Hlavná / Kašeľ

Komplikácie po bolestiach hrdla: odrody a metódy profylaxie u detí

Kašeľ

Angína (akútna tonzilitída) je infekčný zápal zóny orofaryngu. Nachádza sa na mandlích a zadnej stene hltanu. Dieťa má tonzilitídu vo veku 3-10 rokov. Do 1 roka trpia deti zriedkavo bolesť v krku, pretože dostávajú antimikrobiálnu imunitu z materského mlieka. Vyvinutá patológia v dôsledku avitaminózy, hypotermie, slabosti imunity.

Všetky komplikácie angíny sú bežné a lokálne. Ich vývoj u konkrétneho dieťaťa je spôsobený všeobecným stavom tela, primeranosťou terapie, prítomnosťou / neprítomnosťou sprievodných patológií.

Lokálne účinky angíny

Najnebezpečnejšie komplikácie angíny pectoris u detí sa vždy vyvíjajú z miestnych reakcií. Preto v období zotavovania majú rodičia sledovať stav detského krku a susedných štruktúr.

  1. Submandibulárne lymfatické uzliny vždy reagujú na akýkoľvek typ zvýšenia tonzilitídy. Avšak aj cervikálne a subklavické zóny lymfatického systému sa môžu zapájať do zápalového procesu. V prípade hnisania určitých oblastí dieťaťa čaká na operáciu.
  2. Laryngálny edém po ochorení sa považuje za zriedkavý fenomén, ale s opuchom mandlí sa šíri do laryngeálneho slotu a hlasiviek.
  3. Výskyt zápalu stredného ucha po akútnej tonzilitíde je častou komplikáciou. Infekcia sa dostáva do ucha počas ťažkého kašľa, ktorý sa pohybuje z hltana pozdĺž eustachovej trubice. Otitis media sa vyvíja v rôznych štádiách angíny. Avšak bolesť, ktorá dáva ušiam, neznamená vždy nástup otitis.
  4. Rast tkanív mandlí vzniká častou angínou alebo ťažkým priebehom jediného prípadu. Liečba chronickej tonzilitídy je konzervatívna alebo chirurgická.
  5. Abscesy. Hnuteľná kongescia na zadnej strane orofaryngu sa často pozoruje u dieťaťa mladšieho ako 6 rokov. V prípade vývoja zápalu mediastínu postihuje hlboké časti krku. Hnuteľný obsah s vnútornými orgánmi klesá do medzičasového priestoru.
  6. Krvácanie mandlí. Ak dieťa často a silne kašľa, cievne steny jeho hrtana sa roztrhajú a krvácajú. S ďalším zápalom mandlí existuje možnosť krvácania s rôznou intenzitou.

Bežné dôsledky bolesti v krku

Pri pohľade na akútnu tonzilitídu, ktorá neprešla vážnou liečbou, patrí:

Poškodenie mozgu

Zriedkavá komplikácia tonzilitídy u malého dieťaťa je infekcia mozgu. Časom rodičia môžu rozpoznať meningitídu spôsobenú opuchom pokožky dieťaťa, dyspnoe krátkozrakosti, vysokú horúčku, sťažnosti dieťaťa z dôvodu silnej slabosti a bolesti hlavy. Špecifické príznaky meningitídy zahŕňajú kyanotické okraje pier. Symptóm vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Srdcové patológie

Dôsledky tonzilitídy pre dieťa môžu byť vyjadrené skorými príznakmi myokarditídy alebo zápalom srdcového svalu. Ak choroba trvá dlhú dobu, charakterizuje ju arytmia, prebytok normálnych teplotných indexov, hluk v orgáne. Reumatická komplikácia srdca je plná cievnych defektov. Odchýlka sa rozvíja za 3 - 12 mesiacov.

V prípade endokarditídy sa vnútorné štruktúry srdca menia. Telo dieťaťa sa zdurilo. Nastáva zhrubnutie falangov prstov horných končatín. Meranie teplotných podmienok v tele poskytuje vysoké známky.

Reakcie obličiek

Po 7-14 dňoch po tonzilitíde môže dieťa obličiek reagovať na ochorenie zápalom glomerulov alebo tkaniva. V prvom prípade nefrologi diagnostikujú glomerulonefritídu, v 2. pyelonefritíde. Zápalový proces, ktorý ovplyvňuje vylučovací systém, sa rozpozná podľa značiek s vysokou teplotou, bolesti chrbta, príznakov intoxikácie. Najhoršími následkami sú transformácia zápalu na hnisavý druh a renálnu insuficienciu.

Sú kĺby postihnuté angínou?

Reumatizmus po angíne nie je obmedzený na poškodenie srdcových tkanív. Na kĺboch ​​sa ochorenie tiež odráža a spôsobuje ich reumatizmus. Známky patológie kĺbov sú putujúce bolesti, horúčka, poškodenie symetricky umiestnených kĺbov, začervenanie a opuch kožného tkaniva pokrývajúceho kostné kĺby.

sepsa

Vzhľadom na účinky angíny nemožno vynechať sepsu tonzilitídy. Riziko jeho vývoja existuje od prvého dňa choroby, vrátane katarálneho typu. Keď sa infekcia šíri krvou na telo dieťaťa, jeho celkové zdravie sa prudko zhorší a mandle sú plné hnisu.

Ako zabrániť komplikáciám

Napriek nebezpečenstvu chorôb, ktorých vývoj sa môže vyskytnúť po tonzilitíde, je možné sa im vyhnúť nasledujúcimi niekoľkými odporúčaniami.

  1. Nedovoľte, aby bolo dieťa počas choroby aktívne. 7-dňový odpočinok v posteli uľahčí liečbu a zníži riziko komplikácií.
  2. Nezabudnite na antibakteriálnu liečbu. Nechajte prípravky drviť presne toľko dní, ako to predpisuje lekár. Náplasti na oplach a ľudové lieky sú účinné len ako symptomatická liečba. S príčinným činiteľom angíny nemajú bojovať.
  3. Na prevenciu komplikácií podajte všeobecné krvné a močové testy po bolestiach hrdla (2 týždne odo dňa zotavenia). Zrýchlenie ESR a prebytku bielych krviniek vyžaduje kompletné vyšetrenie dieťaťa pomocou ultrazvuku, EKG, biochemickej analýzy krvi atď. Proteín, ktorý sa nachádza v moči, hovorí o problémoch s obličkami.

Dôsledky angíny pectoris u detí

Trvanie ochorenia s angínou zvyčajne nepresiahne 7 dní. Naviac, katarálna forma prebieha pomerne ľahko a je sprevádzaná subfebrilovou teplotou. Často sú iné formy akútnej tonzilitídy charakterizované miernym priebehom. Zároveň sa akútna tonzilitída spôsobená hemolytickým streptokokom A alebo stafylokokmi izoluje do samostatnej skupiny a považuje sa za veľmi nebezpečnú patológiu. Je to spôsobené znakmi priebehu ochorenia, ako aj jeho predpovede. Pri nesprávnej a predčasnej liečbe, ako aj pri iných predisponujúcich faktoroch môže takáto angína viesť k vzniku závažných komplikácií a následne aj k invalidite.

Obsah článku

Skoré komplikácie

Komplikácie po angíne u detí môžu byť skoré a oneskorené, vyvíjajúce sa niekoľko týždňov po utrpení akútnej streptokokovej tonzilitídy. Skoré komplikácie angíny sú zvyčajne lokálnej povahy. V tomto prípade sú účinky angíny často nasledovné:

Rovnako ako akýkoľvek hnisavý proces, rozvoj angíny môže byť sprevádzaný generalizáciou procesu, čo vedie k rozvoju sepsy. Týmto spôsobom sa meningy môžu zapojiť do procesu, čoho dôsledkom je vývoj purulentnej meningitídy. Takéto komplikácie sú mimoriadne zriedkavé, ale rozvíjajú sa v prvých obdobiach alebo priamo na pozadí angíny, v prvých niekoľkých dňoch po nástupe choroby.

Hnuteľné komplikácie

Lakúnová alebo folikulárna forma angíny je charakterizovaná porušením hnisavých mandlí. S rozšírením tohto procesu sa zapájanie blízkych tkanív vyvinie hnisavé komplikácie. Najčastejšou komplikáciou angíny je paratonsilárny absces. Toto ochorenie je porážka voľných vlákien, ktoré obklopujú amygdala, a vývoj hnisavého procesu v ňom.

Prvé príznaky abscesu sa objavujú na 2-7. Dni po vzniku angíny. Jeho prítomnosť je možné podozrievať zmenami klinického obrazu, keď po určitom zlepšení celkového stavu akútnej tonzilitídy dochádza k nárastu bolesti v krku a k zvýšeniu teploty. Pocity bolesti sa výrazne zvyšujú pri prehĺtaní, rovnako ako pri vyslovovaní zvukov. Hlas pacienta sa mení a stane sa chrapľavý.

Vývoj bolestivého syndrómu je spôsobený nútenou polohou tela: hlavou pacienta je sklon k boku smerom k rozvoju patologického zamerania.

Teplota stúpne na 40 stupňov. Môže byť chlad, ako aj iné príznaky intoxikácie, slabosti, bolesti hlavy, nedostatok chuti do jedla. Faryngoskopia vykonaná v tejto situácii umožňuje zistiť absenciu plakov a abscesov, ktoré sú typickým príznakom folikulárnej alebo purulentnej angíny. Súčasne dochádza k ostrému nárastu amygdaly z nejakej strany. Je to jasne hyperemické. Okrem toho je typická aj máčkosť jazyka. Súčasne zväčšená hnisavá formácia ho trochu vytláča na stranu. Najtypickejší jednostranný vývoj procesu.

Ak sa napriek antibiotickej liečbe stav pacienta naďalej zhoršuje, bolestivosť v krku rastie, účinky intoxikácie sa zvyšujú, potom je najvhodnejšou metódou liečby v tomto prípade operácia.

Dierovanie alebo otvorenie abscesu, evakuácia hnisavého obsahu podporuje rýchlu normalizáciu situácie.

Radikálna liečba je charakterizovaná dvojstrannou bilaterálnou tonzilektómii, tj excízou infekčného zamerania, čo je príčinou vzniku abscesu.

Ďalšou komplikáciou, ktorá si vyžaduje okamžitú konzultáciu s chirurgom, je hnisavá lymfadenitída. Zvýšenie a bolestivosť lymfatických uzlín je jedným zo stálych príznakov angíny. Pri nesprávnej liečbe, nedostatočnej imunity sa v nich môže pozorovať vývoj hnisavého procesu. Klinicky sa táto patológia vyznačuje zvýšenou morbiditou týchto skupín. Koža nad nimi je červená, opuchnutá, horúca na dotyk. V prípadoch, keď nefunguje antibiotická liečba, sa tiež vykonáva operácia.

Závažná hnisavá komplikácia angíny je vývoj flegónu, zápalu mäkkých tkanív krku. Pri objektívnom vyšetrení dochádza k opuchu krku a sčervenania kože nad ním, k lokálnemu zvýšeniu teploty. Javy intoxikácie sú silne výrazné.

Teplota je udržiavaná v rozmedzí 40 stupňov, pacient je pomalý, môže dôjsť k zmätku, delirium, silné bolesti hlavy, vracanie. Je ťažké pre dieťa otvoriť ústa. Z úst je nepríjemný hnilobný zápach, silné slinenie. V takých prípadoch, ak terapia antibiotikami nevyvolá výsledok, uskutoční sa chirurgický zákrok, čo prispieva k odlivu hnisu.

Laryngálny edém

Medzi nebezpečné komplikácie patrí laryngeálny edém. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek ťažkom priebehu bolesti v krku, ale tento vývoj je typický pre akútnu tonzilitídu spôsobenú baktériou záškrtu. Prvým príznakom tejto patológie, ktorá umožňuje podozrenie na vznik laryngálneho edému, je zmena hlasu pacienta a objavenie sa kašľa.

V krátkom čase sa tieto symptómy zvyšujú a sú sprevádzané dýchavičnosťou, najprv pri inhalácii, potom pri výdychu. V tomto prípade sa tvár stáva cyanotickou, krk sa zväčšuje. V súvislosti so zvýšeným edémom je riziko udušenia čoraz reálnejšie. Táto podmienka si vyžaduje naliehavé opatrenia na jednotke intenzívnej starostlivosti, pri ktorej musí byť ambulancia okamžite odvezená do lekárskej inštitúcie.

Ďalšie lokálne komplikácie

Krvácanie z mandlí je typické pre nekrotickú formu angíny, keď po odmietnutí nekrotického filmu zostáva erozívny krvácajúci povrch. Pri hlbokej a rozsiahlej lézii je možné zraniť veľkú nádobu, ktorá sa prejavuje krvácaním. Ak sú konzervatívne metódy zastavenia krvácania neúčinné, indikuje sa elektrokoagulácia cievy v podmienkach chirurgického oddelenia. Šírenie infekčného procesu do blízkych orgánov vedie k vzniku komplikácií, ako je otitis alebo laryngitída. Zároveň terapeutické taktiky nemajú žiadne špecifické črty, vykonáva sa v súlade s odhalenou patológiou.

V tomto prípade je dôležité rozpoznať vývoj komplikácií s cieľom napraviť liečbu v čase.

Oneskorené nebezpečenstvo

Oneskorené nebezpečné komplikácie angíny pectoris u detí sú choroby, ktorých prvé príznaky sa objavujú po niekoľkých týždňoch. Ich prítomnosť je dôsledkom skutočnosti, že pri pôsobení streptokokov v tele sa autoimunitné mechanizmy spúšťajú, keď sa protilátky začnú produkovať do buniek ich vlastného organizmu a majú škodlivý účinok na cieľové orgány.

Najčastejšie trpia bunky a tkanivá srdca, obličky, cievy, kĺby. Najčastejšie choroby, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku účinkov tohto streptokokového patogénu, sú

  • reumatizmus;
  • glomerulonefritis;
  • systémová vaskulitída.

Reumatizmus je patológia, ktorá v priebehu času môže viesť nielen k strate schopnosti pracovať a postihnutiu, ale aj k smrti pacienta.

V dôsledku autoimunitných procesov sa objavujú patologické procesy v tkanivách srdca s ďalšou tvorbou patológie ventilového aparátu a vývojom srdcových chýb.

Rovnaká reumatická lézia je zaznamenaná v kĺbnom aparáte. Obzvlášť charakterizované opuchom a začervenaním veľkých kĺbov. Pohyb v nich je obmedzený kvôli bolesti. Pre takúto porážku je ich "volatilita" charakteristická, tj prechod patologického procesu z jedného kĺbu do druhého.

Po prenesenej angíne sa môže vyvinúť nebezpečný proces v obličkách. Glomerulonefritída je autoimunitné ochorenie charakterizované vývojom zlyhania obličiek. Jeho konštantné príznaky sú prítomnosť edému, rovnako ako proteín a erytrocyty v moči.

Počas nasledujúcich niekoľkých rokov sa vyvíja pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku.

Poškodenie autoimunitného procesu obličkového tkaniva prispieva k rozvoju infekčných procesov v ňom spôsobených rôznymi patogénmi. Pyelonefritída, ktorá často trpí chronickým priebehom, je sprevádzaná ťažkosťami v bedrovej oblasti, výraznou malátnosťou, dlhotrvajúcou hypertermiou a znížením imunity, čo tiež zhoršuje kvalitu života pacientov.

Klinický obraz s autoimunitným zápalom ciev môže byť veľmi odlišný, pretože sa môžu zúčastniť cievy v procese s rôznou lokalizáciou a veľkosťou. Najčastejšie príznaky takejto lézie sú

  • kožné prejavy vo forme charakteristickej vyrážky;
  • vývoj brušného syndrómu, prejavujúci sa črevným krvácaním a bolesťou brucha;
  • renálny syndróm; kĺbový syndróm.

Preventívne opatrenia

Riziko vážnych komplikácií po angíne je pomerne vysoké, najmä v prípadoch opakovanej infekcie hemolytickým streptokokom. V tomto ohľade, po angíne, má dieťa do roka pozorovať pediatr. Vykonávanie objektívnej prehliadky, laboratórne vyšetrenie zahŕňajúce všeobecnú analýzu moču, výskum renálnych funkcií, akútne fázové reakcie, EKG, ultrazvuk srdca umožňuje včasné zistenie patológie. Aby sa predišlo dlhodobým nebezpečným komplikáciám, môže sa vykonávať profylaxia bicilínu priamo proti tomuto patogénu.

Zavedenie predĺžených antibiotík série penicilínov u detí s častými anginami spôsobenými hemolytickým streptokokom je účinnou metódou v boji proti možným komplikáciám ochorenia.

Ďalším spôsobom prevencie komplikácií tonzilitídy je tonzilektómia. Aj napriek významnú úlohu mandlí v udržiavaní imunity, tento spôsob liečby je indikovaný pri Chronický zápal mandlí stane dekompenzovaným formu doplnenú o systémových ochorení v tele, a držal konzervatívnej liečby je neúčinná.

Komplikácie po bolesti v krku: možné dôsledky neliečenej choroby. Čo sa má báť a ako sa tomu treba vyhnúť

Angína - celkom nepríjemná choroba, ktorá dokáže dať do postele všetky dieťa - fidget alebo silný muž. A to je úľava zakúša, keď teplota klesne, že príznaky vymiznú ťažkú ​​nevoľnosť, bolesti v krku sa zastaví. Avšak, takmer veľa ľudí vie, že nebezpečenstvo nespočíva v samotnej chorobe, ale v komplikáciách po angíne. Desí komplikácie a angínu: tonzilitídy účinky sa môžu vyskytnúť 2-3 dni po úplnom vytvrdnutí a ukončenie antibakteriálne kurzu, niektoré z nich sa prejavujú v dvoch alebo dokonca troch týždňov po chorobe.

Všetky komplikácie po angíne môžu byť rozdelené do dvoch skupín: všeobecné a lokálne. Ich vzhľad závisí od správnosti a aktuálnosti liečby, reaktivity imunitného systému, celkového zdravotného stavu a prítomnosti určitých patológií orgánov a systémov. Tak ako pri iných infekčných ochoreniach, komplikácie zvyčajne postihujú najzraniteľnejšie a slabšie orgány, ktorých zápalové procesy sa pravdepodobne vyskytujú v anamnéze pacienta. Avšak vplyv komplikácií po angíne u detí a u dospelých môže byť úplne neočakávaný.

Lokálne komplikácie: cieľ - blízke orgány

Po lokálnych následkoch po angíne sa môžu začať vážnejšie všeobecné reakcie. Preto počas obdobia zotavenia musíte starostlivo sledovať hrdlo a stav blízkych orgánov.

Zápal ucha

Otitis vedie zoznam komplikácií po angíne u detí. Infekcia z hltana pozdĺž eustachovej trubice (kanál spojujúci hltan a stredné ucho) padá do ucha so silným kašľom. Priemerný zápal stredného ucha môže začať uprostred ochorenia a počas obdobia zotavenia. Avšak streľba bolesti v uchu s jasným klinickým obrazom tonzilitída nie je vždy známkou začiatku zápalu očí.

Zápal lymfatických uzlín

Lymfadenitída, nárast submandibulárnych lymfatických uzlín, sa pozoruje v akejkoľvek forme tonzilitídy. Avšak zápalový proces v lymfatickom systéme sa môže rozšíriť do krčných a podkľúčových oblastí. Liečba lymfadenitídy je zvyčajne konzervatívnou liečbou, ale suppurácia lymfatických uzlín je priamym spôsobom chirurga na operačnom stole.

Chronická tonzilitída

Silný priebeh tonzilitídy alebo časté prípady tejto choroby môže viesť k vzniku chronickej tonzilitídy (zvýšenie tonzilového tkaniva). V závislosti od stupňa rastu mandlí si lekár zvolí konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu.

Laryngálny edém

Veľmi zriedkavé komplikácie po angíne, hoci veľmi nebezpečné, vyžadujúce okamžité opatrenia. Keď je katarrálna forma tonzilitída nepravdepodobná. Silná opuchlivosť mandlí sa môže rozšíriť na vstup do hrtanu a následným záchvatom hlasiviek.

Upozornenie: Rýchlo sa rozvíjajúca obtiažnosť dýchania s touto chorobou hovorí o šírení edému hrtanu a ohrození života!

abscesy

Vzhľad hnisavého miesta na zadnej stene hltana (retrofaringálny absces) sa pozoruje u detí mladších ako 5-6 rokov. Len deti v tejto oblasti majú lymfatické uzliny, ktoré potom zmiznú. Miestne účinky angíny pectoris u dospelých sa môžu prejaviť paratonsilárnym abscesom, keď sa hnisavosť rozšíri na celulózu krku, čím sa ponechajú hranice mandlí. Ešte závažnejšou komplikáciou, mediastenitídou, je angažovanosť hlbokých častí krku v zápalovom procese, hnis sa môže dostať do mediastína.

Bežné komplikácie: bolesť hrdla spôsobuje neočakávanú ranu

Lokálne účinky po angíne nie sú také hrozné v porovnaní s poškodením, ktoré môže tonzilitída spôsobiť telu ako celku. Pri pohľade na tonzilitídu môže byť:

Srdce v stávke

Komplikácie srdca po angíne sa častejšie prejavujú po 2-3 týždňoch po viditeľnom vyliečení. Počas choroby začne organizmus vytvárať protilátky schopné neutralizovať patogén. Niekedy sa môžu zamerať na bunky svojho vlastného organizmu a začať ničiť proteíny spojivového tkaniva. Tento autoimunitný proces sa nazýva reumatizmus. Toto ochorenie zvyčajne sprevádza pacientov s chronickou tonzilitídou, ale po 10% reumatizme sa objavuje po jedinom prípade ochorenia. Reumatická komplikácia srdca po angíne môže mať za následok poškodenie srdcovej chlopne, ktorá sa vyvinie do 3 mesiacov - 1 rok.

Vznikajú po tonzilitíde, bolesti v srdci, arytmia, cyanóza a nadýchanie končatín, dýchavica slúžia ako znaky myokarditídy, zápalu srdcového svalu. Silná forma myokarditídy je charakterizovaná zvýšenou teplotou, hlukom v srdci, arytmiou. Na tomto pozadí sa môže vyvinúť tromboembolizmus.

SOS: bolesti kĺbov po bolestiach v krku

Reumatizmus sa nezastaví pri poškodení spojivového tkaniva srdca. Druhým, nie menej dôležitým znakom reumatických komplikácií po angíne u dospelých a detí je poškodenie kĺbov.

  • opuch, sčervenanie, bolesť bradaviek;
  • veľké symetrické kĺby (koleno, lak atď.) sú zväčša poškodené;
  • horúčka.

Septickej artritídy
Veľmi zriedkavé komplikácie, charakterizované identifikáciou baktérií v poškodenom kĺbe. Vyskytuje sa len vtedy, keď pacient odmieta mať tonzilitídu z antibiotík.

Je strašné mať obličkové bolesť v krku?

Obličky sú druhým orgánom po srdci, ktorý je najviac citlivý na účinky po bolestiach hrdla u dospelých. Po 1-2 týždňoch po tonzilitíde môže začať pyelonefritída (zápal obličkového tkaniva) alebo glomerulonefritída (zápal glomerulov obličiek). Glomerulonefritída po tejto chorobe je extrémne zriedkavá. Vysoká horúčka, ktorá nereaguje na konvenčné antipyretiká, bolesť chrbta, silná intoxikácia môže naznačovať nástup zápalu v obličkách. Najnebezpečnejším je prechod choroby na purulentnú fázu a rozvoj zlyhania obličiek.

Meningitída po bolesti v krku: zriedka, ale príhodne

Veľmi zriedkavo u detí a osôb s oslabenou imunitou môže lokálne komplikácie, ako je paratonzilárny absces, viesť k šíreniu infekcie krvou do mozgu. Meningitída, charakterizovaná zápalom meningídy, sa klinicky prejavuje ťažkou slabosťou, bledosťou a opuchom kože, dýchavičnosťou, silnými bolesťami hlavy, vysokou horúčkou. Charakteristickou črtou meningitídy je cyanotická hranica okolo pier. Podozrenie z meningitídy je vážnym dôvodom na to, aby ste zavolali lekára.

Tonsyllogická sepsa

Možno najnebezpečnejší následok života po angíne. Akútna sepsa očakáva od prvého dňa ochorenia pacienta tonzilitídu, táto komplikácia je možná aj pri katarálnej forme ochorenia. Keď sa infekcia krvou šíri cez celé telo, stav pacienta sa zhoršuje dramaticky a mandle sú takmer úplne nasiaknuté hnisom.

Špecifickosť komplikácií choroby u detí

Detský organizmus reaguje svojou vlastnou cestou na rôzne choroby, takže komplikácie po angíne u detí sa môžu drasticky líšiť od klinického obrazu u dospelých, a to nielen závažnosťou, ale aj špecifickými prejavmi. Otitis a retrofaryngeálny absces, opísané vyššie, nie sú jedinými možnými účinkami angíny na malý organizmus.

Šarlátová horúčka

Priebeh streptokokovej tonzilitídy môže byť komplikovaný šarlami. Keďže väčšina dospelých, dokonca aj v detstve, trpí touto infekciou, táto komplikácia sa vyskytuje častejšie v 4-8 rokoch. Je to spôsobené tým, že deti ešte nevykazovali protilátky proti hemolytickému streptokoku, ktorý spôsobuje šarlach.

Krvácanie mandlí

Slabosť cievnych stien u dieťaťa v kombinácii so zápalom mandlí môže spôsobiť krvácanie s rôznou intenzitou. Intenzívny kašeľ len zhoršuje obraz, preto ak je zistené krvácanie, je potrebná naliehavá lekárska pozornosť. Krvácanie ako komplikácia angíny pectoris u dospelých je extrémne zriedkavé, a to buď u starších pacientov, keď sú steny ciev príliš krehké, alebo u oslabených pacientov.

endokarditída

Reumatická komplikácia srdca po angíne u detí je často endokarditída, pričom postihuje vnútorné vrstvy srdca. Postupne sa dieťa rozvíja opuch, zahusťuje falangy prstov, teplota stúpa na vysoké hodnoty.

Upozornenie: U endokarditídy u dieťaťa sú príznaky srdcového zlyhania, krvácanie je možné. Avšak bolesť v srdci sa môže prejaviť oveľa neskôr ako iné príznaky.

Ako tonzilitída voči tehotnej žene?

Každá budúca matka sa pýta, či je angina pectoris v tehotenstve nebezpečná, či dôsledky ochorenia ovplyvňujú budúce dieťa? Žena, ktorá ochorela ochorením, ešte nemusí vedieť, čo nesie. Riziko komplikácií tonzilitídy počas prvých 4 týždňov tehotenstva nepresahuje obvyklú úroveň rizika. Vzhľadom na to, že ženská organizácia nemala čas na reštrukturalizáciu, antibiotiká sa s touto chorobou vyrovnávajú bez poškodenia plodu.

Choroba angíny neskôr je plná vážnych následkov pre ženu aj jej budúce dieťa:

  • zvýšená toxóza;
  • zvýšené riziko myokarditídy, glomerulonefritídy;
  • možnosť infekcie plodu cez placentárnu bariéru;
  • z dôvodu vysokej teploty, abnormality placenty a hrozby potratu sú pravdepodobné;
  • oneskorenie vývoja plodu, vznik malformácií orgánov;
  • slabosť práce pri pôrode.

Dôležité: Účinky angíny pektorisu v tehotenstve, možnosť ich výskytu a závažnosti závisí priamo od správneho liečenia. Ženské oslabené tehotenstvo môže reagovať na tonzilitídu najvážnejším spôsobom: srdcovou alebo renálnou insuficienciou. Existuje tiež riziko vzniku malformácií plodu.

Ako sa vyhnúť komplikáciám choroby?

Zoznam závažných komplikácií angíny je pôsobivý a môže spôsobiť paniku. Všetky tieto strašné dôsledky sa však možno ľahko vyhnúť nasledujúcimi niekoľkými jednoduchými pravidlami:

  • Nespoliehajte sa na svoje silné telo a nesiete boľavé hrdlo. Odpočinková lôžka výrazne znižuje riziko komplikácií a umožňuje rýchle zotavenie.
  • Antibiotiká na angínu sú povinné! Kurz by nemal byť prerušený pred určeným časom lekára. Liečba umytím a ľudovými metódami nemusí byť dostatočná. Tieto metódy, hoci sú účinné, zohrávajú úlohu symptomatickej liečby, a nie boja s pôvodcom ochorenia.

Veľký nápoj znižuje príznaky všeobecnej intoxikácie a znižuje škodlivé účinky na telo.

  • Posilnenie tela vytvrdzovaním, vitaminovými kurzami a fyzickými cvičeniami uľahčuje prenos choroby a vyhnúť sa následkom tonzilitídy.
  • Zvláštna pozornosť na signály Vášho tela nielen počas ochorenia hrdla, ale aj počas obdobia zotavenia vám dáva šancu rýchlo reagovať na akékoľvek zmeny.
  • Chrániť sa je rovnako nevyhnutné a akútna tonzilitída a po nej. Opakované prechladnutie môže byť charakterizované ťažkým priebehom a bezprostrednými komplikáciami.
  • Pri angíne by ste sa nemali spoliehať na vašu kompetenciu a pokúsiť sa zbaviť tejto choroby bez toho, aby ste užívali antibiotiká. Iba správne a čo je najdôležitejšie, včas predpísaný antibakteriálny postup v spojení s inými metódami nezanechá šancu na žiadne komplikácie po angíne.

    Hnisavá angína u detí: príznaky, typy, liečba, komplikácie

    Rodičia často mýlia angínu s ARVI. Najznámejším prejavom týchto dvoch ochorení je sčervenanie hrdla a bolesť pri prehĺtaní. Avšak angína je oveľa nebezpečnejšia, pretože môže spôsobiť vážne komplikácie a je s ňou zaobchádzané úplne inak. Je dôležité pochopiť, ako sa líši od iných chorôb. Pri angíne má dieťa hnisavý zápal hrdla. Na liečenie preplachovaním a sprejmi je to zbytočné. Hlavnou vecou nie je poškodiť, spoliehať sa len na domáce postupy. Je potrebné navštíviť lekára, aby vykonal úplný priebeh liečby antibiotikami.

    Čo je purpurová angína

    Hnuteľná angína alebo akútna tonzilitída je zápal mandlí, ktorý sa nachádza blízko koreňa jazyka. Tonsily (mandle) sú jedným z orgánov imunitného systému tela, ktorý ho chráni pred penetráciou patogénnych baktérií. Pozostávajú z takzvaného lymfatického tkaniva, ktorého bunky (lymfocyty) dokážu rozpoznať cudzie mikroorganizmy a produkovať protilátky, ktoré ich zabíjajú.

    Keď sa u detí vyskytuje hnisavá tonzilitída, mandle prestáva fungovať a infekcia voľne preniká do krvi a do rôznych orgánov. Oslabenie imunity môže dôjsť k podchladeniu, takže hnisavá angína je častejšia u detí po tom, čo jej zmrzlinu, piť studenej vody zmrazí pri chôdzi na jeseň alebo v zime.

    Mandle rastú u dieťaťa zvyčajne po 1 roku, takže u dojčiacich sa detí hnisavé boľavé hrdlo sa nestane. Najčastejšie sa vyskytuje u detí starších ako 2-3 roky.

    Hnisavé boľavé hrdlo je ochorenie spôsobené baktériami (najčastejšie streptokoky, menej často stafylokoky, chlamydia). Choroba môže mať iný pôvod.

    primárny angína je ochorenie, ktoré sa vyskytuje a vyvíja nezávisle v dôsledku vstupu baktérií do tela zdravého dieťaťa.

    sekundárne hnisavá angína (symptomatická) sa vyskytuje ako jeden zo symptómov mononukleózy, záškrtu, osýpok.

    špecifický - spôsobené špecifickými druhmi infekcie (gonokoky, tyčinky). Tento typ ochorenia (napríklad nekrotická purulentná angína) u detí je veľmi zriedkavý. Môžu sa vyskytnúť aj plesňové a herpetické lézie.

    Typy hnisavého zápalu hrdla, charakteristické prejavy

    V rámci mandlí sú tzv folikuly (tieto sú produkované bielych krviniek) a medzery (kanály, ktorými sú zobrazené mŕtve baktérie a leukocytov). Počiatočné štádium ochorenia je výskyt katarálnej horúčky oviec anginy pectoris (nehnisavý zápal sa prejavuje začervenaním a nepatrné edému mandlí). Ak nevykonáte antibiotickú liečbu, potom sú ovplyvnené hlbšie tkanivá, u detí je hnisavá angína z týchto typov:

    1. Folikulárnej. Zapálené folikuly. Mandle sa zväčšujú a červenajú, na povrchu sa objaví žltkastá vrstva. Hnuteľné ohniská sa môžu zlúčiť a vytvárať filmy, ktoré nemožno odstrániť. Môže sa vyskytnúť absces.
    2. Lakunární. Hnisavý zápalový proces sa vyskytuje v medzerách. Mandle sa začervenali a zdureli. Zápal sa nevzťahuje na susedné oblasti.
    3. Fibrinózní. Hnisavý proces sa šíri do všetkých tkanív mandlí. Tento typ ochorenia je komplikovanou formou folikulárnej a lacunárnej angíny pectoris. Vyznačuje sa výskytom žltkastého filmu na mandlích, ktorý sa na rozdiel od záškrtu ľahko odstráni bez vredov.
    4. Flegmonózny (absces). Existuje forma abscesu. Na povrchu amygdaly je žltá škvrna, z úst je nepríjemný zápach. S nárastom abscesu sa môže zlomiť a dostať hnis do krvi (sepsa) a cez ne - do rôznych orgánov (mozog, srdce, obličky).

    Príčiny tejto choroby

    Infekcia baktériami sa vyskytuje tak cestou po zemi, ako aj cestou po domácnosti. To znamená, že sa dieťa môže nakaziť vdychovaním vzduchu obsahujúceho baktérie. Dostanú sa tam, keď rozprávajú, kýchajú alebo kašlia človeka, ktorý má bolesť v krku. Môžete sa tiež nakaziť pomocou náradia, príslušenstva do kúpeľa, hračiek a ďalších predmetov, do ktorých zasiahli sliny pacienta, rovnako ako s bozkom.

    Vyvolávajte purulentnú angínu pectoris u detí s inými zápalovými ochoreniami v ústnej dutine (napríklad kazu, zápal ďasien). Baktérie v krvi sa môžu dostať do mandlí z zapálených obličiek. Z poškodených oblastí pokožky je možné dostať streptokoky a iné patogény.

    Prispievajúcimi faktormi sú oslabenie imunity, hypotermie, porušenie hygienických noriem v miestnosti a pravidlá osobnej hygieny. Výskyt hnisavého boľavého hrdla sa môže vyskytnúť po úraze mandlí (napríklad rybej kosti alebo horúcej potravy).

    Video: Symptómy a následky bolesti v krku

    Príznaky a liečba

    Inkubačná doba vývoja hnisavého procesu je zvyčajne 5-7 dní. U oslabených dieťaťa sa príznaky môžu objaviť skôr.

    Choroba začína prudkým nárastom teploty na 38,5 ° -39 °. Je to chlad, bolesť v tele, slabosť. Dieťa sa bojí prehltnúť a hovoriť. Postupne sa bolesť zintenzívňuje a cíti sa dokonca aj v pokoji odpočinku.

    Závažnosť symptómov závisí od typu hnisavého angínu u dieťaťa. Okrem hlavných, môžu sa objaviť aj nasledujúce príznaky:

    • opuch submaxilárnych lymfatických uzlín;
    • opuch hrtana a krku;
    • bolesť hlavy;
    • strata hlasu;
    • bolesť brucha, vracanie, hnačka;
    • bolesť v ušiach;
    • chrápanie vo sne.

    Okrem toho niekedy existujú vyrážky na koži kvôli intoxikácii tela.

    Rozdiel medzi angínou a ARVI

    Na rozdiel od ARVI, s purulentnou tonzilitídou má dieťa nepríjemný nos. Hlavnými príznakmi ochorenia sú vysoká horúčka, bolesť v krku, bolesť brucha.

    Poznámka: Ak má dieťa červené hrdlo, zatiaľ čo je to nádcha a kašeľ, nie je to bolesť v krku, ale vírusová infekčná choroba. Antibiotiká proti vírusom sú bezmocné, preto v ORVI nie sú menovaní ani nominovaní a používajú len agenti na zjednodušenie znakov. Po 1 týždni vírus zomrie, dochádza k samovraždeniu.

    Hnuteľná angína peňazí neprechádza sama. Ak nevykonáte antibakteriálnu liečbu, vedie k vzniku závažných ochorení, ako je meningitída, myokarditída, pyelonefritída. Často, najmä u batoľatých 2-5 rokov, komplikáciou angíny je zápal stredného ucha (zápal stredného ucha) a zápal dýchacích ciest. Aj jednoduchý katarálny sinus môže prechádzať do chronickej tonzilitídy s následnými závažnými komplikáciami.

    Liečba antibiotikami vám umožní rýchlo sa vyrovnať s ochorením.

    Video: Dr. Komarovský: amigóza u detí

    Diagnóza hnisavého boľavého krku

    Na rozlišovanie doma od bolesti v krku od iných chorôb, pri ktorých má dieťa podobné známky (chrípka, osýpky, záškrtu, šarlach), je to nemožné. Preto ak má horúčku, sťažuje sa na boľavé hrdlo, zatiaľ čo nie je rinitída, potom pred začatím liečby je potrebné zavolať lekára. Dieťa má vyšetriť pediatr alebo otolaryngológ. Na stanovenie diagnózy sa používa vizuálne vyšetrenie hrdla a metódy laboratórnej analýzy. Pri palpácii sa stanoví stav submaxilárnych lymfatických uzlín.

    Pharyngoscope. Vyšetrenie hrdla pomocou čelného reflektora. Umožňuje skúmať stupeň začervenania a opuchu v hltane a mandlí, prítomnosť hnisavých oblastí, črty charakteristické pre rôzne typy hnisavých angíny u detí (prítomnosť filmy, abscesy, lézie priľahlých častí ústnej dutiny).

    Všeobecná analýza moču a krvi. Vykonáva sa na určenie počtu leukocytov a stupňa vývoja zápalového procesu v tele.

    Mikroskopické vyšetrenie škvrny z povrchu mandlí a hltanu. Vykonáva sa na určenie typu mikróbov, ktoré spôsobili ochorenie.

    Bakteriologické očkovanie obsahom škvrny. Umožňuje zistiť typ baktérií, vybrať antibiotikum, na ktoré sú najcitlivejšie.

    Punkcia mandlí sa vykonáva, ak je to potrebné, na rozlíšenie akútnej tonzilitídy od iných bakteriálnych ochorení hrdla.

    Liečba angíny

    Liečba sa vykonáva hlavne doma. A je potrebné dodržiavať odpočinok v posteli. Choré dieťa hospitalizovaných v prípade, že je menej ako 3 roky starý, že nebude padať na vysokú teplotu (39 ° -40 °), je ťažké dýchanie, prehĺtanie jedla a tekutiny našiel absces na mandliach, existuje reálna hrozba komplikácií.

    liečenie

    Aby sa zabránilo výskytu komplikácií hnisavého hrdla u dieťaťa, antibiotiká, lokálne účinky na zápalové žľazy, liečia sa lieky na odstránenie bolestivých symptómov.

    Liečba antibiotikami

    Používajú sa látky na báze penicilínu (fenoxymetylpenicilín, amoxicilín). Ak sa v dôsledku výskytu anginy opätovného výskytu alergií na penicilín alebo antibiotickej liečby, aby znovu využívať antibakteriálne činidlá ďalšie skupiny (makrolidy) ako sú sumamed, azitromycín, erytromycín.

    Pri ťažkých formách ochorenia alebo pri výskyte komplikácií na liečbu sa používajú aj silnejšie antibiotiká (cefalosporíny).

    Liečba lokálnymi prípravkami

    Na urýchlenie čistenia povrchu mandlí z hnisu sa oplachovanie hrdla uskutočňuje s antiseptickými roztokmi miramistínu alebo chlórhexidínu. Používajú sa spreje s antiseptickým účinkom obsahujúcim antibiotikum: napríklad hexoral, bioparox.

    Na odstránenie bolestivých pocitov a potenie v krku s purulentnou angínou u detí môžete použiť tablety na resorpciu (strepsy, falimint). Obsahujú zložky s analgetickými, protizápalovými a antiseptickými účinkami.

    varovanie: Ak dieťa ešte nevie, ako kloktať a vysávať pilulky, liečbu je možné vykonať len pomocou sprejov. Odporúča sa im dať mierne teplý čaj na dezinfekciu ústnej dutiny.

    Zmierňovanie príznakov

    Pre malé deti, ktoré ťažko prehĺtajú tabletky alebo pilulky, sú lieky podávané vo forme sirupov alebo suspenzií. Na zníženie teploty a elimináciu bolesti hlavy sa deťom podáva paracetamol (panadol) alebo ibuprofén (nurofen).

    Ak má dieťa vysokú horúčku, s chladnými rukami a nohami, znamená to porušenie krvného obehu v dôsledku kŕčových krvných ciev. V tomto prípade dostanú antispazmiku: no-shpu alebo drotaverin.

    Akumulácia produktov životne dôležitých baktérií v krvi vedie k intoxikácii tela a výskytu alergickej reakcie na toxíny, ktorá sa prejavuje bolesťami hlavy, nevoľnosťou, vracaním, hnačkou. Preto sa dieťaťu dostávajú antialergické lieky (suprastin, erius).

    Antibiotiká, ktoré sa dostávajú do tela, ničí nielen škodlivú, ale aj užitočnú mikroflóru (laktobacily). Ak je liečba hnisavého angínu u detí prerušená pred časom, potom na pozadí nedostatku užitočných baktérií sa patogénna flóra rýchlo množí. Okrem toho môže existovať závislosť na antibiotiku, neskôr sa bude musieť liečiť silnejším liekom. Preto, keď dieťa dostanete antibiotikum, mali by ste dodržiavať základné pravidlá:

    • neprestávajte ho dostávať, aj keď sa stav vrátil do normálu (trvanie kurzu je určené lekárom);
    • Súbežne užívajte lieky na obnovenie črevnej mikroflóry (linex, bifidumbacterín);
    • je povinné poskytnúť antifungálne lieky predpísané lekárom (nystatínom a inými), pretože v neprítomnosti laktobacilov sa huba Candida rýchlo rozmnožuje v tele.

    Spolu s lekárskou terapiou sú predpísané fyzioterapeutické postupy (UHF, elektroforéza a ďalšie).

    Chirurgická liečba

    Vzhľadom na to, že mandle zohrávajú dôležitú úlohu v práci imunitného systému tela, odstránenie mandlí sa používa v prípade núdze:

    • mandle bobtnajú, aby zablokovali dych a zasahovali do príjmu potravy a kvapaliny;
    • dieťa nemôže správne spať, stýka, je možné prestať dýchať vo sne;
    • recidívy sa vyskytujú 4 krát ročne a častejšie;
    • (myokarditída, reumatizmus, ochorenie obličiek a iné).

    Používanie ľudových prostriedkov

    Ľudové lieky umožňujú doma liečbu hnisavého hrdla, čistenie a zmäkčenie hrdla, odstránenie bolestivých pocitov.

    Na kloknutie deti používajú roztok sódy (1 lyžičku na 1 pohár vody), rovnako ako infúzie heřmánku, nechtíka, eukalyptu, šalvie. Môžete si opláchnuť hrdlo s repkovou šťavou, tinktúrou propolisu (na 100 ml vody, vezmite 5 kvapiek tinktúry).

    Dobrá zmäkčuje purulentné hrdlo a má dezinfekčný účinok teplého (nie horúceho) mlieka s medom.

    Odporúčania pre rodičov

    Pri liečbe hnisavého hrdla je potrebné dieťa podávať vlažnou tekutou alebo mäkkou potravou. Mal by mať jednotlivé jedlá, ako aj iné predmety pre domácnosť, ktoré používa.

    Zo stravy je potrebné úplne vylúčiť slanú, kyslá, pikantná, príliš sladká výživa, vrátane džúsov, dráždiaci hrdlo a zosilnenie bolesti. V miestnosti je potrebné vykonávať časté mokré čistenie, malo by byť dostatočne chladné, vzduch by nemal byť suchý.

    Pri hnisavom boľavom hrdle je prísne zakázané vykonávať také tepelné procedúry ako vdýchnutia alebo aplikovať otepľovacie obklady. To vedie k ešte väčšiemu vývoju hnisavých infekcií, zvyšuje riziko bakteriálneho postihnutia rôznych orgánov.

    Nemôžete skrútiť ani vytlačiť hnis, namazať si roztok Lugolu, med alebo inými prostriedkami. Týmto spôsobom je možné poškodiť sliznicu, odtrhnúť vytvorené kosti a spôsobiť bolestivé podráždenie. Všetky postupy by sa mali vykonávať iba v kancelárii lekára.

    Nepoužívajte lieky samy a dajte dieťa drogy bez menovania špecialistu. Pre deti sú vybrané lekárom, berúc do úvahy kontraindikácie, vek a hmotnosť chorého dieťaťa.

    Na zabránenie tomu, aby sa dieťa učil klokanizovať chladnou vodou (postupné znižovanie teploty na 20 °). Malo by sa zabezpečiť, aby počas prechádzky mal vodotesnú obuv.

    Aké sú komplikácie po angíne u detí

    Komplikácie po angíne u detí sa môžu vyskytnúť počas niekoľkých dní alebo týždňov po vyliečení. V 70% prípadov sú príčinou zákernej choroby streptokoky. Prenikajúce do tela streptokokové baktérie vylučujú enzýmy, ktoré im pomáhajú šíriť sa v tkanivách. Kvôli pôsobeniu enzýmov sú infekčné látky schopné preniknúť do krvi, mozgu, srdca a močového traktu, čo spôsobuje patologické procesy. Vo väčšine prípadov nastáva ľahká angína. Počas týždňa sa dieťa môže cítiť dokonale zdravé. Ale dôsledky streptokokovej infekcie, cíti celý svoj život.

    Vývoj reumatizmu

    Streptokoky majú cytotoxické a imunomodulačné účinky na detské telo. Spôsobujú poškodenie spojivového tkaniva a vyvolávajú imunopatologické procesy.

    Po infekcii začne imunitný systém dieťaťa produkovať antitoxické proti streptokokové protilátky. Útočia na pôvodcov choroby a neutralizujú ich. Avšak v spojivovom tkanive av srdcovom svale sú molekuly podobné tým, ktoré sú na povrchu bunkovej steny streptokokovej baktérie. Proti streptokokové protilátky ovplyvňujú orgány. Je to pre nich druh cieľa, ktorého bunky obsahujú krížové antigény, ktoré spôsobujú patologické zmeny v tele dieťaťa.

    Povrchové štruktúry streptokokových baktérií produkujú toxické látky streptolyzín. Zničí erytrocyty, má leukotoxické a kardiotoxické účinky. Enzýmová streptokináza, produkovaná patogénmi ochorenia, aktivuje fibrinolyzín v krvi a zvyšuje invazívne vlastnosti (schopnosť preniknúť do tkanív) streptokokov.

    Nezraniteľnosť niektorých kmeňov streptokokových baktérií protilátok imunitného systému je spôsobená ich schopnosťou tvoriť kapsuly, ktoré pozostávajú z kyseliny hyalurónovej, ktorá je súčasťou telesných tkanív. Agenti imunitného systému nepovažujú kyselinu hyalurónovú za cudzí predmet a nepoznajú patogény skryté v kapsule.

    Príznaky reumatizmu sa môžu objaviť v období od niekoľkých dní do 6 týždňov po prenesenej angíne spôsobenej streptokokovými baktériami. Povaha komplikácií závisí od formy reumatizmu, ktorá sa vyvinula u dieťaťa po akútnej tonzilitíde.

    Reumatická karditída

    Reumatická karditída sa nazýva zápalový proces v srdcovom svale. V závislosti od toho, ktoré srdcové obálky sa podieľajú na patologickom procese, je diagnostikovaný typ ochorenia (reumyukarditída, reumatická perikarditída alebo reumoendokarditída). Ak sú ovplyvnené všetky membrány, objaví sa reumatická papilitída.

    Pri rozvoji reumatickej karditídy sa objavujú príznaky intoxikácie. Dieťa sa rýchlo unaví, zleje, sťažuje sa na slabosť a vyzerá bledo. On môže byť narušený pocitom zdržanlivosti a bolesti v hrudi bolestivé alebo pichania. Príznaky ochorenia zahŕňajú nadmerné potenie, zníženie krvného tlaku a narušenie rytmu srdca. Dieťa môže mať dýchavičnosť, opuch tváre a krku.

    Niekedy ochorenie prebieha ľahko a je sprevádzané miernymi príznakmi. Môžu zostať bez povšimnutia. V tomto prípade dieťa nesie reumatickú karditídu na nohách. Avšak vo väčšine prípadov sú srdcové záchvaty u dojčiat charakterizované vysokou aktivitou.

    S ťažkou formou ochorenia sa symptómy prejavujú náhle a jasne. Teplota tela prudko prechádza na horúčavé postavy (nad 38 ° C). Dyspnoe sa vyvíja aj počas pohybov v posteli. V niektorých prípadoch sa pozoruje mdlob, modrá koža a hemoptýza. Teenageri môžu vyvinúť anémiu.

    Silne vyjadrené príznaky naznačujú aktívne rozšírenie reumatického procesu. Deti môžu vyvinúť charakteristické erupcie v oblasti lakťového kĺbu a pokožky hlavy, ako aj bolesti brucha.

    Vznik záchvatov srdca často predchádza kĺbový záchvat. Dieťa má bolesť v veľkých kĺboch ​​(hlavne v kolene).

    Príznaky reumatickej srdcovej choroby sa pozorujú 1,5-2 mesiacov, postupne sa strácajú. Úplne zmiznú po 3 mesiacoch. Reumatizmus sa vyznačuje opakovanými útokmi.

    Už počas prvých záchvatov môže reumatická karditída spôsobiť nezvratné zmeny srdcového svalu. Pri každom opätovnom útoku sa zvyšuje pravdepodobnosť patologických procesov. Reumatický zápal môže spôsobiť zlyhanie srdcovej chlopne, zúženie otvorov medzi komorami, tvorbu trombov a vývoj sklerotických procesov.

    Reumatická polyartritída

    Ak nastane bolesť v kĺboch, diagnostikuje sa reumatická polyartritída (kĺbová forma reumatizmu). Najčastejšie sa deti sťažujú na bolesť v kolenách a členkovom kĺbe. Niekedy v blízkosti postihnutého kĺbu dochádza k opuchu. V tomto prípade sa zväčšuje veľkosť kĺbu. Dieťa zvyšuje telesnú teplotu na 39 ° C. Zistí, že je ťažké sa pohybovať, rýchlo sa unaví, cíti slabý a snaží sa ľahnúť. Príznaky ochorenia zahŕňajú vysoké potenie a krvácanie z nosa. Môže to byť aj bolesť v iných kĺboch.

    Bolestivé pocity migrujú z jedného kĺbu do druhého, z jednej strany tela na druhú. Ochorenie sa vyznačuje symetriou lézie. Ak je jedno koleno zapálené, ďalšie sa zhoršuje. V jednom kĺbe bolesť netrvá dlhšie ako jeden týždeň. Zvyčajne po 2 alebo 3 dňoch zmizne bolesť a vzniká v druhom kĺbe. Zvyšuje sa pri pohybe.

    Po niekoľkých týždňoch trvá bolestivosť a kĺby vracajú svoju pohyblivosť a tvar. V niektorých prípadoch po dlhej chorobe môže byť dlhodobo pozorovaná stredne ťažká bolesť kĺbov. Zvyšujú sa pri zmene počasia. Pokroková reumatická polyartritída je nebezpečná pre rozvoj reumatických ochorení srdca.

    Revmohoreya

    Táto forma reumatizmu sa vyskytuje hlavne u dievčat. V dôsledku komplikácie angíny je postihnutý nervový systém dieťaťa. Stane sa podráždeným a nezabudnuteľným. Jeho pamäť sa zhoršuje a objavujú sa jeho chyby reči. Choré dieťa nesprávne a nepochopiteľne vyjadruje slová. Jeho chôdza sa mení a dochádza k nedobrovoľnému trhaniu tela, končatín a tváre. Rodičia niekedy mylne berú príznaky choroby z detstva. Kvôli nedostatku koordinácie sotva drží v rukách malé predmety a neustále udeľuje nábytok. Rukopis školáka sa stáva nečitateľným. Môžu sa vyskytnúť ťažkosti s prehĺtaním a zvládaním fyziologických potrieb.

    Psychická nestabilita sa prejavuje vo forme bezprirodzeného plače alebo neobmedzenej radosti. Progresia ochorenia môže spôsobiť paralýzu.

    Revmochorea sa niekedy vyskytuje pri relapsoch, ale vo veku 16-17 rokov úplne ustúpi. Choroba môže spôsobiť menšie poškodenie srdcového svalu.

    Reumatická koža

    Kožná forma patológie je najčastejšie diagnostikovaná u detí od 5 do 15 rokov. Spôsobuje akútnu tonzilitídu a iné ochorenia, ktorých pôvodcom je streptokoková baktéria. Dva týždne po infekčnej chorobe sa objavujú prvé subkutánne uzliny. Nachádzajú sa na nohách, predlaktiach, lakte, zadnej časti hlavy a tiež v kĺboch, v ktorých sa vyvíja zápalový proces. Subkutánne uzliny sú hemisférické útvary podobné bradaviciam farby vínovej a fialovej. Sú usporiadané v skupinách 6-8 kusov. Subkutánne uzliny nespôsobujú nepríjemné pocity a dieťa nevadí. Po krátkom čase zmiznú kožné defekty a potom sa znova objavia.

    Kožná forma reumatizmu sa môže prejaviť vo forme prstencového erytému. Na koži sú okrúhle alebo oválne škvrny. Ich priemer sa pohybuje od niekoľkých milimetrov až po niekoľko cm. Krúžky majú jasne načrtnutý vonkajší obrys a vnútorné hranice sú rozmazané. Majú ružovú farbu, ktorá sa intenzívnejšie približuje k vonkajšiemu okraju. Škvrny sa objavujú vo forme malých ružových bodiek, ktoré sa postupne rozširujú a pretínajú a vytvárajú bizarný vzor. Najčastejšie sa objavuje vyrážka na hrudi, chrbte, ramenách, bruchu a nohách. Veľmi zriedkavo sa objavujú kožné defekty na tvári. Erytém nespôsobuje nepríjemné pocity a nezaťažuje dieťa.

    Reumatická pleuriséria a hepatitída

    Reumatická pleuréza sa vyvíja 2 týždne po bolesti v krku. Ochorenie sa vyskytuje, keď zápalový proces prechádza do pleurálnych listov. Pleurisy sprevádza ďalšie príznaky reumatizmu. Nikdy to nie je prvý a jediný príznak choroby. Často diagnostikovaná bilaterálna reumatoidná artritída.

    Sterilný serózny fibrínny exsudát sa hromadí v pleurálnej dutine. Dieťa sa sťažuje na dýchavičnosť a bolesť v hrudníku a počas inšpirácie sa zintenzívňuje. Jeho telesná teplota stúpa a objavuje sa kašeľ, ktorý nedáva úľavu.

    V niektorých prípadoch reumatizmus ovplyvňuje pečeň (reumatická hepatitída). Trvá od 4 mesiacov do 2 rokov a je sprevádzané pomalým zvýšením pečene.

    Akútna poststreptokoková glomerulonefritída

    Akútna poststreptokoková glomerulonefritída sa rozvinie 10-12 dní po angíne, hlavne u detí vo veku 2-6 rokov. Chlapci sú navyše skôr ako dievčatá.

    Dieťa má krv v moči (hematúria) a opuch. Choroba je sprevádzaná zvýšeným krvným tlakom. Dieťa sa sťažuje na smäd, zatiaľ čo množstvo moču klesá. Dieťa sa stáva bledým, rýchlo unavené, cíti slabé. Ako postupuje patológia, objavujú sa bolesti hlavy. Existuje dýchavičnosť, palpitácie a nevoľnosť. Niektoré deti trpia bolesťou chrbta v oblasti obličiek. Bolesti sú bolestivé a symetrické. Sú spôsobené rozťahovaním kapsuly obličiek, ktoré je výsledkom edému renálneho parenchýmu.

    Malé množstvo krvi v moči sa môže pozorovať po mnoho mesiacov po exacerbácii ochorenia. Závažné formy ochorenia môžu spôsobiť renálnu eklampsiu. Patologický stav vzniká z kŕče arteriolov mozgu a jeho edému. Účinok akútnej poststreptokokovej glomerulonefritídy sa môže prejaviť pri akútnom srdcovom alebo renálnom zlyhaní. Niekedy je ochorenie komplikované pľúcnym edémom.

    Laryngálny edém

    Zápalový edém hrtana sa vyvíja pod vplyvom toxínov produkovaných streptokokovými baktériami. Je to jedna z najnebezpečnejších komplikácií angíny. Patologický proces sa vyskytuje vo voľnej submukóznej vrstve spojivového tkaniva na jazykovom povrchu epiglotisy niekoľko dní po objavení sa angíny.

    Zápalový proces sa rozširuje na celú submukóznu vrstvu vestibulu hrtanu v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Stav dieťaťa sa rýchlo zhorší. Jeho teplota presahuje 39 ° C. Choré dieťa sa sťažuje na prítomnosť cudzieho telesa v krku a bolesť pri prehĺtaní. Suchý paroxysmálny kašeľ zhoršuje nepríjemné pocity a spôsobuje rozšírenie infekcie do zdravých častí hrtana. Bolesť v krku môže byť v uchu.

    So silným edémom sa stampa hlasu zmení alebo úplne zmizne (afónia). Vyskytujú sa príznaky kritického zúženia hrtanu (zrýchlenie pulzov, koža tváre sa zmení na modrú, objaví sa dyspnoe). Spôsobuje udomácnenie u detí. V takýchto prípadoch sa naliehavo vykoná tracheotómia (disekcia trachey a vloženie dýchacej trubice do nej).

    Paratonsilárny absces

    Nedostatočná liečba angíny môže viesť k vzniku paratonsilárneho abscesu. Absces vyvíja v blízkej modálnej vláknine, keď sa choré dieťa začne zotavovať po bolestiach v krku. Jeho stav sa znova zhorší. Jeho telesná teplota prudko stúpa až na 39 ° C a viac, silné bolesti hlavy, problémy s hrdlom, zvýšenie lymfatických uzlín a strata zápachu z úst. Trism sa môže vyvinúť. Toto je názov pre tonický kŕč žuvacieho svalstva, čo vedie k obmedzeniu pohybov v temporomandibulárnom kĺbe. Môže to byť bolesť v uchu. Absces sa najčastejšie vyvíja na jednej strane. Včasná liečba zapríčiňuje zápalový proces. Pri absencii adekvátnej liečby sa tvorí absces v krku. Otvára sa chirurgickou metódou. Často sa opakuje absces.

    Hypofaryngeálny absces

    U malých detí vo veku od 5 do 7 rokov po bolestiach hrdla sa môže vyskytnúť faryngálny (retrofaryngeálny) absces. Vzniká ako dôsledok hnisania lymfatických uzlín a vlákien v oblasti hltanu. Dieťa si pri prehltnutí sťažuje ostrú bolesť, zatiaľ čo jedlo sa môže dostať do nosa. Keď sa patologický proces rozširuje na nosohltanu, narušenie nosa je narušené. Ak sú postihnuté spodné časti hltana, dieťa má vdychové dyspnoe (ťažkosti s dýchaním), sprevádzané sipotom. Jeho telesná teplota stúpa na 40 ° C. Kvôli zmierneniu jeho stavu, choré dieťa drží hlavu mierne zastrčené a otočené na bolavú stranu.

    Ak sa absces neúmyselne otvorí, hnis v hrtane môže spôsobiť, že sa dieťa udusí. V hrudnej dutine sa môžu dostať hnisavé hmoty a spôsobiť zápal priedušnice alebo mediastinitídy (zápal mediastína).

    Iné typy komplikácií

    Infekcia, ktorá spôsobila vznik angíny, často infiltruje deti do dutiny stredného ucha. Dôsledok choroby je veľmi nepríjemný. Keď sa hnis hromadí v dutine, dieťa má ostrú neznesiteľnú bolesť v ušných kanáloch. Môže to dať v hlave alebo chráme. Súčasne dochádza k ušpineniu a hluku v uchu. Akumulovaný hnis vyvíja tlak na bubienok. Teplota tela dieťaťa stúpa na 40 ° C a celkový stav sa zhoršuje. Ak dôjde k perforácii tympanickej membrány, prúdi hnis a dieťa cíti ostrú úľavu. U detí je tympanická membrána hustá. Preto sa musí niekedy chirurgicky otvoriť, aby hnis nevnikol do vnútorného ucha. V tomto prípade sa vyvinie labyrinthit.

    U starších detí infekcia niekedy preniká do nosných dutín. V takýchto prípadoch sa vyvíja sínusitída alebo sinusitída.

    Prečítajte Si Viac O Bolestiach Hrdla

    Ako sa zbaviť hnisavých zátok v hrdle

    Zápal hltanu

    Príčinou výskytu abscesov v hltane môže byť akútny alebo chronický zápalový proces. Avšak v prevažnej väčšine prípadov s detekciou preťaženia je to chronická tonzilitída, zameranie lézie, v ktorej sú palatinové mandle.

    Prečo bolesť krku a krku po stranách alebo za sebou? Choroby, ktoré vyvolávajú tento pocit

    Runny nos

    Bolesť v krku v kombinácii s bolestivým syndrómom na krku môže byť znakom patológií rôzneho pôvodu.A urobiť diagnózu založenú výlučne na takýchto znakoch lokalizácie bolesti je nemožné.