Hlavná / Bolenie hrdla

Mastoiditída, čo to je? Príznaky a liečba

Bolenie hrdla

Mastoiditída je infekčný zápal procesu mastoidu, ktorý sa nachádza na temporálnej kosti. Najčastejšie táto choroba komplikuje akútnu formu zápalu stredného ucha. S jeho vývojom stúpa teplota, dochádza k intoxikácii tela, bolesti a opuchu v oblasti umiestnenia mastoidného procesu, bolesť ucha, sluch sa zhoršuje.

Príčiny tohto ochorenia sú zvyčajne: stafylokoky; pneumokoky; hrudník; streptokoky. Niekedy sa vyskytuje mastoiditída, ktorá sa vyvíja v dôsledku prenikania infekcie do tuberkulózy, sekundárneho syfilisu, sepsy.

Čo je to?

Mastoiditída je zápal hlienovej výstelky jaskyne (antrum) a bunkových štruktúr mastoidného procesu temporálnej kosti, ktorá sa nachádza za uchom a obsahuje vzduchové kosti. Mastoiditída sa vyvíja v dôsledku šírenia infekcie na bunkách mastoidného procesu.

Najčastejšie sa vyvíja sekundárna mastoiditída, ktorá sa vyskytuje ako komplikácia neliečeného akútneho alebo chronického zápalu stredného ucha vyvolaného infekciou stredného ucha. Občas primárne mastoiditida pozorovaný, keď je patologický proces najprv vyvíja v štruktúrach procese bradavkového (napríklad v dôsledku traumy).

klasifikácia

O pôvode infekcie sa líšia:

  • primárna mastoiditída s počiatočnou infiltráciou zápalového činidla do dutiny mastoidného procesu,
  • sekundárna mastoiditída, ktorá sa javí ako komplikácia zápalových procesov v tele.

Môže sa vyskytnúť sekundárna mastoiditída:

  • ako výsledok zápalu stredného ucha, sa nazýva otogénny,
  • v dôsledku poranenia hlavy,
  • ako zameranie v priebehu sepsy (septicopatické zameranie).

S tokom mastoiditídy môže byť:

  • typické, s prítomnosťou všetkých klasických príznakov,
  • atypický alebo latentný, pomalý zápal bez výrazných symptómov.

príčiny

V prevažnej väčšine prípadov je mastoiditída komplikáciou akútneho zápalu stredného ucha - zápal stredného ucha. Infekcia sa v tomto prípade rozširuje od tympanickej dutiny na oblasť mastoidného procesu. V dôsledku toho rovnaké baktérie spôsobujú rovnaké baktérie, ktoré spôsobujú otitis, a to:

  • Streptococcus pneumoniae,
  • Haemophilus influenzae,
  • Moraxella catarrhalis.

Šírenie infekcie z oblasti stredného ucha je uľahčené:

  • zníženie imunitného stavu organizmu;
  • nedostatočná liečbe zápalu stredného ucha (predčasné drenážne bubienok, paracentézy vykonaná neskôr, s malým priemerom diery v ušnom bubienku alebo čoskoro zatvorenie, zabraňuje odtoku z hnisavé hmôt).

Infekcia môže preniknúť do mastoidného procesu hematogénnym spôsobom (s prietokom krvi) s tuberkulózou, sekundárnym syfilizom, sepsou.

Všetky vyššie opísané prípady mastoiditídy sú sekundárne (tj vznikli na pozadí inej choroby). Primárna mastoiditída je tiež možná. Zdá sa, že bunky mastoidného procesu sú poškodené v dôsledku:

  • šoku;
  • strelná rana;
  • kraniocerebrálne trauma.

V týchto prípadoch krv vstupuje do dutiny mastoidného procesu, čo je vynikajúce živné médium pre mnoho druhov baktérií.

Na pozadí chronických somatických ochorení (tuberkulóza, cukrovka, reumatické ochorenia, hepatitída, atď. D.) a patologických procesov v nosohltane (chronická nádcha, zápal prínosových dutín, hltana, hrtana, priedušnice), ako aj s existujúcimi zmenami v štruktúre ucha (v dôsledku traumy, predtým prenesený zápal stredného ucha), akútna mastoiditída sa vyskytuje častejšie a je závažnejšia.

Príznaky mastoiditídy

Príznaky mastoiditídy sú odlišné a prejavuje sa spravidla spolu s priemerným purulentným otitídy (2 alebo 3 týždne). Mastoiditída u detí sa môže vyvinúť aj v neprítomnosti vytvoreného kostného prívesku (až 3 roky sa proces ešte nedá vytvoriť).

Bežné príznaky ochorenia sú:

  • zníženie vnímania zvukov;
  • zvýšená telesná teplota;
  • bolesti hlavy;
  • akútna bolesť za uchom;
  • hnisavosť, ktorá sa pozoruje z vonkajšieho ucha.

Ak objem hnisania značne presahuje veľkosť tympanickej membrány alebo je poškodený, znamená to šírenie choroby ďalej ako stredné ucho. Ak je množstvo hnisu nevýznamné - infekcia sa ďalej nerozšíri a zachová sa celistvosť tympanickej membrány.

Pacient môže pozorovať vyčnievanie ucha, vytváranie hladkosti za ucho namiesto kožného záhybu, ktorý sa zvyčajne nachádza tam. Pus sa môže rozšíriť na všetky časti lebky, čo spôsobí tvorbu krvných zrazenín, nekrózu periostu a tvorbu vonkajšej fistuly.

Vlastnosti ochorenia u detí

Pretože mastoidný proces je nedostatočne rozvinutý u dojčiat, hnis so stredným otitisom preniká len do jaskyne temporálnej kosti - antrum a vedie k vzniku hnisavého antritu. Otitis a anritída sú diagnostikované u detí so zníženou odolnosťou voči tela, predčasné a rachitické.

Charakteristickým znakom patológie u detí je rýchly vývoj subperiosteálneho abscesu, často bez zničenia kosti.

Klinické príznaky mastoiditídy u detí:

  1. horúčka,
  2. plač,
  3. náladovosť,
  4. Nevoľný spánok,
  5. Zlá chuť do jedla,
  6. Symptómy meningizmu,
  7. Veľké hnisavé výboje.

Ototoxicity príznaky: vypuklé membrány bubienka, meniace farbu, opuchy a vzhľad pulzujúceho reflexu v mieste perforácie.

diagnostika

Diagnóza explicitnej mastoiditídy nie je ťažké. Závažnejšia je diagnostika atypického typu ochorenia, keď nie sú zjavné príznaky (edém, hnisavosť, bolesť).

Dôležitou metódou štúdia choroby je rádiografia. Ale najúčinnejšie sú CT a MRI kostných tkanív v časovej oblasti.

Lekár skúma tympanickú membránu a oblasť za ucho. Môžu byť predpísané krvné testy. V tomto prípade je parameter záujmu lekára ESR. Táto charakteristika môže hovoriť o zápalovom procese v tele a jeho intenzite.

účinky

Najzávažnejšie komplikácie mastoiditídy sú lézie tvárového nervu:

  • existuje asymetria tváre,
  • uhol úst alebo oka klesá nadol,
  • tvár sa stáva ako maska,
  • očné viečko nie je správne zatvorené.

Druhou nebezpečnou komplikáciou mastoiditídy je rozpad hnisu do lebečnej dutiny s tvorbou zápalu meningí alebo mozgovej substancie. V tomto prípade existujú bežné príznaky infekcie:

  • horúčka so zápalovými zmenami v krvi,
  • porušenie spánku a chuti do jedla,
  • nevoľnosť a dokonca aj vracanie,
  • odmietanie jesť kvôli bolesti v uchu.

Ako liečiť mastoiditídu?

Liečba príznakov mastoiditídy je predpísaná až po kompletnom vyšetrení pacienta. Môže to byť konzervatívny a chirurgický, ktorý sa vykonáva v nemocnici (v oddelení ORL).

Konzervatívna liečba mastoiditídy môže byť úspešná iba v exudatívnom štádiu ochorenia, až kým sa nerozvinie kostná deštrukcia a výtok exsudátu nebol narušený. V tomto antibiotiku pri mastoiditíde sú povinné, najčastejšie intravenózne. Tiež by sa mal zaistiť voľný odtok hnisu z dutiny stredného ucha a použiť antibakteriálne prípravky miestneho účinku. Výber týchto liekov sa vykonáva pri zohľadnení citlivosti ušnej flóry. Prognóza mastoiditídy tejto formy je pozitívna iba vtedy, ak je začiatok liečby včas a všetky predpisy lekára sú pozorované.

Čiastočné, ale jasné zlepšenie stavu pacienta je dobrým znamením a umožňuje predĺžiť a optimalizovať konzervatívnu liečbu. V prípade, že do 24 hodín po začiatku liečby sa hlavné symptómy ochorenia, ako je teplota, bolesť v uchu za palpáciou a reaktívne javy v uchu, neznížia, pacient sa podrobí chirurgickej liečbe.

výhľad

Liečba mastoiditídy je možná s okamžitým lekárskym zásahom. Preto je dôležitý skorý prístup k lekárskej starostlivosti. Ale keďže antibiotiká sotva preniknú do štruktúr mastoidného procesu, infekcia môže byť ťažko vyliečená; nevylučujte relapsy. Existujú rôzne komplikácie spojené s rozšírením infekcie na susedné anatomické formácie. Pravdepodobne vývoj sluchového postihnutia, zápal labyrintu vnútorného ucha (labyrintu), ktorý spôsobuje závraty; zvonenie v ušiach môže prebiehať spolu so stratou sluchu, čo komplikuje komunikáciu.

Infekcia môže mať vplyv na tvárový nerv (lebečnej nervy VII), čo vedie k slabosti alebo obrny tvárových svalov na postihnutej strane. Medzi ďalšie komplikácie nastať Bezold absces (zbierka hnisu pod sternocleidomastoideus na krku), absces Chitelli, subperiostálnej (subperiostálnej) absces mastoid procesu spánkovej kosti, zvyčajne vedie k posunu a prepláchnite ucho.

Ťažké komplikácie sa vyskytujú, keď sa infekcia rozšíri do mozgového tkaniva. Tieto komplikácie zahŕňajú meningitídu (zápal mozgových blán), epidurálna absces (medzi kosťou lebky a dura), cerebrálnej žilovej sinus trombózy, mozgovej absces.

prevencia

Preventívne opatrenia pre mastoiditídu zahŕňajú:

  1. Mierna telesná aktivita,
  2. Odstránenie chronickej infekcie v tele,
  3. Stimulácia imunity,
  4. Správne, zdravé jedlo,
  5. Plnohodnotný sen,
  6. Zachovanie zdravého životného štýlu,
  7. Prevencia chorôb, ktorých komplikáciou je mastoiditída - zápal stredného ucha, tuberkulóza, diabetes mellitus, rinitída, sinusitída.
  8. Včasná diagnostika a liečba zápalových ochorení stredného ucha.

Mastoiditída: príčiny, príznaky, diagnóza, ako liečiť, prevencia

Mastoiditída je patológia bakteriálneho pôvodu, ktorá komplikuje priebeh otitis a prejavuje miestnu bolesť za ušnou, horúčkou a hluchotou.

Mastoidový proces alebo tvorba mastoidov - kostí, ku ktorým sú pripevnené svaly, určené na otáčanie a sklon hlavy. Tento kostný výčnelok má vnútri dutinu, ktorá komunikuje so stredným uchom a je oddelená od lebky tenkou kostnou doskou. Klíček má hubovitú štruktúru: pozostáva z dutín naplnených vzduchom a mostov umiestnených ako plást. U detí sa definitívne generuje iba na 6 rokov.

Obrysový proces sa líši v štruktúre:

  • Pneumatická štruktúra buniek výhonku je naplnená vzduchom,
  • Diplomatická štruktúra - bunky obsahujú kostnú dreň,
  • Sklerotická - neprítomnosť buniek.

Patologický proces sa zvyčajne rozvíja v procesoch pneumatickej štruktúry.

etiológie

Kauzálnymi činidlami mastoiditídy sú podmienene patogénne a saprofytické mikroorganizmy, ktoré žijú v ľudskom tele. Pod vplyvom nepriaznivých vnútorných a vonkajších faktorov sa začnú aktívne množiť, zvyšuje sa počet baktérií, čo vedie k vývoju patológie. Patria medzi ne:

  1. Pyogenický streptokok,
  2. Zlatý alebo epidermálny stafylokok,
  3. Hemophilus influenzae,
  4. pneumokoky,
  5. Moraxella,
  6. Pseudomonas aeruginosa,
  7. E. coli,
  8. Niektoré enterobaktérie.

Okrem baktérií môžu patogény spôsobovať vírusy, huby, intracelulárne mikróby - mykoplazmy a chlamydia.

  • otogenny - z dutiny bubna cez špeciálny otvor. Mastoiditída je najčastejšou komplikáciou zápalu stredného ucha. Toto je hlavný spôsob infekcie prílohy.
  • hematogénne - drift mikróbov s prietokom krvi u ľudí, ktorí prešli syfilitovou, septickou, difterickou a tuberkulóznou infekciou.
  • traumatický - v dôsledku zranení, štrajkov, zranení.
  • lymphogenous - infekcia výtoku cez lymfatické cievy s purulentnou lymfadenitídou.

Faktory vyvolávajúce mastoiditídu:

  1. Oslabená imunita;
  2. Endokrinná patológia;
  3. Reumatoidná artritída;
  4. Chronické ochorenia orgánov ENT - sínusitída, faryngitída, rinitída, laryngotracheitída;
  5. Predtým prenesené otitis media;
  6. Infekcia tuberkulózy.

patogenézy

Etapy vývoja mastoiditídy:

  • exsudatívnou - zápal hlienových buniek, periostitis - zápal periosta, plnenie buniek serózno-hnisavým výlučkom.
  • payload - Vývoj osteomyelitídy - zápal kostí, deštrukcia kostného tkaniva, tvorba hnisu a granulácie.
  • Stupeň hnisavého topenia kosti sprevádzaný vývojom empyému, nekrózou kostných lalokov a fúziou buniek navzájom.

Existuje 5 patologických štádií vývoja zápalového procesu pri mastoiditíde:

  1. Hyperémia sliznice,
  2. Tvorba transudátu a exsudátu,
  3. Nekrotické poškodenie kosti spôsobené trombózou malých ciev,
  4. Tvorba dutín,
  5. Infekcia okolitých štruktúr.

klasifikácia

Nezávislá patológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku traumatického poškodenia procesu - primárna mastoiditída.

Zápal mastoidného procesu, ktorý prebieha na pozadí ochorení stredného ucha, septická alebo tuberkulózna infekcia - sekundárna mastoiditída.

V závislosti od spôsobu infekcie sa mastoiditída rozdeľuje na:

  • otogenny,
  • hematogénne,
  • T je normálny,
  • Lymphogenous.

Lokalizácia patologického procesu je charakterizovaná mastoiditídou:

  1. ľavák,
  2. pravá ruka
  3. Obojstranné.
  • Typické s charakteristickými klinickými prejavmi,
  • Atypické, tečúce pomaly a pomaly bez klasických príznakov patológie.

symptomatológie

Symptómy akútnej mastoiditídy sú rozdelené na všeobecné a lokálne.

Medzi všeobecné klinické príznaky patria:

  1. horúčka,
  2. Príznaky intoxikácie - slabosť, únava, únava,
  3. Znížená chuť do jedla,
  4. nespavosť,
  5. Bolesť svalov a kĺbov,
  6. Charakteristická zmena krvného obrazu.

Lokálne príznaky patológie:

  • Pulzujúca a pulzujúca bolesť za uchom, intenzívna v noci,
  • Pastogizmus a opuch kože v postihnutej oblasti,
  • Hladkosť obrysov obrysov,
  • Zápal tympanickej membrány,
  • Opustiť purulentný obsah cez perforáciu,
  • Strata sluchu.

Každá fáza choroby zodpovedá špecifickému komplexu symptómov:

  1. V prvej fáze trpia pacienti bolestivým syndrómom, horúčkou a výskytom slizničných výtokov z ucha. Ak nie je liečená mastoiditída, výtok bude hustší a hnisavý a bolesť a intoxikácia sa zintenzívnia.
  2. V druhej fáze sú príznaky komplikácií patológie.

Chronická mastoiditída komplikuje priebeh akútnej formy ochorenia a tiež sa vyvíja u osôb, ktoré prešli operatívnou liečbou akútnej mastoiditídy. Prvé prejavy sa môžu vyskytnúť niekoľko rokov po operácii.

Ochorenie zvyčajne trvá dlhšie ako tri mesiace. Hlavným a niekedy jediným klinickým príznakom chronickej mastoiditídy je príležitostné vyprázdňovanie jaziev z ucha so špecifickým nepríjemným zápachom. U pacientov sa slyšanie o type zvukového výkonu znižuje, bolesť hlavy sa stáva konštantná.

Keď sa ochorenie zhoršuje, bolesť je v uchu, za uchom s ožiarením na šírku, horné zuby, parietálnu oblasť, lícne kosti. Potom zostávajú príznaky akútneho zápalu. Existuje bohatý gnotechenie s charakteristickým príznakom "nádrže" - množstvo hnisu prevyšuje objem dutiny stredného ucha.

Vlastnosti ochorenia u detí

Pretože mastoidný proces je nedostatočne rozvinutý u dojčiat, hnis so stredným otitisom preniká len do jaskyne temporálnej kosti - antrum a vedie k vzniku hnisavého antritu.

Otitis a anritída sú diagnostikované u detí so zníženou odolnosťou voči tela, predčasné a rachitické.

Charakteristickým znakom patológie u detí je rýchly vývoj subperiosteálneho abscesu, často bez zničenia kosti.

Klinické príznaky mastoiditídy u detí:

  • horúčka,
  • plač,
  • náladovosť,
  • Nevoľný spánok,
  • Zlá chuť do jedla,
  • Symptómy meningizmu,
  • Veľké hnisavé výboje.

Ototoxicity príznaky: vypuklé membrány bubienka, meniace farbu, opuchy a vzhľad pulzujúceho reflexu v mieste perforácie.

komplikácie

Extrakraniálne následky mastoiditídy sú:

  1. zápal žíl,
  2. tromboflebitída,
  3. Neuritída a paralýza tvárového nervu,
  4. Zápal vnútorného ucha,
  5. Hnisavá mediastinitída.

Intrakraniálne dôsledky mastoiditídy:

  • Zápal meningí,
  • abscesy,
  • meningoencefalitída,
  • Petrositis - zápal pyramídy,
  • Endoftalmitída a panoftalmitída,
  • Phlegmon na obežnej dráhe,
  • Hyphalic abscess,
  • Sepsa.

Ak sa hnis rozpadne, bolesť sa zintenzívni a v postihnutej oblasti sa objaví fistula.

Ak sa hnis preniká do vnútorného ucha, vyvíja sa labyrintída, závraty, nystagmus oka, u pacientov sa objavuje nerovnosť chôdze.

Penetrácia hnisu do lebečnej dutiny vedie k vzniku ťažkých stavov, ktoré si vyžadujú naliehavú starostlivosť - absces, meningoencefalitída, trombóza sigmoidálneho sínusu.

Rozšírenie patologického procesu na tvárový nerv vedie k jeho zápalu a v niektorých prípadoch k paralýze. Klinicky sa prejavuje maskoobraznym asymetrický tvár, poklesnuté kútiky očí a úst na postihnutej strane.

diagnostika

Diagnózu mastoiditídy vykoná lekár po vyšetrení, pohovor s pacientom a získanie výsledkov ďalších vyšetrovacích metód.

  1. Lekár hmatom mastoidného procesu, vedie otoskopia, mikroskopia a audiometria.
  2. Röntgenové vyšetrenie - hlavná diagnostická metóda, ktorá umožňuje určiť stupeň poškodenia výhonku podľa intenzity pneumatiky jeho buniek. Exudatívne štádium je rádiologicky charakterizované znížením pneumatiky a maskovaním buniek a antrumu. V deštruktívnom štádiu sú oblasti osvietenia na röntgenograme zaznamenané v dôsledku vytvorených dutín naplnených hnisom a zničenia kostného tkaniva.
  3. Presnejšie a spoľahlivejšie informácie umožňujú získať magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie.
  4. Kompletný krvný obraz - leukocytóza a zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov.
  5. Mikrobiologické vyšetrenie oddeleného ucho s izoláciou, úplná identifikácia patogénu a stanovenie jeho citlivosti na antibakteriálne lieky.

liečba

Liečba mastoiditídy sa vykonáva na oddelení ORL pod dohľadom špecialistu. Objem terapeutických opatrení je určený stupňom patológie a celkovým stavom pacienta.

Pacienti podstupujú silnú antibiotickú terapiu pomocou širokospektrálnych antimikrobiálnych látok:

  • Fluorochinolóny - "Tsifran", "Tsiprolet", "
  • Semi-syntetické penicilíny - "Ampicillin"
  • Makrolidy - "Azitromycín".

Na topické použitie určite ušné kvapky s antibakteriálnym a antiseptickým komponentom - "Anauran", "Tsipromed".

Okrem antibiotickej liečby sa vykonáva liečba senzibilizujúcimi, detoxikačnými a imunokompaktívnymi liekmi NSAID.

S menšou léziou kostného tkaniva sa pacientom určuje myringotómia - prepichnutie tympanickej membrány na zlepšenie výťažku obsahu a na štúdium jeho bakteriálneho zloženia.

Pri absencii očakávaného výsledku sa antibiotická terapia prevedie na chirurgickú liečbu, ktorá spočíva v správaní sa trefilácie prívesku - mastoidotómia alebo jej úplného odstránenia - mastoidektómie.

Pri mastoidotómii sa bunky a antrum temporálnej kosti otvárajú, dutina bubna sa odvádza, odstránia sa patologicky pozmenené prvky. Pri mastoidektómii sa odstráni mastoidný proces spolu s kovadlinou, kladivom a zvyškami membrány.

Riadenie pooperačného obdobia:

  1. Lokálne a systémové podávanie antibiotík,
  2. vitamín,
  3. Miestne UFO,
  4. Denné ošetrenie rán.

prevencia

Preventívne opatrenia pre mastoiditídu zahŕňajú:

  • Správne, zdravé jedlo,
  • Plnohodnotný sen,
  • Mierna telesná aktivita,
  • Včasná diagnostika a liečba zápalových ochorení stredného ucha,
  • Odstránenie chronickej infekcie v tele,
  • Stimulácia imunity,
  • Zachovanie zdravého životného štýlu,
  • Prevencia chorôb, ktorých komplikáciou je mastoiditída - zápal stredného ucha, tuberkulóza, diabetes mellitus, rinitída, sinusitída.

Mastoiditída: príznaky a liečba

Mastoiditída je zápal mastoidného procesu dočasnej kosti spôsobenej baktériami. Tento proces sa nachádza za zvonením (ten istý tuberkulo za ucho, ktorý môžete ľahko cítiť), má hubovitú štruktúru - pozostáva z dutín naplnených vzduchom.

Príčiny mastoiditídy

V prevažnej väčšine prípadov je mastoiditída komplikáciou akútneho zápalu stredného ucha - zápal stredného ucha. Infekcia sa v tomto prípade rozširuje od tympanickej dutiny na oblasť mastoidného procesu. V dôsledku toho rovnaké baktérie spôsobujú rovnaké baktérie, ktoré spôsobujú otitis, a to:

  • Haemophilus influenzae,
  • Streptococcus pneumoniae,
  • Moraxella catarrhalis.

Šírenie infekcie z oblasti stredného ucha je uľahčené:

  • nedostatočná liečba otitis (predčasné odvodnenie tympanu, neskorá paracentéza, dierka s malým priemerom v tympanickej membráne alebo jej predčasné uzavretie, zabraňujúce odtoku hnisavých hmôt);
  • zníženie imunitného stavu tela.

Infekcia môže preniknúť do mastoidného procesu hematogénnym spôsobom (s prietokom krvi) s tuberkulózou, sekundárnym syfilizom, sepsou.

Všetky vyššie opísané prípady mastoiditídy sú sekundárne (tj vznikli na pozadí inej choroby). Primárna mastoiditída je tiež možná. Zdá sa, že bunky mastoidného procesu sú poškodené v dôsledku:

  • strelná rana;
  • šoku;
  • kraniocerebrálne trauma.

V týchto prípadoch krv vstupuje do dutiny mastoidného procesu, čo je vynikajúce živné médium pre mnoho druhov baktérií.

Na pozadí chronických somatických ochorení (tuberkulóza, cukrovka, reumatické ochorenia, hepatitída, atď. D.) a patologických procesov v nosohltane (chronická nádcha, zápal prínosových dutín, hltana, hrtana, priedušnice), ako aj s existujúcimi zmenami v štruktúre ucha (v dôsledku traumy, predtým prenesený zápal stredného ucha), akútna mastoiditída sa vyskytuje častejšie a je závažnejšia.

Mechanizmy vývoja mastoiditídy

Zmeny v tkanivách mastoidného procesu sa líšia v závislosti od štádia patologického procesu.

  1. V exudatívnom štádiu sa do procesu zapája len sliznica a periostum buniek prídavného materiálu. V bunkách sa hromadí zápalová tekutina - exsudát, sliznica je hyperemická a prudko edematózna.
  2. V druhej alternatívy, alebo deštruktívne fáza, v aktívne rastúcich buniek dochádza zapálené granulačné tkanivo purulentná fúziu kostných štruktúr klíčkov: most medzi bunkami sú zničené, bunky sú zlúčené dohromady pre vytvorenie veľkej dutiny naplnené hnisom. Táto podmienka sa nazýva empyém mastoidného procesu. Ak sa zápal v tomto štádiu nezastaví, môže sa rozšíriť na meningy a spôsobiť ťažké intrakraniálne komplikácie. Keď je samotná stena mastoidného procesu zničená, hnis vstúpi na jej povrch - vzniká subperiosteálny absces. Tiež hnis sa môže šíriť do lícnej procesu v oblasti stupnice spánkovej kosti alebo mäkké tkanivá na krku - to interfascial priestor. Je možné vytvoriť súčasne niekoľko spôsobov odtoku hnisu.

Príznaky mastoiditídy

Pri akútnej mastoiditíde sa pacienti zvyčajne sťažujú na:

  • zvýšená telesná teplota;
  • slabosť, letargia, znížená účinnosť;
  • bolesť v uchu a za ušnicou;
  • hluk v hlave na postihnutej strane alebo priamo v uchu;
  • strata sluchu;
  • hnisavosť z ucha.

Prvé dva príznaky sú podobné tým, pre akútny zápal stredného ucha a iných chronických zápalových ochorení, ale často objavujú 1-2 týždne po začiatku zápalu stredného ucha - na pozadí zdanlivo blaho stav pacienta sa zhoršuje.

Teplota sa môže zvýšiť na horúčkovitých číslic, a môže byť v rozmedzí 37,1-37,5 C. Avšak, aj v tomto prípade je pacient vidí ako po normalizácii v dôsledku perforácie ušného bubienka sa zápal stredného ucha sa rozkladá len veľmi málo času.

Súčasne s objavením sa bežných príznakov sa resuspendovanie obnoví z ucha. Ak nedôjde k žiadnej perforácii, nebudú žiadne známky vyčerpania.

Bolesť je lokalizovaná v uchu a v oblasti za uškom. Niekedy pokrýva polovicu hlavy na strane porážky. To môže byť rôzneho stupňa, často intenzívne v noci.

Okrem bolesti je pacient znepokojený bolesťou pri stláčaní mastoidného procesu. Pri výraznom nahromadení hnisu alebo jeho rozšírení pod periosteom prívesku môže byť ušnica vyčnievaná a potom môže byť určený opuch.

Existujú atypické formy mastoiditídy, ktorých výskyt je spojený s mnohými faktormi:

  • všeobecná a lokálna reaktivita organizmu;
  • vek pacienta;
  • druhy a virulencia patogénu;
  • zvláštnosti štruktúry bunkovej štruktúry temporálnej kosti;
  • iracionálne liečenie akútneho zápalu stredného ucha.

Táto forma mastoiditida sekvencia vyznačuje neprítomnosťou zápalových stupňov, zmätenosť, únik symptómy (bolesti nízka, alebo chýba, hnisanie minimálne alebo tiež v režime offline). Je dôležité mať na pamäti, že atypické formy mastoiditídy majú významnú deštrukciu kosti a sú možné ťažké intrakraniálne komplikácie.

Patologický proces sa môže rozšíriť z mastoidného procesu na susedné anatomické formácie.

  1. hnis prielom na vonkajšom povrchu tohto procesu vedie k tvorbe subperiostálnej abscesu, v ktorom je zosilnený opuch a začervenanie v koži za uchom, za uchom sploštenie záhyby, vystupujúce ucho.
  2. Distribúcia purulentných látok v interfázických priestoroch krku - apikálna - krčná mastoiditída. V mieste prelomu má niekoľko foriem, ktoré sú odlišné:
  • mastoiditída Bezolda - šírenie hnisu pod svalmi krku cez vnútorný povrch špičky; charakterizované opuchom mäkkých tkanív krku od vrcholu mastoidného procesu až po klavikulu, bolestivé otáčky hlavy, ktoré sú naklonené v smere lézie;
  • Mastoiditis of Orleansky - prenikanie hnisavých masí cez vonkajšiu stenu vrcholu mastoidného procesu;
  • mastoiditída Moure - šírenie hnisu dovnútra z digastrického svalu, tvoriace hlboký absces krku;
  • petrozit - šíri hnisavé masy v skalnej klinicky priyavlyaetsya triády Gradenigo (akútny zápal stredného ucha, zápal a bolesť trojklanného paréza / paralýza abducens);
  • skvamit - šírenie patologického procesu na váhe temporálnej kosti;
  • zygomatzit - zapojenie do procesu zygomatického procesu.

Posledné dve stavy sa prejavujú zápalovými zmenami v postihnutých oblastiach - sčervenanie (hyperémia), opuch a lokálna bolesť.

diagnostika

Na základe sťažností pacienta, histórie ochorenia (dočasné spojenie s preneseným akútnym otitis media) a tiež objektívnych vyšetrení, lekár bude mať podozrenie na mastoiditídu.

Počas vyšetrenia bude špecialista venovať pozornosť:

  • sčervenanie a opuch pokožky mastoidného procesu;
  • Plynulosť BTE;
  • výčnelok zväzku dopredu;
  • pri vykonávaní otoskopie - vytiahnite z ucha, často z pulzujúcej prírody, bohaté; hnis má konzistenciu krému, naplní celý ušný kanál hneď po jeho čistení;
  • Okrem hnisanie môže byť určená na otoskopie caudineural previsu stenou zvukovodu na svojom kostnej časti, vzhľadom na technologický tlaku hnisu v odbore;
  • hyperémia, opuch tympanickej membrány.

Z laboratórnych vyšetrovacích metód je dôležitý všeobecný krvný test, v ktorom sa objavia zmeny, ktoré naznačujú bakteriálny zápal:

  • zvýšenie počtu leukocytov - leukocytóza;
  • vo forme leukocytov - zvýšenie počtu neutrofilov;
  • zvýšenie ESR.

Pri vykonávaní bakteriologickej štúdie o purulentných hmotách odobraných z ohniska zápalu sa zisťujú baktérie jedného alebo viacerých druhov a určí sa citlivosť antibakteriálnych liečiv.

Z inštrumentálnych metód pre diagnostiku mastoiditida používa röntgen v spánkovej kosti v projekcii Schiller, výsledok sa odhaduje porovnaním bolesti ucha s zdravé.

Diagnóza je potvrdená nasledujúcimi zmenami na röntgenograme:

  • zníženie pneumatiky mastoidného procesu;
  • maskovanie jeho buniek a antrum;
  • zničenie kostnej septy s tvorbou dutín (reprezentovaných vo forme oblastí osvietenia na obrázku), naplnených granuláciami a hnisavými hmotami.

Ak existujú indikácie, vykoná sa počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.

Liečba mastoiditídy

Pretože mastoiditída je často komplikovaná stavmi ohrozujúcimi život pacienta, liečba by sa mala začať čo najskôr po diagnostikovaní.

V exudatívnom štádiu ochorenia, keď kosť ešte nie je zničená a výtok zápalovej tekutiny nie je narušený, konzervatívna liečba sa uskutočňuje v ORL nemocnici.

Pacientovi môže byť pridelené:

  • antibiotiká so širokým spektrom účinku (penicilíny, cefalosporíny atď.);
  • antibakteriálne prípravky miestnej akcie;
  • odvodnenie zvukovodu s cieľom zlepšiť odtok hnisu.

Prinajmenšom mierne zlepšenie stavu pacienta umožňuje predĺženie konzervatívnej terapie a jej optimalizácia na ďalší deň.

Ak sa počas prvých dní liečby, pacient necíti lepšie (nezníži telesná teplota je udržiavaná bolesť na pohmat mastoid procese, bez dynamiky ototoxicity obrázok) alebo okamžite diagnostikovaný druhý - alternatívy, - štádium choroby, potom pacient potrebuje okamžitú chirurgickú liečbu. Absolútna indikácia pre operáciu: známky vnútrolebečné komplikácie mastoiditida a subperiostálnej absces, petrozit, Squam, zigomatitsit prielom hnisu cez špičku procesu mastoidní, otogenny obrnou alebo ochrnutie lícneho nervu, labyrinthitis.

Operácia na otvorenie mastoidného procesu sa nazýva antromastoidotómia. Ak patologický proces pokrýva celý proces, je možné ho úplne odstrániť.

Účel operácie: odstránenie hnisavého ničiaceho procesu v mastoidnom procese a odvodnenie tympanickej dutiny. Vykonáva sa v anestézii.

V pooperačnom období bude pacientovi pridelené:

  • systémové antibiotiká;
  • liečba vitamínmi;
  • imunomodulátory;
  • Denná pooperačné obväzy na rany, pri ktorých odstrániť obväz z rany turundy odstráni a vysuší sa, premyje sa antiseptickým roztokom, a podávať znovu turundy aplikuje čistý obväz;
  • ultrafialové ošetrenie topicky.

Úplné hojenie rany, ak sa podáva správne, sa uskutoční najneskôr 20 dní po operácii.

Prevencia mastoiditídy

Zabrániť tejto chorobe pomôže včasnej diagnóze a adekvátnej liečbe stavov, ktorých komplikácia môže byť:

  • akútne otitis media;
  • sepsa;
  • tuberkulóza;
  • traumatické poranenia temporálnej kosti.

Zdravé stravovanie, pravidelná adekvátna fyzická aktivita, úplný spánok - tieto faktory prispievajú k zlepšeniu fungovania obranyschopnosti organizmu, čo zvyšuje jeho imunitu voči infekcii.

Mastoiditída: príznaky a liečba

Hlavnými príznakmi sú mastoiditída:

  • bolesť hlavy
  • Zvýšená teplota
  • Bolesť za uchom
  • Strata sluchu
  • Hnisavý výtok z ucha
  • Ottopryrennost a ucho

Mastoiditída je zápalová lézia, ktorá pokrýva oblasť časnej kosti a je infekčného pôvodu. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje ako komplikácia zápalu stredného ucha. Najčastejšími príznakmi sú bolesť v oblasti mastoidného procesu ucha, prítomnosť edému a zníženie sluchovej funkcie.

Scion mastoidného typu je výčnelkom kostí chrámu v lebe a nachádza sa za plášťom vonkajšieho ucha. Jeho štruktúra je súbor buniek oddelených oddielmi. Môžu byť naplnené vzduchom, kostnou dreňou alebo majú štruktúru sklerotického typu. Priebeh ochorenia závisí od typu postihnutých buniek. Choroba je pravostranná alebo ľavostranná.

Príčiny tejto choroby

Mastoiditída sa obvykle vyskytuje v dôsledku šírenia infekcií (pneumokokov, stafylokokov a iných) zo stredného ucha. Ak chcete získať infekciu v mastoid proces môže, ak má bubienok príliš malý otvor, alebo z iných dôvodov. Zriedkavo sú pacienti diagnostikovaní s ochorením, ktoré sa vyskytuje v dôsledku infekcie prostredníctvom prítomnosti sepsy alebo tuberkulózy.

Hlavné príčiny výskytu ochorenia sú:

  • strelná rana;
  • mechanické poškodenie;
  • kraniocerebrálna trauma;
  • ďalšie zmeny v štruktúre uší v dôsledku prenesenej choroby (vonkajšia, stredná alebo aero otitída);
  • chronické choroby (hepatitída, tuberkulóza, diabetes mellitus);
  • nazofaryngeálne ochorenia (faryngitída, sinusitída, zápal hrdla).

Typy ochorení

Rozlišujte tieto formy ochorenia v závislosti od príčin jej výskytu:

  • primárny (nastane po mechanickom poškodení);
  • sekundárne (vytvorené na pozadí iných ochorení).

Podľa jednotlivých etáp sa tieto typy ochorení líšia:

  • exsudatívnou (s pridelením kvapaliny);
  • pravdivý (s tvorbou kostných procesov).

Podľa klinickej formy existujú:

  • typické prejavy: bolesť hlavy, bolesť v ušiach;
  • atypické prejavy, pri ktorých sa choroba vyskytuje takmer nepatrne alebo existujú atypické príznaky ochorenia.

Okrem toho sa rozlišuje medzi chronickou mastoiditídou a akútnou mastoiditídou. V prvom prípade sú všetky príznaky pomalé a niektoré sú úplne neprítomné. V druhom prípade sa pacient sťažuje na niekoľko príznakov ochorenia, ktoré sa prejavujú úplne jasne.

Samostatne izolované mastoidit Bezolda - druh, ktorý tiež spôsobuje opuch krku, tvorí purulentný exsudát v oblasti tympanickej membrány alebo sternokleidomastoidového svalu.

Symptómy ochorenia

Príznaky mastoiditídy sú odlišné a prejavuje sa spravidla spolu s priemerným purulentným otitídy (2 alebo 3 týždne). Mastoiditída u detí sa môže vyvinúť aj v neprítomnosti vytvoreného kostného prívesku (až 3 roky sa proces ešte nedá vytvoriť).

Bežné príznaky ochorenia sú:

  • zníženie vnímania zvukov;
  • zvýšená telesná teplota;
  • bolesti hlavy;
  • akútna bolesť za uchom;
  • hnisavosť, ktorá sa pozoruje z vonkajšieho ucha.

Ak objem hnisania značne presahuje veľkosť tympanickej membrány alebo je poškodený, znamená to šírenie choroby ďalej ako stredné ucho. Ak je množstvo hnisu nevýznamné - infekcia sa ďalej nerozšíri a zachová sa celistvosť tympanickej membrány. Pacient môže pozorovať vyčnievanie ucha, vytváranie hladkosti za ucho namiesto kožného záhybu, ktorý sa zvyčajne nachádza tam. Pus sa môže rozšíriť na všetky časti lebky, čo spôsobí tvorbu krvných zrazenín, nekrózu periostu a tvorbu vonkajšej fistuly.

Komplikácie ochorenia môžu byť:

  • intrakraniálne ochorenia (meningitída, encefalitída, tvorba trombov);
  • faciálne lézie (neuritída nervov na tvári);
  • poškodenie funkcie krku;
  • poškodenie očí (panoftalmitída);
  • sepsa.

Diagnóza ochorenia

Akútna mastoiditída kvalifikovaná otolaryngologist je schopný diagnostikovať v priebehu niekoľkých minút. Výnimkou môže byť atypická forma ochorenia. Diagnóza je založená na svedectve pacienta, dostáva sa anamnéza života a choroby, ako aj palpácia oblasti za uchom. Takisto otolaryngológ predpíše otoskopiu, audiometriu, bacúsiu a počítačovú tomografiu ucha a v niektorých prípadoch aj rádiogram lebky. To pomôže zistiť stupeň ochorenia. Na základe údajov z výskumu sa diagnostikuje a vypracuje sa plán liečby.

Liečba choroby

Liečba mastoiditídy závisí od príčiny nástupu, charakteru priebehu a tiež od štádia procesu zápalu BTE. Existujú také základné metódy liečby:

  • používanie antibiotík, ktorých pôsobenie je zamerané na zničenie zamerania infekcie (Ceftriaxone, Cefixime, Cefotaxim);
  • užívanie iných liekov (antihistaminikum, detoxikačný typ);
  • chirurgická intervencia;
  • rehabilitácia;
  • ľudových metód.

Podávanie liekov sa tiež nazýva konzervatívnou liečbou, ale jeho použitie je primerané v počiatočných štádiách mastoiditídy, keď choroba ešte neprenikla do ušných tkanív a oblasti lebky. Pacientovi sú predpísané lieky rôznych typov účinkov (na opravu imunity, odstránenie následkov a príčin zápalu a iné).

Chirurgická metóda je účinnejšou metódou boja proti tomuto ochoreniu. Operácia sa uskutočňuje na strednom uchu a pri absencii bubna v oblasti tympanickej membrány poskytujúcej drenáž sa vykoná paraketéza. V priebehu operácie, ktorá je pod anestéziou, lekár strieka otvor na ucho rôznymi medikáciami, odstrihne periosteum, odstráni hornú dosku kosti za ucho a potom zošíva ranu. Pacient sa musí podrobiť hospitalizácii a každodennému obliekaniu, až kým sa rana nakoniec nevydrží.

Liečba mastoiditídy pomocou fyzioterapie zahŕňa uloženie otepľovacích kompresí, UHF terapiu, ako aj ultrafialové ožarovanie pacienta. Ľudové metódy, ako napríklad fyzioterapia, sú zvyčajne pomocné, ale nie základné.

Existuje množstvo populárnych receptov na zbavenie sa choroby, medzi ktoré patria:

  • ošetrenie horúcou žiarovkou. Predpokladá sa, že žiarovku vyčistíte do mäkkého stavu, na fľašu položte kúsok masla a žiarovky, zabaľte a vložte ju do ucha na 1-2 minúty. Po obalení hlavy pacienta teplou prikrývkou alebo šatkou;
  • liečba chrumkavou. Predpokladá sa, že sa ohrieva z dvoch strán vodným kúpeľom a potom sa prilepí na ucho a ohreje ho.

Prevencia ochorenia

Túto chorobu môžete predísť, ak:

  • včas odhaliť príznaky zápalovej lézie;
  • kvalitatívne liečiť objavujúci sa otitis;
  • vykonávať manipulácie dezinfekčného typu (odstránenie nečistôt, nadbytočnej síry atď.);
  • vedie zdravý životný štýl;
  • správne jesť (dodržiavajte rovnováhu medzi bielkovinami, tukami, uhľohydrátmi a vitamínmi);
  • na vykonanie imunoregulujúcej liečby.

Ak si myslíte, že máte mastoiditida a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom Vám môže pomôcť otorinolaryngológ.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Otitis stredného ucha je zápalový proces infekčnej povahy, ktorý postihuje stredné ucho a dutiny, ktoré sú s ním spojené. Choroba sa vyskytuje u dospelých i u detí, hoci deti trpia častejšie, čo súvisí s anatomickými a fyziologickými znakmi vnútornej štruktúry ucha. Muži a ženy sú rovnako náchylné k tejto patológii a najčastejšie iné trpia chronickými infekciami orofaryngu a nosohltanu - tonzilitída, zubný kaz, sinusitída, sinusitída atď.

Sírová zátka je proces, ktorým je ušný kanál uzavretý v dôsledku nahromadenia síry a nečistôt, čo môže viesť k poškodeniu alebo úplnej strate sluchu. Treba poznamenať, že táto patológia sa prejavuje nielen vo zhoršení sluchu. Lekári poznamenávajú, že zástrčku s obsahom síry v uchu môže byť sprevádzaná závratmi, bolesťami hlavy, nevoľnosťou a vracaním. Nezávisle (s pomocou objektov tretích strán alebo kvapiek), aby ste odstránili zástrčku, sa silne odrádza, pretože to môže viesť k zhoršeniu patologického procesu a vzniku vážnych komplikácií.

Hemophilus influenza - v lekárskej oblasti je druhý názov - Infekčná chrípka. Akútny infekčný proces v prevažnej väčšine prípadov postihuje dýchací systém a centrálny nervový systém a tiež vedie k tvorbe hnisavých ohnisiek na rôznych orgánoch.

Bellova paralýza je lokalizácia zápalu v tvárovom nervu, ktorá vedie k inervácii svalov na jednej strane tváre a je vyjadrená zvonku vo forme asymetrie. Patológia je primárna aj sekundárna. Popri výskyte širokej škály ochorení slúžia ako príčiny tejto poruchy aj hypotermia, zneužívanie zlých návykov a široká škála poranení hlavy.

Otitis je všeobecný typ definície, čo znamená zápalové ochorenie ucha. Zápal stredného ucha, ktorého symptómy, v uvedenom poradí, sú spojené so zápalom, je väčšinou choroba sa zaznamenali u detí sa často objavuje, že je v kontexte expozícia voči infekcii, pasce v strednom uchu, menej často vyvolávajú zápal stredného ucha môže zranenia ucha alebo alergie.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

mastoiditida

Mastoiditída je zápal v jaskyni mastoidného procesu temporálnej kosti. Normálne je táto dutina pneumatizovaná (naplnená vzduchom), ale s penetráciou infekcie je plná hnisu.

Choroba je nebezpečná, pretože to môže spôsobiť zápal meningí (Meningitída).

Vývoj mastoiditídy nezávisí od pohlavia, najčastejšie sa vyskytuje u detí prvého roka života.

Všeobecné informácie o chorobe

Mastoiditída sa najčastejšie vyvíja ako komplikácia otitis media u stredného ucha. Infekcia preniká z tympanickej dutiny do mastoidného procesu hematogénnym spôsobom (prietok krvi). Vývoj zápalu uľahčujú:

  • perforácia tympanickej membrány;
  • chronických ochorení orgánov ORL;
  • ochorenia vnútorných orgánov (diabetes mellitus, chronická hepatitída, pyelonefritída);
  • tuberkulóza;
  • syfilis;
  • trauma hlavy;
  • poškodenie mastoidného procesu;
  • znížená imunita;
  • beri-beri.

Rozlišujte primárnu mastoiditídu (pôvodne vzniká zápal v jaskyni temporálnej kosti) a sekundárna (infekcia sa dostáva z iného zdroja).

Najčastejšou príčinou tohto ochorenia je pneumokok, Staphylococcus aureus, Mycobacterium, Hemophilus a Pseudomonas aeruginosa.

Klinické charakteristiky

Choroba sa rozvíja v niekoľkých fázach:

  1. exsudatívnou: patogénny mikroorganizmus preniká zo stredného ucha do buniek mastoidného procesu a vyvoláva osteomyelitídu (zápal kostného tkaniva). V dutinách sa nahromadí tekutina - výlučok. Kvôli opuchu sa otvory buniek blížia a porušujú ventiláciu vzduchu. Tlak v jaskyni je znížený. Kvôli rozdielu v tlaku z krvných ciev v bunkách sa začne úniku tranceudátu. Najprv sa naplnia sérovými obsahmi, potom sa stávajú hnusnými kvôli násobeniu baktérií. V dôsledku toho sa každá jednotlivá bunka mastoidného procesu zmení na empyém (hnisavá dutina). Táto fáza trvá maximálne 10 dní, u detí je kurz rýchly - až 5 dní;
  2. proliferačnej štádium - purulentný zápalový proces ovplyvňuje steny mastoidného procesu, v dôsledku čoho - osteomyelitída (topenie kosti). Súbežne sa vytvorí granulačné tkanivo. Na určitý čas sa septa v mastoidnom procese rozpadá a objaví sa jeden priestor s hnisom a granuláciou.

Ak steny prívesku neprežijú a nezhasnú, gulička prenikne ďalej do temporálnej kosti a priľahlých štruktúr, čo spôsobí komplikácie mastoiditídy.

Izolujte typický (opísaný nižšie) a atypický priebeh ochorenia. Posledne menovaný je charakterizovaný pomalým progresiou mastoiditídy a vymazaným klinickým obrazom.

Ako sa choroba prejavuje sama?

Symptómy mastoiditídy sa objavujú 1-2 týždne po vývoji zápalu stredného ucha (v zriedkavých prípadoch súčasne s ním). Prudko zhoršuje stav pacienta:

  • teplota stúpa na 40 ° C;
  • vyvinú príznaky všeobecnej intoxikácie (slabosť, bolesť hlavy);
  • v ušiach je ostrý hluk, lumbago;
  • narušený spánok.

Za ucho je intenzívna bolestivosť, ktorá sa odráža v časovej, parietálnej oblasti, obežnej dráhe alebo dokonca v čeľusti.

Ďalším príznakom je vyčerpanie hnisu z ucha. U detí tento príznak možno vidieť z tmavých škvŕn na vankúši po spánku. Pus je vnímaná ako komplikácia otitis. Ale jeho množstvo je veľmi významné, oveľa väčšie ako objem dutiny, čo naznačuje zapojenie štruktúr susediacich s uchom v procese.

Koža za uchom sa zväčšuje, červená, zapálená, pri bolesti je bolestivá. Ucho tlačí dopredu. Ak sa hnis z procesu mastoidov rozpadne pod kožu, vznikne absces. Objem lézií rastie, sú zahrnuté priľahlé tkanivá parietálnej a okcipitálnej oblasti.

Ak sa liečba nezačne včas, môže sa vytvoriť fistula - priechod z jaskyne mastoidného procesu na vonkajšiu stranu.

Fotografie mastoiditídy:

U detí je priebeh mastoiditídy mimoriadne ťažký: zníženie chuti do jedla, nervozita, roztrhnutie. Možná strata vedomia.

diagnostika

Diagnózu "mastoiditídy" je možné vykonať na základe vyšetrenia a výsluchu. Veľmi dôležité údaje o prenesenom alebo súčasnom priemernom otite.

Navyše, ak existuje podozrenie na mastoiditídu, je priradená CT alebo MRI.

Tieto diagnostické metódy vám umožňujú posúdiť stupeň poškodenia jaskyne, množstvo hnisu a to, ako sa proces blíži k mozgu alebo tvárovému nervu.

Jednoduché snímky sa zriedka používajú (ak neexistujú alternatívy). Potom budete potrebovať snímku v niekoľkých projektoch.

Liečbu a diagnostiku tejto choroby zaobchádza chirurg alebo otorinolaryngológ.

Diferenciálna diagnostika mastoiditídy sa vykonáva s otitis media, frontalitída, hnisavá parotidová lymfadenitída, akupunktúra sluchového kanála.

Možné komplikácie

Anatomická poloha mastoidného procesu naznačuje možné komplikácie. Ak dôjde k roztaveniu steny časovej kosti a prevratu hnisu, vzniknú nasledovné podmienky:

Zranenie tvárového nervu (paralýza svalov tváre)

  • porucha sluchu (strata sluchu, zvonenie v ušiach, labyrintu);
  • zápal mozgových membrán;
  • epidurálny absces;
  • trombóza mozgových dutín;
  • infekcia očnej gule;
  • porážka tvárového nervu (paralýza svalov tváre);
  • absces Bezolda (purulentný zápal za sternocleidomastoid sval, ktorý sa nachádza na krku);
  • absces Chitelli (poškodenie hlbokého krku v dôsledku prenikavého hnisu z perisínového abscesu);
  • hnisavá mediastenitída;
  • sepsa.

Mastoiditída je jednoduchšie zabrániť, než vyliečiť. Aby ste to mohli urobiť, musíte sa obrátiť na lekára ORL včas na vývoj lézií uší. Predpísaná liečba antibiotikami zabraňuje ďalšej reprodukcii baktérií.

Avšak aj v tomto prípade je mastoiditída možná v dvoch prípadoch: u detí (kvôli zvláštnosti anatómie je odtok tekutiny zo stredného ucha ťažký) a s rezistenciou mikroorganizmov k liekom.

Ako vyliečiť túto chorobu?

Pacient s mastoiditídou si vyžaduje hospitalizáciu a nepretržité monitorovanie zdravotného personálu.

  1. Prvým štádiom liečby je intravenózne podávanie antibiotík. Môžete použiť kombináciu liekov. Základné: Ceftriaxón, Azitromycín, Cefepim, Cefaclor, Amoxiclav atď. Dlhodobá liečba - najmenej 2 týždne;
  2. Protizápalová terapia sa vykonáva s hormonálnymi liekmi: prednizolón, dexametazón (5-7 dní);
  3. Liečba antihistaminikami pomáha znižovať opuch tkaniva: Fenkarol, Suprastin, Claritin.

Ak liečba liekmi nemá účinok, potrebuje sa chirurgický zákrok na vyprázdnenie hnisavého dutiny.

Existujú dve možnosti:

Prvý - v tympanickej membráne vytvorte otvor, cez ktorý sa antiseptiká umyjú.

Druhým je trepananie časovej kosti a výplach samotnej jaskyne (mastoidotómia). Po odtoku.

výhľad

Liečba mastoiditídy je predĺžená, pretože antibiotiká prechádzajú slabo cez kostné štruktúry. Čím skôr začne liečba, tým pravdepodobnejšie bude pozitívny výsledok.

Prečítajte Si Viac O Bolestiach Hrdla

15 receptov na liečbu zápalu laryngitídy.

Bolenie hrdla

Liečba zápalu laryngitídy zahŕňa množstvo znakov. Hlavnou podmienkou je režim ticha. Naneste horčicu na sterum, horúce kúpele, ohrievajte kompresiu na krku, pite teplú alkalickú vodu (typu Borjomi) s mliekom alebo bez mlieka.

Čo sa Staphylococcus aureus bojí v krku

Zápal hltanu

Symptómy stafylokokov v krku Ako sa prenáša Staphylococcus v krku? Čo je nebezpečný stafylokok v krku? Staphylococcus aureus v krku Liečba stafylokokov v krku