Hlavná / Kašeľ

Exudatívny otitis u dieťaťa a znaky jeho liečby

Kašeľ

Otitis sa považuje za jednu z najčastejších ochorení, ku ktorej dochádza u detí rôzneho veku. Priebeh patológie môže prechádzať niekoľkými fázami a závisieť od stavu imunitného systému, vlastností štruktúry sluchu a prítomnosti alergických reakcií.

Exudatívna otitída u detí je forma otitis media, ktorá je sprevádzaná akumuláciou exsudátu v strednom uchu. S takouto patológiou ucha sa zachová celistvosť tympanickej membrány a nie sú žiadne bolestivé pocity, ale počutie začatia klesá. Liečba takejto formy otitis je pomerne zložitá a je spôsobená tým, že je najčastejšie diagnostikovaná v posledných fázach.

Hlavné príčiny choroby

Exudatívna otitída sa vyznačuje akumuláciou tekutiny v dutine stredného ucha

Exudatívna otitída je charakterizovaná skutočnosťou, že zápal stredného ucha hromadí exsudát. Takáto kvapalina je priaznivé rastové médium a násobenie patogénnych mikroorganizmov a jeho nezávislý odchod z dutiny orgánu je narušený. Časom sa exsudát zahusťuje a už obsahuje hlien a hnis.

Hlavnou príčinou vývoja priemerného exudatívneho otitis media u detí je porušenie funkcie vetrania sluchovej trubice. Tento proces sa vyznačuje zvýšenou produkciou hnisu a hlienu, ako aj jeho dlhotrvajúcim priebehom s vývojom bolestivého syndrómu.

Často sa takýto patologický proces v tele dieťaťa vyvíja ako dôsledok prenášaných vírusových alebo bakteriálnych infekcií.

Negatívne a nekontrolované používanie antibakteriálnych liekov naznačuje negatívny vplyv na sliznicu sluchového orgánu. Je to preto, že vytvára priaznivé prostredie pre tie patogény, ktoré sú voči nim veľmi odolné.

Špecialisti identifikujú nasledujúce faktory, ktorých vplyv na organizmus dieťaťa môže spôsobiť vývoj exudatívneho otitis media:

  1. zníženie obranyschopnosti tela
  2. rinitída alergickej povahy
  3. nosné mandle
  4. pasívne fajčenie
  5. rozštiepené podnebie
  6. sínusitída chronického priebehu

V lekárskej praxi sa ukazuje, že najčastejšie exudatívny otitis je diagnostikovaný u detí od 2 do 5 rokov. Je to spôsobené nedostatočným vývojom Eustachovskej trubice v tomto veku. Táto vlastnosť detskej fyziológie prispieva k tomu, že patogénne mikroorganizmy rýchlo prenikajú z nosohltanu do stredného ucha. Exudatívna otitída sa často vyvíja s anatomickými defektmi nosa, to znamená zakrivenie alebo poškodenie septa. Okrem toho príčina ochorenia môže byť tekutina v uchu alebo náhly skok tlaku.

Symptómy a klasifikácia

Symptómy závisia od štádia zápalu stredného ucha

Diagnostikovanie exudatívnej formy otitis je pomerne problematické, pretože klinický obraz nie je tak výrazný.

Existujú nasledovné príznaky akútneho exsudatívneho zápalu stredného ucha:

  • postupná strata sluchu
  • pocit upokojenia v uchu
  • počuť v hlave svojho hlasu
  • zmena polohy hlavy je sprevádzaná pocitom rozstrekovania kvapaliny v orgáne sluchu
  • nosná kongescia

Pri takejto patológii zvyčajne nie sú bolestivé pocity alebo sú krátkodobé. Okrem toho nedochádza k zvýšeniu telesnej teploty.

U malých detí nie sú príznaky exudatívneho otitis výrazné a hlavným prejavom tejto choroby je zhoršenie sluchu. Pri absencii účinnej liečby po niekoľkých rokoch je možný výskyt pretrvávajúcej straty sluchu triedy 3.

Vývoj exudatívnej otitídy môže prechádzať niekoľkými fázami:

  1. Katarálna fáza je počiatočnou fázou exudatívneho otitis a hlavným príznakom je obštrukcia ucha v dôsledku poruchy v Eustachovej trubici. Trvanie takejto fázy môže dosiahnuť 4 týždne, pričom sa objaví nepohodlie a autofónia.
  2. Vylučovací stupeň je charakterizovaný akumuláciou tekutiny v dutine stredného ucha počas nasledujúceho roka. Dôvodom tohto patologického procesu je skutočnosť, že neexistuje žiadna možnosť odstránenia exsudátu prirodzene. V tomto štádiu sa dieťa sťažuje na mierny pokles sluchu a vracanie tekutiny do ucha.
  3. Hlienový stupeň je sprevádzaný kondenzáciou nahromadenej tekutiny a stáva sa dosť viskóznym. Navyše, vracanie do ucha postupne zmizne a sluch sa výrazne zníži. Hlienová fáza exudatívneho otitisa môže trvať 1-2 roky.
  4. Vlákna fáza je poslednou etapou ochorenia a je sprevádzaná postupným znižovaním symptómov. Rozvíja sa viskózny exsudát, ktorý vedie k zničeniu sluchového orgánu, jeho dutiny a tympanickej membrány. Deštruktívne a nekrotické procesy vedú k poklesu kvality sluchu a rozvoju straty sluchu.

Každé dieťa má otitis charakterizovanú predĺženým priebehom a nie vždy deti sťažujú na neplodnosť uší alebo hluchotu. V závislosti od intenzity priebehu a trvania ochorenia,

  • ostrý
  • subakútnej
  • chronické exudatívne otitis media

V závislosti od lokalizácie zápalového procesu sa vyznačuje jednostranný a obojstranný exudatívny otitis.

Diagnóza ochorenia

Potvrdenie diagnózy môže otolaryngologist po vyšetrení

Na diagnostiku sú predpísané nasledujúce diagnostické testy:

  1. štúdium anamnézy dieťaťa v rozhovore s rodičmi
  2. vyšetrenie sluchu s použitím otoskopu vám umožňuje posúdiť stav vonkajšieho zvukovodu a membrány
  3. tympanometria sa považuje za hlavnú metódu patologickej diagnostiky, pomocou ktorej je možné určiť indexy tlaku v ušnej dutine
  4. štúdie o vedení kože pomocou ladiacich vidlíc
  5. vypočítaná tomografia temporálnej kosti sa vykonáva v závažných prípadoch ochorenia uší
  6. endoskopické vyšetrenie pomáha posúdiť stav faryngálneho ucha sluchovej trubice
  7. tympanopunktúra je punkcia membrány na získanie obsahu dutiny a jej následné vyšetrenie

Identifikácia exudatívneho otitis u malého dieťaťa je pomerne problematická, ale so sluchovým postihnutím, prítomnosťou charakteristických symptómov a výsledkami štúdie, nie je ťažké.

Metódy eliminácie patológie

Exudatívne otitis media je vážne ochorenie, ktoré si vyžaduje komplexnú liečbu

Liečba exudatívneho otitis sa zameriava na tieto úlohy:

  • odstránenie príčiny, ktorá vyvolala vývoj patológie
  • Odstránenie opuchu a obnovenie lumenu z Eustachovej trubice
  • zastavenie zápalového procesu a blokovanie akumulácie tekutého exsudátu

Liečba priemerného exudatívneho otitis je zameraná na obnovenie lumenu Eustachovej trubice a na tento účel je predpísané použitie vazokonstrikčných kvapiek. Musia byť pochované v nosovej diere dieťaťa a nie do ústneho orgánu. Najčastejšie sú tieto lieky predpísané na zmiernenie nosového dýchania:

Okrem toho sa na čistenie nosa môže použiť fyziologický soľný roztok. Toto umývanie pomáha odstrániť hlien z nosových dutín a vytvárať podmienky pre jeho skorý odtok cez sluchovú trubičku. Liečba exsudatívneho zápalu stredného ucha sa môže uskutočniť pomocou antialergických liekov, ktoré pomáhajú eliminovať edém. Dobrým účinkom je použitie takých liekov ako sú Claritin, Suprastin a Erius.

Na skvapalnenie exsudátov možno predpísať mukolytiká, ktoré sa majú podať do 2 týždňov. V prípade, že sa zistí bakteriologický pôvod otitis, liečba sa uskutočňuje použitím antibakteriálnych liekov. Okrem toho, na zvýšenie obranyschopnosti tela sú predpísané vitamíny. Aby sa zabránilo bakteriálnej infekcii, je možné pomocou imunostimulačných činidiel a najslávnejším zástupcom tejto skupiny je Viferon. Jeho použitie pomáha predchádzať purulentnému štádiu zápalu a urýchliť zotavenie dieťaťa.

Viac informácií o patológii sa dá naučiť z videa:

Na okamžité odstránenie tekutiny z elektrických trubiek a prevenciu hnisavých infekcií sú predpísané nasledovné fyziologické postupy:

  • ultrazvuk
  • laserová terapia
  • masáž vzduchu z močového mechúra
  • magnetoterapia
  • steroidná elektroforéza

V niektorých prípadoch sa používa chirurgická liečba exudatívneho zápalu stredného ucha a prepichnutie tympanickej membrány sa vykonáva na odstránenie nadbytočnej tekutiny. V chronickom priebehu ochorenia sa používa skrat, ktorým sa počas liečby vylučuje exsudát a zavedú sa potrebné lieky.

Možné komplikácie

Beh exudatívny otitis môže viesť k strate sluchu u dieťaťa

Exudatívny otitis sa považuje za komplexnú chorobu, ktorá si vyžaduje povinnú liečbu. Ak nie je účinná liečba alebo chirurgický zákrok, môžu sa vyskytnúť vážne následky:

  1. hnisavý zápal stredného ucha
  2. výrazná strata sluchu
  3. perforácia tympanickej membrány
  4. stiahnutím membrány do ušnej dutiny

Je dôležitá včasná liečba patológií, ktoré môžu spôsobiť tvorbu exsudátu. Dôležitým preventívnym opatrením na odstránenie ochorení sluchových orgánov je posilnenie imunity a včasná liečba zápalu nosohltanu.

Ak máte sklon k častým infekciám uší vyžadovať odstránenie adenoidov, a čas od času by ste mali podstúpiť profylaktické vyšetrenie u otolaryngológa. Pri včasnej liečbe exudatívneho otitisu je prognóza pozitívna a pri dlhodobej liečbe môžu mať následky katastrofálne následky.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte tlačidlo Ctrl + Enter, nás informovať.

Liečba exudatívneho zápalu stredného ucha

Exudatívny otitis u detí je zápal stredného ucha, ktorý sa javí ako komplikácia ľahšej formy tejto choroby. Podľa štatistiky je taká diagnóza najčastejšia u detí vo veku od 3 do 7 rokov, hoci aj dospelí sú náchylní. Hlavným nebezpečenstvom, ktoré rozlišuje akútny exudatívny bilaterálny otitis, je takmer úplná absencia symptómov. Možné sťažnosti sú len miernym znížením počúvania na pozadí úplnej absencie bolesti, ktorá je charakteristická pre zápal stredného ucha.

dôkaz

Príznaky, ktoré odlišujú exudatívny akútny otitis u dospelých a detí, sa zásadne odlišujú od bežnej katarálnej formy. Preto je taktiež potrebné liečiť takéto ochorenie inými spôsobmi. Napriek takmer úplnej absencii bolestivého syndrómu existujú určité príznaky, na ktorých sa táto choroba dá určiť.

  • Pocit trvalej nehybnosti uší bez bolesti. V tomto prípade sa pozoruje zanedbateľné zníženie sluchu, čo spôsobuje nepríjemné pocity. To je obzvlášť zrejmé počas rozhovoru, keď je v hlave vášho hlasu pocit zvuku. To je zvlášť zrejmé u malého dieťaťa, ktoré neodpovedá okamžite na volanie svojich rodičov.
  • Prítomnosť hluku v ušiach, ktorá sa zvyšuje večer a neprechádza.
  • Pocit zašpinenia môže byť nahradený pocitom prítomnosti vody v uchu, hlavne keď je hlava naklonená, prejavuje sa účinkom "týrania" a úniku.
  • Možno vzhľad pocitu nazálnej kongescie, v ktorej sa objavuje hustý hlien, ktorý predtým nebol charakteristický.

Napriek takémuto širokému zoznamu možných symptómov nie je vždy možné rozpoznať bilaterálny exudatívny pediatrický otitis, pretože pocity bolesti pre tento typ zápalu ucha sú úplne neštandardné.

Etapy

Existuje niekoľko fáz vývoja ochorenia v závislosti od jeho zanedbávania. Každý z nich má svoje vlastné klinické príznaky a vyžaduje liečbu určitého typu.

  1. Počiatočné trvanie v priemere nie je dlhšie ako 4 týždne. Môže sa vyskytnúť mierne zhoršenie sluchu na pozadí absencie iných možných znakov. V sluchovej trubici dochádza k poškodeniu vetrania, čo následne vedie k zníženiu obehu v uchu. Toto spôsobuje všeobecné zníženie sluchu. Pacient počuje svoj hlas lepšie ako akékoľvek externé zvuky.
  2. Sekretárske štádium, jeho trvanie je až jeden rok, počas tohto obdobia dochádza k akumulácii výtokovej tekutiny, ktorá je typická pre tento typ otitis. Pri jej výskyte u chorého dieťaťa existuje pocit "striekajúcej" vody, ktorá sa zvyšuje s progresiou choroby. Možno krátkodobé zlepšenie sluchu, ktoré je však nesprávne, pretože je nahradené ďalším zhoršením v budúcnosti.
  3. Stage sliznica. Akumulovaný exsudát nadobudne viskóznu štruktúru, pričom vyplní celý priestor stredného ucha. Priemerná dĺžka tohto štádia ochorenia môže byť až dva roky. Exudatívna otitis media stredného ucha v tomto štádiu môže byť charakterizovaná zvýšenou stratou sluchu a pokusy o vyčistenie ušných kanálov sú čoraz ťažšie.
  4. Štádium je vláknité. Predstavuje poslednú fázu vzniku zápalu stredného ucha, čo je pre deti veľmi nebezpečné. Deformácia sliznice spôsobuje poškodenie kostí sluchadla. Membrána stráca svoj predchádzajúci tvar, čo vedie k nezvratnej deformácii. Vyšetrenie exsudatívneho otitis media u detí v tejto fáze je takmer nemožné.

Často u dospelých a detí existuje aj chronická exudatívna otitída oboch sluchových orgánov, charakterizuje sa porážka obidvoch strán naraz a v skutočnosti úplné zníženie sluchu. Liečba takéhoto ochorenia sa zvyčajne vykonáva iba v nemocnici.

diagnostika

Formulácia takejto diagnózy je možná iba za účasti lekára, pretože nie je možné nezávisle stanoviť exudatívne otitis media. Hlavné príznaky, ktoré by mali pacienta poradiť s lekárom, sú zápcha ucha a strata sluchu.
Najčastejšie lekár študuje kartu malého pacienta, aby vedel o predošlých prenosných infekčných ochoreniach, ktoré často vedú k takejto chorobe. Tiež sa používa metóda otoskopie, ktorá umožňuje určiť prítomnosť deformácie vo forme tympanickej membrány. Pri silnom riedení je možné pozorovať formovaný výlučok.

V nemocničných podmienkach je možné použiť nasledujúce metódy:

  • Preskúmanie sluchovej trubice na detekciu prítomnosti alebo neprítomnosti vetrania, ktorá je charakteristická pre počiatočnú fázu.
  • Počuť ostrosť s audiometriou.
  • Endoskopia.
  • Test Valsalva, pomocou ktorého môžete určiť mobilitu membrány.
  • Tomografia, ktorá sa používa, keď nie je možné presne diagnostikovať.
  • X-ray. S jeho pomocou je možné identifikovať objavujúce sa patológie buniek.

terapia

Liečba exsudatívneho zápalu stredného ucha má byť vykonaná iba lekárom po správnej diagnóze. Samošetrenie takejto choroby u dieťaťa je zakázané, pretože môže viesť k nezvratným následkom. Deti majú intenzívnu liečbu, ktorá zahŕňa nasledujúce typy liekov:

  • Antibiotiká. Choroba je vo väčšine prípadov bakteriálnej povahy, ale za prítomnosti takejto choroby u detí je najbežnejšou praxou vymenovanie antibakteriálnych liekov. Je potrebné rýchlo zastaviť infekciu.
  • Vitamíny. Pomôžu posilniť telo a pomôcť imunity bojovať proti tejto chorobe.
  • Mukolytiká. Slúžil na zabezpečenie skvapalnenia v postihnutom uchu akumulujúceho hlienu.
  • Kapky v nose. Je potrebné zúžiť cievy nosných priechodov, čo zase zabráni ich preťaženiu.
  • Ušné kvapky. Tu sa používajú lieky s antibakteriálnym účinkom. Najčastejšie sa vyberajú lieky, ktoré obsahujú lieky na ľad.

Prvá vec, ktorú by kvalifikovaná ORL mala odstrániť, je príčinou, ktorá spôsobuje dysfunkciu sluchu. Najčastejšie ochorenie ucha v takomto prípade je spôsobené chorobami orgánov ENT alebo alergickými reakciami. Iba potom by sa malo začať obnovovať vypočutie s následným minimalizovaním možnosti návratu do procesov deformácie.

Otitis vľavo alebo vpravo vyžaduje aj fyzioterapeutické postupy vrátane:

  • Elektroforéza, ktorá používa steroidy.
  • Laserová terapia, zobrazená iba v úvodnej fáze.
  • Vyfukovanie.
  • Masáž membrány pneumatického typu.
  • Fonoforézou.

Avšak mnohé fyzioterapeutické metódy sa nepoužívajú pre malé deti z dôvodu ich neschopnosti zúčastniť sa na procese.

Operačná metóda

Konzervatívna liečba vykazuje dobré výsledky v prípade, že nedošlo k žiadnemu zanedbávaniu tejto choroby. V neskorých štádiách exudatívneho otitisu sa vyžaduje chirurgická intervencia, ktorá sa uskutočňuje v nemocnici. Na tento účel sa používajú dve metódy: tympanopunktúra a myringotómia.

Tympanopunktúra je poskytnutie odtoku exsudátu, zatiaľ čo ďalšie liečenie ochorenia bude vykonané. Špeciálny skrutka vyrobená z polyetylénu sa umiestni priamo do ušného kanálika, aby sa zabezpečilo odstránenie kvapaliny. Odstránenie trubice je indikované s výrazným zlepšením pohody pacienta.

V priemere je drenáž nastavená na dobu nie dlhšiu ako dva týždne, skúmavka tiež ukazuje podávanie protizápalových liekov a riedidiel.

Miringotogiya zabezpečuje vytvorenie otvoru v tympanickej membráne, pomocou ktorej sa vylučuje tajné tajomstvo. Na udržanie drenážneho efektu sa do výsledného otvoru vloží špeciálna rúrka. Metóda nie je vhodná na pravidelné opakovanie, je lepšie použiť ju raz na odstránenie výlučku.

Len zodpovedný lekár môže odpovedať na otázku, čo je exudatívny otitis, a opustiť správny plán liečby pre dieťa. Neochota hľadať lekársku pomoc a silný záujem o ľudovú medicínu môže viesť k nezvratným dôsledkom v tele dieťaťa. Najstrašnejšia komplikácia, ktorá môže spôsobiť exudatívny otitis, je úplná strata sluchu.

Bilaterálne akútne exsudatívne otitis media

Stojí za to poznať rozdiel medzi exudatívnym otitisom a akútnym zápalom stredného ucha, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nebezpečnej infekcie, ktorá padla do ucha. Chronické exsudatívne otitis media je jedným z typov zápalu stredného ucha. Charakteristickými znakmi choroby je nahromadenie exsudátu (viskóznej kvapaliny) v hĺbke ucha, bez toho, čo bolo uvedené vyššie, začiatku zápalového ochorenia. Choroba je ťažko identifikovateľná včas, pretože neexistujú žiadne charakteristické príznaky vrátane akútnej bolesti, ktoré sa vyskytujú v normálnom otitis media. Určite prítomnosť ochorenia môže byť spôsobená iba stratou sluchu, ako aj nepochopiteľnými sekrétmi z ucha. Výnimočná otitis media spravidla postihuje deti vo veku od 4 do 8 rokov a tiež čiastočne počas dospievania. U dospelých sa choroba prejavuje skôr zriedkavo, v menej agresívnej forme.

dôvody

Hlavným dôvodom výskytu exudatívneho otitis u dieťaťa sa považuje prechod od primárnej choroby k zložitejšej forme. Väčšina špecialistov má tendenciu veriť, že táto choroba je komplikáciou zvyčajného ochorenia. Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu byť provokujúce pre vznik exsudatívneho otitis media:

  • zápalové procesy v nazofarynxe;
  • vážne poškodenie nosa v dôsledku zranení a zložitých zlomenín:
  • komplexné infekčné choroby;
  • adenoidy 2-3 stupňov;
  • slabá odolnosť organizmu;
  • alergické reakcie;
  • najčastejším dôvodom je dostať sa do ucha vody pri kúpe alebo sprchovaní.

Stojí za zmienku, že v 50% prípadov sa na začiatku vyvíja priemerný zápal stredného ucha a následne bilaterálne exsudatívne otitis media.

príznaky

Problém je pri zisťovaní ochorenia ecévní otitis má následné symptómy, ktoré interferujú s liečbou. V lekárskej praxi sa zaznamenali prípady, kedy ochorenie postupne prechádzalo do chronickej formy, zatiaľ čo symptomatológia sa nezjavila.

Zvážte hlavné príznaky exsudatívneho zápalu stredného ucha:

  • poškodenie sluchu až do jeho krátkodobej straty;
  • vzniká pocit, že v uchu je pevný korok;
  • s ostrými závitmi hlavy, je tekutina v uchu;
  • sú možné zápalové procesy v nazofaryngu;
  • jeho vlastný hlas sa ozýva v ušiach.

Bolesť môže chýbať alebo má krátku životnosť. Na rozdiel od zápalu stredného ucha, telesná teplota zostáva normálna.

Etapy a formy zápalu stredného ucha

Exudatívne otitis media u detí a dospelých má niekoľko typov, ako aj štádiá vývoja. Je potrebné oddelene zvážiť každý druh s cieľom diagnostikovať včas, ktorá forma exudatívneho otitis sa u ľudí rozvíja.

vonkajšie

Táto odroda sa rozvíja pod vplyvom akútnej infekcie a vyznačuje sa aj silnými zápalovými procesmi, ktoré sa šíria až do vnútornej vrstvy ucha (postihnuté lalokom a vonkajším plášťom). Dôkazy tohto formulára sú:

  • predávkovanie farmakologických látok;
  • neprítomnosť alebo prudký pokles imunity;
  • uhryznutie jedovatého hmyzu;
  • počúvanie hudby na slúchadlách.

Ako komplikácie dochádza k strate sluchu, k nedostatočnej citlivosti na vonkajšie ucho a k zvýšeniu počtu lymfatických uzlín.

chronický

Ide o prechodnú fázu zápalu stredného ucha, ktorá vzniká v dôsledku nedostatku včasnej liečby alebo nie úplne vykonaných terapeutických opatrení.

Zápal nie je zápalový, ale vo veľkom meradle, pretože postihuje takmer celé ucho. Existuje pocit, že zvonka v sluchovom orgáne praskne alebo je stále prítomná korek. Pri náhlych pohyboch hlavy je neobvyklý hluk.

Chronická exudatívna purulentná otitída sa vyskytuje, ak ochorenie nebolo vyliečené počas prvých dvoch mesiacov. Bohužiaľ, niektoré účinky tejto choroby sú nezvratné, vrátane úplnej straty sluchu.

ostrý

Akútne exudatívne otitis media je komplikácia vyplývajúca z purulentného zápalu vnútri ucha. Do ucha sa hromadí tekutina, čo je hnisovitý mikroorganizmus schopný ovplyvniť citlivú a oslabenú membránu. Medzi charakteristické vlastnosti tohto formulára stojí za zmienku, že stratu sluchu nemožno zastaviť a ďalší rehabilitačný proces trvá veľa času a peňazí.

Stredné ucho

Konečná fáza vývoja exudatívneho zápalu stredného ucha. V uchu vzniká tajomstvo, ktoré v ňom vytvára vysoký krvný tlak. Ako výsledok, tak ako vo všetkých predchádzajúcich štádiách, dochádza k zníženiu sluchovej aktivity.

Keď množstvo sekrécie presahuje prípustnú normu, začne prenikať do nosohltanu vo forme bezfarebného hlienu. Potom sa vytvorí prázdny priestor, ktorého tlak narušuje citlivosť tympanickej membrány.

Help. Obojstranný exudatívny neonatálny otitis je ľahko liečiteľný a nemá na ňu nezvratné dôsledky, na rozdiel od chronickej alebo akútnej formy. Včasná liečba pomôže vyhnúť sa všetkým nepríjemným následkom.

Chronické exudatívne otitis media

Podobne ako akútna forma ochorenia, chronické exsudatívne otitis media sa vyvíja u adolescentov, rovnako ako u detí mladšej vekovej skupiny. Táto forma ochorenia sa vyvíja, ak doba exsudatívneho otitis media prekračuje dva mesiace.

Ako odborníci v oblasti otolaryngológie poznamenať, prítomnosť tejto choroby naznačuje, že bubienok je pod obrovským tlakom, čo môže spôsobiť jeho deformáciu. Dôsledkom toho je strata sluchu, hluchota a tiež tympanoskleróza.

To je dôležité: neodporúča sa liečiť chorobu ľudovými prostriedkami.

diagnostika

Pre úspešnú diagnózu je potrebné mať záznamy o všetkých predchádzajúcich chorobách pacienta prenesených do ucha. Medzi diagnostickými opatreniami sú tieto povinné postupy:

  • otoskopicky. Zisťuje sa prítomnosť deformity v ušných stenách;
  • audiometria. Meranie úrovne sluchu v súčasnosti;
  • Medzi povinnými postupmi je test Valsalva a endoskopia;
  • Na objasnenie diagnózy, ako aj na potvrdenie prítomnosti exudatívneho zápalu stredného ucha, sa vykoná röntgenová snímka, ako aj počítačovú tomografiu (ako dodatočné opatrenie).

Všetky ostatné opatrenia potrebné na úspešnú diagnózu ochorenia vymenuje kvalifikovaný otolaryngológ.

liečba

Liečebný kurz pozostáva z množstva procedúr, vrátane liečby, fyzioterapie atď. Spočiatku je potrebné odstrániť provokujúcu príčinu ochorenia.

Počas celého liečebného cyklu má byť dieťa pod dohľadom lekára a tiež včas, aby sa mohli podať všetky predpísané lieky. Detský organizmus reaguje na lieky používané inak než dospelý, takže v prípade nezlučiteľnosti s liekom alebo príliš silného terapeutického účinku je nevyhnutné naliehavo zmeniť liek na iný liek. Aj v prípade komplikácií musí dieťa naliehavo potrebovať prvú pomoc. Preto, aby sa zabránilo nebezpečným precedensom, lekári dôrazne odporúčajú pobyt v nemocnici.

liečenie

Zvážte lieky použité na odstránenie tohto ochorenia.

Bilaterálne exsudatívne otitis media u detí

Exudatívne alebo sedatívne otitis media

Exudatívne otitis media (ESR) je nepigmentárna ENT choroba charakterizovaná akumuláciou tekutín (serózny exsudát) v tympanickej dutine. Klinické prejavy choroby sú slabo exprimované, čo je dôsledkom absencie patologickej flóry v postihnutých tkanivách a perforácií v tympanickej membráne. Sérový exsudát obsahuje vo svojom zložení veľa bielkovín, takže v priebehu času sa jeho konzistencia stáva hustšou, čo komplikuje evakuáciu tekutiny z ušného kanála.

Charakteristickým znakom kataru stredného ucha je bezbolestná netesnosť. U 70% pacientov liečených audiologa vývojom infekcií slizničnej trupu mastoid a stredoušné dutiny, ktoré sú sprevádzané "vypaľovanie" bolesti a perforovanou ucha membrány.

etiológie

Existuje veľa dôvodov na rozvoj sedatívneho otitisu, ktoré sú bežne rozdelené do dvoch kategórií: lokálne a všeobecné. Prvým z nich je dysfunkcia Eustachovej trubice, ktorá je dôsledkom jej mechanického poškodenia alebo hypertrofie mandlí hltanu. V dôsledku toho, drenážne a ventilačné funkcie sú rozdelené trubice, ktorá vedie k podtlaku v dutine a tým aj k tvorbe nadmerného množstva serózna obsahu v strednom uchu.

Medzi bežné príčiny vývoja serózneho otitis media patria:

  • infekčné choroby;
  • endokrinné poruchy;
  • zníženie reaktivity organizmu;
  • eustachitída a adenoiditída;
  • alergické reakcie.

V 30% prípadov prispieva adenovírusová infekcia k rozvoju patológie ENT u detí, ktorá postihuje nasofaryngeálnu sliznicu a ústa Eustachovho tubusu.

patogenézy

Vývoj patológie je spôsobený zhoršeným vetraním dutiny ucha, čo vedie k vzniku nízkeho vákua v nej. Negatívny tlak stimuluje aktivitu pohárikových buniek nachádzajúcich sa v sliznici ucha. To vedie k hypersekrécii serózneho exsudátu, ktorý sa nakoniec stáva lepivým kvôli zvýšenému obsahu proteínov.

Mechanizmus vývoja exsudatívna zápalu stredného ucha hrá kľúčovú úlohu zlé vyprázdňovanie dutine v dôsledku obštrukcie Eustachovej trubice. Jeho upchatie môžu byť spôsobené oklúziou úst adenoidná vegetáciou, tvorí benígne alebo malígne nádory v nosohltane tonzíl hyperplázia potrubia alebo edému alergické tkaniva.

V zriedkavých prípadoch dochádza k kataru stredného ucha kvôli poklesu turgora tkanív, ktoré obložia vnútorný povrch Eustachovej trubice. Ich neelastickosť vedie k zúženiu priemeru rúrky, ktorá je plná tvorby nízkeho tlaku v ušných kanáloch.

Etapy a formy zápalu stredného ucha

Neočakávané liečenie akútneho neinfekčného zápalu spôsobuje vývoj chronického exsudatívneho zápalu stredného ucha. Patológia uší prebieha takmer asymptomaticky, čo je spôsobené absenciou lokálnych prejavov ochorenia. V závislosti od miesta lokalizácie zápalových ohnisiek sa otitis rozdelí na dva typy:

  • jednostranný - jednostranný neinfekčný zápal pravého alebo len ľavého ucha;
  • bilaterálny - katarálny zápal v oboch ušiach.

Podľa štatistík sa ľavostranné alebo pravostranné exsudatívne otitis media vyvíjajú iba v 10% prípadov. Často sa v oboch ušiach vyskytujú zápalové procesy.

Ak liečba nie je včas liečená, exudatívna otitída sa môže dostať do difúznej, čo vedie k vzniku vodivých (vodivých) porúch sluchu.

V procese vývoja choroba prechádza niekoľkými základnými etapami, a to:

  • počiatočný - zápal v eustachovej trubici, ktorý prispieva k rozvoju dysfunkcie odtoku a vetrania. Pacient cíti mierny pokles sluchu a rezonancie hlasu v hlave (autofónia);
  • sekrécia - preťaženie sérových výpotkov v ušnej dutine, vyvolané narušením odtoku tekutiny v dôsledku prekážky sluchovej trubice. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na rastúcu nepríjemnosť uší, ako aj na výrazné zhoršenie sluchu.
  • sliznica - proces zvyšovania viskozity tekutého tajomstva, ktorého prejavom je rastúca strata sluchu. V tomto štádiu vývoja bilaterálnej exudatívnej otitidy prechádza pocit neustálej transfúzie tekutého sekrétu v uchu;
  • degeneratívne - trofické zmeny v tkanivách tympanickej membrány a slizníc stredného ucha, ktoré vedú k zníženiu sluchu a vzniku adhéznej formy ochorenia.

Diagnostika ochorenia je často náhodné, takže vzhľad najmenšom náznaku ochorenia (obštrukcia, syringmus, sluchovým postihnutím) je príležitosťou k prejsť inšpekcií v otolaryngologist.

diagnostika

Na diagnostiku patológie uší sa uskutoční audiologické vyšetrenie, ktoré určuje typ porúch pri prenose zvukových signálov zo sluchových ossiclov. S opakujúcim sa priebehom choroby je povinne vykonaná počítačová tomografia, ktorá umožňuje stanoviť úroveň akumulácie seróznych výpotkov v uchu. Počas lekárskej prehliadky odborník vykonáva tieto typy procedúr:

  • otomikroskopiya - štúdium ušnej dutiny pomocou mikroskopu, ktoré umožňuje určiť stupeň odtiahnutia chytrých membrán do dutiny stredného ucha;
  • audiometria - metóda určovania akustickej citlivosti sluchového zariadenia na vlny rôznych dĺžok (frekvencií);
  • akustické reflexy - spôsob určenia stupňa odolnosti ušných štruktúr voči veľmi hlasným zvukom;
  • endoskopia - zhodnotenie vizuálneho stavu otvoru hrdla Eustachovej trubice;
  • tympanometria - stanovenie úrovne pohyblivosti sluchovej membrány a sluchových osí.

Ak sa diagnostikuje bilaterálna exudatívna otitída a určí sa primeraná liečba, patologické procesy v uchu sa môžu odstrániť do 10-12 dní. Ignorovanie problému vedie k vzniku pretrvávajúcej straty sluchu, ktorá je spôsobená objavením adhézií na sluchových ošikulách a ušnej membráne.

Základné princípy liečby

Taktika liečby ochorenia ENT je určená štádiom vývoja zápalových procesov a prítomnosťou morfologických zmien v postihnutých tkanivách. Nevyriešené formy patológie uší podliehajú liečbe drogami. Na odstránenie opuchov slizníc a na obnovenie funkcie vetrania Eustachovej trubice sa používajú protiedémy a mukolytické lieky. Prvá znižuje opuchy a druhé zriedené výpotky v uchu, čo prispieva k ich evakuácii.

V prípade bakteriálnej alebo hubovej infekcie sa katarát stredného ucha liečí antibiotikami a antifungálnymi látkami z radu penicilínov a cefalosporínov. Zastavujú zápal a inhibujú syntézu bunkových štruktúr patogénov, čo vedie k zníženiu ich počtu.

Ak je liek neúčinný, predpísané sú fyzioterapeutické postupy. Väčšina z nich je zameraná na zlepšenie trofizmu tkanív a urýchlenie procesov ich regenerácie. To prispieva k eliminácii zápalových procesov a zodpovedajúcim spôsobom k nárastu vnútorného priemeru Eustachovej trubice.

Chirurgická liečba bilaterálneho exsudatívneho otitis media je priradená len vtedy, keď sa v tkanivách slizničného epitelu vyskytujú hnisavé deštruktívne zmeny. Punkcia bubienka s následným odsávaním hnisavého obsahu prispieva k eliminácii zápalu a ďalšiemu šíreniu lézií do vnútorného ucha.

Chirurgický zákrok je plný tvorby adhézií v uchu, ktoré ovplyvňujú ostrosť sluchu. Preto sa chirurgický zákrok používa iba v extrémnych prípadoch.

Vlastnosti farmakoterapie

Vo viac ako 50% prípadov je bezpulzný zápal stredného ucha aseptický, takže pri používaní farmakoterapeutických liekov nie je vždy vhodné použiť antibiotiká. Pri absencii patogénnych baktérií v sérovom exsudáte vedie ich použitie k zníženiu lokálnej imunity. Ale ak sa choroba vyvinula ako komplikácia bežnej infekcie, huby alebo baktérie sa zvyčajne nachádzajú vo výpotkoch.

Na zmiernenie príznakov patológie a eliminácie zápalových procesov sa používajú nasledujúce typy farmaceutických produktov:

  • multivitamíny ("Centrum", "Biovital") - urýchľujú bunkový metabolizmus, ktorý prispieva k epitelizácii postihnutých slizníc;
  • mukolytiká ("Thisin", "Refluxin") - zriedený viskózny exsudát v uchu, ktorý prispieva k jeho evakuácii;
  • antihistaminiká ("Loratodin", "Erius") - zmierňujú edém, čím sa obnoví normálny tlak v ušných kanáloch;
  • biostimulanty ("Asparcam", "Beefungin") - zvýšenie všeobecnej a lokálnej imunity, ktorá zabraňuje rozvoju patogénov;
  • NSAID ("Indoprofen", "Oksaprozin") - zastavuje zápal, čo vedie k eliminácii edému sliznice Eustachovej trubice;
  • antibiotiká ("Augmentin", "Bactistatin") - inhibujú aktivitu patogénnych baktérií, čím sa eliminujú prejavy celkovej intoxikácie organizmu.

Schéma liečby nežiaducich stredných zápalov zápalu stredného ucha musí byť stanovená len odborníkom po príslušnom vyšetrení. Samoliečenie alebo neprimerané ukončenie liečby môže viesť k komplikáciám.

Autor: Guseinova Irada

Ako sa u dieťaťa diagnostikuje a liečí exudatívny otitis?

Exudatívna otitída u dieťaťa je veľmi nebezpečná, pretože môže viesť nielen k poškodeniu sluchu, ale aj k ďalším nepríjemným následkom. Mali by ste vedieť hlavné príznaky ochorenia, aby ste ich diagnostikovali včas, a porozprávajte sa s lekárom o určení liečby.

Čo je to choroba?

Exudatívne alebo otitis media u detí je zápal stredného ucha a výskyt tekutiny v tympanickej membráne. Táto choroba často postihuje veľmi malé deti vo veku od 3 do 7 rokov, o niečo menej často - vo veku okolo 15 rokov.

Tekutina (exsudát) je prítomná v každom dieťati v malom množstve, ale prechádza cez špeciálne kanály. Keď sa proces odstraňovania exsudátu pretrváva, kvapalina pretrváva, stane sa hlienom, čo vedie k vzniku hnisu a zápalu. U detí je stredné ucho usporiadané trochu inak ako u dospelých, takže je pravdepodobnejšia stagnácia, navyše slabá imunita dieťaťa nemôže vždy odolávať chorobe.

Prvými príznakmi tohto otitisu sú poruchy sluchu a tinitus, ale často rodičia nevenujú pozornosť takýmto sťažnostiam a choroba zostáva bez povšimnutia. Všeobecný stav pacienta je zvyčajne normálny, rovnako ako telesná teplota, takže nie sú žiadne viditeľné známky ochorenia. Mnoho detí sú veľmi mladom veku (5 rokov) nie sú sťažujú na nepohodlie alebo bolesť v tejto súvislosti, že prítomnosť lepidlá ucha dostať preukázala iba pri plánovaných preverovanie pri otolaryngologist.

Staršie deti okrem straty sluchu sa môžu sťažovať na nosovú kongesciu, dýchavičnosť, vracajúci pocit v hlave, nezvyčajný zvuk jeho hlasu. Takéto sťažnosti by ste mali venovať pozornosť a pri návšteve lekára navštívte.

Rodičia si môžu všimnúť príznaky nepriameho javu, keď dieťa neustále všetky otázky, ktoré nepochopili, robí z televízie zvuk hlasnejšie než zvyčajne.

Táto choroba sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov:

  • v dôsledku zlých environmentálnych podmienok;
  • vystavenie nebezpečných látok v tele dieťaťa;
  • častý prenos prechladnutia a infekčných chorôb;
  • oslabenie imunity dieťaťa po vážnom ochorení alebo v dôsledku chronických ochorení;
  • alergie.

Takmer tretina prípadov exudatívneho otitis media u detí sa vyskytuje v dôsledku infekcie adenovírusom. Ak je sluchový systém nedostatočne vetraný, procesy stiahnutia kvapaliny sú narušené, mandle sú zväčšené alebo alergická reakcia na niečo nastane, potom je možnosť akumulácie tekutín vysoká, čo vedie k ochoreniu.

Diagnóza a liečba

V súvislosti s absenciou vonkajších príznakov ochorenia môže byť diagnostikovaný iba lekár. Otolaryngolog môže hovoriť s dieťaťom, vykonať vyšetrenie uší a nosohltanu, urobiť sériu štúdií, aby sa zabezpečila presnosť diagnózy. Pred liečbou príznakov ochorenia je potrebné pochopiť, prečo vznikol. K tomu musí lekár vylúčiť adenoidy, choanálne polypy a sanitovať paranazálne dutiny.

Keď sa zistí príčina exsudačnej otitidy, je potrebné odstrániť nahromadenú tekutinu zo stredného ucha dieťaťa. Na zlepšenie priechodnosti použite rôzne metódy:

  • Fyzioterapia (elektroforéza, stimulácia oblohy, magnetoterapia);
  • diadynamické prúdy;
  • očistenie uší (metóda Politzer);
  • fibroskopie.

Použitie prúdov a fúkanie je účinné len v počiatočných štádiách ochorenia, navyše, ak je dieťa veľmi malé, je takmer takýto postup takmer nemožné, pretože vyžaduje aktívnu účasť na ňom. Fibroskopia má obrovskú výhodu, pretože postup je pod kontrolou videa, čo vám umožňuje ľahko obnoviť počutie aj toho najmenšieho dieťaťa.

Často deti majú bilaterálny otitis, ktorý je nebezpečný nielen pre rýchle zhoršenie sluchu, ale aj pre spomalenie rozvoja rečových schopností. Aby sa predišlo nepríjemným následkom, lekár môže odporučiť vykonanie posunu, ktorým je zavedenie špeciálneho šumu do tympanickej membrány. Prostredníctvom neho bude možné odstrániť kvapalinu zo stredného ucha, poskytnúť liečivé prípravky tam, zrieť hlien a hnis. Táto metóda je veľmi účinná, pretože stredného ucha sa rýchlo mizne z nahromadenej tekutiny a hlienu, ale zaoberá poškodenie ušného bubienka dieťaťa, takže lekári sa obvykle snaží urobiť bez toho, aby túto liečbu.

Liečba drog a ľudové prostriedky

Každý typ liečby má lekárovi predpísať lekár, inak môžu vzniknúť nepríjemné dôsledky nielen z neošetreného exudatívneho otitisu, ale aj z nesprávnej liečby. Otolarológovia zvyčajne nepredpisujú lieky, okrem prípadov, keď je otitis spôsobená alergickou reakciou. V tomto prípade môže lekár predpisovať antihistaminikum v malých dávkach, ktoré musia byť prísne sledované. Liečba antihistaminikami môže byť sprevádzaná príjmom vitamínu A.

V prípade ochorenia dieťaťa môže otolaryngológ predpísať lieky, ktoré podporujú tvorbu spúť-mukolytických látok. Medzi najúčinnejšie lieky patrí acetylcysteín, trvá ich približne 2 týždne. Lekári v zásade neodporúčajú používať antibiotiká na exudatívne otitis u detí, pretože onemocnenie je aseptické. Stáva sa však, že v tele dieťaťa existuje infekcia, ktorá potláča imunitu a podporuje rozvoj zápalu, a predpísané antibakteriálne látky. Pri užívaní takých liekov, zvyčajne predpísaných a antihistaminik, ktoré znižujú stupeň škodlivých účinkov antibiotík na telo.

Ak má dieťa ťažké nosné kongescie, otolaryngológ môže predpisovať kvapky v nose, ale nemal by sa užívať dlhšie ako niekoľko dní.

Nezávislé používanie ľudových prostriedkov je rovnako nebezpečné ako lieky, pretože telo dieťaťa je slabé a môže byť poškodené akýmikoľvek negramotnými liekmi. Pred použitím ľudového predpisu by ste sa mali poradiť s lekárom.

Na liečbu môžete použiť heřmánek, v bujóne, ktorý znižuje bavlnený tampón a potom ho vpich do ucha. Harmanček pomáha znižovať zápal. Dobrá tinktúra mäty pomáha, pri príprave ktorých 2 lyžice rastliny nalejte vodku a trvajú na 7 dní. 3 kvapky napustenej tinktúry sa vpichujú do dieťaťa 3-4 krát denne každých niekoľko hodín.

Komplikácie a prevencia

Túto chorobu nemôžete liečiť ľahko, a to aj napriek tomu, že dieťa môže tolerovať prvý rok alebo ešte viac. Ak začnete chorobu a nebudete liečiť niekoľko rokov, potom dieťa môže zostať bez dobrého počúvania kvôli vzniku nezvratnej straty sluchu. Obnova sluchu v zanedbaných prípadoch nie je dosiahnutá, pretože ušný bubienok dieťaťa je stiahnutý, atrofovaný, na ňom sa objavujú otvory, jazvy a výrastky. Ak je choroba rozpoznaná v prvých štádiách, potom bude liečba najjednoduchšia a nebude trápiť telo, pretože také metódy, ako je chirurgia bypassu, sa používajú iba v extrémnych prípadoch, keď sa choroba už vyvinula.

Je takmer nemožné úplne ochrániť dieťa pred výskytom exsudatívneho otitis, ale pozorne si preveriť jeho zdravie. Pri akomkoľvek zápalovom procese v ušiach by ste sa mali okamžite obrátiť na špecialistov a nesnažiť sa ich vyliečiť samostatne.

Nemôžete zanedbávať plánované, ako aj preventívne vyšetrenia u otolaryngológa po ťažkej prechladnutí alebo infekčných ochoreniach.

Ak je dieťa príliš často choré, treba venovať zvýšenú imunitu. Preto je možné použiť vitamínové komplexy, zdravú výživu, vytvrdzovanie a cvičenie.

(Žiadne hlasy) Načítava sa.

Exudatívny otitis u detí a dospelých - príznaky a liečba

Exudatívne otitis media je jednou z foriem prejavov zápalového procesu v strednom uchu, ktoré sa vo väčšine prípadov považuje za komplikáciu predošlých typov ochorenia. Ochorenie náchylné k dospelých aj deti, ale odhaduje sa, že lepidlom ucho náchylný väčšinou 3-7 ročných: podľa štatistík 60% pacientov trpí chorobou v tomto veku, zatiaľ čo medzi 12 až 15-ročný pacient v trápení odhaľuje 10% prípadov.

Choroba je extrémne nepríjemná z hľadiska diagnózy a liečby - táto forma môže ťažko rušiť osobu s bolesťou ucha alebo inými zjavnými príznakmi otitis. Ale v tom spočíva celý nebezpečenstvo ochorenia: väčšinou pacienti sťažujú iba k miernemu poklesu kvality, že nie všetky vnímané ako "zelené svetlo" sluchu chodiť k lekárovi, otolaryngologist (LORu).

Povaha exsudatívneho zápalu stredného ucha

Tento prejav otitis media je dobre študovaný modernou medicínou. Je známe, že zápal exsudatívne v uchu - jedna z foriem zápalu stredného ucha, ktoré môžu byť dôsledkom nedostatku primeranej liečby zápalu Eustachovej trubice (evstahiita). Vzhľadom k tomu, že zber v Eustachovej (sluchový) rúrky prijme žiadnu tekutinu pre ukončenie kanály vnútorného ucha, akútny zápal tvar krajine postupne vytrácajú, prúdiaca v exsudatívne.

Rovnako ako je tomu u konvenčnej zápalu stredného ucha pre rozvoj exsudatívne foriem tohto ochorenia predpoklad sa dostáva do dutine infekcií nosohltana u rôznych chorôb. Existujú prípady, keď táto forma zápalu stredného ucha sa vyvíjala nezávisle, bez jej predchádzajúceho akútny zápal stredného ucha: ochorenie charakterizované akumuláciou tekutiny v strednom uchu (lepivé tekutiny) a tkanive stredného ucha, vrátane napučiavať Eustachovej trubice. Na pozadí zápalu z ucha je výtok a sekrécia, ktoré sa produkujú v uchu počas normálneho fungovania, značne komplikované.

Je pozoruhodné, že v prítomnosti zápalu toto tajomstvo vzniká ešte intenzívnejšie, ale z dôvodu nemožnosti odtoku sa hromadí v strednom uchu. To všetko je živnou pôdou pre baktérie a vírusy v uchu: kvapalný skladovaní v neprítomnosti liečby, môže prúdiť do stavu, hnisavý, čo so sebou nesie pacienta ako straty sluchu a tkanivové deštrukcii sluchadla a nebezpečné komplikácie, z ktorých niektoré sú dokonca fatálne - ročne z otitídy okolo 28 000 ľudí zomrie vo svete.

príznaky

Exsudatívne zápaly stredného ucha, príznaky a liečba, ktorá v každom prípade sa bude líšiť od obvyklých a bežnejšie katarálnej zápal stredného ucha, skoro neprejavuje navonok. Výnimkou môžu byť prípady, keď pacient je veľmi pozorný k ich zdravie - v prípade detí by mal navštíviť otolaryngologist za akýchkoľvek nezvyčajných sťažností na uši, pretože týchto sťažností môže byť "exsudatívna pôda", ktorá dieťa vzhľadom na svoj vek, nie sú vždy schopné rozpoznať sami.

Hlavnými príznakmi takéhoto tajného ochorenia sú:

  • znížená kvalita sluchu;
  • v ušiach sa cítil zmätenosť;
  • zvýšená počuteľnosť vlastného hlasu počas komunikácie;
  • niekedy - hluk v ušiach;
  • pocit vodnatého prostredia v uchu: pacient môže mať pocit, že ucho "bradaví" alebo "tečie" vždy, keď zmení polohu hlavy;
  • prítomnosť hrubého hlienu v nosných kanáloch.

Je pozoruhodné, že nosná kongescia s touto chorobou sa nevyskytuje vždy. Pacienti sa vo všeobecnosti môžu sťažovať na čiastočnú stratu sluchu, ktorá je zvyčajne sprevádzaná pocitom prúdenia tekutín v strednom uchu. Akútna bolesť tejto choroby je neštandardná.

Etapy choroby

Na rozdiel od katarálnej zápalu stredného ucha, čo prináša jeho majiteľ je veľmi bolestivé, pretože exsudatívne zápaly môže trvať celé mesiace - žiadny rozumný liečbou tohto ochorenia sa môže stať dokonca spôsobiť trvalú stratu sluchu. A hoci liečba exudatívneho otitis nie je ťažká, hlavnou úlohou lekára a pacienta je zistiť prítomnosť takéhoto zápalového procesu v čase.

Otorinolaryngológovia rozlišujú štyri exudatívne štádiá choroby.

  1. Počiatočný. Vyznačuje sa miernym poškodením sluchu. V tejto fáze ochorenia sa môže objaviť až 4 týždne, klinický obraz počiatočného exsudatívna zápalu je nasledovné: vzhľadom k zhoršeniu ventilácie v sluchovej (Eustachovej) trubice zhoršuje a cirkuláciu vzduchu okolo uší - pacient môže jasnejšie počuť svoj vlastný hlas, ale začať horšie vypočuť partnerov.
  2. Sekrečnú. Pre túto fázu je typické zhromažďovanie patologického tajomstva v strednom uchu: pod vplyvom infekcie v sekrécii uší sa zvyšuje sekrécia a rastie počet pohárikov a sekrečných žliaz. Akumulujúca sa, lepkavá kvapalina môže poskytnúť pacientovi pocit striekajúcej vody v strednom uchu, čo sprevádza krátkodobé zlepšenie sluchu. Štádium sa môže vyskytnúť v období 1-12 mesiacov, v tomto čase v uchu, môže nastať nárast tlaku.
  3. Slizničnej. Predposledná fáza exsudačného zápalu ucha popisuje proces, keď sa tekutina, ktorá sa nahromadí v uchu, stáva viskóznou, úplne vyplní dutiny stredného ucha. Fáza môže trvať 12-24 mesiacov. Hlienová fáza nie je charakterizovaná rozstrekovaním kvapaliny, pretože v tomto štádiu sa stáva tak silná, že sa pri čistení môže dokonca držať nástrojov ENT. Medzi zrejmé príznaky - zvýšená strata sluchu.
  4. Vláknitý. Záverečná fáza exsudatívna otitídy bohužiaľ vedie k zmenám v štruktúre sluchové nástroje: proti deformácii dochádza slizničnej poškodeniu sluchových kostičiek, membránou bubienka a mení svoj tvar. V uchu, v tomto štádiu, produkcia hlienu je takmer zastavená a po chvíli sa úplne zastaví: ucho dostáva nenahraditeľné transformácie. Fáza môže nastať v období 24 mesiacov.

Dôležité! Akútny zápal stredného ucha s výpotkom pokračuje v priebehu 1-2 mesiacov, zatiaľ čo ďalší vývoj ochorenia je charakterizované lekárskom prostredí sa ako chronický zápal stredného ucha s výpotkom (ochorenie je dlhšia ako 2 mesiace).

Okrem toho u detí do 7 rokov existuje často bilaterálne exsudatívne otitis media. Takéto rozhodnutie lekára znamená, že zápal, ktorý je charakterizovaný akumuláciou exsudátu v strednom uchu, pokrýval obe pravé a ľavé ucho. Zvyčajne sa táto forma ochorenia pozoruje a lieči sa v nehybnom poradí - pacientom sú predpísané procedúry, ktoré zahŕňajú umývanie, fúkanie a posúvanie oboch uší.

Liečba choroby

Zdravotná štatistika je sklamaním: tento typ ochorenia je zriedka diagnostikovaný už v jeho začiatku, dokonca aj vizuálna otoskopia nie vždy pomôže identifikovať chorobu. Aby sa zabránilo nevratnému zničeniu dutine, čo so sebou nesie stratu sluchu alebo dokonca úplnou stratou sluchu, lekári sa uchýlili k viac informatívne metódy na identifikáciu a opis ochorenia - tympanometriou, ktorý umožňuje skutočnú situáciu v takom lekára zápalu stredného ucha.

Po tomto postupe môže otorinolaryngológ predpísať liečbu, ktorá je zvyčajne komplexná - fyzické a liečebné postupy.

Exudatívny otitis u detí sa považuje za častejšie ako u dospelých. Aby sa zabránilo mnohým komplikáciám, pacient obvykle dostáva intenzívnu liečbu.

  • Vitamíny. Pacientovi sú predpísané vitamíny na všeobecné posilnenie imunity;
  • Antibiotiká. V mnohých prípadoch ide o bakteriálne ochorenie, ktoré vyžaduje liečbu antibiotikami, ale v prípade malých detí sú tieto lieky predpisované častejšie, aby sa predišlo vážnym komplikáciám;
  • Vasokonstrikčné kvapky v nose. Keďže ochorenie je charakterizované nosnou obštrukciou, lekár môže predpisovať kvapky v nose, ktoré sa odporúčajú deťom v trvaní 5 dní;
  • Prípravky protizápalového účinku;
  • Mukolytiká. Tieto lieky sa užívajú orálne, sú vyzvané, aby začali proces skvapalňovania nahromadeného v uchu hlienu;
  • Kvapky v uchu. Lieky sa injikujú priamo cez ucho, majú antibakteriálny účinok.

Dôležité! Ruskí lekári najprv treba odstrániť dôvod, prečo tam bol taký zápal stredného ucha u detí - také taktiky je správne, pretože v neprítomnosti stimulu, lepšie choroba je liečiteľná.

dospelí

Liečba exudatívneho otitídy u dospelých z lekárskeho hľadiska sa veľmi líši od toho, aký má dieťa - pacienti dostávajú rovnaké drogy, ale v "agresívnejšej" forme. Lekár laryngologist prvý krok eliminuje chorobu vyvoláva otitídy, a potom pokračuje do fyzioterapia a liekov postupov s uvedením krok zápal ucha. Obvykle sú priradení dospelí:

  • Antibiotiká na zničenie infekcií, ktoré postihli ucho;
  • Antihistaminiká, ktoré uľahčujú všeobecnú intoxikáciu tela drogami;
  • Kvapky v uchu, ktoré budú bojovať proti bakteriálnej zložke zápalu stredného ucha;
  • Mukolytiká, ktoré sa užívajú orálne na zriedenie nahromadenej tekutiny v uchu;
  • Kapky v nose.

K fyzioterapeutickým postupom, ktoré sa ukazujú s takým ochorením, ale mnohé z nich nemôžu byť priradené malým deťom, sú:

  • fúkanie na Politzer;
  • laserová terapia;
  • fonoforézou;
  • elektroforéza;
  • masáž ušníc.

Niekedy u dospelých vyžaduje táto choroba aj chirurgickú intervenciu. Rozhodnutie v prospech takejto liečby je spravidla odôvodnené poskytnutím kanálov na únik tekutiny z ušnej dutiny - v extrémnych prípadoch sú pacientom rôzneho veku predpísané takéto postupy:

  1. tympanopunktúra - do ušného kanála je vložená polyetylénová trubica, ktorá zabezpečuje plynulé odvodnenie ucha. Táto trubica sa nachádza v uchu takisto, aby sa prenikala do ucha v prípravkoch na ušné dutiny. Odstránenie rúrky (skrat) nastáva, keď pacient pocíti zlepšenie klinického obrazu choroby;
  2. myringotómia - lekár urobí dieru v tympanickej membráne ucha pacienta, cez ktorú prechádza nahromadená tekutina. Do tejto dierky je tiež vložená skúmavka, ale tento postup je iný v tom, že je predpísaný len na jediné odstránenie nahromadenej kvapaliny v uchu.

Bilaterálne exsudatívne otitis media u dospelých je však menej časté a u starších pacientov sa niekedy vyskytuje podobný prejav ochorenia. Vo všeobecnosti sa liečba tohto ochorenia nelíši od liečby jednostrannej formy, ale môže byť vykonaná v nemocnici - obe uši sú vystavené liečbe a fyzikálnej terapii.

Preto každý, kto nevykonáva správnu liečbu zápalu stredného ucha, je vystavený exudatívnej zápalovej forme. Hlavné nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že môže "získať hybnosť" takmer asymptomaticky, ale jeho konečným výsledkom je nezvratné zničenie sluchadla. Preto je v takýchto prípadoch dôležité nezabudnúť na liečbu kvalifikovaného lekára a tradičnej medicíny - priradiť podpornú úlohu.

Liečba exudatívneho zápalu stredného ucha

Exudatívny otitis u detí je zápal stredného ucha, ktorý sa javí ako komplikácia ľahšej formy tejto choroby. Podľa štatistiky je taká diagnóza najčastejšia u detí vo veku od 3 do 7 rokov, hoci aj dospelí sú náchylní. Hlavným nebezpečenstvom, ktoré rozlišuje akútny exudatívny bilaterálny otitis, je takmer úplná absencia symptómov. Možné sťažnosti sú len miernym znížením počúvania na pozadí úplnej absencie bolesti, ktorá je charakteristická pre zápal stredného ucha.

dôkaz

Príznaky, ktoré odlišujú exudatívny akútny otitis u dospelých a detí, sa zásadne odlišujú od bežnej katarálnej formy. Preto je taktiež potrebné liečiť takéto ochorenie inými spôsobmi. Napriek takmer úplnej absencii bolestivého syndrómu existujú určité príznaky, na ktorých sa táto choroba dá určiť.

  • Pocit trvalej nehybnosti uší bez bolesti. V tomto prípade sa pozoruje zanedbateľné zníženie sluchu, čo spôsobuje nepríjemné pocity. To je obzvlášť zrejmé počas rozhovoru, keď je v hlave vášho hlasu pocit zvuku. To je zvlášť zrejmé u malého dieťaťa, ktoré neodpovedá okamžite na volanie svojich rodičov.
  • Prítomnosť hluku v ušiach, ktorá sa zvyšuje večer a neprechádza.
  • Pocit zašpinenia môže byť nahradený pocitom prítomnosti vody v uchu, hlavne keď je hlava naklonená, prejavuje sa účinkom "týrania" a úniku.
  • Možno vzhľad pocitu nazálnej kongescie, v ktorej sa objavuje hustý hlien, ktorý predtým nebol charakteristický.

Napriek takémuto širokému zoznamu možných symptómov nie je vždy možné rozpoznať bilaterálny exudatívny pediatrický otitis, pretože pocity bolesti pre tento typ zápalu ucha sú úplne neštandardné.

Etapy

Existuje niekoľko fáz vývoja ochorenia v závislosti od jeho zanedbávania. Každý z nich má svoje vlastné klinické príznaky a vyžaduje liečbu určitého typu.

  1. Počiatočné trvanie v priemere nie je dlhšie ako 4 týždne. Môže sa vyskytnúť mierne zhoršenie sluchu na pozadí absencie iných možných znakov. V sluchovej trubici dochádza k poškodeniu vetrania, čo následne vedie k zníženiu obehu v uchu. Toto spôsobuje všeobecné zníženie sluchu. Pacient počuje svoj hlas lepšie ako akékoľvek externé zvuky.
  2. Sekretárske štádium, jeho trvanie je až jeden rok, počas tohto obdobia dochádza k akumulácii výtokovej tekutiny, ktorá je typická pre tento typ otitis. Pri jej výskyte u chorého dieťaťa existuje pocit "striekajúcej" vody, ktorá sa zvyšuje s progresiou choroby. Možno krátkodobé zlepšenie sluchu, ktoré je však nesprávne, pretože je nahradené ďalším zhoršením v budúcnosti.
  3. Stage sliznica. Akumulovaný exsudát nadobudne viskóznu štruktúru, pričom vyplní celý priestor stredného ucha. Priemerná dĺžka tohto štádia ochorenia môže byť až dva roky. Exudatívna otitis media stredného ucha v tomto štádiu môže byť charakterizovaná zvýšenou stratou sluchu a pokusy o vyčistenie ušných kanálov sú čoraz ťažšie.
  4. Štádium je vláknité. Predstavuje poslednú fázu vzniku zápalu stredného ucha, čo je pre deti veľmi nebezpečné. Deformácia sliznice spôsobuje poškodenie kostí sluchadla. Membrána stráca svoj predchádzajúci tvar, čo vedie k nezvratnej deformácii. Vyšetrenie exsudatívneho otitis media u detí v tejto fáze je takmer nemožné.

Často u dospelých a detí existuje aj chronická exudatívna otitída oboch sluchových orgánov, charakterizuje sa porážka obidvoch strán naraz a v skutočnosti úplné zníženie sluchu. Liečba takéhoto ochorenia sa zvyčajne vykonáva iba v nemocnici.

diagnostika

Formulácia takejto diagnózy je možná iba za účasti lekára, pretože nie je možné nezávisle stanoviť exudatívne otitis media. Hlavné príznaky, ktoré by mali pacienta poradiť s lekárom, sú zápcha ucha a strata sluchu. Najčastejšie lekár študuje kartu malého pacienta, aby vedel o predošlých prenosných infekčných ochoreniach, ktoré často vedú k takejto chorobe. Tiež sa používa metóda otoskopie, ktorá umožňuje určiť prítomnosť deformácie vo forme tympanickej membrány. Pri silnom riedení je možné pozorovať formovaný výlučok.

V nemocničných podmienkach je možné použiť nasledujúce metódy:

  • Preskúmanie sluchovej trubice na detekciu prítomnosti alebo neprítomnosti vetrania, ktorá je charakteristická pre počiatočnú fázu.
  • Počuť ostrosť s audiometriou.
  • Endoskopia.
  • Test Valsalva, pomocou ktorého môžete určiť mobilitu membrány.
  • Tomografia, ktorá sa používa, keď nie je možné presne diagnostikovať.
  • X-ray. S jeho pomocou je možné identifikovať objavujúce sa patológie buniek.

terapia

Liečba exsudatívneho zápalu stredného ucha má byť vykonaná iba lekárom po správnej diagnóze. Samošetrenie takejto choroby u dieťaťa je zakázané, pretože môže viesť k nezvratným následkom. Deti majú intenzívnu liečbu, ktorá zahŕňa nasledujúce typy liekov:

  • Antibiotiká. Choroba je vo väčšine prípadov bakteriálnej povahy, ale za prítomnosti takejto choroby u detí je najbežnejšou praxou vymenovanie antibakteriálnych liekov. Je potrebné rýchlo zastaviť infekciu.
  • Vitamíny. Pomôžu posilniť telo a pomôcť imunity bojovať proti tejto chorobe.
  • Mukolytiká. Slúžil na zabezpečenie skvapalnenia v postihnutom uchu akumulujúceho hlienu.
  • Kapky v nose. Je potrebné zúžiť cievy nosných priechodov, čo zase zabráni ich preťaženiu.
  • Ušné kvapky. Tu sa používajú lieky s antibakteriálnym účinkom. Najčastejšie sa vyberajú lieky, ktoré obsahujú lieky na ľad.

Prvá vec, ktorú by kvalifikovaná ORL mala odstrániť, je príčinou, ktorá spôsobuje dysfunkciu sluchu. Najčastejšie ochorenie ucha v takomto prípade je spôsobené chorobami orgánov ENT alebo alergickými reakciami. Iba potom by sa malo začať obnovovať vypočutie s následným minimalizovaním možnosti návratu do procesov deformácie.

Otitis vľavo alebo vpravo vyžaduje aj fyzioterapeutické postupy vrátane:

  • Elektroforéza, ktorá používa steroidy.
  • Laserová terapia, zobrazená iba v úvodnej fáze.
  • Vyfukovanie.
  • Masáž membrány pneumatického typu.
  • Fonoforézou.

Avšak mnohé fyzioterapeutické metódy sa nepoužívajú pre malé deti z dôvodu ich neschopnosti zúčastniť sa na procese.

Operačná metóda

Konzervatívna liečba vykazuje dobré výsledky v prípade, že nedošlo k žiadnemu zanedbávaniu tejto choroby. V neskorých štádiách exudatívneho otitisu sa vyžaduje chirurgická intervencia, ktorá sa uskutočňuje v nemocnici. Na tento účel sa používajú dve metódy: tympanopunktúra a myringotómia.

Tympanopunktúra je poskytnutie odtoku exsudátu, zatiaľ čo ďalšie liečenie ochorenia bude vykonané. Špeciálny skrutka vyrobená z polyetylénu sa umiestni priamo do ušného kanálika, aby sa zabezpečilo odstránenie kvapaliny. Odstránenie trubice je indikované s výrazným zlepšením pohody pacienta.

V priemere je drenáž nastavená na dobu nie dlhšiu ako dva týždne, skúmavka tiež ukazuje podávanie protizápalových liekov a riedidiel.

Miringotogiya zabezpečuje vytvorenie otvoru v tympanickej membráne, pomocou ktorej sa vylučuje tajné tajomstvo. Na udržanie drenážneho efektu sa do výsledného otvoru vloží špeciálna rúrka. Metóda nie je vhodná na pravidelné opakovanie, je lepšie použiť ju raz na odstránenie výlučku.

Len zodpovedný lekár môže odpovedať na otázku, čo je exudatívny otitis, a opustiť správny plán liečby pre dieťa. Neochota hľadať lekársku pomoc a silný záujem o ľudovú medicínu môže viesť k nezvratným dôsledkom v tele dieťaťa. Najstrašnejšia komplikácia, ktorá môže spôsobiť exudatívny otitis, je úplná strata sluchu.

Prečítajte Si Viac O Bolestiach Hrdla

Bolesť v krku u dieťaťa - ako liečiť: účinné a bezpečné metódy liečby

Kašeľ

Často hlavným príznakom akútnych respiračných infekcií je výskyt bolestivých pocitov v krku. Tieto patologické ochorenia sú často spojené s porážkou horných dýchacích ciest a najčastejšie medzi nimi sú tonzilitída, tonzilitída a faryngitída.

Ako sa zbaviť hrdla v krku a aké príčiny vedú k ich formovaniu

Nádcha

T tu je veľa klinických situáciách charakterizované zápalom horných dýchacích ciest, kde fňukať z nosa prúdi do hrdla spôsobuje kašeľ reflex.