Scarlet fever u detí

Scarlet fever je infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku vystavenia tela erytrotoxínu (z gréckeho - "červeného toxínu"). Vyrába sa z beta-hemolytickej streptokokovej skupiny A (S. Pyogenes). Tieto baktérie môžu byť súčasťou bežnej mikroflóry zdravého človeka. Najčastejšie vytvárajú kolónie v nazofarynxe, menej často v črevách, na pohlavných orgánoch alebo na koži.

Choroba postihuje najmä deti vo veku od 2 do 12 rokov. Vrchol padá na obdobie jeseň-zima. Dospelí a deti mladšie ako rok trpia scarletou zriedka. Epidémie šarlachu sa pozorujú každých 3-5 rokov. K smrteľnému výsledku choroba vedie veľmi zriedkavo.

Prirodzená náchylnosť k ochoreniu u detí je pomerne vysoká. Keď sa dieťa zotaví, má typovo špecifickú imunitu (nie je náchylný na baktérie poddruhu, ktorý spôsobil chorobu). V niektorých prípadoch je možná opakovaná infekcia.

Typy šarlach u detí

V závislosti od prítomnosti príznakov, závažnosti a spôsobov prenikania infekcie do tela sa rozlišujú tieto formy ochorenia:

1. Stredne ťažké až ťažké.
2. Toxický.
3. Septik.
4. Hypertoxic.
5. Zmiešané.
6. Vymazané.
7. Rudimentárne.
8. Ekstrabukkalnaya.

Príčiny šarlach u detí

Choroba sa prenáša od osoby so šarlami, streptokokovou angínou a inými formami respiračných infekcií. Vo väčšine prípadov pacient uvoľňuje baktérie do 3 týždňov od nástupu prvých symptómov. On predstavuje najväčšie nebezpečenstvo v prvých dňoch choroby.

Gemolytické streptokoky môžu byť izolované absolútne zdravými ľuďmi, ktorí sú jej nositeľmi. Tento proces môže trvať roky.

Možné spôsoby infekcie:

1. Airborne. Pri kýchaní, kašli alebo rozprávaní kvapôčkami slín a infekcie nosovej sliznice.
2. Bezkontaktné domácnosť. Streptokoky baktérií, v závislosti od vlhkosti a teploty okolia, môžu žiť na povrchu riadu, hračiek alebo predmetov pre domácnosť od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Infekcia sa môže vyskytnúť aj trávením potravy.

Etapy šarlachu u detí

V klinickom priebehu šarlachu u detí existujú tri stupne:

1. Inkubačná doba. Jeho trvanie je 1 - 12 dní (vo väčšine prípadov - 2 až 7 dní). V tomto čase dochádza k násobeniu patogénu v tele. Symptómy choroby chýbajú, všeobecné blaho dieťaťa nie je porušené.
2. Obdobie rozvinutých prejavov. Jeho trvanie je 5 - 10 dní. To sa prejavuje prejavom klinických príznakov, charakteristických pre šarlach.
3. Doba rekonvalescencie (rekonvalescencia). Trvá 10-15 dní. Do konca tohto obdobia zmiznú všetky príznaky ochorenia.

Symptómy šarlachu u detí

Charakteristické prvotné príznaky šarlachu u detí sú:

1. Zvýšte telesnú teplotu na 39-40 ° C.
2. Výskyt bolesti hlavy, všeobecná slabosť, letargia, ospalosť, apatia. V niektorých prípadoch však existuje hyperaktivita.
3. Náhla bolesť v krku pri prehĺtaní.
4. Zhoršovanie chuti do jedla.
5. Výskyt bolesti v bruchu. Ak je ochorenie ťažké, môže sa objaviť nauzea a vracanie.

Pri miernejšom priebehu choroby môže dieťa zaznamenať mierny nárast teploty, ktorý je sprevádzaný vyrážkou. Zvyšné známky šarlachu u detí sú slabé alebo úplne chýbajú.

S včasnou diagnózou a primeranou liečbou je prognóza priaznivá. Počas 10 až 14 dní je možné úplné zotavenie bez vývoja následných komplikácií.

Popri opísaných symptómoch sa ochorenie vyznačuje určitými znakmi.

Bolesť hrdla so šarlami

Šarlátová horúčka u detí je sprevádzaná folikulárnou alebo lacunárnou angínou. V tomto prípade dieťa má nasledovné príznaky:

1. Sčervenanie a opuch mandlí a zadnej faryngálnej steny.
2. Bolesť v krku pri prehĺtaní. Bolesť môže byť veľmi akútna, čo spôsobuje, že dieťa odmieta jesť.
3. Rozšírenie lymfatických uzlín. Stávajú sa hutné a bolestivé.

Zmena farby jazyka

Tento príznak umožňuje odlíšiť šarlátovú horúčku od iných chorôb. V počiatočnom štádiu ochorenia sa jazyk vysuší, na ňom sa objaví biela alebo hnedá vrstva. Približne od štvrtého dňa ochorenia sa vylučuje a získava charakteristickú karmínovú farbu. V tomto prípade rastú na nej papily.

Tento charakteristický znak šarlachu u detí sa nazýva malinový jazyk. Pozoruje sa až do dvanásteho dňa choroby.

Deň po objavení sa bežných príznakov šarlach sa deti vyvinú na koži dieťaťa. Spočiatku je koža tváre a krku pokrytá, potom vyrážka sa rozšíri na vnútorný povrch končatín.

Pimples majú ružový odtieň s jasnejším stredom. Ich veľkosť môže dosiahnuť 2 mm. Vyrážka stúpa nad povrchom pokožky. Vizuálne to nie je veľmi nápadné, ale pokožka sa cíti ako brúsny papier.

Prvky vyrážky sú veľmi husté a skoro sa spájajú. Okolo pupienkov sa pozoruje sčervenanie. Vyrážka sa zahusťuje ako tmavé pásy v oblasti prirodzených záhybov, pozdĺž bokov trupu, gluteálnych, axilárnych, inguinálnych záhybov a spodnej časti brucha. Prvky vyrážky sa vyskytujú na miestach, kde je potenie silnejšie a koža je tenšia, pretože toxíny beta-hemolytického streptokoku sa vylučujú cez póry kože.

Pod krkom sú v ulnárnych a kolenných záhyboch pozorované tmavé prúžky, ktoré pri stlačení nezmiznú. Príčinou ich výskytu je krehkosť ciev, čo vedie k malým krvácaním.

Líca dieťaťa sú červené, zatiaľ čo v nasolabiálnom trojuholníku nie je vyrážka.

Ďalším dôležitým príznakom šarlachu u detí je biely dermografizmus. Ak trávite na koži tupým predmetom alebo dlaňou, vytvorí sa biela stopa (vyrážka dočasne zmizne).

Prvky vyrážky prechádzajú 3-5 dňami. Niekedy môžu trvať niekoľko hodín. Zmizia, nezanechávajú jazvy, jazvy a pigmentové škvrny.

peeling

Za 7 až 14 dní od okamihu nástupu ochorenia je ešte jeden znak - kožný peeling. Na rukách začína od voľného okraja nechtu, postupne prechádza na končeky prstov a zachytáva celú dlaň. Koža prichádza z vrstiev. V tele sa nahromadia protilátky, ktoré viažu toxíny. Na tvári av záhyboch, kde je vyrážka intenzívna, dochádza k vyčerpaniu.

Pre toxickú formu šarlachu sú bežné u detí tieto príznaky:

1. Rýchly nástup ochorenia a prudký nárast telesnej teploty na 40 ° C.
2. Meningeálne javy.
3. Zmätok, v niektorých prípadoch kŕče.
4. Viac zvracanie, ktoré môže sprevádzať hnačka.
5. Výrazná katarálna angína.
6. Suché pery.
7. Zvyšuje frekvenciu pulzu na 160 úderov za minútu.
8. Zníženie krvného tlaku.
9. Výrazná vyrážka.

Pri ťažkej toxémii sa koža stáva modrou, vyrážka sa stáva bledá, končatiny sú ochladené, pulz sa stáva vláknom a strata vedomia je možná.

Scarlet Fever Heart

Je to charakteristický príznak šarlachu u detí, ktorý sa vyvíja v dôsledku expozície streptokokového toxínu. Srdce rastie vo veľkosti, steny sa zväčšujú a sú mäkké. Výsledkom je pokles tlaku, bolesť v hrudníku a dýchavičnosť. Potom, čo sa toxín viaže nahromadené v tele s protilátkami, tento symptóm zmizne.

Keď je septická forma choroby na pozadí príznakov šarlachu v deň 2 - 4, stav dieťaťa sa prudko zhorší a cervikálne lymfatické uzliny sa zahustia, zväčšia veľkosť a stanú sa veľmi bolestivé. Palatinové mandle ovplyvňujú nekrotický proces, ktorý sa veľmi rýchlo šíri do nosohltanu.

Dieťa sa stáva pomalým, apaticky odmieta jedlo a vodu. Existuje hojný výtok hnisavého sliznice z nosa. Jazyk sa vysuší, na perách sa objavia trhliny. Otitis sa môže vyvinúť. Choroba sa uvoľňuje veľmi pomaly.

Hypertoxická forma šarlach je charakterizovaná týmito znakmi:

1. Choroba sa vyvíja veľmi rýchlo, teplota stúpa na 40-41 ° C.
2. Zaznamenali sa palpitácie srdca, viac zvracania a kŕče.
3. Koža sa zmení na modrú, čo znemožňuje rozpoznať vyrážku.
4. Dieťa rýchlo stráca vedomie a padne do kómy.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch, okrem príznakov intoxikácie, sa pozorujú krvácania do slizníc a kože, čo môže viesť k smrti.

V typických prípadoch je šarlátová horúčka u detí diagnostikovaná pomerne ľahko podľa charakteristických vlastností.

Pri základnej šarlach sa u detí prejavujú tieto príznaky:

1. Teplota subfebrilu (37,1-38,0 ° C) počas dvoch až troch dní alebo počas celého obdobia ochorenia.
2. Viacnásobné zväčšené lymfatické uzliny.
3. Mierne zrýchlenie srdcového tepu.
4. Bodové sčervenanie hrdla.
5. Slabá bolesť pri prehĺtaní.
6. Vyrážka je bledá, môže sa nachádzať len v oblastiach záhybov rúk a nôh a na bruchu a zmizne v priebehu niekoľkých hodín.
7. Peeling začína neskoro alebo úplne chýba.

Extrabulická forma šarlachu je veľmi zriedkavá. Z iných typov chorôb sa líši v tom, že brána k infekcii nie je zev, ale poškodenie kože alebo slizníc (s popáleninami alebo ranami). Táto forma šarla nie je nákazlivá, pretože sa nerozširuje kvapkami vo vzduchu. Vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi:

1. Zápal regionálnych lymfatických uzlín umiestnených pri bráne infekcie.
2. Lokalizácia vyrážky v blízkosti lézie kože.
3. Neprítomnosť zápalu v krku.

Pri opotrebovanej forme šarlachu u detí symptómy ochorenia chýbajú alebo nie sú vyjadrené. Pacienti sú nosičmi infekcie a je veľmi ťažké správne diagnostikovať diagnózu.

diagnostika

V typických prípadoch je šarlátová horúčka u detí diagnostikovaná pomerne ľahko podľa charakteristických vlastností.

Laboratórny výskum zahŕňa:

1. Všeobecný krvný test. Štúdia odhalila zvýšenú hladinu ESR a leukocytózy.
2. Sejba baktérií. Materiál sa odoberie z orofaryngu a uskutoční sa výsev, aby sa izoloval pôvodca ochorenia a určila sa citlivosť na antibiotiká.

Diferenciovať šarlach u detí s nasledujúcimi ochoreniami:

Liečba šarlachu u detí

Najčastejšie sa liečba vykonáva doma. Choré dieťa je izolované. Pri závažnej infekcii je indikovaná hospitalizácia po dobu najmenej 10 dní. Potom do 12 dní by mal byť dieťa doma, nemal by byť prijatý do detského kolektívu.

Počas liečby musí dieťa spĺňať podmienky na odpočinok a dobre sa stravovať. Uprednostňuje sa kaše, ľahko stráviteľné jedlo, varené v pare alebo varené forme. Musíte ju konzumovať v malých porciách, najmenej 4 krát denne. Lekári odporúčajú dodržiavať terapeutickú diétu č. 13 pre spoločnosť Pevzner a po dvoch týždňoch - diétu číslo 7. Tiež je potrebné dodržiavať režim pitnej vody.

Na liečbu šarlachu u detí používajte lieky nasledujúcich skupín:

1. Antibiotiká (penicilíny, makrolidy, cefalosporíny). Používajú sa vo forme tabliet alebo injekcií. Liečba trvá 7-10 dní.
2. Antihistaminiká. Zmierňujú svrbenie, eliminujú opuch, zabraňujú vzniku alergických reakcií.
3. Nesteroidné protizápalové lieky. Sú predpísané na zníženie telesnej teploty a zastavenie bolesti hlavy.
4. Vitamínové komplexy. Zlepšujú fungovanie imunitného systému.
5. Eubiotics. Prípravky tejto skupiny sa používajú v kombinácii s antibiotikami na obnovenie intestinálnej mikroflóry.
6. Antifungálne prostriedky. Môžu byť predpísané lekárom ako súčasť komplexnej liečby na prevenciu alebo elimináciu sprievodnej hubovej infekcie.
7. Antiseptické a protizápalové lieky.

Ak je dieťa vo vážnom stave, odmieta jedlo a pitie, intravenózne injekčné soľné roztoky a glukózu, ktoré pomáhajú odstraňovať toxíny z tela.

Keď je septická forma choroby na pozadí príznakov šarlachu v deň 2 - 4, stav dieťaťa sa prudko zhorší a cervikálne lymfatické uzliny sa zahustia, zväčšia veľkosť a stanú sa veľmi bolestivé.

komplikácie

Skoré komplikácie šarlachu u detí:

1. Lymfadenitída - zápal lymfatických uzlín v dôsledku akumulácie baktérií.
2. Faryngitída je zápalový proces v stenách hltana.
3. Sinusitída je zápal nosových dutín.
4. Nekrotická angína - smrť sliznice na mandlích.
5. Sepsa - stav spôsobený vniknutím infekcie do krvného riečišťa.

Neskoršie komplikácie šarlachu:

1. Myokarditída. Ide o zápalovú léziu srdcového svalu, ktorá spôsobuje porušenie krvného obehu a srdcového rytmu.
2. Synovitída. Sérový zápal kĺbov, charakterizovaný opuchom a bolesťou. Táto komplikácia sa môže vyskytnúť v druhom týždni choroby.
3. Glomerulonefritída. Poškodenie obličiek spôsobuje bolesť v bedrovej oblasti, opuch a poškodenie produkcie moču. Vyskytuje sa po zmiznutí príznakov šarlach. Pri absencii včasnej liečby sa vyvíja zlyhanie obličiek.
4. Reumatizmus. Je to najčastejšia komplikácia šarlach a môže sa vyvinúť 4-5 týždňov po ochorení. Komplikácia reumatizmu po predchádzajúcej šarlach môže byť Sydenhamova chorea. Ide o patológiu, pri ktorej je motorická aktivita narušená. Dieťa má záchvaty končatín, konvulzívne záchvaty, poškodenie sluchu a zraku.

výhľad

S včasnou diagnózou a primeranou liečbou je prognóza priaznivá. Počas 10 až 14 dní je možné úplné zotavenie bez vývoja následných komplikácií.

V závažných formách šarlach u detí bez včasnej lekárskej pomoci je možný letálny výsledok.

Prevencia šarlachu u detí

Na prevenciu šarlachu u detí je potrebné:

1. Zabráňte kontaktu s nosičom choroby.
2. Posilniť imunitný systém dieťaťa.
3. Dodržujte pravidlá osobnej hygieny.

Ak sa v detskom klube vyskytne ohnisko, karanténa sa použije na týždeň. Počas tohto obdobia sa denne skúmajú dospelí a deti, ktoré sú v kontakte s pacientom. Deti, ktoré boli v kontakte s pacientom so šarlátovou horúčkou, nie sú prijaté do materskej školy alebo do prvých dvoch ročníkov školy počas 7 dní.

Ak má rodina dieťa so šarlami, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Dieťa by malo byť v samostatnej miestnosti. Denne by malo byť mokré čistenie pomocou roztoku chloramínu.
2. Starostlivosť o dieťa môže iba jeden člen rodiny, čo by malo minimalizovať kontakt s inými ľuďmi.
3. Dieťa by malo mať samostatný riad a uteráky. Jeho spodná bielizeň a oblečenie je potrebné umývať samostatne, pri použití dezinfekčných prostriedkov alebo varenia a žehlenia na oboch stranách. Riad na riad by mal byť pravidelne tepelne ošetrený.
4. Hračky, s ktorými sa choré dieťa hralo, by mali byť dôkladne umyté dezinfekčným roztokom a opláchnuté tečúcou vodou. Mäkké hračky sa musia umyť alebo úplne zbaviť.

Po mesiaci zotavenia by mal byť dieťa pod dohľadom lekára. Potom sa vykoná test krvi a moču. Pri absencii patogénnych baktérií v tele sa pacient odstráni z výdajných záznamov.

Ako a čo liečiť šarlach u detí

Akonáhle sa šarlátová horúčka považuje za smrteľnú chorobu. Pri prvých príznakoch ľudia pochopili, že chorá osoba nie je nájomcom. V súčasnosti kvôli veľkému výberu antibakteriálnych liekov prakticky chýba letálny výsledok ochorenia.

V tomto ohľade nie sú aplikované očkovania proti šarlachu. Napriek tomu, ak sa šarlátová horúčka u dieťaťa nespracuje nesprávne, môžete sa dostať strašných komplikácií.

Prevenciou ochorenia môže byť skoré odhalenie pacientov a zavedenie karantény na detský kolektív.

Čo je šarlach?

Šarlátová horúčka je nákazlivá infekčná choroba, ktorá postihuje deti vo veku 1 roka. Ochorenie má typické príznaky a toky s vysokou horúčkou, malými ozubenými vyrážkami, bolesťami hrdla a všeobecnou intoxikáciou. Inkubačná doba je 2 až 10 dní.

Príčiny a spôsoby prenosu choroby

Beta-hemolytická streptokoková skupina A, ktorá je pôvodcom šarlach, ovplyvňuje hltan, nazofarynx a zriedkavo kožu. Charakteristické príznaky šarlachu nie sú spôsobené samotným patogénom, ale toxínom, ktorý vyžaruje.

Infekcia preniká do tela dieťaťa cez sliznicu úst, menej často poškodením kože. Počas inkubačného obdobia sa patogén násobí, uvoľňuje toxíny a spôsobuje angínu. Z ústnej dutiny infekcia migruje do iných orgánov a postihuje srdce, nervový systém a obličky. Toxíny patogénu spôsobujú alergický organizmus a vedú k autoimunitným léziám tkanív.

Šarlátovú horúčku často postihujú deti vo veku od 1 roka do 12 rokov a navštevujú detské skupiny. Zdrojom infekcie je osoba s chronickou tonzilitídou, tonzilitídou, šarlami, erysipelami, glomerulonefritídou, streptodermou a inými streptokokovými infekciami. Tiež hrozba znášajú bakteriálne nosiče, ktoré uvoľňujú streptokoky do životného prostredia po mnoho mesiacov, niekedy aj rokov.

Približne 15-20% očividne zdravých ľudí je bakteriálnymi nosičmi. Pacient predstavuje najvyššie nebezpečenstvo pre ostatných v prvých dňoch choroby. Dieťa je nakazené 22 dní po nástupe príznakov. Na ochranu proti šíreniu choroby do detského tímu, ktorý dieťa navštevuje, je uložená karanténa.

Cesty prenosu patogénu:

• vzduchom prenášaný streptokok je prenášaný dlhodobou komunikáciou s pacientom;
• tráviaca látka sa prenáša cez potravinové výrobky, s ktorými bol pacient v kontakte;
• kontakt - príčinou choroby sú domáce predmety (všeobecné náradie, hračky, hygienické predmety) a špinavé ruky.

Riziko ochorenia sa výrazne zvyšuje, ak:

• imunita dieťaťa sa zníži;
• dieťa trpí hypovitaminózou alebo deficitom vitamínov, anémiou nedostatku železa;
• dieťa má zvýšený fyzický alebo emocionálny stres.

Po prenosnej chorobe organizmus vytvára typovo špecifickú imunitu. Opakovaná infekcia je možná, ak je infikovaný iný typ streptokokov.

Najčastejšie sa v zimnom a jesennom období diagnostikuje šarlach.

Príznaky a znaky šarlachu v detstve

Inkubačná doba môže trvať 2 až 10 dní, vo väčšine prípadov sa prvé symptómy začínajú objavovať po 2 až 4 dňoch.

Choroba môže začať postupne alebo akútne:

1. Prudký nárast teploty, ktorý môže dosiahnuť 40 C. Nedávno sa v detstve nedosiahla výrazná horúčka v šarlach. Horúčka trvá až 4 - 5 dní od nástupu ochorenia.
2. Bolesti hlavy.
3. Bolesť svalov.
4. Eufória, hyperaktivita alebo naopak, slabosť a apatia.
5. Zvracanie.
6. Závažné bolesť v krku, zhoršená prehĺtaním.

Na pozadí symptómov všeobecnej intoxikácie sa začínajú objavovať typické príznaky šarlach - angína a vyrážka.

Ako vypadá hrdlo dieťaťa so šarlami a ako dlho trvá angína?

Pri vizuálnej kontrole sú zadné steny hltana, palatinový oblúk, amygdala, mäkké podnebie veľmi silné. Sčervenanie je intenzívnejšie ako s angínou. Tento príznak sa nazýva aj žiariaci hltan. Miesto sčervenania je jasne vymedzené hranicou mäkkého a tvrdého podnebia. Na jazyku sa nachádza sivovo biely povlak.

Niekedy je hyperémia sprevádzaná tvorbou ohniskov hnisavého, nekrotického alebo fibrínového plaku.

Trvanie angíny trvá 3 až 5 dní.

Lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé.

V 4. - 5. deň ochorenia sa jazyk stáva karmínom, pozoruje sa hypertrofia papily. V závažných prípadoch ochorenia majú pery rovnakú farbu. Jazyk zostáva karmínový počas 1 až 2 týždňov.

Ako sa vyrážka vyskytuje v šarlach a koľko ju drží?

Vyrážka sa objaví v dňoch 2 až 3 ochorenia a vyzerá ako tmavočervené malé body na pozadí všeobecnej hyperémie, ktoré následne tvoria skupiny (príznak Pastia).

• tvár (tváre, čelo, whisky);
• horná časť kmeňa;
• ohybové plochy rúk;
• vnútorné stehná;
• triesla;
• axilárne záhyby.

Prvky vyrážky je možné kombinovať do jedného veľkého miesta. Vyrážka v nasolabiálnom trojuholníku chýba, koža je bledá. Keď stlačíte vyrážky, dočasne zmiznú.

Povrchové krvácanie sa môže objaviť na miestach pokožky, ktoré sú náchylné na zranenie.

Zriedkavo môžu vyrážky byť papulózne alebo vezikulárne. Vyrážka úplne zmizne na konci prvého týždňa ochorenia, ponechanie škvrny na koži. Koža dlaní a nôh môže stratiť vrstvy. Doba trvania vyrážky je 3 až 7 dní.

Formy šarlachu

Ochorenie sa môže vyskytovať vo faryngálnej a extrafaryngeálnej forme,
každá z nich je typická a atypická.

Typy a príznaky typickej formy šarlachu:

1. Mierna forma - teplota až 38,5 ° C, mierna vyrážka, slabé boľavé hrdlo. Trvanie choroby 4-5 dní.
2. Stredne ťažká forma - vysoká horúčka, ťažká vyrážka, purpurové bolesti v krku, vracanie. Trvanie choroby je 6-8 dní.
3. Ťažká forma môže mať tri typy:

• toxicita - teplota do 41 ° C, silný stupeň intoxikácie, opakované zvracanie, strata vedomia, halucinácie, delirium;
• septická - nekrotická angína, zápal okolitých tkanív;
• toxická septika - kombinácia znakov predchádzajúcich foriem.

Atypická šarla môže nastať v nasledujúcich formách:

• vymazané - príznaky šarlach sú minimálne, nie je vyrážka, bolesť pri prehĺtaní, preťaženie hrdla, teplota je zanedbateľná;
• základný príznak je jediný vyrážka; choroba v tejto forme trvá najviac 2 dni.

Ak extrafaryngeálna forma ovplyvňuje tkanivo regionálnych lymfatických uzlín a orofaryngu, vyvíja sa lymfadenitída. Mandle sú prakticky neovplyvnené.

Komplikácie choroby

Niektorí ľudia veria, že viac účinkov šarlach je pre chlapcov, ale nie je to tak. Mierne častejšie ako dievčatá, chlapci zažívajú glomerulonefritídu ako komplikáciu.

Včasné komplikácie šarlach spôsobujú šírenie infekcie do blízkych orgánov a tkanív, najčastejšie sú:

Častou komplikáciou šarlach je hypotrofia, ktorá vyvstáva z ostrého bolesti hrdla a ťažkosti s prehĺtaním.

Neskôr vzniknú komplikácie v dôsledku aktivácie infekčných alergických mechanizmov a nesprávneho liečenia šarlachu. Patria medzi ne:

Diagnóza ochorenia

Pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné konzultovať s odborníkom na infekčnú chorobu. Diagnóza je založená na typických klinických príznakoch a výsledkoch laboratórnych testov. Tiež by sa mala odlišovať šarlach od:

Laboratórne diagnostické metódy:

• celkový krvný test: neutrofilia, leukocytóza, zvýšená ESR;
• RCA je rýchla diagnostická metóda zameraná na detekciu streptokokového antigénu;
• bakteriologická analýza hlienu z krku.

Na prevenciu a včasnú detekciu komplikácií je možné predpísať ďalšie diagnostické metódy:

Ako liečiť šarlach u detí

Liečba miernych foriem choroby sa vykonáva doma av ťažkých prípadoch je indikovaná hospitalizácia. Taktiež hospitalizácia v nemocnici sa vykonáva, ak má rodina iné deti, ktoré nemali šarla, vo veku do 10 rokov. Hlavným činidlom na liečenie tohto ochorenia sú antibiotiká.

Pri liečbe domu potrebujete:

• prideliť oddelenú nádobu do drviny, uterák na dobu liečby;
• dajte dieťa do samostatnej miestnosti;
• každý deň vykonať mokré čistenie s dezinfekčnými prostriedkami v detskej izbe.

Dieťa by malo dodržiavať odpočinok v posteli po dobu 7 - 10 dní a diétu číslo 2. Potraviny dieťaťa by mali pozostávať z mechanicky a chemicky šetriacich potravín (stierané, nie pepperózne, nesolené, teplé jedlá).

Hlavnou liečbou šarlachu je:

1. Antibiotiká v priebehu 10 - 14 dní:

• Penicilín je hlavným antibiotikom;
• syntetické penicilíny: Oxacilín, Ampiox, Ampicilín;
• erytromycín;
• v deň 4 ochorenia sa podáva jedenkrát bikilín-5 alebo bicilín-3.

1. Antihistaminiká - Tavegil, Fenistil, Suprastin.
2. Vitamíny skupiny B, C.
3. Antipyretiká - Nurofen, paracetamol.
4. Prostriedky, ktoré posilňujú steny ciev - Galaskorbin, Ascorutin.
5. Opláchnite si hrdlo nechtíkom, eukalyptom, heřmánkom, roztokom furacilínu.
6. Liečba hrdla antiseptickými roztokmi - chlórhexidín, hexetidín.
7. Inhalácia s bioparoxom (antibiotický roztok).

1. V závažných prípadoch infúzna terapia - roztok glukózy, Hemodez.
2. V rozpore so srdcovou aktivitou - efedrín, Camphor, Cordiamin.

Na rýchlu liečbu anginy pectoris sa uvádzajú fyzioterapeutické postupy:

• UFO, UHF;
• Terapia CMV pre mandle;
• terapia magnetolasermi;
• terapia KUF.

Liečba šarlachu netradičnými prostriedkami:

1. Infúzia koreňov Valerian - 1 polievková lyžica. trikrát denne pred jedlom.
2. Infúzia koreňa petržlenu - 1 polievková lyžica. trikrát denne.
3. Brusnica, brusnicová alebo citrónová šťava na 1 pohár denne.
4. Opláchnite hrdlo citrónovou alebo brusnicovou šťavou.
5. Varené mlieko vo veľkom množstve.
6. Červené flanelové alebo vlnené obväz na lakte a kolená.

Prevencia ochorenia, načasovanie izolácie a karantény

Nie je vykonaná špecifická profylaxia (očkovanie) proti šarlátovej horúčke. Ako imunizácia sa tieto očkovania niekedy používajú:

• streptokokový toxoid;
• biovalentný pyobakteriofág;
• polyspecifický imunoglobulín G.

Karanténne opatrenia a zvyšovanie imunity dieťaťa sú spôsoby, ako predchádzať chorobám.

Ako dlho trvá izolácia a karanténa?

• karanténa v materských školách počas 7 dní od dátumu zistenia pacienta;
• Izolácia chorého dieťaťa počas 22 dní od okamihu nástupu choroby;
• izolácia dieťaťa po prepustení z nemocnice na 12 dní.

Opatrenia na stimuláciu imunity:

• vyvážená výživa;
• kalenie;
• dodržiavanie hygienických pravidiel;
• Boj proti kontaminácii plynu a prašnosti vzduchu;
• včasná liečba tonzilitídy, zápalu stredného ucha, sínusitídy a zubných problémov.

V miestnosti, kde je choré dieťa, by sa súčasná a konečná dezinfekcia mala vykonávať s 0,5% bieliacim roztokom. Manipulácia s predmetmi je starostlivosťou, riadom, bielizňou.

V kolektívnom zozname je dieťa pripustené po negatívnej analýze stafylokokov aureus.

1. Po dokončení liečby musia rodičia sledovať stav dieťaťa. Ak má dieťa bolesť v kĺboch ​​alebo sa farba moču zmenila, musíte sa okamžite poradiť s lekárom. Takéto zmeny môžu byť príznakmi komplikácií šarlachu.
2. So šarlátovou horúčkou sa dieťa môže kúpať, ale musíte to urobiť opatrne. Voda by mala byť teplá, použitie sprchy je nežiaduce. Je lepšie naliať dieťa z hrsti. Koža po kúpaní nemôže byť trena, stačí sa namočiť s uterákom.

Šarlátová horúčka u dieťaťa môže mať strašné dôsledky, takže samošetrenie choroby je neprijateľné. Antibiotiká na liečbu sa vyberajú s prihliadnutím na citlivosť patogénu a individuálne vlastnosti dieťaťa. Použitie ľudových prostriedkov na liečbu šarlach sa musí dohodnúť s ošetrujúcim lekárom.

Šarlátová horúčka u detí: príznaky a liečba (17 obrázkov)

Vyrážka na koži tela, poškodenie hrdla a vysoká horúčka sú príznakmi mnohých detských infekcií. Šarlach je jedným z takýchto infekčných ochorení. Je to veľmi bežné v detstve a môže spôsobiť vážne komplikácie. A toľko rodičov sa obáva otázok - ako sa dieťa nakazí šarlami a ako vyzerá vyrážka s touto chorobou, ako sa u detí vyskytuje šarla a ako nebezpečná je taká infekcia a mnoho ďalších.

Čo je to?

Šarlach sa nazýva akútna infekcia, ktorej príčinou sú hemolytické streptokoky patriace do skupiny A. Takéto baktérie sú schopné vyvolať toxické a septické, ako aj alergické účinky na ľudské telo v dôsledku vývoja špeciálnej jedovaté látky - erytrotoxínu.

To je to toxín, ktorý spôsobuje všetky príznaky charakteristické pre šarlach. Kvôli rozšíreniu malých ciev sa u detí objavuje vyrážka a v dôsledku pôsobenia erytrotoxínu spôsobuje smrť epidermis výrazné odlupovanie kože.

Ako sa prenáša

Skupina Streptococcus A z nosičov a pacientov sa prenáša na zdravé deti najmä kvapkami vo vzduchu. Baktérie sa šíria kýchaním alebo kašľom, takže ľudia s rizikom ochorenia v blízkosti dieťaťa, ktoré je choré, sú obzvlášť ohrozené. Prenos patogénu je možný aj prostredníctvom odevov, kontaminovaných hračiek alebo potravín.

Od koho sa môžete nakaziť

Streptokoky môžu spôsobiť šarlach a dostať sa do tela dieťaťa z:

• Osoba so šarlami, ktorá je obzvlášť nákazlivá v prvých dňoch infekcie.
• Osoba s faryngitídou alebo s ľudskou anginou, ak sú tieto choroby spôsobené streptokokmi skupiny A
• Nedávno obnovená osoba, pretože baktérie sa naďalej objavujú do životného prostredia až tri týždne po zlepšení stavu.
• Nosič hemolytického streptokoku, ktorý nemá príznaky tejto choroby. Baktérie môžu žiť na nosovej sliznici a hltane, pričom nespôsobujú spínanú horúčku z nosiča, ale sú nebezpečné pre iných ľudí.

Inkubačná doba

Prvé príznaky ochorenia sa objavujú v priemere 3-7 dní po infekcii. Najčastejšia inkubačná doba u detí trvá dva až tri dni. Niekedy sa znižuje na jeden deň alebo dokonca niekoľko hodín. V zriedkavých prípadoch môže byť inkubačná doba predĺžená na dvanásť dní.

Koľko dní je infekčné dieťa

Choré dieťa začína izolovať pôvodcu šarlach do životného prostredia od momentu prvých prejavov infekcie. Infekčné obdobie môže mať odlišné trvanie - niekedy aj niekoľko dní. Ak sa objaví splenec bez komplikácií a dieťa začne liečbu antibiotikami, potom po 7-10 dňoch prestane byť nákazlivé voči ostatným.

Môže sa dospelý dostať infikovaný z dieťaťa

Najbežnejšia šarla, ktorá bola diagnostikovaná u detí od 2 do 10 rokov. Choroba vo väčšine prípadov spôsobuje celoživotnú imunitu, takže ak dospelý mal túto infekciu v detstve, šarlátová horúčka po kontakte s chorým dieťaťom sa často nevyvíja. Opakovaná choroba je možná so znížením imunity dospelých.

Ak skôr v dospelom šarlach nespôsobil, môže sa nakaziť z chorého dieťaťa vzdušnými kvapkami. V tomto prípade môže byť závažnosť šarlach v dospelosti odlišná. Existujú obaja vymazané formy a toxická šarlátová horúčka s veľmi ťažkým priebehom.

príznaky

Počiatočná fáza šarlachu u väčšiny detí je krátka a trvá menej ako 24 hodín. Choroba začína prudko s rastom telesnej teploty a výskytom bolesti v krku. Hlavné príznaky typickej formy šarlachu u detí sú:

• Symptómy všeobecnej intoxikácie. Ochorenie sa prejavuje ako bolesti hlavy, horúčka, celková nevoľnosť, rozrušený stav (menej často letargia), vracanie, bolesť svalov a kĺbov, tachykardia.
• Malá ozubená vyrážka, ktorá sa objaví v prvý alebo tretí deň ochorenia.
• Angina, ktorej priebeh môže byť ťažší ako pri normálnej angíne.
• Zmeňte jazyk, kvôli ktorému sa nazýva "krištáľovo". Jazyk pri šarlach je najskôr pokrytý belavým kvetom, ale druhý alebo štvrtý deň od začiatku klinických prejavov sa stáva jasne červená. Zrno je na ňom vyjadrené, pretože veľkosť papily sa zvyšuje.
• Pleťový peeling, ktorý sa objavuje približne 1-2 týždne po prvých prejavoch ochorenia (nahrádza vyrážku). Na nohách a dlaňach na koži olúpe veľké časti a na trupu, ušiach a krku sa nachádza malý peeling, ktorý sa nazýva otrubevidnym.

Ak sa chcete dozvedieť viac o príznakoch, ktoré sprevádzajú túto chorobu, môžete ju nájsť v nasledujúcom videu.

Ako vyzerá vyrážka

Vyrážky vyzerajú ako početné červené alebo svetlo ružové body. Lokalizácia vyrážky sa prejavuje najmä tvárou (na lícach), oblasťou slabín, ohybovými povrchmi končatín a tiež bočnými časťami kmeňa.

V oblasti lakťa, v podpazuší a pod kolenami vyrážka zhustne a vytvorí tmavo červené pásmo (to sa nazýva príznak pasty). Na mieste, s názvom "nasolabiálních trojuholník", vyrážka šarlach nie je prítomný, a kože tváre je svetlo (ako sa prejavuje symptómami Filatov).

Ak mierne stlačte vyrážka šarlachu špachtľou, maľovanie škvrny sa stáva jasnejšie, ale silný tlak palm vyrážka zmizne a koža sa zdá byť nažltlé (ako prejav s názvom "príznakom dlane"). Na dotyk sa pokožka dieťaťa s vyrážkou podobá brúsnym papierom.

Po 3-7 dňoch po nástupe začne vyrážka zmiznúť, čo zanechá za peelingom. Zvlášť výrazný peeling na rukách - pokožka je odstránená z prstov veľkých oblastí, ako sú rukavice. Pigmentácia po takomto vyrážke nezostáva.

Ako sa manifestuje angína?

Získanie na slizniciach nosofarynx streptokokov sa usadí na mandlích a začne vylučovať toxín, ktorý je príčinou anginy pectoris v šarlach. Krk dieťaťa nadobudne jasne červenú farbu (v dôsledku silného zápalu sa takýto obraz nazýva "žiariaci sa zívanie") a mandle sú zakryté hnisavým povlakom.

Tu je niekoľko fotografií hrdla na šarlach u dieťaťa:

Ako dlho trvá teplota?

Horúčka je jedným z najčastejších príznakov počiatočného štádia šarlach. Teplota prudko stúpa na 38-40 ° C. Niektoré deti v dôsledku tohto zvýšenia teploty zaznamenajú výskyt febrilných záchvatov. Pokles teploty u väčšiny detí je zaznamenaný od tretieho až piateho dňa choroby.

Závažnosť ochorenia

V závislosti od veku, stavu imunity a klinického obrazu šarlach môže dieťa:

• Jednoduchá. Príznaky intoxikácie počas v takom mierna horúčka nepresahuje + 38,5 ° C, mandle môže byť doska, a vyrážka menej jasný a bohaté. Mierna forma prebieha rýchlejšie - už štvrtý alebo piaty deň sa normalizuje teplota a všetky akútne príznaky zmiznú. V dnešnej dobe je táto forma u detí diagnostikovaná častejšie ako iné.
• Mierne. Choroba začína prudko, teplota stúpa na +40 ° C, dieťa sa sťažuje na bolesti hlavy, slabosť, je známy pre zvracanie, rýchly pulz. Vyrážka s touto formou je pomerne veľa, farba je jasná a hltan a mandle sú pokryté hnisavým povlakom. Zníženie teploty a zmiznutie akútnych symptómov sa zaznamenalo v siedmom až ôsmom dni choroby.
• Závažnejšie. V súčasnosti sa táto forma zriedkavo rozvíja. Kvôli ťažkej intoxikácii sa táto šarlaje nazýva septická alebo toxická. Navyše, závažná forma šarlach je nekrotická, ak dieťa začína nekrotický zápal mandlí, ako aj zapálené a zapálené lymfatické uzliny. Keď sú nevyhnutne hospitalizované ťažké formy detí.

Atypická šarla

U niektorých detí infekcia prebieha atypicky (vznikne latentná forma). Lekári identifikujú takéto formy šarlachu okrem typických:

• Vymazané. S jej intoxikáciou je zle vyjadrená, angína je katarálna a vyrážka je bledá, štíhla a rýchlo zmizne.
• Ekstrabukkalnuyu. S takouto šarlami streptokoky vstupujú do detského tela postihnutou kožou.
• Šarlátová horúčka bez vyrážky. Pri takejto infekcii sú prítomné všetky príznaky šarlach, ale na koži nie je vyrážka.

Koľkokrát sú choré

Vo väčšine prípadov sa po predchádzajúcej šarlach vyvinie imunita voči erytrotoxínu produkovanému streptokokmi, takže deti často dostávajú túto infekciu raz za život. Aj keď sú veľmi zriedkavé, vyskytujú sa však prípady rekurentnej choroby.

Prenos antitoxickej imunity z matky, ktorá mala po narodení šarla, spôsobuje nedostatok prípadov šarlach u novorodencov. Dieťa do šiestich mesiacov po pôrode je chránené pred takouto infekciou materskou imunitou.

liečba

Väčšina detí so šarlami sa liečia doma. Je nutná hospitalizácia iba v extrémnych alebo komplikácie vznikajú, rovnako ako v niektorých iných situáciách (napríklad v prípade zlého dieťa od internátnej škole alebo v rodine chorého dieťaťa, tam sú ľudia, ktorí pracujú s deťmi, a izolovať je, že je nemožné).

režim

Až klesne teplota, dieťa musí zostať v posteli. Okrem toho je v akútnej fáze dôležité dodržiavať stravu a posilniť režim pitia. Jedlo sa podáva dieťaťu v polotuhej alebo tekutej forme a bielkovinové produkty sú obmedzené. Dieťa, ktoré je choré šarlami, potrebuje veľa. Najlepšie je dať teplý nápoj, napríklad čaj.

Liečba

Liečba šarlachu nevyhnutne zahŕňa antibiotiká. Deti často dostávajú penicilínové prípravky vo forme tabliet alebo v sirupe, napríklad amoxicilín, augmentín, amoxiclav, retarpen. Trvanie užívania a dávkovanie je stanovené lekárom, ale obvykle trvanie antibiotickej liečby trvá 7-10 dní.

Okrem toho sa dieťaťu podávajú vitamínové prípravky a antialergické lieky a ak sa prejavuje intoxikácia, odporúča sa infúzna terapia (intravenózne podávaná glukóza a iné lieky). Pre vyplachovanie v krku používajte infúziu harmančeka, roztok furacilínu, roztok sódy, infúziu nechtíka a ďalšie antiseptiká.

Homeopatia a ľudové lieky sa môžu používať pri liečbe šarlach ako doplnkových metód, ale až po konzultácii s lekárom.

Je možné kúpať dieťa

Umytie šarlami nie je zakázané. Naopak, deti by sa mali kúpať, pretože znižujú svrbenie kože a zabránia vyrážke. Je však dôležité dodržiavať určité pravidlá:

• Voda vo vani nesmie byť príliš horúca alebo veľmi chladná.
• Ak má dieťa horúčku, kúpeľ sa nahradí utieraním.
• Koža by sa nemala treniť županom alebo špongiou.
• Ak chcete umývať mydlovú penu namiesto sprchy, je lepšie, aby ste ju vyčistili z panvy.
• Po kúpaní otrite dieťa uterákom sa neodporúča. Lepšie je namočiť tým, že zabalíte dieťa do listu alebo plienky.

komplikácie

So spirošou horúčkou u detí sú takéto komplikácie možné:

• Glomerulonefritída.
• Hnisavý zápal stredného ucha.
• Zápal vedľajších nosových dutín.
• Zápal lymfatických uzlín.
• Artritída.
• Myokarditída.
• Zápal pľúc.

Riziko komplikácií je významne znížené pri včasnej antibiotickej liečbe. Pri vývoji lézií srdca, kĺbov a obličiek je veľmi dôležitá senzibilizácia tela dieťaťa (jeho zvýšená alergická citlivosť na erytrotoxín).

Stanovisko Komarovského

Známy pediatr sa často stretol so šarlami vo svojej praxi. Komarovsky zdôrazňuje pozornosť rodičov na takéto nuansy:

• Streptokoky majú vysokú citlivosť na penicilínové antibiotiká, takže po niekoľkých dávkach lieku sa stav batoľat so šarlami jasne zlepšuje.
• Ak má dieťa pocit intolerancie voči penicilínu, aj to nebude problém, pretože streptokoky sú citlivé na mnohé iné antimikrobiálne látky.
• Šarlátová horúčka môže byť nazývaná choroba, pri ktorej včasné podávanie antibiotík poskytuje bezpečný výsledok. Ak takáto infekcia nie je liečená, sú možné závažné komplikácie (poškodenie obličiek a srdca).
• Liečba sa nemôže zastaviť, akonáhle sa stav dieťaťa zlepší. Je dôležité dokončiť priebeh antimikrobiálneho lieku predpísaného lekárom.
• Z dôvodu včasného vymenovania antimikrobiálnych látok streptokoky niekedy zomierajú veľmi rýchlo v tele dieťaťa a imunity voči ich toxínom sa nedajú rozvinúť. Je to príčina opakovaných ochorení, ktoré podľa Komarovského pokračujú ľahšie ako prvá infekcia.
• Streptokoky môžu preniknúť do tela dieťaťa nielen cez krk. Existujú prípady infekcie prostredníctvom rán na koži. V tomto prípade dieťa má všetky známky šarlach (nie je len angína). Liečba je predpísaná rovnako ako pri bežnej šarlach.
• Dieťa ochorel šarlach, nejaký čas po tejto choroby nie je potrebné komunikovať s ostatnými ľuďmi, pretože re-vstupe do streptokok hrozí alergie a iné komplikácie. Komarovský odporúča začať navštevovať školu alebo materskú školu po šarlach nie skôr ako 3 týždne.

Svetlé formy a väčšina miernych foriem šarlachu u detí sú bezpečne liečené doma. Bábätká sú izolované počas 10 dní, po ktorých môžu chodiť s uspokojivým stavom.

účinky

V súčasnosti je prognóza pre dieťa, ktoré má šarlach, vo väčšine prípadov priaznivé. Keď sa dieťa uzdraví, je dôležité sledovať jeho zdravotný stav, aby bolo možné včas identifikovať možné komplikácie. Starostlivá pozornosť by sa mala venovať farbe moču (líši sa pri poškodení obličiek, podobne ako u "mäsových výtokov") a sťažností na bolesť v kĺboch.

Lekári majú sledovať stav po šarlach v strednej alebo ťažkej forme po dobu jedného mesiaca. Ak po 3 týždňoch od zotavenia testy detí, krv a moč neprejavia žiadne abnormality, dávkovanie sa preruší. Po odhalení akýchkoľvek alarmujúcich príznakov u dieťaťa so šarlami sa posiela na vyšetrenie nefrologovi alebo reumatológovi.

prevencia

Je známe, že vakcíny, ktoré chránia pred šarlami, neexistujú. Chrániť pred infekciami detí a dospelých, ktorí neboli chorí predtým, môžu byť takéto opatrenia:

• Aby sa zabránilo infekcii členov rodiny, je dôležité pravidelne vysielať a mokré upratovanie v miestnosti, kde je choré dieťa.
• Starostlivosť o dieťa so sprievodcom by mala byť vykonávaná jednou osobou, ktorá odporúča používať špeciálne pridelené oblečenie a gázovú masku.
• Nemocnému dieťaťu by mal byť poskytnutý samostatný uterák, jeho náčinie, vreckovka, hračky a iné predmety, ktoré by zdraví členovia rodiny nemali kontaktovať.

Ak dieťa bolo v kontakte s osobou infikovanou šarlami a nebola predtým nakaziť takouto infekciou, mala by byť izolovaná od detského kolektívu počas 7 dní. Po týždni pobytu doma sa takéto dieťa môže vrátiť do školy (základnej školy) alebo do materskej školy.

Výskyt šarlach v krku dieťaťa

Šarlátová horúčka je akútna infekčná choroba spôsobená streptokokmi. Vyskytuje sa hlavne u detí, najmä vo veku 12 rokov, menej často u dospelých. Streptokok produkuje eritrotoksin, čo spôsobí, že hlavné príznaky ochorenia, ovplyvňuje mandlí, koža, srdce, obličky, kĺby, je príčinou mnohých angíny, glomerulonefritída, reumatická horúčka, erysipel.

Príčina choroby

Streptokok vstupuje do tela zdravého človeka vzduchom prenášanými kvapôčkami pacienta s ostrým tvarom šarlach. Je tiež možné znečistiť predmetmi bežného používania - jedla, hračky, uteráky. Od okamihu vstupu do tela baktérií, pred prejavom prvých symptómov prechádza od 1 do 12 dní.

Kauzálny agens sa usadzuje v krku a mandlích, kde sa aktívne množí a uvoľňuje erytrotoxín.

Jeho toxický účinok na šarlátovú horúčku určuje závažnosť celkového stavu, vznik akútneho poškodenia mandlí a toxicko-alergickú reakciu na pokožku. Šarlátová horúčka sa takmer nikdy nevyvíja u detí do jedného roka, pretože sú chránené imunitou, ktorú zdedí matka.

Prenesená šarlach vytvára dôkaz celoživotnú imunitu, mali to dvakrát, je nemožné, ale prítomnosť imunity na špecifické patogény šarlach nie je zabráni vývoji iných foriem streptokokovej infekcie.

Symptómy ochorenia

Šarlach prvú sťažnosť pacienta bude ostrý náhlemu zhoršeniu celkového stavu, slabosť, bolesti hlavy, zimnica, strata chuti do jedla, telesná teplota stúpnuť na 38- 40 stupňov.

Deti často zaznamenávajú nevoľnosť, niekedy aj zvracanie. Takmer súčasne s príznakmi všeobecnej intoxikácie existujú sťažnosti na intenzívnu bolesť v krku.

U malých detí sa to prejavuje zväčšujúcou sa rozvahou, plačom, úplným odmietnutím jedla, ktoré je spojené s bolestivým prehĺtaním.

Potom zvyčajne deň po prvých príznakoch ochorenia sa na koži objaví malá červeno-červená vyrážka. V tomto prípade a pozadí vyrážky, to je, samotná koža, bude tiež sčervenal.

Fotografia ukazuje, ako je tvár postihnutá vyrážkou. Obvykle je vyrážka na lícach, ale môže pokrývať celú tvár a krk. Nasolabiálny trojuholník zostáva vždy taký čistý ako na fotografii, nedotknutá vyrážka, ktorá je dôležitou charakteristikou šarlachu.

Vyrážka postihuje aj ruky a nohy, čo sa nazýva syndróm "ponožiek" a "rukavíc", ohýbacích povrchov tela. Koža na mieste vyrážok na dotyk sa stáva hrubým a drsným.

Na konci prvého týždňa začne kožný peeling, jeho horná vrstva, infikovaná erytrotoxínom, vypadáva ako malé vločky alebo doštičky.

Charakteristické znaky poškodenia mandlí a hltanu

Hlavnou charakteristickou črtou šarlachu je kombinácia vyrážky na koži a najzraniteľnejšieho hrdla (na obrázku). Po vyšetrení je hrdlo červené, hlienové hrdlo, hltan, opuchnuté amygdaly, zapálené, zväčšené.

Najčastejšie so šarlami majú deti katarálnu angínu, ako na fotografii, avšak v niektorých prípadoch môžu byť mandle pokryté hnisavým povlakom.

Porážka mandlí je symetrická. Pri ťažkých formách ochorenia sú možné na nekrótnych zmenách mandle s rozšírením na palatinové oblúky. Na konci prvého týždňa, intenzita lézií hltana a hrdla, vyrážka na koži ustúpila, dochádza k určitému zlepšeniu stavu.

Avšak po určitý čas po redukcii zápalových javov v hltane zostáva zrnitosť sliznice.

Šarlátová horúčka u detí má ďalší charakteristický príznak, prejavujúci sa v ústnej dutine. Pre ňu je typické, že sa jazyk ihneď pokryje ľahkým povlakom, ako je vidieť na fotografii. Približne v tretí deň ochorenia klesá plaketa a môžete vidieť zväčšené jasne červené papuly jazyka (na obrázku nižšie).

Tento jav sa nazýva "karmínový jazyk" v medicíne. Tento príznak trvá u detí od týždňa do 10 dní. Závažnosť príznakov šarlachu u detí môže byť:

1. Ľahký stupeň s miernou intoxikáciou, teplota až 38,5 stupňov, mierna bolesť v krku, katarálny sínus, zriedkavé vyrážky na tele;
2. Priemerná závažnosť, s trvaním ochorenia 7-8 dní, teplota až 39,5 stupňa, výrazná vyrážka, katarálne alebo purulentné poškodenie mandlí;
3. Ťažké, so zvýšením telesnej teploty na 39,5-41 stupňov, hnisavé boľavé hrdlo. U detí s touto formou ochorenia sú možné kŕče, viacnásobné zvracanie, prejavy meningeálnych symptómov.

Charakteristiky priebehu ochorenia u dospelých

U dospelých je klasická forma šarlachu zriedkavá. Na rozdiel od detí tolerovať chorobu buď veľmi ľahko, vo vymazanej forme, alebo naopak - je to veľmi ťažké.

Pri opotrebovanej alebo abortívnej forme osoby, miernej bolesti v krku je zhoršená ľahká a vzácna vyrážka na koži. Choroba alebo ochorenie prechádza alebo prebieha niekoľko dní. Ale toxicko-septická forma je charakterizovaná výskytom veľmi nebezpečných, vyžadujúcich naliehavú pomoc, príznaky, a to:

• Výrazne zvýšená teplota,
• Veľmi nízky krvný tlak a srdcová frekvencia,
• Chladenie končatín.

Metódy vyšetrenia a liečby

So šarlami môže ďalšia diagnóza pomôcť určiť správnu diagnózu - všeobecný krvný test a tampón z hrdla. V krvi sa zvýši ESR a leukocyty.

Roztok sa pripraví sterilným bavlneným tampónom z mandlí a faryngálnej sliznice.

Tampón z krku nie je príliš príjemný, ale našťastie krátkodobý postup pre pacienta. Ďalej existujú 2 možné varianty vyšetrenia - expresný test alebo očkovanie na živnom médiu. Smear pre rýchly test umožňuje dosiahnuť výsledok do 40 minút.

V niektorých prípadoch, ak tampón na rýchly antigénny test poskytol negatívny výsledok, je dokázané, že patogén je vysadený na živné médium. Roztok, po ktorom nasleduje výsev na pestovanie baktérií kolónií, sa považuje za presnejší spôsob skúmania prítomnosti streptokokov. Lekár môže tiež odporučiť náter na profylaktickú detekciu streptokokov obklopených chorými, najmä ak má rodina iné deti.

Šarlátová horúčka je liečená antibakteriálnymi liekmi, pozorujúc odpočinok v lôžku v akútnom období ochorenia.

Pacient je izolovaný počas 10 dní, liečba je častejšie doma. Iba v prípade závažných foriem šarlachu sú pacienti hospitalizovaní. Predpísať aj vitamínové lieky, hojný nápoj, antipyretické lieky, ktoré súčasne vykazujú anestetický účinok.

Môžete kloktať na zníženie bolesti a zápalu. Použite roztoky sodnej soli, odvar z bylín, ktoré majú protizápalové vlastnosti, roztok furacilínu.

Oplachovanie farmakologických liekov môže predpisovať iba lekár. Ak chcete vyčistiť sliznicu, stačí 3x skrývať denne.