Hlavná / Nádcha

Aké antibiotiká by som mal užívať s bronchitídou u dospelých?

Nádcha

Bronchitída je ochorenie charakterizované nástupom zápalového procesu v prieduškách. V mnohých prípadoch je patologický proces vyvolaný baktériami alebo vírusmi. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme.

Použitie antibiotík pri bronchitíde je bod, o ktorom sa veľa diskutuje. Niektorí tvrdia, že antibiotiká sú potrebné. Iní zastávajú názor, že liečba bronchitídy antibiotikami je zbytočná.

Samozrejme, tieto lieky môžu zabrániť komplikáciám, ale sú vždy potrebné? V akých prípadoch sú antibakteriálne lieky predpísané? Aké antibiotiká piť s bronchitídou? Hovoríme o tom v tomto článku.

Potrebujete antibiotiká na liečbu bronchitídy?

Príčiny bronchitídy, rovnako ako príznaky ochorenia, môžu byť odlišné. Takže choroba môže byť vyvolaná chrípkou, ARVI, chladom, adenovírusom, mykoplazmom, chlamydiou alebo banálnou infekciou. Vývoj spôsobu priamo súvisí s oslabením obranyschopnosti tela, znížením odolnosti imunitného systému voči pôsobeniu škodlivých vírusov, baktérií, húb.

Liečba bronchitídy s antibiotikami u dospelých sa odporúča len v niektorých prípadoch:

  1. Bakteriálna infekcia sa spojila s bakteriálnou infekciou a telo nie je schopné s ňou zvládnuť tri týždne alebo dlhšie;
  2. Choroba je chronická, často recidivujúca alebo atypická.
  3. Chlamýdie a mykoplazmatická bronchitída, ktoré vznikajú pri oslabení imunity a sú charakterizované dlhotrvajúcim priebehom.
  4. Vek pacienta je 60 rokov a viac.

Preto diagnóza "bronchitídy" v žiadnom prípade automaticky neznamená, že dospelý potrebuje užívať antibiotiká. Bez dôkladného preskúmania a určenia príčin ochorenia nemožno predpísať žiadne lieky, najmä pre seba. V závislosti od typu bronchitídy si príslušný špecialista zvolí optimálnu variantu farmakoterapie.

Liečebný režim pre bronchitídu a pneumóniu

Pre dospelých predpisujú lekári rôzne antibiotiká a používajú rôzne liečebné postupy. Preto antibiotiká na bronchitídu a liečebný režim závisia od:

  • age;
  • s tendenciou k alergii;
  • povaha choroby (akútna, chronická);
  • typ patogénu;
  • parametre použitých liekov (rýchlosť a spektrum účinku, toxicita).

Antibiotiká silne ovplyvňujú ľudské telo a ich bezohľadné použitie môže poškodiť, nie pomôcť.

Ktoré antibiotikum je lepšie pri bronchitíde?

Toto je tá, na ktorú je najcitlivejšia príčinná choroba choroby. Ako to určiť a aké antibiotiká piť s bronchitídou? Najpravdepodobnejšia voľba lieku bude po výsledku bakteriálnej kultivácie hlienu na citlivosť na antibakteriálne látky.

Podľa odporúčaní odborníkov je jeden z nasledujúcich liekov predpísaný na liečbu bronchitídy u dospelých.

  1. Skupina aminopenicilínov. Názov: Amoxiclav, Amoxicilín, Augmentin. Expozícia liekom v tejto skupine zničí steny baktérií, ktoré spôsobujú smrť mikroorganizmov.
  2. Skupina makrolidov. Názov: Sumamed, Macropen. Antibiotiká tejto série narušujú proces produkcie proteínov v bakteriálnych bunkách, čo vedie k strate reprodukcie mikroorganizmov.
  3. Skupina cefalosporínov. Názov: Cefazolin, Ceftriaxone. Baktericídny účinok antibiotík - cefalosporínov sa uskutočňuje inhibíciou syntézy látky, ktorá je základom bakteriálnej bunkovej membrány.
  4. Skupina fluórochinolónov. Názov: Ofloxacin, Moxifloxacin. Deštruktívne pôsobia na DNA baktérií a spôsobujú ich smrť.
  5. Priemerná cena týchto liekov sa pohybuje od 350 do 500 rubľov.

Najčastejšie však lekár predpíše široké spektrum antibiotik podľa štandardu liečby, bez toho, aby čakal na výsledky testov alebo ich vôbec nevykonával.

Antibiotiká pre akútnu bronchitídu

Používanie antibiotík je odôvodnené len v prípade bakteriálnej etiológie bronchitídy. S jeho vírusovým pôvodom (vo väčšine prípadov charakteristickým pre akútnu formu) nie je len nepraktické, ale môže dokonca ublížiť, pretože antibiotiká pôsobia deprimovane na imunitný systém, čím zabraňujú tomuto telu bojovať proti tejto chorobe. Okrem toho spôsobujú rozvoj dysbiózy.

Liečba akútnej bronchitídy je primárne zameraná na zmiernenie symptómov. Lieky prvej línie sú mukolytiká a expektoranti, ktoré pomáhajú účinne odobrať hlien. Pri kašľaní sprevádzané dýchavičnosťou a ťažkosťami s dýchaním, predpísané bronchodilatátory, napríklad salbutamol.

Najnovšie odporúčania popredných svetových odborníkov v oblasti pulmonológie, lekári z Národného ústavu zdravotníctva UK, bodka i. Hovorí sa, že liečba akútnej bronchitídy antibiotikami sa neodporúča, s výnimkou prípadov závažných komplikácií. Zvyčajne existuje taká pravdepodobnosť u dospelých pacientov so sprievodnými ochoreniami.

Funkcia príjmu

Bez ohľadu na to, že lekár predpisuje antibiotikum na liečbu choroby, existujú určité pravidlá pre užívanie týchto liekov.

  1. Priebeh užívania antibiotík by mal byť plynulý a pokračovať tak dlho, ako predpísal lekár.
  2. Koncentrácia lieku v krvi by mala byť konštantná. Dosahujú to použitím lieku v rovnakých intervaloch.
  3. Pozorujte účinok užívania lieku. Ak po 2 dňoch nedôjde k žiadnemu zlepšeniu, potom antibiotikum nefunguje pre tento druh baktérií a liek sa musí nahradiť.

Antibiotiká sú veľmi silné lieky, takže liečba bronchitídy pomocou týchto prostriedkov by mala byť pod dohľadom špecialistov. Nezávisle predpísať žiadne drogy nemôžu, najmä pre deti. Nesprávne zvolené dávkovanie a nedostatok indikácií môžu viesť k zhoršeniu zdravotného stavu a výskytu vedľajších účinkov.

JMedic.ru

Jednou z najčastejších ochorení dýchacích ciest je bronchitída. Bronchitída je charakterizovaná zápalom, pri ktorom je ovplyvnená bronchiálna sliznica. Najčastejším patogénom sú vírusy. Z toho vyplýva, že používanie antibiotík na bronchitídu je nevyhnutné iba vtedy, keď je infekcia spojená. Pokiaľ ide o charakteristiky priebehu ochorenia, aké lieky by sa mali užívať, bude to popísané nižšie.

Príčiny a typy priebehu ochorenia

Bronchitída sa vyvíja po chrípke alebo chlade, môže ju sprevádzať alebo vzniknúť nezávisle. Pri vystavení vírusom na bronchiálnej sliznici dochádza k ich poškodeniu, čo vytvára priaznivé podmienky pre vstup bakteriálnej flóry do interiéru. Ak sú bakteriálne patogény spojené baktériami, imunitný systém je oslabený a nedokáže sa s nimi vyrovnať, je opodstatnené len liečba bronchitídy s antibiotikami.

Existuje niekoľko typov bronchitídy:

  1. Akútna bronchitída. Táto forma ochorenia sa začína rozvíjať na pozadí akútnej respiračnej vírusovej infekcie alebo chrípky. Choroba spôsobuje vírus, má štruktúru fundamentálne odlišnú od baktérií, antibiotiká z bronchitídy sú v tomto prípade nepraktické. S dobrou imunitnou odpoveďou sa telo dokáže vyliečiť samo, pacientovi je predpísaný odpočinok, bohaté pitie, symptomatická liečba vo forme látok potláčajúcich kašeľ a expektorantov. Na liečbu mokrého kašľa používajte Ambroxol, Bromhexin, Herbion. Pre suchý kašeľ odporúčame Sinekod, Kodelak Fito a ďalšie.

Organizmus každej osoby je obývaný tzv. Podmienene patogénnymi mikroorganizmami. V ťažkom priebehu, slabá imunitná ochrana, tieto baktérie spôsobujú ochorenie. Pri bronchitíde môže byť stafylokokmi, streptokokmi. Antibiotiká na bronchitídu u dospelých s akútnou formou sa uvádzajú, keď pacient:

  • Vysoká teplota (37,5-380 ° C a viac) je viac ako 5 dní;
  • Silný kašeľ s oddelením hnisavého spúta. Môže to byť žltá alebo zelená, s krvavými zrazeninami, má nepríjemný zápach;
  • Charakteristické znaky intoxikácie;
  • V krvnom teste sa zvýšenie hladiny ESR nad 20 mm / h, leukocytov 12 000 v 1 μl;
  • Druh dychu steny. V hrudníku sú dodržiavané miesta pri dýchaní vzduchu.
  1. Chronická bronchitída je charakterizovaná častými recidívami choroby. Bronchitída sa považuje za chronickú, ak trvala viac ako tri mesiace v celkovom počte dvoch rokov. Pacient je charakterizovaný kašľom s výtokom sliznice hlienu. Častejšie antibiotiká pri bronchitíde tejto formy menujú alebo menujú mladých mužov a starších ľudí na prevenciu recidív, napríklad pri prechladnutí.

Antibiotická terapia

Aminopenicilín. Prípravy prvej generácie, prvý rad - sú aminopenicilíny. Odporúčané antibiotiká pre bronchitídu u dospelých. Jedná sa o širokospektrálne lieky, špecificky rozpoznávajú bunkovú stenu baktérií a zničia ju, a tým nepoškodzujú bunky tela. Tieto lieky majú niekoľko nevýhod:

  1. Časté alergické reakcie (v tomto prípade predpisujú lieky novej generácie);
  2. Sú zničené baktériami, ktoré majú beta-laktamázu.

Od objavu prvých antibakteriálnych liekov sa baktérie opakovane mutovali a naučili sa "bojovať" proti tomuto lieku. Najmä bol zakúpený enzým beta-laktamáza, ktorý je zničený liekmi. Potom je potrebné absolvovať priebeh aminopenicilínov v kombinácii s inhibítormi beta-laktamáz.

Aminopenicilíny - antibiotiká pri bronchitíde. Zoznam často používaných:

  • Amoxicilín. Silné antibiotikum proti bronchitíde v súvislosti s aeróbnymi grampozitívnymi, gramnegatívnymi mikroorganizmami, niekoľkými kmeňmi Salmonella, Shigella a Klebsiella, Helicobacter pylori. Kontraindikované pri precitlivenosti s infekčnou mononukleózou. Ak je predpísané tehotenstvo, ak riziko pre matku prevyšuje riziko pre plod, opatrne počas dojčenia. Čo je najlepšia dávka pre pacienta a bude účinná, určí lekár. Možné nežiaduce reakcie vo forme nevoľnosti, hnačky, vracania, nadmernej reakcie, bolesti hlavy, bolesti kĺbov a iné. Priemerná cena tabliet je od 63 do 380 rubľov, kapsula od 60 do 93 rubľov;
  • Amoxiclav. Obsahuje amoxicilín a kyselinu klavulanovú, to znamená, že inhibuje pôsobenie beta-laktamázových baktérií, pričom ovplyvňuje ich životné funkcie. Kontraindikované v prípade individuálnej intolerancie, lymfocytovej leukémie, infekčnej mononukleózy, porúch pečene spôsobených užívaním tohto lieku v anamnéze. Priebeh liečby je od 5 dní do 2 týždňov. Účinný objem dávok určuje lekár v závislosti od veku, hmotnosti, závažnosti ochorenia, funkcie obličiek. Priemerná cena tabletového prípravku je od 220 rubľov. až 380 rubľov;
  • Augmentin tiež obsahuje penicilín a inhibítor beta-laktamázy. Nedoporučuje sa počas tehotenstva, je povolené počas dojčenia. Často sú vedľajšie účinky vo forme kandidózy. Dávkovanie sa vyberá individuálne. Cena augmentinu sa pohybuje od 250 do 370 rubľov.

Makrolidy - antibiotiká pre bronchitídy druhého radu. Makrolidy potláčajú syntézu proteínov v bakteriálnej bunke, čo znamená, že nemôžu reprodukovať. Táto skupina liekov novej generácie je účinná aj pre nešpecifické patogény. Lieky tejto generácie sú účinné v chronickom priebehu ochorenia. Ak pacient netoleruje penicilíny, v liečebnom režime sú potrebné makrolidy.

  • Azitromycín je antibiotikum pri bronchitíde z makrolidovej skupiny. Ak je poškodená funkcia pečene a obličiek, arytmia je kontraindikovaná. Možné vedľajšie účinky vo forme závratov, ospalosti, únavy, hnačky, flatulencie a iných. Aké dávky sa majú užívať pre konkrétneho pacienta, ktoré lekár určí podľa jednotlivých indikácií. Cena je od 30 do 90 rubľov;
  • Midecamycin. Kontraindikované pri dojčení, s ťažkou hepatálnou insuficienciou, individuálnou neznášanlivosťou. Priradená k dávke 400 mg trikrát denne maximálna dávka 1600 mg. Trvanie liečby od týždňa do 10 dní. Priemerná cena 220 rubľov.
  • Hemomitsin. Aplikuje sa pred jedlom raz denne. U dospelých sa podáva dávka 500 mg počas troch dní. Kontraindikované pri renálnej a hepatálnej insuficiencii počas laktácie. Priemerná cena je od 260 do 290 rubľov.

Fluorchinolóny sú prípravky 1, 2 a 3 a 4 generácie, ako napríklad levofloxacín, moxifloxacín, sparfloxacín. Potrebujeme liečebný režim, keď drogy prvej a druhej série spôsobia alergické reakcie. Inhibujú enzýmy v syntéze baktérií DNA, ktoré majú baktericídny účinok. Často možné alergické prejavy. Pri liečbe je lepšie brať probiotiká, inak je možné dysbakteriózu. Aký druh lieku je pre pacienta najvhodnejší, určí lekár.

Antibiotiká z bronchitídy sú fluórochinolóny:

  • Levofloxacín. Nesmiete prijímať osoby mladšie ako 18 rokov. S opatrnosťou u pacientov s ochoreniami CNS. Dávky sa určujú individuálne od 250 do 750 mg jedenkrát denne. Priebeh liečby je od 1 do 2 týždňov. Cena je od 200 do 530 rubľov;
  • Moxifloxacín. Neplatí pre osoby mladšie ako 18 rokov. Možné nežiaduce reakcie vo forme bolesti hlavy, ospalosti, tachykardie, vyrážok, artritídy a iných. Priraďte 400 mg jedenkrát denne. Trvanie príjmu je individuálne. Priemerná cena je 700 rubľov.

Cefalosporíny sú antibiotiká pri bronchitíde z náhradného liečebného režimu. Používajú sa, ak je pacient alergický na tri predchádzajúce skupiny liekov alebo ak je komplexná liečba potrebná v dlhodobej forme. Používajte lieky 1, 2 generácie a dokonca aj nové 4. Cefalosporíny inhibujú násobenie baktérií. Alergie, dysbióza.

Zoznam bežne používaných liekov:

  • Cefazolín. Príprava prvej generácie. Kontraindikované u detí mladších ako 1 mesiac, dojčenie. Dávka sa vyberá individuálne, podáva sa intravenózne alebo intramuskulárne. Priemerná cena je 30 rubľov;
  • Ceftriaxone. Táto droga je nová tretia generácia. Kontraindikované pri ochoreniach zažívacieho traktu, hyperbilirubinémii u novorodencov, u predčasne narodených detí. Zavedená intramuskulárne alebo intravenózne, dávka 1-2 g raz denne. Cena jednej fľaše je od 30 do 50 rubľov.

Ako zistiť, aký typ lieku je potrebný?

Aby bolo možné zistiť, ktoré antibiotiká z bronchitídy u dospelých a detí budú účinné, vykoná sa analýza sputa na izoláciu patogénu a určenie jeho citlivosti na antibakteriálne lieky. Táto analýza vám umožňuje presne určiť, čo bude účinné. Často sa prakticky nepoužíva, pretože jeho trvanie je približne päť dní, lekár jednoducho predpisuje prípravy širokého spektra účinku. Ak sú neúčinné, vykoná sa táto analýza a na základe toho je predpísaná liečba. Antibiotiká z bronchitídy u dospelých a detí by sa mali vyberať individuálne.

Video: Antibiotiká proti chrípke a chladu. Pravidlá pre užívanie antibiotík. Rady izraelských expertov.

Optimálna voľba akútnej bronchitídy je čo najskôr dostať k lekárovi a rozhodne sa, čo vám lepšie predpisuje. Zvlášť všetky tieto antibiotiká sú uvoľňované len na lekársky predpis. Bolo mi predpísané bronchitídy Azithromycin Ecomed - kombinácia azitromycínu s pomocnými látkami, takže antibiotikum je lepšie absorbované v tele a vedľajšie účinky boli na minimum. Vyliečené na jeden kurz za 10 dní, aj keď v druhom dni došlo k výraznému zlepšeniu.

Ako vyliečiť bronchitídu antibiotikami: zoznam najlepších liekov

Bronchitída je zápalový proces, ktorý sa rozvíja v prieduškách. Môže existovať niekoľko typov, z ktorých každá má charakteristickú symptomatológiu a špecifickú liečbu, ktorú má lekár určiť. Pamätajte si, že samoliečba takejto vážnej choroby, ako je bronchitída, doma je len nebezpečná!

Typy a príznaky

Uvažovaný zápalový proces môže prebiehať v nasledujúcich formách:

  • hnisavý - Spútum pridelené v kašľu obsahuje samo o sebe zmes hnisu; Ďalšie informácie o tom, ako liečiť hnisavú bronchitídu u dospelých, si prečítajte článok.
  • hnisavý serózna - charakterizované uvoľnením špecifického spúta, ktoré sa líši v šedej a prítomnosťou "vlákien" / včlenení hnisu;
  • vláknitý - spútum pacienta je veľmi viskózna a husté, oddelené zlé, že vyvoláva bronchokonstrikciu a, ako výsledok, ataky bronchospazmu;
  • hemoragická - Zápalový proces ovplyvňuje cievy, zmierňuje ich steny a krv sa dostáva do sputa;
  • katarálnej - najbežnejšia forma bronchitídy, charakterizovaná nahromadením veľkého množstva hlienu v horných častiach priedušiek.

Keďže liečba chronickej bronchitídy s antibiotikami stojí za čítanie pre informácie v tomto článku.

Toto ochorenie môže mať odlišný priebeh:

  • akútna bronchitída - vždy začína náhle, sprevádzaná bolesťou v hrudníku (aj pri hlbokom dýchaní), paroxysmickým kašľom a horúčkou;
  • chronická bronchitída - je dôsledkom neliečenej akútnej formy, má všetky vyššie uvedené hlavné príznaky bronchitídy, ale v menej výraznej forme a hypertermia (zvýšenie telesnej teploty) môže úplne chýbať.

Pri vyšetrení pacienta a vykonaní diagnózy lekár nutne rozlišuje bronchitídu podľa funkčného znaku:

  • neobstrukční - zúženie priedušiek, náhly bronchospazmus a dusenie;
  • obštrukčná - kvôli veľkému množstvu viskózneho hlienu alebo kvôli anatomickým vlastnostiam tela pacienta dochádza k výraznému zúženiu priedušiek. V tomto prípade sa pacient sťažuje na dýchavičnosť, úzkosť a dusenie, sprevádzané napätým suchým kašľom. A tu je, ako liečiť obštrukčnú bronchitídu u detí, môžete si to prečítať v tomto článku.

Antibiotiká na bronchitídu

Iba antibiotiká prispievajú k vyliečeniu bronchitídy, zvyšné fondy len uľahčujú stav pacienta

Mnoho ľudí, ktorí zaznamenali prvé príznaky tejto choroby, začali liečiť bronchitídu s propolisom, sódou, cesnakom a inými ľudovými prostriedkami a bežnými tabletami proti kašľu - to je v podstate nesprávne! Len antibakteriálne lieky (antibiotiká) sa môžu priamo zbaviť zápalu a patogénnych mikroorganizmov (bronchitída má infekčnú etiológiu) a všetky ostatné metódy liečby a liekov len zmierňujú stav pacienta. To neznamená, že musíte okamžite a bezpodmienečne absolvovať priebeh antibiotickej liečby - stále budete potrebovať konzultáciu s lekárom, ale antibiotikum, ktoré sa najčastejšie používa pre deti, je uvedené v článku.

Dôležité: pri akútnej bronchitíde nie sú antibiotiká vôbec predpísané - táto forma zápalového procesu má vírusovú etiológiu a príslušné lieky sú v boji o zdravie s vírusmi úplne zbytočné.

Antibiotiká môžu byť predpísané v tabletách a injekciách, ale najčastejšie sa používa tabletová forma liekov - umožňuje vám absolvovať celý priebeh liečby ambulantne bez potreby hospitalizácie. Lekári môžu predpisovať injekcie s antibakteriálnymi liekmi v nasledujúcich prípadoch:

  • teplota tela dosahuje najvyššie hranice a udržuje sa na tejto úrovni dlhšie ako jeden deň;
  • tam je hnis v hlienu;
  • bronchospazmus a ťažké dyspnoe.

Okrem toho sa antibiotiká môžu používať aj pri inhaláciách s rozprašovačom - to je všeobecne považované za najefektívnejšiu metódu liečby: liek padá priamo na steny priedušiek, postihuje zápalový proces a pôsobí lokalizovane.

Antibiotiká staršej generácie

Augmentin - jeden z populárnych prostriedkov staršej generácie

Najčastejšie v liečbe bronchitídy rôznych foriem a typov lekárov menovali penicilíny - lieky staršej generácie, ale toto sa nestalo menej efektívne. Odporúčané prípravky:

Odporúčané dávkovanie: 625 mg na dávku. Takéto recepty za deň by mali byť 3 (každých 8 hodín). Dôležité je, že penicilíny poskytujú veľmi dobrý účinok, ale častejšie je odhalená rezistencia patogénnych baktérií, ktoré vyvolali bronchitídu. Preto je pacientovi predpísaný liek, potom pokračuje dynamika ochorenia (3 dni) a pri absencii pozitívnych "posunov" sa antibiotikum nahradí iným, účinnejším.

makrolidy

Ak pacient trpí individuálnou intoleranciou a / alebo precitlivenosťou na antibiotiká série penicilínov, pridelia mu makrolidy. K tomu je možné nosiť:

  • klaritromycín;
  • Erytromycín.

Najčastejšie sa vyrábajú vo forme tabliet, takže dávkovanie sa vypočíta takto: 1 tableta na príjem, použitie sa má vykonať každých 6 až 8 hodín.

Moderné antibiotiká

Pri obštrukčnej bronchitíde sa vymenúvajú antibiotiká novej generácie - cefalosporíny, ktoré sa vstrekujú do tela len injekčne - intramuskulárne alebo intravenózne (zvlášť v závažných prípadoch). Patria medzi ne:

  • levofloxacín;
  • ceftriaxon;
  • ciprofloxacín;
  • Cefuroxím.

Upozornenie: presná dávka by mala predpisovať ošetrujúci lekár - závisí to od závažnosti priebehu ochorenia, od celkového stavu pacienta, od "zanedbania" zápalového procesu.

fluorochinolóny

Ak sa pacientovi predtým diagnostikovala chronická bronchitída, pri prvých príznakoch jeho exacerbácie by mali užívať fluorochinolóny - širokospektrálne antibiotiká, identické s cefalosporínmi, ale mäkšie / benígnejšie. Najčastejšie predpisované lieky sú:

  • moxifloxacín;
  • Lefofloksatsin;
  • Ciprofloxacín.

Odporúča sa liečiť krátkym sedemdňovým kurzem, ktorý injekčne podá niektorý z vyššie uvedených liekov intramuskulárne dvakrát denne. Aké množstvo lieku je potrebné na jednu injekciu, môže určiť len lekár - v tomto prípade je nerozumné rozhodnúť samostatne.

Chronická forma bronchitídy je vždy a určite liečená antibiotikami - pomôžu "preniesť" zápalový proces do štádia dlhodobej remisie.

Antibiotiká a rozprašovače

Inhalačný nebulizér je obzvlášť účinný pri bronchitíde

Na vykonávanie inhalácií pomocou rozprašovača sa môžu použiť aj antibiotiká - účinok sa dosiahne takmer okamžite, pretože v tomto prípade liek bude pôsobiť nasmerovaný / lokalizovaný a ihneď po požití. Najčastejšie sa pre tento typ liečby označuje Fluimucil - liek, ktorý vo svojom zložení obsahuje antibakteriálne činidlo a špeciálne na skvapalňovanie spúta. Produkované antibiotikum vo forme prášku - musíte zobrať jeden balík a rozpustiť v malom množstve chloridu sodného (maximálne 5 ml) a výsledná kvapalina sa rozdelí na dve inhalácie denne.

Inhalácia Fluimutsilom je najúčinnejší pri hnisavé bronchitíde, ale môže byť predpísaný pre iné typy zápalových ochorení.

Indikácie / kontraindikácie

Antibiotiká sú pomerne silné lieky, ktoré majú kategorické indikácie a kontraindikácie. Nemôžete bezmyšlienkovo ​​užívať antibakteriálne lieky - vo väčšine prípadov sú úplne zbytočné, ale ich negatívny vplyv na činnosť čriev, pečene a obličiek už môže mať (tzv. vedľajšie účinky). Pre tých, ktorí chcú podrobnejšie vedieť, koľko dní piť antibiotiká na bronchitídu, sa môžete z článku dozvedieť. Preto je potrebné poznať jasné indikácie pre vymenovanie / použitie antibiotík na liečbu rôznych foriem / typov bronchitídy:

  • hraničná vysoká telesná teplota, ktorú nemožno znížiť obvyklým antipyretickým účinkom;
  • hnisavý obsah spúta;
  • rozvoj bronchospazmu;
  • predtým diagnostikovaná chronická bronchitída.

Je prísne zakázané predpisovať lekárom alebo užívať antibiotiká samostatne:

  • ochorenia močového systému ťažkého priebehu - zlyhanie obličiek / nefropatia;
  • porušenie funkčnosti pečene - selektívne, napríklad s určitými formami hepatitídy;
  • ulcerózna choroba orgánov gastrointestinálneho traktu (žalúdok / dvanástnik).

Dôležité: je potrebné vylúčiť alergickú reakciu na antibiotiká - môže sa vyvinúť rýchlo, čo vedie k anafylaktickému šoku a edému Quincke.

A všimnite si: ak krátko pred vznikom bronchitídy už bol pacient liecený antibakteriálnymi liekmi akejkoľvek skupiny, potom tieto prostriedky budú úplne zbytočné pri liečbe akéhokoľvek typu bronchitídy.

Možné komplikácie

Ak ignorujete príznaky bronchitídy, samošetrenia, opustenie antibakteriálnych liekov môže vyvolať pomerne závažné komplikácie bronchitídy:

  • pneumónia a pneumotorax;
  • bronchiálna astma - obzvlášť nebezpečná z tohto hľadiska, obštrukčná bronchitída;
  • pľúcna hypertenzia;
  • emfyzém pľúc;
  • bronchietetické ochorenie.

Upozorňujeme, že akútna bronchitída s riadne vykonávanou liečbou je dostatočne rýchlo vyliečená, inak bude forma ochorenia určite nahradená chronickou chorobou.

video

Z tohto videa sa dozviete o správnej liečbe chronickej bronchitídy:

Častý opakujúce sa chronická bronchitída, chronická obštrukčná, hnisavý a / alebo druh nachladnutie zvažovaných môže viesť k rozvoju zápalu v iných orgánov a sústav - ako komplikácia zápalu stredného ucha skúmal (akútne / chronické), zápal mandlí (kompenzovanou / bez náhrady).

Antibiotiká na bronchitídu nie sú vždy všeliekom! Kedy a aké antibakteriálne lieky sú indikované v liečbe?

Mnohí z nás nemajú radi liečbu a ešte viac sa obrátiť na lekárov. Coryza, bolesť v hrdle, kašeľ - ako často nepripisujeme dôraz na tieto príznaky! Medzitým banálny kašeľ spôsobený podráždením sliznice, za priaznivých podmienok, sa zmení na zápal priedušiek. A určite treba s ňou zaobchádzať. A najobľúbenejšie lieky domácich lekárov - antibiotiká - na bronchitídu nie sú vždy uvedené. Ale bohužiaľ, veľa pacientov a ešte viac smutných, niektorí lekári buď túto informáciu ignorujú, alebo ju vôbec nevlastnia.

Skôr ako budete pokračovať v čítaní: Ak hľadáte účinný spôsob, ako sa zbaviť bežnej chladu, faryngitídy, tonzilitídy, bronchitídy alebo prechladnutia, potom skontrolujte tejto časti stránky po prečítaní tohto článku. Tieto informácie pomohli mnohým ľuďom, dúfame, že vám pomôžeme! Takže teraz sa vrátime k článku.

Pokúsme sa zistiť, čo je bronchitída a prečo antibakteriálne lieky nie sú všeliekom tejto choroby. A zároveň zistiť, kedy a aké antibiotiká sú indikované na bronchitídu.

Čo je bronchitída?

Takže bronchitída sa zvyčajne nazýva zápal priedušiek - dýchacie cesty, ktoré sa tiahnu z priedušnice. Na úrovni štvrtého a piateho stavca sa priedušnica rozdeľuje na dva hlavné prieduchy, ktoré sa ďalej rozkladajú do celej siete menších priedušiek a bronchiolov. Vizuálne je tento obrázok veľmi podobný stromu, ktorý sa odzrkadľuje v názve celého komplexného bronchiálneho systému.

Akútna bronchitída sa prejavuje ako kašeľ trvajúca menej ako tri týždne. Jedná sa o trvanie a závažnosť kašľa sprevádzajúceho zápalový proces, ktorý sa stáva hlavným dôvodom, prečo lekári nemôžu odolávať predpisovaniu antibiotík na akútnu bronchitídu.

Akútna bronchitída je piatym dôvodom, prečo dospelí vyhľadávajú lekársku pomoc. Choroba prekoná 44 ľudí z 1000 a v 82% prípadov sa vyskytuje v období jeseň-zima. Podľa hrubých odhadov u 4% pacientov prechádza akútna bronchitída do chronickej formy. Odborníci tvrdia, že tieto a tak veľmi výrečné čísla úplne neodrážajú skutočnosť. Mnohí pacienti s bronchitídou dávajú prednosť kašľu doma, odsudzujú ich dýchacie cesty k predĺženému zápalu, čo môže viesť k zápalu pľúc.

Chronická bronchitída je kašeľ sprevádzaný hlienom a trvá tri mesiace a dlhšie. V procese chronickej bronchitídy dochádza k závažným zmenám v štruktúre bronchiálnej sliznice. Postupne začína choroba prechádza v najnebezpečnejšom štádiu, obštrukčnom, čo prináša ešte viac problémov. Chronická bronchitída je však najčastejšie spôsobená nepriaznivými environmentálnymi podmienkami a fajčením a antibiotiká sa v tejto patológii absolútne nezobrazujú. Preto dnes budeme predovšetkým hovoriť o akútnej bronchitíde u detí a dospelých.

Začnime tým, že sa musí liečiť akútna bronchitída. správne. A tu je veľa lekárov a pacientov čakajúcich na jemnosť a zložitosť. Pochopte s nimi pomoc s informáciami o pôvodcom ochorenia.

Príčiny akútnej bronchitídy

Najčastejšou príčinou akútnej bronchitídy sú banálne respiračné vírusy. Medzi "populárne" mikroorganizmy patria vírusy chrípky A a B, parainfluenza, respiračný syncyciálny vírus, koronavírus.

Menej často sa akútna bronchitída vyvíja v dôsledku bakteriálnej infekcie. Medzi baktérie, najčastejšie postihuje bronchiálna strom, Mycoplasma, Chlamydia Chlamydia pneumoniae, Moraxella, pneumokoky (Streptococcus pneumoniae). Iba v prípade bakteriálnej infekcie bude antibiotická liečba účinná pri bronchitíde.

Nesmieme spomenúť rastúce pocity v prostredí rodičov proti očkovaniu. Vzhľadom k veľkému počtu detí, ktoré neboli očkované proti čiernemu kašľu včas, jednou z príčin akútnej bronchitídu sú stále súvisiace infekcie Bordetella pertussis, pôvodca čierneho kašľa.

príznaky

Spolu s najčastejším prejavom ochorenia - kašeľ - s akútnou bronchitídou môže byť:

  • horúčka.
    Zvýšenie teploty pri bronchitíde je príležitosťou na okamžitý kontakt s lekárom. Symptóm môže naznačovať komplikáciu bronchitídy - pneumóniu, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu antibiotikami alebo sprievodnou chrípkou;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • celkové bolesti hlavy, bolesť na hrudníku (v ťažkých prípadoch);
  • dýchavičnosť a cyanóza (kyanotické sfarbenie kože).
    Tieto prejavy sú charakteristické pre chronickú obštrukčnú bronchitídu sprevádzanú zhoršujúcou sa funkciou pľúc;
  • bolesť hrdla;
  • sčervenanie nosa a nazálna kongescia;
  • bolesť hlavy a / alebo bolesť svalov;
  • únava.

Pridajte, že akútna bronchitída je indikovaná kašľom trvajúcim päť dní. Hustý sval rôzných odtieňov je jedným z dôležitých príznakov ochorenia. Akútna bronchitída zvyčajne trvá tri týždne av ťažkých prípadoch sa predlžuje na dva mesiace.

Liečba akútnej bronchitídy: všeobecné ustanovenia

Liečba akútnej bronchitídy je primárne zameraná na zmiernenie symptómov. Lieky prvej línie sú mukolytiká a expektoranti, ktoré pomáhajú účinne odobrať hlien. Dostatočný kyslík potrebný pacientmi je zabezpečený pravidelným vetraním miestnosti. Rovnako dôležité je kontrola a vlhkosť. Suchý vzduch zimných apartmánov podporuje prenikanie infekcie do dolných dýchacích ciest a vznik hroziacej komplikácie - zápal pľúc.

Pri kašľaní sprevádzané dýchavičnosťou a ťažkosťami s dýchaním, predpísané bronchodilatátory, napríklad salbutamol.

Štandardná liečba akútnej bronchitídy teda vôbec neznamená použitie antibiotík. Kedy je prijateľné odchýliť sa od schémy výlučne symptomatickej terapie?

Antibiotiká na bronchitídu u dospelých: kedy sú oprávnené?

Údaje o vhodnosti predpisovania antibakteriálnych liekov na akútnu bronchitídu u dospelých s normálnou imunitnou odpoveďou sú veľmi malé. Ako potvrdzuje prax, používanie antibiotík významne neovplyvňuje príznaky bronchiálneho zápalu. Medzitým sa vedľajšie účinky tých najbezpečnejších liekov vyvíjajú bez ohľadu na to, aké sú účinné.

Štatistiky vedú k desivým údajom: približne 65-80% pacientov s akútnou bronchitídou stále dostáva antibiotiká, zatiaľ čo pozitívne výsledky liečby sa pozorujú v ojedinelých prípadoch. Prečo antibakteriálne lieky skoro nefungujú s akútnou bronchitídou?

Spomeňme si na informácie o patogénoch: v prevažnej väčšine prípadov je choroba spôsobená vírusmi. A potom, čo všetky antibiotiká sú úplne neúčinné pri vírusovej infekcii. Jediné prípady bakteriálnej infekcie, ktorá je príčinou akútnej bronchitídy, a poskytujú priemernú vzorku údajov o pozitívnych účinkoch antibakteriálnych látok.

Najnovšie odporúčania popredných svetových odborníkov v oblasti pulmonológie, lekári z Národného ústavu zdravotníctva UK, bodka i. Hovorí sa, že liečba akútnej bronchitídy antibiotikami sa neodporúča, s výnimkou prípadov závažných komplikácií. Zvyčajne existuje taká pravdepodobnosť u dospelých pacientov so sprievodnými ochoreniami.

Takže sa pokúsime vymenovať situácie, keď vymenovanie antibiotík pre akútnu bronchitídu je nielen odôvodnené, ale aj jediná pravda:

  • U pacientov starších ako 65 rokov s akútnym kašľom keby boli hospitalizovaní počas predchádzajúceho roku, alebo trpia cukrovkou, srdcové zlyhanie, a brať steroidy (hormonálne) liečivá;
  • u pacientov s akútnou exacerbáciou chronickej bronchitídy. Klinické údaje potvrdili, že v takýchto prípadoch poskytujú antibiotiká vynikajúce výsledky vrátane zníženia úmrtnosti.

Akútna bronchitída: Sú potrebné antibiotiká pre zápal priedušiek?

Deti trpia akútnou bronchitídou oveľa častejšie ako dospelí. Existujú dva vrcholové vekové skupiny medzi týmito so zápalom priedušiek: prvé dva roky života a 9-15 rokov. V tomto veku je najvyššia pravdepodobnosť akútnej bronchitídy. Podľa štatistík približne 20-28% detí v priebehu roka zachytilo kašeľ, čo vedie k zápalu priedušiek.

Bronchitída u detí sa liečí rovnakým spôsobom ako u dospelých. Najdôležitejším smerom liečby zostáva zabezpečenie dostatočného okysličovania, tj kontroly nad prijatím potrebného množstva kyslíka.

Okrem toho sa na deťoch uskutočnilo niekoľko rozsiahlych klinických štúdií. V experimentoch bola študovaná potreba zaviesť antibiotiká v detskej praxi pri akútnej bronchitíde. Placebom kontrolované štúdie používajúce širokospektrálne antibiotiká - doxycyklín, erytromycín a bisseptol-sulfónamid nepreukázali signifikantné zlepšenie po podaní antibakteriálneho činidla.

V rokoch 2001-2010 uskutočnilo najväčšie americké výskumné centrum rozsiahly experiment, ktorý ukázal ešte nižšiu účinnosť antibiotík pri bronchitíde u detí ako u dospelých. Táto štúdia poukazuje na líniu veľmi obmedzenej úlohy antibakteriálnych látok v pediatrii pri akútnej bronchitíde.

Napriek tomu antibiotická terapia sa stále prejavuje v niekoľkých prípadoch, a to:

  • u detí s chronickým mokrým kašľom, ktoré pretrvávajú počas 2-4 týždňov;
  • s prudkým zhoršením príznakov - výskyt ťažkého kašľa s purulentným sputom, zvýšenie teploty, slabosť, potenie.

Vo väčšine prípadov je teda odpoveď na otázku, či sú antibiotiká potrebné pre detskú bronchitídu, negatívny.

Aké antibiotiká sa najčastejšie užívajú s bronchitídou?

Zistili sme, že antibakteriálne látky na bronchitídu sú predpisované takmer v jednotlivých prípadoch. Preto by sa mal zvážiť výber konkrétnej drogy na základe spektra účinku. Aké antibiotiká sa najčastejšie užívajú s akútnou bronchitídou?

Podľa odporúčaní odborníkov na liečbu bronchitídy u rizikových pacientov, vrátane detí, vymenujte:

  • penicilíny so širokým spektrom účinku;
  • chránené penicilíny;
  • makrolidy;
  • cefalosporíny;
  • fluorochinolóny.

Pozrime sa podrobne na každú skupinu drog.

Séria penicilínov

Medzi najznámejšie a najobľúbenejšie antibakteriálne lieky širokého spektra účinku - penicilíny - na liečbu akútnej bronchitídy sa používa komplex amoxicilínu a amoxicilínu s kyselinou klavulanovou.

Amoxicilín, blízky príbuzný ampicilínu, má široké spektrum účinku vrátane mnohých grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov. Liečivo môže šikovne blokovať enzýmy bunkových membrán, čo vedie k deštrukcii membrány a k smrti baktérií.

Medzi činidlá, ktoré sú citlivé na Amoxicilín, patria:

  • Gram-pozitívne aeróby: mnoho druhov stafylokokov a streptokokov, enterokokov, listeria, niektoré druhy korynebaktérií a iné;
  • Gramnegatívne aeróby: črevné a Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter, a iní.

Izolovať mikroorganizmy, ktoré sú odolné voči antibakteriálne pôsobenie amoxicilínu: streptokokom a stafylokokom, ktoré produkujú beta-laktamázu, Mycoplasma, Rickettsia, druhy Bacteroides, Moraxella, Klebsiella, Pseudomonas.

Na rozdiel od ampicilínu má amoxicilín vynikajúcu biologickú dostupnosť, dosahujúcu 92%.

Pri bronchitíde je amoxicilín predpísaný pre dospelých v dávke 500-1000 mg dvakrát denne počas 7-10 dní. Presné dávkovanie závisí od závažnosti infekcie. Pre deti sa liek dávkuje 125 až 250 mg dvakrát alebo trikrát denne v závislosti od veku.

Amoxicilín je bezpochyby jedným z najbezpečnejších antibiotík, ktorý možno predpísať takmer všetkým kategóriám pacientov. Avšak slabým miestom lieku je jeho úplná neúčinnosť, keď sú infikované bakteriálnymi kmeňmi produkujúcimi beta-laktamázu, ktorá ničí antibiotikum. V takýchto prípadoch sa uprednostňujú chránené penicilíny.

Medzi analógmi amoxicilínu na ruskom trhu budeme zdôrazňovať:

  • Flemoxin solute, holandské dispergovateľné tablety;
  • Amoxicilín Sandoz, nemecká lieková spoločnosť Sandoz;
  • Ospamox vyrábaný rakúskou spoločnosťou Biohemi;
  • Hikoncil, slovenský amoxicilín, KRKA.

Amoxicilín a kyselina klavulanová

Kyselina klavulanová inhibuje beta-laktamázu a tak účinne odoláva deštrukcii antibiotika. Z tohto dôvodu, spolu s patogénmi citlivými na amoxicilín chránený komplexy účinných pri napadnutí patogénmi rezistentný na penicilín, najmä Staphylococcus aureus, Streptococcus epidermálne a mnoho ďalších.

Spolu so širokým spektrom účinku majú komplexy amoxicilínu s kyselinou klavulanovou vysoký bezpečnostný profil. Antibiotiká sú povolené na použitie pri bronchitíde u detí od 0 mesiacov, ako aj u tehotných a dojčiacich žien (kategória B).

Chránené penicilíny sú tiež vynikajúcou alternatívou pre pacientov trpiacich alergiami alebo neznášanlivosťou na makrolidy. V takýchto prípadoch je však potrebné mať na pamäti, že amoxicilín nefunguje proti mykoplazmám a legionelám.

Dávka dospelých dávok chránených penicilínových antibiotík pre akútnu bronchitídu sa líši v závislosti od závažnosti ochorenia a anamnézy pacienta. Priemerná dávka sa môže pohybovať od 500 do 1000 mg dvakrát až trikrát denne počas siedmich alebo desiatich dní.

Medzi najobľúbenejšie a najkvalitnejšie antibakteriálne lieky obsahujúce amoxicilín a kyselinu klavulanovú, ktoré sa používajú pri bronchitíde, patria:

  • Augmentin produkovaný britským koncernom Glaxo;
  • Amoksiklav, slovenská lekárska spoločnosť Lek;
  • Flemoklava solutab, dispergovateľné tablety, ktoré vyrába holandská spoločnosť Astellas.

Antibiotiká makrolidovej skupiny

Medzi lieky na výber akútnej bronchitídy patria antibakteriálne liečivá zo skupiny makrolidov.

Azitromycín úplne blokuje syntézu proteínu potrebného na konštrukciu bakteriálnej RNA. Antibiotikum účinný proti početným mikroorganizmom, vrátane stafylokoky, streptokoky, Bacteroides, Clostridium, Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma a iných.

Súčasne azitromycín nie je účinný proti činidlá spôsobujúce pertussis a parazitom Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Táto okolnosť by sa mala brať do úvahy pri predpisovaní antibiotík na predĺženú bronchitídu u detí, ktoré neboli vakcinované proti čiernemu kašľu.

Dávkovanie pre dospelých je 0,25-1 gramov denne a pre deti - 5 - 10 mg na kilogram hmotnosti.

Medzi najslávnejšie antibakteriálne azitromycínové lieky používané pri bronchitíde patria:

  • Sumamed, pôvodná príprava chorvátskej spoločnosti Pliva;
  • Azitromycín Zentiva vyrábaný v Českej republike;
  • Hemomycín, Srbsko, Hemofarm;
  • Zetamax retard, predĺžená forma, ktorú vyrába americký gigant Pfizer.

Dobre známy makrolid, ktorý sa bežne používa pri bakteriálnych infekciách vrátane akútnej bakteriálnej bronchitídy - klaritromycínu. Spektrum účinku je totožné s azitromycínom.

Nevýhodou makrolidov - a azitromycínu a klaritromycínu - je nedostatok dôkazov potvrdzujúcich bezpečnosť týchto antibiotík pri exacerbácii chronickej bronchitídy u tehotných a dojčiacich žien. Táto kategória pacientov je vhodnejšia ako predpísať penicilínové látky.

Dávka claritromycínu je 250-500 mg pre dospelých dvakrát denne a pre deti 7,5 mg lieku na kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa. Priemerný priebeh liečby trvá 7-10 dní.

V Rusku je veľa liekov klaritromycínu vrátane:

  • Pôvodný liek spoločnosti Clacid vyrábaný talianskou firmou Abbott;
  • Clarithromycin Teva, izraelská spoločnosť Teva;
  • Fromilide, slovenská droga, KRKA.

Cefalosporíny na liečbu bronchitídy

Napriek relatívne nízkej biologickej dostupnosti perorálnych cefalosporínov sa používajú aj pri antibiotickej liečbe vrátane pacientov s bronchitídou.

Cefuroxím lieky sú účinné proti stafylokoky a streptokoky, vrátane rezistentných kmeňov, rovnako ako Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella a ďalších mikroorganizmov. Intracelulárne patogény - mykoplazmy, chlamydia - sú rezistentné voči všetkým cefalosporínom vrátane Cefuroximu.

Dávka je 125-500 mg dvakrát denne, priebeh liečby je až 10 dní.

Najznámejší cefuroxím v tabletách nazývaný Zinnat vyrába britská spoločnosť Glaxo. Okrem toho sa v lekárňach nachádza cyperský analóg Aksetin a niekoľko ďalších generík.

Biologická dostupnosť perorálneho cefpodoximu je nízka a nepresahuje 50%. Spektrum aktivity je štandardné pre cefalosporíny a zahŕňa grampozitívne a gramnegatívne organizmy. Kmene baktérií, ktoré produkujú penicilinázu, môžu byť rezistentné voči cefpodoximu. V súvislosti s touto pravdepodobnosťou sa vyrábajú formy chránené kyselinou klavulanovou.

Dávkovanie antibiotika na akútnu alebo exacerbáciu chronickej bronchitídy je 200, zriedkavo 400 mg každých 12 hodín. Liek nie je predpísaný novorodencom. V súčasnosti je v Rusku zaregistrovaný iba jeden prípravok cefpodoximu v kombinácii s kyselinou klavulanovou, ktorá sa podáva injekčne.

Skupina fluorochinolónov

Fluorochinolóny, ktoré majú najširšie spektrum antibakteriálneho účinku, sa používajú na liečbu akútnych alebo exacerbácií chronickej bronchitídy u dospelých. Vážnou nevýhodou antibiotík tejto skupiny je vplyv na tvorbu chrupavkového tkaniva u detí a adolescentov a preto sú fluorochinolóny zakázané používať u pacientov mladších ako 18 rokov.

levofloxacínu prípravky účinné proti stafylokokom, vrátane agresívnych metitsillinchuvstvitelnye kmeňov streptokokov, vrátane multi a mnoho iných gram-pozitívnym a gram-negatívnym mikroorganizmom.

Priemerná dávka Levofloxacínu sa môže pohybovať od 250 do 750 mg jedenkrát denne.

Levofloxacínové prípravky zahŕňajú:

  • Tavanik je pôvodný liek francúzskeho koncernu Sanofi;
  • Levofloxacin Teva izraelskej firmy Teva;
  • Indické generiká Glevo, Levolet R, Signitsef a ďalšie.

Vysoko účinný fluorochinolón, ktorý sa používa ako antibakteriálny liek pri ťažkej bronchitíde u pacientov so zníženou imunitnou odpoveďou.

Treba mať na pamäti, že moxifloxacín nie je účinný, keď je infikovaný kmeňmi Staphylococcus aureus, koagulázami negatívnymi stafylokokmi a pseudomonami.

Pri akútnej a exacerbácii chronickej bronchitídy sa antibiotikum moxifloxacín podáva 400 mg jedenkrát denne počas 5 dní. Najznámejší moxifloxacín vyrába spoločnosť Bayer, nazývaná Avelox.

Akútna exacerbácia chronickej bronchitídy: keď sú potrebné antibiotiká?

Ďalším náznakom používania antibiotík je akútna exacerbácia chronického zápalu priedušiek, čo je o niečo menej ako polovica prípadov bakteriálnej povahy. V takýchto prípadoch je liečba predpísaná v závislosti od závažnosti klinických príznakov, ktoré sa posudzujú pomocou troch parametrov - dyspnoe, spúta a výskytu purulentnej sekrécie. Antibiotiká sa prejavujú iba v miernom priebehu ochorenia, ktoré sa vyznačuje prítomnosťou dvoch symptómov troch, rovnako ako v ťažkom štádiu, keď pacient má všetky tri prejavy.

Mimochodom, zmena farby spúta a výskyt purulentného výtoku sa považujú za jasný znak bakteriálnej infekcie. Bakteriálne mikroorganizmy spoľahlivo vystupujú oveľa častejšie v spútovo zelenej a žltej farbe ako v číre alebo belavé tracheobronchiálne tajomstve.

Mierna exacerbácia chronickej bronchitídy

So stredným priebehom ochorenia a / alebo prítomnosťou jedného alebo viacerých ďalších faktorov, vrátane veku menej ako 65 rokov, neprítomnosti srdcových ochorení a menej ako troch exacerbácií bronchitídy za rok,

  • Azitromycín 500 mg prvý deň, po ktorom nasleduje 250 mg denne počas nasledujúcich 4 dní alebo
  • Klaritromycín v dávke 250 až 500 mg v tabletách jeden alebo dva týždne alebo
  • Cefuroxim 250-500 mg každých 12 hodín počas desiatich dní alebo
  • Cefpodoxim 200 mg tablety každých 12 hodín, trvanie liečby až 10 dní.

Ak pacient počas posledných troch mesiacov už užíval antibiotiká, liek sa vybral z alternatívnej skupiny. Napríklad po liečbe azitromycínom sa predpisujú cefalosporíny, nie makrolidy (klaritromycín).

Závažná exacerbácia chronickej bronchitídy

Pri ťažkých exacerbácií chronickej bronchitídy a / alebo prítomnosť jedného alebo viacerých ko-faktory: vek nad 65 rokov, kardiovaskulárne choroby v histórii, viac ako tri komplikácie v jednom z nástrojov používaných v priebehu roka:

  • Amoxicilín s kyselinou klavulanovou (875 mg / 125 mg) 1 tableta denne počas 7-10 dní;
  • Levofloxacín 500 mg denne najmenej jeden týždeň;
  • Moxifloxacínu v dávke 400 mg denne po dobu piatich dní.

Navyše, vo väčšine prípadov lekár ponúkne pacientovi hospitalizáciu - choďte do nemocnice. Vzdať takú príležitosť za to nestojí, pretože riziko komplikácií bronchitída takéhoto prúdu je dostatočne vysoká, a kontrolné odborníci pre užívanie antibiotík a krvných parametrov sa rýchlo zotaviť a vyhnúť sa komplikáciám.

Ak lekári majú podozrenie, že infekcie pseudomonád sú infikované, vyvíja sa spúta. Ak sa obavy potvrdia, Ciprofloxacín sa podáva v dávke 500 - 750 mg jeden až dva týždne.

A posledný. Rovnako ako pri miernom exacerbácii bronchitídy je potrebné predpísať inú alternatívnu triedu antibiotík, ak sú antibakteriálne lieky predpisované častejšie ako raz za tri mesiace.

Aké antibiotiká sa podávajú dieťaťu s bronchitídou?

Ako sme už povedali, v detskej praxi s bronchitídou antibakteriálne drogy sú vymenovaní takmer naposledy. Zvyčajne nevedú k liečbe, ale naopak môžu oddialiť začiatok správnej liečby. Avšak v niektorých prípadoch sa stále používajú antibiotiká. Takže zistiť, ktoré antibiotiká je lepšie podávať v prípade akútnej bronchitídy u dieťaťa.

Amoxicilín s kyselinou klavulanovou

Chránené penicilíny sú predpísané vrátane novorodencov. Dávka liečiva sa vypočíta na základe veku:

  • deti do troch mesiacov veku - 30 mg na kilogram telesnej hmotnosti, rozdelené na dve dávky;
  • deti od troch mesiacov - v miernych prípadoch 25 mg (20 mg) na kilogram v dvoch dávkach a pri ťažkej dávke sa zvyšujú na 40-45 mg na kilogram telesnej hmotnosti v dvoch alebo troch dávkach.
  • Deti, ktoré vážia viac ako 40 kg (zvyčajne staršie ako 12 rokov) dostávajú tablety v dávke 500 mg dvakrát denne alebo 250 mg trikrát, čo je takmer dávka pre dospelých.

Trvanie liečby je sedem alebo desať dní.

Prípravky azitromycínu sa vyrábajú vo veľmi pohodlných dávkovacích formách pre deti, ktoré sú určené pre rôzne hmotnosti. Priemerná dávka pre dieťa je 5 až 10 mg na kilogram telesnej hmotnosti. Detský azitromycín je dostupný ako prášok na prípravu suspenzií. Niektoré z múdrosti, ktoré sú spojené s prípravou detských dávkových foriem azitromycínu, sme podrobne preskúmali v článku o tejto droge.

Potrebujem antibiotiká pri prsiach s bronchitídou?

Závislá pripútanosť domácich terapeutov a pediatrov k injekčným dávkovým formám nás núti, aby sme zvážili ďalšie témy podrobnejšie. Ak sú potrebné parenterálne antibiotiká pri injekčných podaniach na zápal priedušiek a je to nevyhnutné?

Predtým, ako odpovieme na túto otázku, opäť pripomenúme dva aspekty. Po prvé, potreba antibiotík pre akútnu bronchitídu je zanedbateľná. A po druhé, niektoré moderné orálne, to znamená interné, antibakteriálne látky majú biologickú dostupnosť, nie horšiu ako injekčné lieky. A v celom civilizovanom svete sa antibiotiká v injekcii používajú iba pri extrémne závažných infekciách a spravidla v nemocnici.

Preto keď vám lekár predpíše akútnu bronchitídu cefalosporínové antibiotikum (rovnaký populárny ceftriaxón), premýšľajte o tom. Vychádzajúc z takéhoto krutého vymenovania musíte žiť na nemocničnom lôžku v polo-vedomom stave. Ak nestratíte rovnováhu síl a neostanete v domácej nemocnici, určite tu sú desiatky perorálnych liekov, ktoré nie sú v takýchto prípadoch menej účinné ako ceftriaxón.

Keď sú intramuskulárne antibiotiká predpísané na ambulantnej báze (to znamená počas liečby doma) s pediatrickou bronchitídou, je to neodškriepiteľný dôvod na konzultáciu aspoň jedného pediatra. Pamätajte, že liečba dieťaťa musí byť účinná a bezpečná a pokiaľ možno netraumatické. A existuje veľa alternatív k injekčným formám antibiotík.

Bezpečnosť antibiotík je v našich rukách

Na záver by som chcel upozorniť na absolútnu neprípustnosť samoliečby antibiotikami. Po prečítaní článku si myslím, že ste videli, koľko nástrah je skryté v každej droge. Preto, aby ste si vybrali "pravé" antibiotikum, musíte mať vedomosti. A poznanie nie je len o samotnej chorobe, ale aj o vlastnostiach lieku a jeho účinkoch na telo.

Nesprávne zvolené antibiotikum môže spôsobiť skutočné poškodenie nášho tela. Namiesto dlho očakávanej úľavy bude infekčný proces pokračovať a navyše pokrok. Aby ste zabránili takémuto vývoju udalostí, nikdy nepreberajte žiadne riziká. Dokonca vyzbrojený informácie čerpané z najrešpektovanejších zdrojov, priemerný človek bez lekárskeho vzdelania, nie sú schopní oceniť všetky nuansy antibiotickou liečbou a zvoliť správny liek na akékoľvek infekčné ochorenia (zápal priedušiek a vrátane).

Zdravie je neoceniteľné. Dôverujte profesionálom a za čas strávený hľadaním lekára, zavolajte miestneho terapeuta alebo dokonca čakáte na vašu radu na klinike, vaše telo povedie "ďakujem".

Vyššie uvedený článok a pripomienky od čitateľov sú čisto informatívne a nevyžadujú samošetrenie. Porozprávajte sa so špecialistom o vašich vlastných príznakoch a ochoreniach. Pri liečbe akýmkoľvek liekom ako usmernením vždy používajte pokyny, ktoré s ňou prichádzajú, ako aj odporúčania lekára.

Na to, aby sa na stránkach nezverejnili nové publikácie, je možné ich prijímať e-mailom. Predplatiť.

Chcete sa zbaviť vašich chorôb z nosa, hrdla, pľúc a nachladnutí? Potom si tu overte.

Možno budete mať záujem o ďalšie články na tému:

Prečítajte Si Viac O Bolestiach Hrdla

Tipy pre rodičov: ako a čo liečiť angínu pectoris u detí

Runny nos

Angína alebo akútna tonzilitída je akútna infekčná choroba, pri ktorej sa pozorujú patologické zmeny v lymfatickom tkanive hltana. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u detí, adolescentov a starších ľudí.

Ako správne zriekať tablety furacilínu na klokanie

Zápal hltanu

Furacilín je starý liek používaný na opláchnutie hrdla a úst s rôznymi patologiami orofaryngu. Má antiseptické a antibakteriálne vlastnosti. Táto syntetická látka sa používa všade na odstránenie patogénnej mikroflóry v krátkom čase.