Hlavná / Nádcha

Folikulárne bolesť hrdla - fotografie, príznaky a liečba

Nádcha

Folikulárna angína je infekčné ochorenie, ktoré sa prejavuje vo forme zápalu palatinových mandlí. U dospelých môže byť angína spôsobená rôznymi druhmi mikróbov a je prepravovaná vzdušnými kvapôčkami alebo kontaktom so špinavými jedlami alebo nepoužitými výrobkami.

Kauzálnym činidlom tejto formy angíny je najčastejšie streptokoky a stafylokoky. Choroba sa vyskytuje s oslabenou imunitou, celkovou alebo čiastočnou hypotermiou tela.

Jednou z najbežnejších odrôd je folikulárna forma angíny, ktorej liečba a príznaky budeme dnes zvažovať.

príčiny

Prečo existuje folikulárne bolesť v krku a čo to je? To vzniká ako dôsledok infekcie baktériou mandlí, ktoré sa do tela cez exogénne (externe) alebo endogénne (vyskytujúce degeneráciu jeho patogénne flóry). Hlavným dôvodom výskytu tejto choroby je infekcia nazývaná stafylokoka.

Výskyt folikulárnej angíny pectoris sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:

  • získanie streptokokov a stafylokokov do mandlí;
  • Prítomnosť mikróbov, ktoré sa vyvíjajú počas chladnej sezóny;
  • významná hypotermia hrdla, ktorá viedla k všeobecnému zníženiu imunitnej obranyschopnosti tela;
  • vírusy diftérie, syfilis, pneumónia a iné, ktoré vedú k zápalovým procesom v mandlích.

Oslabený imunitný systém už nemôže obmedzovať oportunistické mikroorganizmy a začína sa intenzívne množiť v ústnej dutine a spôsobuje zápal mandlí.

Pamätajte si, že folikulárna angína je vysoko nákazlivá, s ťažkým priebehom pacienta zostáva v nemocnici. Doma by mal byť pacient v samostatnej miestnosti, používať iba osobné veci, obmedzovať kontakty.

Čo sa stane s mandľami?

Pri folikulárnej angíne je zápal lokalizovaný v mandlích mandlí, v ktorých sa tvorí hnis, priesvitný cez sliznicu ohniskami žlto-bielej farby. Ako povedal dobre známy lekár Simanovsky, obraz mandlí s folikulárnou angínou je veľmi podobný hviezdnej oblohe.

V priebehu času sa tieto hnisavé ohniská môžu zlúčiť navzájom a vytvoriť jeden kontinuálny hnisavý povlak žlto-bielej farby na mandle. Abscesy môžu taviť tkanivá a preniknúť do hltana.

Symptómy folikulárneho bolesti v krku

Hnuteľná folikulárna angina pectoris má určité symptómy, ktoré sa objavujú po inkubačnej dobe - zvyčajne trvá nie viac ako jeden deň. Na rozdiel od katarálnej angíny pečene spôsobujú hnisavé procesy závažnejší priebeh ochorenia.

Symptómy angíny pečene začínajú:

  • objaví sa chlad;
  • teplota stúpa na 39-40 stupňov;
  • silná slabosť, pocit bolesti v dolnej časti chrbta a kĺbov;
  • dochádza k pocitu straty chuti do jedla;
  • lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé pri palpácii;
  • Palatinové mandle a osudu okolo nich sa zdurejú, zapália a červenajú;
  • pozorované hnilé folikuly - biele alebo žlté plaky na mandlích;
  • z dôvodu veľmi silnej a akútnej bolesti je pacient ťažko prehltnúť;
  • so silnou rinitídou je ťažké dýchať s ústami a nosom.

Pri vyšetrení hrdla je zreteľne viditeľný opuch, opuchy a silné začervenanie žliaz (častejšie - palatín). Povrch mäkkého podnebia a mandlí je pokrytý rozptýlením bielej a žltej škvrny okrúhleho tvaru (pripomínajúceho pšeničné zrná), ktoré sú hnisavými folikulmi.

Vzhľadom k tomu, že toto boľavé hrdlo je často kombinované s lacunar, povrch mandlí môže byť pokrytý bielym povlakom, a abscesy sa tvoria v ústach medzery.

Folikulárne bolesti hrdla u detí

Choroba začína pocitom ťažkej nevoľnosti. Dieťa sa môže najskôr sťažovať na bolesť v krku a zhoršenie blahobytu. Medzi najpopulárnejšie príznaky, ktoré prinášajú aj tie najviac nepríjemné pocity, sú bolesti hlavy, bolesti kĺbov, nevoľnosť na zvracanie, neschopnosť prehltnúť jedlo. Toto všetko sa deje na pozadí hojnej horúčky a zimnica, ktorá trvá asi 2 hodiny a potom sa nahradí stavom zlepšenia. Teplota tela sa prudko zvýši na vysoké hodnoty.

Takýto stav u chorého dieťaťa trvá približne 2 dni, keď sa počas choroby dosiahne vrchol. Táto symptomatológia je sprevádzaná edémom hltanu a krku, vyrážky, kašeľ a rinitída, konjunktivitída, bolesť v oblasti žalúdka, zväčšené lymfatické uzliny. Veľkou ťažkosťou pre dieťa je dýchanie a prehĺtanie.

Folikulárne bolesť hrdla: fotografie

Ako vyzerá toto ochorenie, ponúkame podrobné fotky na zobrazenie

komplikácie

Folikulárna angina na fotografii vyzerá nepríjemne, ale to nie je najnepriazenejší z jej vlastností. Je plný závažných komplikácií z kardiovaskulárneho systému, obličiek a močového systému ako celku, zničenia kĺbov. Môže sa dostať do chronickej formy a oslabiť imunitný systém.

Preto je veľmi dôležité rozpoznať folikulárne boľavé hrdlo v počiatočných štádiách, odlíšiť ho od iných podobných chorôb, začať liečbu a priniesť ju do konca, pri pozorovaní odpočinku v posteli a pri vykonávaní potrebných hygienických odporúčaní.

Liečba folikulárneho bolesti hrdla u dospelých

Za účelom účinnej liečby sa odoberie nález z mandlí, ktorý sa potom vyšetrí laboratórnymi metódami na stanovenie patogénu angíny a jej citlivosti na antibiotiká.

Vo väčšine prípadov, akútna purulentná angína spôsobené prevažne beta-hemolytické streptokoky skupiny A, citlivé na penicilín, cefalosporín séria antibiotiká karbapenémy.

Doma, musíte dodržiavať určité pravidlá, ktoré v prípade folikulárneho bolesti hrdla pomôžu rýchlejšie vyliečiť.

  1. Dospelý alebo dieťa by mali byť obmedzené na aktivitu a stráviť čo najviac času, najlepšie v posteli. Porušenie spánku lôžka a dokonca aj naplnenie únavných povinností môže výrazne zhoršiť stav pacienta a zhoršiť závažnosť priebehu ochorenia.
  2. Druhou povinnou podmienkou je hojné používanie teplej pitnej vody. Odporúča sa v čase ochorenia a niekoľko pacientov zmeniť menu pacienta. Jedlo by malo byť rozdrvené, mäkké. Vďaka tomu a tak zápal hrdla nebude podráždený, a prehltnúť také jedlo je oveľa jednoduchšie. Odporúčané číslo stravy 13.
  3. Lepšie je, aby človek, ktorý je v bolesti, pridelil samostatnú miestnosť, často ju vysielal a vykonával mokré čistenie. Riad, bielizeň a uteráky by mali byť tiež oddelené a po použití varené alebo posypané vriacou vodou. Obmedzte kontakt s chorými, najmä nechajte deti - sú obzvlášť náchylní.
  4. Je tiež nevyhnutné pre správne zaobchádzanie s folikulárnej angíny doma je považovaná za súčasť kloktanie. možno použiť postup, kedy špeciálny antiseptická činidlá, ako je Iodinol, Dolphin, Lugolov, Chlorophillipt, Miramistin, furatsilin (tabuľka 2 poháre vody), bylinné čaje, sóda a roztokom chloridu sodného.
  5. Antibakteriálna liečba. Na odstránenie streptokokov je najčastejšou príčinou predpísané chránené penicilíny (augmentín, amoksiklav). Keď precitlivenosti penicilíny skupina - ostatné skupiny antibiotík: makrolidy (azitromycín), cefalosporíny 1-2 generácie (cefotaxím, tsefuraksim). Dávka je individuálne predpísaná ošetrujúcim lekárom podľa veku a závažnosti kurzu.
  6. Protizápalové a analgetické spreje pomáhajú znižovať podráždenie, zmierňujú bolesť a uľahčujú prehĺtanie. Medzi tieto lieky patria Ingalipt, Cameton, Tantum Verde. Môžete použiť rôzne pastilky na resorpciu.

Ak máte zápal mandlí, liečba začala neskoro, a ak je antibiotiká pre bolesti v krku uzavreté správne a vysoko pacientov s oslabenou imunitou, môže spôsobiť vážne následky.

antibiotiká

Liečba folikulárnej angíny pectoris s antibiotikami sa má uskutočňovať s prísnym dodržiavaním jednotlivých dávok v závislosti od závažnosti ochorenia a veku pacienta.

Najčastejšie predpísaný antibiotiká penicilín skupina, ako je napríklad "Bitsillin" "Amoxicilín", "Penicilín". Ak je pacient alergický na penicilín môže antibiotiká z makrolidu ( "Klaritromycín", "erytromycín" "Sumamed", "Azitromycín") alebo cefalosporíny ( "Cefazolín", "cefalexínu").

Nezabudnite, že aj keby došlo k zlepšeniu Vášho stavu, v žiadnom prípade nemôže hodiť používania antibiotík, napr. A. S neúplných kurzov antimikrobiálne lieky v patogénu vyvíja rezistenciu voči tomuto antibiotiku mysle a choroba začne znovu, ale ťažšie formy, a predchádzajúca droga nepomôže.

Pre antibiotiká je tiež nevyhnutné používať lieky, ktoré zabraňujú rozvoju dysbiózy. Patria medzi ne Linky, Bifidumbacterin atď.

Folikulárne bolesť hrdla - fotografie, symptómy a liečba detí a dospelých, lieky

Čo je to? Akútny purulentná zápal lymfatických uzlín vo folikulárnej tonzíl (tonsillae), nazývané folikulárnej angína, môže to byť spôsobené prúdenia chronických zápalových procesov alebo zápalovej reakcie pokračovanie typu katarálnej anginy pectoris.

Folikulárne hrdlo fotografie

Toto ochorenie je najviac náchylné na pacientov vo veku sedem až štyridsať rokov. Pacienti staršieho veku prakticky nemajú ochorenie touto formou tonzilitídy. Lokalizácia hnisavých procesov môže byť v niektorých prípadoch v nazofarynxe ovplyvňujúca lymfatické tkanivo nazofaryngeálneho mandlí alebo laryngeálne lymfoidné tkanivo.

Rýchla navigácia na stránke

Čo určuje patogenézu ochorenia?

Veľkú úlohu v prevalencii choroby zohráva povrchná lokalizácia mandlí. Umiestnenie povlaku na povrchu sliznice lymfatického tkaniva nie je chránený a náchylné k rôznym patogénnym vplyvom, ktorá je nie cez obehový alebo lymfatického systému, a v priamom kontakte s vírusovým a mikrobiálnych agens, požitím alebo inhaláciou.

Mandle lymfatického tkaniva pozostáva krýpt (vrások) v ich odstupe je upravený väčší počet vybrania v podobe medzier a lymfoidných hlízkovými útvary (folikulu), aby bol umožnený voľný pohyb na povrchu lymfocytov a podieľa sa na fagocytárnu obrane proti vírusom, mikróbom a abnormálnych buniek.

Niektoré podmienky - oslabenie imunologické reaktivity a masívne mikrobiálne útokov, viesť k zníženiu ochranných funkcií a rozvoj akútnej procesov hnisavých v folikulov a lakunární vybrania lymfoidné tonzíl, ktorý je diagnostikovaný ako prejav folikulárnej lakunárneho mozgového anginy pectoris.

Hlavným zdrojom nákazy sú - pyogénne streptokoky skupiny "A" (beta-hemolytické), Staphylococcus skupina «G» a "C", enzýmy, ktoré (streptokinázy a proteázy) sa podieľajú na vývoji primárnych formách folikulárnej angíny, ako aj viriónov vírusov a húb z čeľade «Candida».

Priama účasť na vývoji choroby je akceptovaná:

  • Negatívne vonkajšie faktory;
  • Asymptomaticky príčinné činidlo cirkulujúce v tele, prejavujúce sa znížením imunitného faktora;
  • Individuálna genetická predispozícia k bolestiam hrdla.

Hladina faryngu a palatinového lymfatického útvaru sú prvými, ktorí vstupujú do patologického procesu. Súčasne sa postihnuté lymfatické tkanivo stáva hlavným zdrojom infekcie a príčinou vývoja rôznych patológií v tele, lymfogénne rozširujú produkty rozpadu.

Bez liečby, folikulárna angíny u dospelých a detí, podporuje prenikanie streptokokovej patogénu v krvi, čo spôsobuje poruchy v tele termoregulačné procesy v periférnej krvi, na centrálny nervový systém a gastrointestinálne funkcie.

Symptómy folikulárneho bolesti v krku u dospelých, foto

Predzvesťou ochorenia je zápalová reakcia na sliznicu pokrývajúca podnebie, ktorá prechádza na jej oblúky a mandle. Treba poznamenať, že:

  • závažná hyperémia a slizký povlak ústnych tkanív;
  • malá bolesť v krku;
  • horúčka nízkej kvality;
  • opuch a mierne nadýchanie slizničných krytov;
  • bolesť a zväčšenie submandibulárnych a krčných lymfatických uzlín.

Symptómy folikulárneho bolesti v krku u dospelých

folikulárne hrdlo fotografie hrdla

V prípade nedostatočnej alebo úplnej absencie liečby sa prvá symptomatológia folikulárnej angíny prejavuje už v tretí deň ochorenia. Vo svetle:

  1. Osvetlením purulentného substrátu, ktorý plní malé folikulárne uzliny cez sliznicu mandlí;
  2. Všeobecná slabosť a ostré bolesti v krku;
  3. Zvýšená acidita tkaniva (lokálna acidóza);
  4. Boľavé a zväčšené regionálne lymfatické uzliny.

Charakteristickým príznakom folikulárneho bolesti hrdla - toto je tvorba purulentno-nekrotických oblastí v blízkosti medzery. Vo všeobecnosti je rozdelenie angíny do lakunárnych a folikulárnych foriem, čisto konvenčné, zvyčajne naplnené hnisom a medzerami a folikulmi. Lacunárna patológia má formu purulentných prúžkov nachádzajúcich sa na mandlích.

V posledných rokoch sa u dospelých vyskytlo mnoho prípadov nedostatku teploty pri folikulárnej angíne. Veľa pacientov bolo odopreté nemocničné list (čo je úplne nezákonné), nútiť pacienta, aby sa ísť do práce s príznakmi akútnej angíny toku, ktoré následne odrážajú vážne poruchy v tele.

Výpadku z klinického obrazu takéhoto znaku, ako je teplotný index, môžu predchádzať rôzne patológie spôsobené:

  • Parkinsonova choroba;
  • hormonálna nerovnováha - inhibícia syntézy hormónov hypofýzy;
  • porušenie syntézy serotonínu a histamínu (mediátory zápalu);
  • procesy, ktoré menia základné funkcie homeostázy (znížené imunitné funkcie, množstvo porúch srdcového svalu, pôsobenie farmakologických vazodilatátorov a antibiotík, infekcie, intoxikácia atď.);
  • dlhodobé zápalové procesy;
  • mesačné krvácanie u žien.

Symptómy folikulárneho bolesti v hrdle u detí, vlastnosti

Folikulárna angina pectoris u detí sa v mnohých prípadoch vyvíja kvôli infekcii z rovesníkov alebo od ich rodičov, u ktorých sa ochorenie môže vyskytnúť bez vonkajších príznakov.

S oslabenou imunitou a nízkym ochranným systémom sa začína intenzívny rast a vývoj patogénnej mikroflóry, čo spôsobuje hnisavý zápal vo folikulárnych uzlinách mandlí.

Urýchlite hnisavý proces v mandlí dieťaťa môže byť veľa provokatívnych faktorov spôsobených:

  • ťažká hypotermia dieťaťa;
  • stresový stav;
  • použitý dym;
  • beriberi a podvýživa;
  • katarálne ochorenia.

Symptómy folikulárnej formy anginy pectoris u dieťaťa sa prejavujú veľmi vysokou teplotou a dosahujú kritické markery. Trvá niekoľko dní a je zle znížená pôsobením antipyretiká.

Deti školského a predškolského veku sa môžu prejaviť:

  • horenie;
  • závažné bolesti hlavy s ožiarením v ušiach;
  • nepríjemné pocity v krku a bolesť pri prehĺtaní;
  • nosová a monotónnosť hlasu;
  • nevoľnosť a znížená chuť do jedla.

Veľmi malí pacienti prejavujú úzkosť, odmietajú jesť, majú proces slinovania, zvracanie a hnačka je možné poznamenať, charakteristické znaky prejavu sú zaznamenané:

  • ťažkosti pri otáčaní hlavy v dôsledku zväčšených krčných a submandibulárnych lymfatických uzlín;
  • sčervenanie sliznice;
  • výskyt mandlí a zadnej faryngálnej steny žltých sivých vredov na tkanivách;
  • šedá doska na zadnej strane jazyka.

Dieťa je rušené spánkom a potenie sa zvyšuje. Môže sa vyskytnúť bolesť srdca a kĺbov. Pri vážnom ochorení je dieťa pomalé a ospalé, mdloba a záchvaty sa môžu vyskytnúť. Treba poznamenať, že príznaky sú najvýraznejšie na začiatku ochorenia.

Nezávislé metódy liečby folikulárnej anginy pectoris u detí sú neprijateľné, pretože sú plné závažných komplikácií.

Liečba folikulárnych bolesti v krku, lieky

Hlavnou metódou liečby folikulárnej angíny je antibiotiká, ktoré zabezpečujú ochranu tela zastavením mikrobiálneho rastu a násobením. Predpisujúci lekár vo forme tabliet, suspenzie, spreje a injekcie.

Liečba folikulárnej anginy pectoris u detí a dospelých je vždy komplexná a zahŕňa vymenovanie protizápalových, antipyretických a antihistaminík, komplexov vitamínov a imunomodulátorov.

1) Antibiotická terapia zahŕňa antibiotiká z makrolidovej skupiny, napríklad Sumamed, kombinovaný liek, ako je Amoxiclav, moderná droga s názvom Augmentin.

2) Na odstránenie príznakov horúčky, zníženie zápalových reakcií a symptómov bolesti v krku sa predpisujú antipyretické prípravky - Panadol, Paracetamol alebo Nurofen.

3) Antihistaminiká ako "Fenistila", "Suprastina", "Zirteka" alebo "Zodak" zmierňujú opuch v krku a znižujú závažnosť alergickej reakcie organizmu na užívanie antibiotík.

4) Odstránenie zápalových reakcií v hrdle je očista plaku lymfatického tkaniva, zničenie patogénnych organizmov je dosiahnuté vymenovaním lokálnych antiseptík - "Miramistin", "hlorofilliptom" a "furatsilina".

5) Ako pomocný prostriedok - a prevenciu vírusových nachladnutia, zlepšiť antibakteriálne liečby a posilnenie imunitné funkcie drogy imunostimulanty - "interferón", "Viferon", "IMMUNAL", "Ribomunyl" alebo Echinacea prípravky s bázou.

6) Na podporu imunitných funkcií, vitamínov a minerálov v tele, ktoré chránia telo pred prechladnutím, sú predpísané rôzne vitamínové komplexy "Polivit", "Pikovit" pre deti - "Multi-Tabs" alebo "Alphovit".

7) Po podaní antibiotik sa odporúča predpísať probiotiká, obnoviť črevnú flóru - to môžu byť prípravky "Linex", "Bifiform" alebo "Bifidumbacterin".

Vlastnosti liečby u detí

Farmakologická terapia pri liečbe folikulárnej angíny u detí, sa príliš nelíši od liečebných metód pre dospelých. Ako antivírusovej liečby sú často odporúčajú lieky, ako je "arbidol", "Anaferon" a rektálne čapíky "Viferon".

Ak chcete zastaviť bolesť v krku, liek "Tantum Verde" je veľmi účinný až 4 krát denne vo forme aplikácie aerosólu na mandle.

Na plákania používajte bylinné infúzie a slabé roztoky soli a sódy. Výborné deti vnímané vstrebateľné pastilky a tablety, "Streptocidová", "Septefril" a "Faringosept".

S trvaním zápalového procesu v lymfatických uzlinách používajte metódy fyzioterapeutickej liečby:

  • ultra-vysokofrekvenčná liečba na cervikálnych a submandibulárnych uzlinách;
  • ultrazvuk, ultrazvuk a magnetoterapia;
  • Zavlažovanie lymfatických tkanív špeciálnymi prípravkami v kombinácii ultrazvuku a fonoforézy.

Ak nie je terapeutická liečba účinná alebo je choroba komplikovaná - lekár odporúča rôzne metódy tonzilektómie:

  • metóda drôtovej slučky a nožnice;
  • elektrokoagulácia alebo ultrazvukový skalpel;
  • rádiofrekvenčná ablácia;
  • excízia mandlí kalkulačkou;
  • oxid uhličitý alebo infračervený laser.

Proces obnovy zvyčajne trvá jeden až dva týždne v závislosti od chirurgickej techniky.

Prognóza folikulárneho bolesti v krku je priaznivá. So všetkými predpismi a odporúčaniami lekára sa úplné zotavenie zvyčajne vyskytne po dvoch týždňoch. Ale často opakujúce sa hnisavé procesy môžu viesť k rozvoju nefritov a reumatizmu.

Folikulárne bolesť v krku: príčiny, symptómy, liečba

Folikulárna angina pectoris je purulentný zápal mandlí mandlí (to sú lymfatické útvary hltana), s touto formou patológie sa hnis nachádza vo forme samostatných lokálnych ohniskov. Ovplyvnené môžu byť lingválne, hltanové, tubálne a palatinové mandle. Choroba je sprevádzaná zápalom a nárastom regionálnych krčných lymfatických uzlín, pri ktorých lymfa vyteká z ohniská zápalu.

Najčastejšie sa vyvinie patológia u detí a dospelých s primárnym kontaktom so stafylokokmi alebo streptokokmi.

Pri lokálnej hypotermii hrdla (zmrzlina, studená voda) a zníženej imunity.

Patológia sa tiež rozvíja v mikrobiálnych nosičoch v chladnej sezóne.

Asi 90% prípadov vývoja patológie sa vyskytuje práve pri streptokokovej tonzilitíde. Primárna streptokoková angína, ktorá je spôsobená beta-hemolytickým streptokokom v kombinácii s alergickou reakciou vo forme kožnej vyrážky, je v medicíne známa ako šarlach. Rozdiel medzi folikulárnou angínou a lakunárnou angínou je v lokalizácii purulentných ložísk, ako aj v hĺbke ich ložiska. Folikuly sú povrchnejšie a plytšie, v porovnaní s medzerami, ktoré sú naplnené hnisom.

Symptómy folikulárneho bolesti v krku

zväčšenie lymfatických uzlín, ktoré sa bolestia pri palpácii, až po vznik ťažkostí pri otočení hlavy smerom k boku;

bolesť kĺbov a svalov, u dospelých, rozvoj tachykardie, bolesť v srdci;

dospelí môžu mať zápchu, retenciu stolice;

u detí, naopak, hnačka a vracanie, ako aj nedostatok chuti do jedla v prítomnosti silnej bolesti v krku;

bolesti hlavy, triaška, symptómy ťažkej intoxikácie, všeobecná slabosť;

vývoj pustúl vo forme bieleho a žltého tuberkulózy;

sčervenanie oblúkov mandlí, postupný edém mandlí;

najskôr sucho v ústach, ktoré sa mení na pot, proti ktorému sa kašeľ vyvíja, bolesť v krku sa zintenzívňuje;

horúčka s indexmi až do 39-40 stupňov, zatiaľ čo môže pretrvávať dlhú dobu, sotva podľahne šupinkám s antipyretickými látkami, najmä ak je u dieťaťa angína.

Klinika tejto formy angíny začína bolesťou pri prehĺtaní, ktorá sa podáva v uchu. Pri akútny zápal mandlí v priebehu sledovaného zmenou zloženia krvi: zvýšenie ESR (v niektorých prípadoch významné), eozinofília, leukocytov vzorec posun doprava - zvýšenie segmentované a bodné leukocyty, leukocytov zvyšuje nad 9 g / l.

Často v počiatočnom štádiu ochorenia sú príznaky folikulárnej angíny pevné ako infekčná mononukleóza, kandidóza ústnej dutiny, herpetická tonzilitída, exacerbácia chronickej tonzilitídy. Sekundárna angína v prítomnosti mononukleózy je podobná folikulárnej, zatiaľ čo môže prebiehať ako lakunárna:

diagnóza je potvrdená sérologickou a imunologickou (detekcia protilátok a fixácia ich titrov) krvnými reakciami;

mononukleóza sa líši od angíny krvnou analýzou (detekcia mononukleárnych leukocytov, lymfocytóza);

typické sú bolesť brucha, zväčšená slezina a pečeň, ktoré chýbajú v hrdle s folikulom;

okrem vysokej teploty, so zvlneným samozrejme stanú bolestivé a zvyšuje lymfatické uzliny, ale hit, okrem krku, a dokonca aj podklíčkové, výbežok, axilárny a ingvinální skupina lymfatických uzlín;

sekundárna angína môže byť spojená ako prvý deň ochorenia, tak po 5 až 6 dňoch.

Zvlášť dôležité je odlíšiť infekčnú mononukleózu od folikulárnej angíny, pretože liečba týchto dvoch patológií kolíše na koreni. V prítomnosti mononukleózy sú antibiotiká kontraindikované, zatiaľ čo liečba purulentnej formy folikulárneho bolesti hrdla sa vykonáva iba pomocou antibiotík.

Liečba folikulárneho bolesti hrdla antibiotikami

V prvý deň po nástupe folikulárneho bolesti v krku by mal pacient odobrať škvrny z nosa a hrdla na tyči Leflera (pôvodcu záškrtu) na rozlíšenie dvoch patológií. Potom prejdite na výber liečby. Hlavnou liečbou je predpísať antibiotiká. Po prvé, je nevyhnutné potlačiť bakteriálnu flóru a tiež v prípade rozvoja streptokokovej angíny, aby sa zabránilo takejto závažnej komplikácii patológie ako reumatizmu:

s akútnou reumatickou horúčkou dochádza len k zvýšeniu teploty s intoxikáciou tela, čo spôsobuje poškodenie ventilov a steny srdca, poškodenie nervového systému a zápal kĺbov;

v prípade chronickej reumatické ochorenie vyvinúť vážne ochorenie chlopní s progresívnym zlyhanie srdca, ktoré vedie k postihnutiu pacientov, a v prítomnosti streptokokovej bolesť v krku pôvodu sa môžu vyskytnúť sekundárne glomerulonefritídy, čo vedie k rozvoju chronické zlyhanie obličiek.

Preto ak nie je žiadna alergia na antibiotiká, musíte využiť:

Lieky prvej línie, ktoré sú penicilíny (inhibítorom chránené alebo polosyntetické). Ide o širokospektrálne lieky, ktoré sú veľmi účinné pri kontrole streptokokov a stafylokokov. Priebeh penicilínu by mal byť aspoň 10 dní. Prípravy tejto skupiny zahŕňajú Ecoclave, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.

Sekundárne série antibiotík Sú makrolidy. Josamycín, Klatsid (klaritromycín, azitromycín (Hemomitsin, Azitroks, Sumamed). Kursovoy príjem týchto látok by mala byť obmedzená na 5 dní, pretože tieto lieky majú tendenciu sa hromadiť v krvi, a tak to poskytne priebeh expozície 10 dní na baktérie v tele.

Účinnosť antibiotickej terapie sa hodnotí po 72 hodinách, aby sa zlepšilo celkové zdravie a znížila sa teplota. Pre tohto pacienta počas prvých troch dní denne navštevuje lekár. Ak nie je žiadny účinok na používanie antibiotika, prejdú na inú skupinu liekov.

V prítomnosti takej vážnej patológie, ako je folikulárna angína, liečba antibiotikami by sa nemala zastaviť pred nástupom reliéfu. V prípade predčasného ukončenia liečby môže byť rezistencia baktérií na určitý typ antibiotiká, v prípade recidívy anginy ďalšej liečby s týmto liekom nebude mať žiadny vplyv a môže viesť k vážnym komplikáciám.

Symptomatická liečba

Pacient by mal dodržiavať režim odpočinku, oslabený pacient je zakázaný ísť von, pretože môže dôjsť k zhoršeniu.

Antihistaminiká a antipyretiká.

Na zníženie prejavov angíny používajte nesteroidné protizápalové lieky, ktoré znižujú teplotu a bolesť (ibuklín, paracetamol, nurofen). Na zníženie príznakov alergickej zložky zápalu sa používajú antihistaminiká (Cetrin, Clarisens, Loratadin).

Aby sa predišlo vážnym dehydratácii v dôsledku závažnej intoxikácie a horúčky, rovnako ako k urýchleniu vylučovaniu toxínov uvedených dostatok teplé nápoje, najlepšie teplého mlieka s minerálnou vodou bez plynu alebo sódou, ako aj pomáhať čaju s šípky, šalvie, harmančeka. Teplota nápoja by mala byť čo pohodlné používanie, nie je teplá a studená nie je provokovať ďalšia slizničné poranenia, ktorá už zapálené.

Jedlo by malo byť rovnomerné, pretože pri prehĺtaní pevných potravín sa výrazne zvyšuje bolesť, strava by sa mala vytvoriť z kvapalných vývarov, polievok, kaší. Dôležité je tiež často vykonávať vetranie miestnosti a pravidelne vykonávať čistenie v miestnosti (denne).

Okrem antibiotík by liečba mala byť doplnená miestnymi postupmi. Proces vývoja patológie spočíva vo vytváraní hnisavého folikulu (spočiatku), ktorý potom dozrieva, zvyšuje rast a veľkosť a v dôsledku toho dochádza k procesu otvárania folikulu. Je to kvôli konštantnej prítomnosti purulentného výboja v ústnej dutine, že kľúčovým predpokladom liečby patológie je časté oplachovanie hrdla.

Vykonajte oplachovanie v hrdle s folikulárnym bolesť v krku aspoň 6-10 krát denne. U týchto postupov odporúčaných používať špeciálne antiseptiká, a to Miramistin, Chlorophillipt, Lugolov, Dolphin, Iodinol, soli a roztok sódy, bylinné čaje, furatsilin (varené v pohári vody 2 tablety prípravku). Farmaceutický priemysel dnes ponúka širokú škálu rôznych aerosólových prípravkov, ktoré sú obzvlášť vhodné na použitie - Geksoral, Tantum Verde, Ingalipt. Tiež použitie absorbovateľných pastiliek a tabliet na odstránenie opuchov a bolesti v hrdle - Geksoral tabs, Tharyngept. Okrem dezinfekčného účinku sa pri vyplachovaní hrdla vyplavia hnisavé sekréty, ktoré sa objavia po otvorení folikulov.

K dispozícii je široko dostupný spôsob národné zaobchádzanie folikulárnej angíny - kloktanie nasledujúce roztok: rošt 1 repa, rýchlosť 1 polievková lyžica 6% jablčný ocot až 1 šálka repné odrezky, kombinovať repné rezne s octom a dal výslednej zmesi v tme pre 4 hodinu, potom stlačte šťavu s hustou tkanivou a získajte šťavu vypláchnuť hrdlo každé 3 hodiny. Repkový džús v kombinácii s jablčným jablčným octom má jedinečné antibakteriálne vlastnosti.

Komplikácie folikulárneho bolesti v krku

Ak po uplynutí 6 dní od začiatku liečby folikulárneho bolesti v krku zostanú u pacienta tieto príznaky, to znamená zhoršenie stavu a neúčinnosť terapie:

bolesť lymfatických uzlín;

vonkajší nádor v oblasti zápalu mandlí na krku;

zvýšená telesná teplota;

zvýšená bolesť v krku.

Ak má pacient folikulárne boľavé hrdlo, liečba sa začala skôr neskoro alebo antibiotikum nebolo dostatočne vybrané, so silným oslabením imunity môžu nastať závažné komplikácie:

v prvom rade vo frekvencii je parasanilárny absces;

Ak nemáte antibiotickú liečbu, ignorujte oplachovanie hrdla, komplikácia sa môže vyskytnúť, keď sa medzera nadmerného folikulu nevyskytuje v ústnej dutine, ale v blízkej terminálnej tkanive. V takýchto prípadoch dochádza k závažnej komplikácii, a to otravy krvi.

Folikulárne bolesť hrdla

Folikulárne bolesť hrdla Je akútny zápalový proces purulentnej povahy, lokalizovaný vo folikuloch mandlí s výskytom bodu hnisavých ohniskov. Pri folikulárnej angíne sú ovplyvnené rôzne skupiny mandlí, ktoré vstupujú do takzvaného "lymfatického glotofaryngeálneho krúžku".

Folikulárna purulentná angína je často sprevádzaná regionálnou lymfadenitídou, ktorá sa prejavuje ako nárast a zápal krčných lymfatických uzlín, ktorých funkcia je zabezpečiť odtok lymfy z ohniska zápalu.

Folikulárne bolesť hrdla u dospelých vo väčšine situácií je vyvolaná aktiváciou v tele konkrétnych patogénov (streptokok alebo stafylokok). Taktiež je možné vyvinúť folikulárnu angínu na pozadí aktivácie vlastnej flóry, čo sa pozoruje pri znížení aktivity ľudského imunitného systému a lokálnej hypotermie. V 90% prípadov je podľa infekčných ochorení a epidemiológov akútna folikulárna angina streptokoková. V situácii, keď osoba je držiteľom hlavnej porážku strep mandlí, v kombinácii s kožou alergickej exantém, nie diagnóza "angíny", a označené uzavretím "šarlach". Hlavným rozdielom medzi folikulárnou angínou a lakunarom je viac povrchná poloha ohniskov hnisavého zápalu.

Kompletná diagnóza "folikulárnej angíny" by mala obsahovať indikáciu vzniku ochorenia. Preto sa môže primárne vyvinúť akútna folikulárna angína, aj keď vo väčšine prípadov je choroba sekundárna a vzniká v dôsledku iných infekčných ochorení, ako je diftéria, agranulocytóza. Časť pacientov po primárnom akútnom zápale tonzilov môže vyvinúť chronickú folikulárnu purulentnú angínu, ktorá sa vyskytuje v kompenzovanom a dekompenzovanom variante.

Hlavnou rizikovou skupinou pre vývoj tejto patológie sú deti a mladí ľudia, zatiaľ čo folikulárne bolesť hrdla u dospelých po štyridsiatke je klasifikovaná ako zriedkavé ochorenie.

Príčiny folikulárneho bolesti hrdla

Hlavným etiologickým faktorom vzniku folikulárnej angíny vyčnieva beta-hemolytické streptokoky skupiny A, aj keď ako choroba a infekčné patogén choroby posudzovaného Staphylococcus aureus a Streptococcus pneumoniae, a dokonca aj zmiešané flóry. Vo väčšine prípadov je táto patológia sezónna s najvyššou mierou výskytu na jar a na jeseň. Maximálna incidencia folikulárnej angíny patrí do vekovej kategórie 35 rokov.

Ako zdroj infekcie v folikulárnych odborníkmi angíny považované iba človek, ktorého klinické prejavy sú pozorované aktívne ochorenie, rovnako ako asymptomatickí nosiče streptokokov, ktorý nepretržite sekréciu do prostredia obrovských koncentráciou patogénov prostredníctvom infikovaných kvapôčok slín. V súvislosti s týmito funkciami hlavným spôsobom infekcie človeka je vo vzduchu, aj keď pre pediatrické infekčné ochorenie často čelia zažívacím a infekcií kontaktných domácnosť mechanizmu. Deti sú najviac náchylné na pôvodcu. V staršom veku môže byť kategórie angína spustené v dôsledku endogénnej infekcia, ktorá sa vyskytuje v prítomnosti ľudskej chronickej zápalových ložísk v patológiu zubov a ďasien.

Tzv brána pre patogén anginy folikulárnej lymfatického tkaniva je povrch orofaryngálny, ktoré sú tvorené z primárneho ohniska zápalu. Ako nepriame predispozičné faktory výskytu folikulárnej anginy pectoris by mal vziať do úvahy také faktory, ako je lokálne hypotermia, nepriaznivým vplyvom prostredia, zníženie vlhkosti, poruchy nosovej dýchania u ľudí, nedostatky vitamínov, znížená funkcia imunitného systému zariadenia.

Infekčné ochorenia už dlho poznamenal, že angína často vyvíja v dôsledku akútnej infekcie dýchacích ciest, v dôsledku nepriamej zníženia ochranné funkcie epitelu a ďalšie invázie streptokokov. Epiteliálne limfoglotochnogo krúžok podobný antigénne kompozície s beta-hemolytické streptokoky, ktorý má schopnosť činidlá, pripevnený k povrchu mandlí. M proteín produkovaný Streptococcus, schopné znížiť možnosť fagocytujúcich leukocytov v priemete vstupnej brány, čo spôsobuje zvýšenú citlivosť k rozvoju ľudských chorôb.

Negatívny vplyv streptokokov sa bohužiaľ prejavuje nielen vo forme miestneho poškodenia mandlí, čo vedie k rozvoju folikulárnej angíny. V dôsledku masívneho dodávania produktov životne dôležitých aktivít patogénu do celkového prietoku krvi dochádza k toxickému poškodeniu všetkých štruktúr ľudského tela. Klasický variant toku akútnej folikulárnej angíny je vždy charakterizovaný stagingom.

Symptómy a príznaky folikulárneho bolesti v krku

Deň klinických prejavov folikulárnej angíny je zvyčajne akútny a vyznačuje sa rýchlym nárastom symptómov syndrómu intoxikácie. Teplota s folikulárnou angínou má spravidla dlhý a hektický charakter. Pred začiatkom empirickej farmakoterapie sa horúčka pri folikulárnej angíne nezastaví použitím štandardných antipyretických liekov.

Folikulárne bolesť hrdla bez teploty patrí do kategórie atypického priebehu ochorenia a indikuje pretrvávajúcu inhibíciu funkcie ľudského imunitného systému.

Pre folikulárnej angíny na začiatku klinického obrazu je charakterizovaná výskytom symptómov prechladnutia na sucho v ústach, bolesti na zadnej strane krku, suchý kašeľ a progresívne bolesti v krku. Na konci prvého dňa nástupu ochorenia osoba má opuch mandlí, obmedzené kongescií oblúky a malé pľuzgieriky na povrchu folikulu.

Angína v takmer 99% výťažku sa syndrómom vyjadrený intoxikácie, prejavujúce sa celkovou slabosťou, zimnica, bolesti hlavy, strata chuti do jedla a dokonca dyspeptických porúch. V dospelých populáciách je syndróm intoxikácie doplnený aj zápchou a výraznou myalgiou. Negatívny účinok toxínov sa prejavuje v porušení srdca, ktoré sa prejavuje sínusovou tachykardiou. Patognomická pre folikulárnej angíny klinických symptómov je silná bolesť v krku, horšie pri prehĺtaní ako pevné a tekuté potraviny, vyžarujúce do príušnej regiónu a sprevádzaný regionálnym lymfadenitídou.

Typické laboratórne markery akútnej anginy folikulárnej obdobie je detekcia v formula krvi pacienta zvýšená koncentrácia leukocytov o viac ako 9 g / l posunu leukocytov v podobe zvýšených bodných leukocytov, eozinofília, zvýšené sedimentácie erytrocytov.

Samostatne by sa mali uviesť zvláštnosti klinického priebehu sekundárnej folikulárnej angíny, ktorá vzniká na pozadí mononukleózy. Charakteristickým rysom je zvlnený priebeh klinického obrazu a reakcie prostredníctvom regionálnych lymfatických kolektorov, ktoré ovplyvňujú rôzne lymfatických uzlín skupiny. Na rozdiel od klasickej verzie, angína sprevádzané mononukleózy hepatosplenomegália a vzhľad pri rozbore krvi lymfocytóza vyjadriť veľké koncentrácie mononuklarnyh leukocyty. Aby sa v tejto situácii vytvorila spoľahlivá diagnóza, základným článkom je imunologické a sérologické vyšetrenie krvi. Antibiotiká na liečbu folikulárnej angíny sekundárnej povahy sa nielen nepoužívajú, ale sú absolútne kontraindikované.

Folikulárne bolesti hrdla u detí

V pediatrickej praxi zaujíma folikulárna angína pozíciu vedúcu medzi všetkými vzniknutými nosologickými formami, najmä v mladšej vekovej skupine. Vo väčšine prípadov je folikulárna angína u detí sekundárna a je považovaná za komplikáciu priebehu vírusovej infekcie. Primárna bakteriálna povaha sa vyskytuje iba v 25% prípadov.

Medzi možné agentmi folikulárnej angíny u detí trvá vedúcu pozíciu β-hemolytických streptokokov skupiny A. deti novorodeneckého veku nie sú pravdepodobné, že k rozvoju folikulov angínu ako akútny zápal nosohltana prevažujú v tejto vekovej skupine.

Folikulárna angina pectoris bez teploty u detí je výnimkou z pravidla, pretože vo väčšine prípadov sa u dieťaťa prejavuje výrazná intoxikácia tela. Výskyt klinických príznakov folikulárneho bolesti hrdla u novorodencov alebo dojčiat je dôvodom okamžitej hospitalizácie v infekčnej nemocnici, pretože liečba tejto skupiny pacientov by sa mala uskutočňovať pod stálym dohľadom lekárov.

Streptokoková genéza folikulárnej anginy pectoris u detí je nebezpečnou patológiou spôsobenou šírením blesku patogénom a sklonom k ​​rozvoju komplikácií. Medzi detskou kategóriou pacientov prevažujú lokálne komplikované formy folikulárnej angíny vo forme abscesu a purulentnej lymfadenitídy, ktoré by mali podliehať okamžitej chirurgickej korekcii. Vzhľadom na všeobecné dôsledky tohto ochorenia u detí je potrebné poznamenať akútnu reumatickú horúčku, ktorej debut sa vyskytuje na konci druhého týždňa choroby, glomerulonefritídy a bakteriálnej endokarditídy.

Pri riadení pacienta trpiaceho streptokokovou genetickou angínou je potrebné mať na pamäti, že ide o epidemiologické nebezpečenstvo pre okolitých ľudí od prvého dňa choroby. Na začiatku klinického obrazu je potrebné vymenovať antibiotiká pre genofóbiu streptokokovej folikulárnej angíny, čo vám umožní skrátiť trvanie príznakov a zabrániť vzniku komplikácií.

Pre všetky etiopathogenic formy angíny u detí je charakterizovaný akútnym nástupom klinických symptómov hektické horúčky, vyhlásil zimnica, bolesť v krku a zadnej časti krku, zhoršuje pohyby hlavy a prehĺtanie, opuch mandlí a vznik náletov na mandliach.

Na identifikáciu pôvodcu folikulárneho boľavého hrdla u detí je základnou diagnostickou technikou výsev krku. A súčasne jasná analýza klinických prejavov dieťaťa umožňuje skúseným odborníkom určiť vírusovú alebo bakteriálnu formu ochorenia. Vo vírusovej povahe folikulárnej angíny sa prejavujú prejavy ako kašeľ, obštrukcia nosového dýchania, konjunktivitída. So streptokokovou genézou folikulárnej angíny katarrhalné príznaky zvyčajne chýbajú.

Po vzniku bakteriálnej angíny dieťa by mala byť podávaná kauzálny liečbu antibiotikami čo najskôr. Lieky, ktoré sú v tejto situácii voľbou, sú antibiotiká skupiny penicilínov, cefalosporíny alebo makrolidy. Primárne použitie antimikrobiálnych látok vo folikulárnej angíny je úplná eradikácie streptokokovej organizmu pre prevenciu prípadné objavenie sa ochorenia, prevenciu výskytu kmeňov patogénnych rezistentných na antibiotiká. Pri folikulárnej angíne u dieťaťa vírusového pôvodu lieky pozostávajú zo symptomatických liekov a dodržiavania odporúčaní týkajúcich sa výživy a režimu. Keď vírus streptokoka nesie dieťa, folikulárne boľavé hrdlo sa nevyvíja a táto situácia nevyžaduje žiadne lekárske opatrenia.

Liečba folikulárnych bolesti v krku

Určenie drogy vo folikulárnej angíne má byť etiologicky odôvodnené a patogeneticky zamerané. Povinnou podmienkou všetkých infekčných ochorení je vylúčenie používania antibakteriálnych liekov v nevyriešenej bakteriálnej povahe folikulárneho bolesti v krku, čo je v pediatrickej praxi dosť bežné. Neoprávnené predpisovanie antibakteriálnych liekov nevyhnutne vedie k vzniku kmeňov patogénov odolných voči antibiotikám, čo značne komplikuje ďalšiu liečbu pacientov.

Na vykonanie kauzálna liečba folikulárnej angína streptokokovej pôvodu by mala byť výhodná kategórie antibiotiká penicilín (Amoksiklav 500 mg dvakrát denne, Augmentin 750 mg každých 12 hodín perorálne), a na ich neznášanlivosti - prvú generáciu cefalosporínov (Medakson 1 g intramuskulárne dvakrát denne ) a makrolidov (Azivok, Sumamed 1 kapsula denne maximálne tri dni). Trvanie užívania antibiotík vo väčšine prípadov nepresiahne desať dní za predpokladu, že sa zvolí primerané dávkovanie. Farmakologická účinnosť určité antimikrobiálne látky by sa malo hodnotiť v priebehu 48 hodín od začiatku aplikácie, ktorý musí byť považovaný zmiernenie klinických príznakov intoxikácie a laboratórnych hodnôt normalizáciu.

Pri začatí a swing asymptomatického folikulárnej angíny, prejavujúce sa ťažkou intoxikácii organizmu, musí zabezpečiť úspešnú liečbu je spolupráca pacienta s prísnym zvyškom lôžka, rovnako ako odporúčania pre nápravu porúch príjmu potravy v podobe obmedzenia používania studených, ostrými a silnými teplých jedál a nápojov. V akútnom období klinických symptómov by malo byť uprednostnené použitie polotekutých jedál.

Pre uľahčenie pacienta s folikulárnym angíny povolená a je vhodný pre použitie s celou radou liekov symptomatických účinky ako antipyretikami (Acetaminophen 1 tablete so zvýšením telesnej teploty nad 38 ° C), analgetiká, aerosóly hrdla (Orasept 1 injekcia každé štyri hodiny) opláchnite pomocou Vokadinu 1 kvapku na 100 ml vody. V pediatrickej praxi je absolútne kontraindikovaný aspirinsoderzhaschih užívania drog, aby sa zabránilo rozvoju Reye syndrómu. Ako riešenie pre kloktanie môžu byť použité jednoduché soli vodného roztoku alebo rôznych bylinných čajov.

Nedávno sa v pediatrii široko používa chirurgický odstraňovanie mandlí a v súčasnosti sa tento typ liečby používa výhradne podľa údajov určených výlučne lekárom ORL. Takže v situácii, keď má dieťa diagnózu folikulárnej tonzilitídy viac ako šesťkrát za rok, by sa malo odporučiť chirurgické odstránenie mandlí. Okrem toho s vývojom chronického a komplikovaného priebehu folikulárneho bolesti hrdla sa zvažuje operatívna liečba, ktorá sa často kombinuje s odstránením adenoidných vegetácií.

Chirurgická liečba folikulárneho bolesti v krku sa ukázala ako celkom účinná pri prevencii recidívy streptokokovej infekcie.

Priemerná dĺžka trvania liečby folikulárneho bolesti v krku je jeden týždeň, hoci so zníženou funkciou ľudského imunitného systému môže byť potrebná predĺžená liečebná schéma. Správne zvolená korekcia liekov umožňuje dosiahnuť úplné zotavenie pacienta a minimalizovať možnosť vzniku komplikovaného priebehu ochorenia.

Vzhľadom k tomu, že toxíny produkované pôvodca angíny sú alergény, musí byť celkové schéma lekárskej terapii desenzibilizačnú činidlá (Tsetrin 1 tableta na deň). Okrem toho, zníženie prejavy intoxikácie syndrómu u folikulovom pacienta angíny musí rozšíriť pitného režimu s použitím s výhodou slabo alkalickej a teplé vitamínu riešenie. V žiadnom prípade nemôže zabrániť použitia horúceho nápoja v akútnej fáze ochorenia, aby sa zabránilo ďalšej trauma poškodenú sliznicu v hrdle.

Rovnako dôležitá pri liečbe angíny folikulov je použitie miestnych postupov, uvažujú predstavovať tvorbu patologických zmien folikulárnych jednotiek mandlí. Takže, zápal mandlí sprevádzaný stálu akumuláciou hnisavého materiálu v folikulov, ktoré musia byť pravidelne mechanicky odstránená pomocou oplachu s odstupom minimálne desaťkrát denne. Pre odstránenie môžu byť použité čistené vody alebo špeciálny typ antiseptické roztoky yodinolom, Dolphin, Lugolov, chlorophyllipt, miramistinom, furacylinu. V súčasnej dobe vo verejnej doméne je široká škála liekov pre lokálnu liečbu vo forme aerosólov (Geksadin, Angileks) komponenty sú analgetiká, antiseptiká a antimikrobiálne látky dokonca.

Komplikácie folikulárneho bolesti v krku

Všetky varianty komplikované folikulárnej angína špecializovaného infekčného profilu môžu byť rozdelené do "miestnych komplikácií" a "systémových dôsledkov". To znamená, že najčastejšou variant lokálnych komplikácií angíny je peritonzilárny vývoj absces, morfologické substrát, ktorý je zápal pozadiglotochnaya vlákna. Paratonizilyarny absces je nebezpečné, pretože je často príčinou sepsa, a preto základným prvkom liečby je operačný korekcia, opierajúci sa o masívne antibiotickej terapie.

Vývoj lokálnych komplikácií folikulárnej anginy pectoris sa pozoruje po krátkej "ľahkej medzere" v klinickom obrázku, ktorého trvanie nepresahuje tri dni. V dôsledku septického poškodenia tela sa objavuje infekčné poškodenie chlopňového aparátu srdca spolu s deštrukciou ventilov a tvorbou získaných srdcových chýb. Pri infekčnej endokarditíde ako komplikácii folikulárnej angíny je najviac ovplyvnená chlopňa aortálnej chlopne.

Okrem toho je potrebné spomenúť dlhodobé dôsledky a komplikácie folikulárnej angíny vo forme polyartritídy, myokarditídy, glomerulonefritídy a reumatizmu. Vývoj týchto patologických stavov je spôsobený infekčným alergiou sprostredkovaným vplyvom toxínov produkovaných streptokokmi. Pre vývoj dlhodobých komplikácií folikulárnej angíny je teda charakteristická prítomnosť predĺženej prodromálnej periódy dlhšej ako dva týždne.

Znakmi toxického poškodenia kĺbov pri folikulárnej angíne je výskyt symetrických, prchavých bolesti v rôznych skupinách kĺbov, edém a výrazné poškodenie ich funkcie. Pri kombinovanej poruche muskuloskeletálneho systému človeka a srdca, ku ktorému dochádza po folikulárnej angíne, treba predpokladať, že pacient má reumatizmus, ktorý musí byť potvrdený laboratórnym a inštrumentálnym.

Príznaky infekčného poškodenia srdcového svalu zahŕňajú zvýšenú únavu, slabosť, nemotivovanú horúčku subfebrilu, neschopnosť vykonávať bežnú fyzickú aktivitu. Vývoj srdečnej poruchy u pacienta ako možnosti zložitého priebehu folikulárneho bolesti v krku považujú kardiológovia za život ohrozujúci stav pacienta, čo si vyžaduje okamžitú lekársku a chirurgickú korekciu. Aby sa zabránilo rozvoju akýchkoľvek komplikácií, odborníci z celého sveta odporúčajú včasnú empirickú aplikáciu antibakteriálnych látok pri liečbe tejto kategórie pacientov.

Folikulárna angina pectoris - ktorý lekár pomôže? Ak existuje alebo existuje podozrenie na vývoj tejto patológie, mali by ste ihneď požiadať radu od týchto lekárov ako odborník na infekčné ochorenia, otolaryngológa.

Ako liečiť folikulárne bolesť v krku

Akútna tonzilitída alebo tonzilitída je náhle sa objavujúca infekčná choroba, ktorá postihuje tkanivá mandlí. Existuje niekoľko klasifikácií tejto choroby, z ktorých jedna je patologická. Podľa druhej, s faryngoskopiou (vyšetrenie hltana) sa dajú rozlíšiť nasledujúce formy akútnej tonzilitídy: katarrálna, folikulárna, lacunárna a nekrotická. Podľa štatistík je diagnostikovaná folikulárna forma akútnej tonzilitídy o niečo častejšie než ostatné, preto sa na nej bude klásť dôraz v tomto článku.

Príčiny folikulárneho bolesti hrdla

Táto choroba je vždy infekčnej povahy. Najčastejšími patogénmi sú beta-hemolytické streptokoky skupiny A, zriedka sa vysádzajú stafylokoky a ich kombinácie so streptokokmi.

Mikrób vstupuje z mandlí von z vonku alebo s krvným prietokom migruje z chronických ložísk infekcie inej lokalizácie (s chronickou zápal očí, sínusitída, zubný kaz). Často baktérie už žijú v mandlích asymptomaticky (tento stav sa nazýva chronická tonzilitída) a aktivuje sa, keď imunitný stav organizmu klesá alebo jeho nepriaznivé faktory ovplyvňujú, z ktorých hlavné sú:

  • všeobecné alebo miestne podchladenie;
  • fajčenie;
  • nadmerne suchý, plynný a prašný vzduch;
  • prudké zmeny teploty okolia (prechod od silného mrazu k veľmi horúcej miestnosti).

Epidemiológia ochorenia

Akútna tonzilitída, najmä jej folikulárna forma, sa vyskytuje pomerne často, výlučne vo výskyte sezónnych akútnych respiračných vírusových infekcií. Pre neho ako aj pre vírusové infekcie je charakteristická výrazná sezónnosť: najčastejšie je angína ovplyvnená počas prechodného jesenného jari. Často choré deti - dieťa je náchylné na túto chorobu od okamihu, keď úplne vytvoril palatinové mandle, a to od 4-5 rokov. Pokiaľ ide o dospelú populáciu, treba poznamenať, že v stĺpci "Diagnóza" podielu leva na pracovných neschopnostiach rôznych podnikov je indikovaná akútna tonzilitída.

Určite čitateľ zaujíma otázka "Je folikulárna angina pectoris životaschopná?". Hneď sme odpovedali, že áno, je to veľmi nákazlivé! Infekcia je prenášaná hlavne vzdušnými kvapôčkami, to znamená kýchaním a kašľom. Potravinové (v priebehu používania infikovaných výrobkov), ako aj kontaktné domácnosti (prostredníctvom kontaminovaných výrobkov pre domácnosť) sú dôležité spôsoby prenosu infekcie. Deti sú obzvlášť citlivé na infekciu, preto počas choroby je potrebné sa vyhnúť kontaktu s nimi.

Folikulárne bolesť hrdla: príznaky

Každá tonzilitída, vrátane folikulu, má výraznú charakteristickú symptomatológiu.

Doba inkubácie, tj obdobie od okamihu infekcie až po výskyt prvých príznakov ochorenia, sa môže pohybovať v rozmedzí 10-12 hodín až 1 až 2 dni. Po tejto dobe sa prejavujú príznaky folikulárneho bolesti hrdla:

  • výrazná všeobecná slabosť, letargia, únava;
  • bolesti kĺbov a svalov;
  • triaška;
  • zvýšenie teploty na 38-40 ° C;
  • potenie;
  • silná bolesť hlavy;
  • zhoršenie alebo celková absencia chuti do jedla;
  • v prvých hodinách ochorenia - nepríjemné pocity, slabá bolesť v krku pri prehĺtaní; v priebehu času sa zvyšuje intenzita bolesti - stávajú sa neprípustnými, zabraňujú prehltnutiu, rušia spánok, môžu vyzařovať do ucha;
  • často dochádza k nárastu predných a zadných lymfatických uzlín, bolesti v oblasti ich prehĺtania, citlivosti pri palpácii;
  • Niekedy dochádza k zvýšeniu sleziny - splenomegálie;
  • deti môžu pocítiť zvracanie, hnačku, zhoršené vedomie a dokonca fenomén meningizmu (stuhnutosť svalov krku).

Je potrebné poznamenať, že niekedy ľudia nie sú vedomí termínu "angíny" sa jednoducho nazýva zhoršenie chronickej angíny (ako príznaky intoxikácie sú prakticky nevyskytujú, ale pacient strach o stredne silnej bolesti hrdla a mandlí k povrchu je možné vidieť malé pľuzgieriky). To je pre túto kategóriu čitateľov by chcela objasniť, že zápal mandlí bez horúčky a ďalších príznakov môže dôjsť intoxikácie - pre toto ochorenie je charakterizované syndrómom veľmi výraznú intoxikácie (pozri prvých 7 známky zo zoznamu príznakov).

Komplikácie bolesti v krku

V počiatočných štádiách najnebezpečnejších komplikácií akútnej tonzilitídy sú abscesy hltana, mediastinitída, zápal stredného ucha, meningitída, sepsa.

Neskoršie komplikácie angíny môžu byť akútna reumatická horúčka alebo post-streptokoková glomerulonefritída.

diagnostika

Diagnóza zvyčajne nespôsobuje ťažkosti. Podozrenie angina lekár bude môcť na základe typických sťažností dát pacientov a lekárskej anamnézy, objasniť formu choroby mu pomôže kontrolu hltanu alebo pharyngoscope: poschodová mandle prudko zvýšili, žiarivo hyperemické (tj krvou..), opuch; na ich povrchu sa nachádzajú početné belavé žlté alebo žlté bodky. Mäkké podnebie je tiež opuchnuté a hyperemické. Vzhľadom k tomu, dozrievania folikulov sú otvorené, a hnis vyjde na povrchu mandlí, tvoriace film, bielej, žltej a zelenej. Tieto filmy môžu byť ľahko odstrániť stierkou (na rozdiel od podobného vzhľadu filmov záškrtu) alebo zanechať krvácanie defektu.

Z ďalšej výskumné metódy majú test význam spoločného krvi (v ktorom lekár je pravdepodobne vidieť označený leukocytóza, leukocytov posun vľavo, prudký nárast ESR - niekedy až 40-50 mm / h), a bakteriologické vyšetrenie v kombinácii s mandlí tampónom alebo analýzu krvi s účel overovania patogénu.

Vzhľadom k tomu, klinicky akútna streptokokovej angíny etiológie je podobná niekoľkých ďalších infekčných ochorení (napr., Infekčná mononukleóza alebo záškrtu), potom, aby sa zabránilo šíreniu infekcie lekára môže byť vydaný k smeru hospitalizácia na infekčné klinike ochorenia.

Liečba folikulárnych bolesti v krku

Liečba tejto choroby by sa mali zaoberať iba lekárom! Samoliečenie je v tomto prípade jednoducho neprijateľné, pretože môže spôsobiť vážne komplikácie, niekedy aj život ohrozujúce.

Po prvé, pretože choroba je veľmi nákazlivá, pacient by mal byť izolovaný. Lepšie, ak miesto jeho pobytu bude kazetou oddelenia infekčnej choroby, v niektorých prípadoch je dovolené ošetrovať domovú izoláciu v samostatnej miestnosti.

Režim musí nasledovať posteľ - v tomto prípade rýchlosť zotavenia sa urýchli a následky ochorenia budú minimálne.

Celá doba ochorenia musí spĺňať šetriacu stravu: používajte len mäkkú, teplú, neutrálnu potravu. Akútne, kyslé, údené produkty by mali byť vylúčené zo stravy. Samozrejme, treba spomenúť, že na udržanie primeraného fungovania imunitného systému by malo byť použité potraviny vitaminizované a nasýtené mikročlánkami. Veľmi dôležitú úlohu zohráva hojný teplý nápoj: ovocné a zeleninové koktaily, mlieko s medom, zelený čaj s citrónom, alkalická minerálna voda bez plynu.

Liečba akútnej tonzilitídy by mala byť zložitá a mala by zahŕňať nasledujúce metódy:

  • nevyhnutne - príjem antibiotík (séria penicilínov, cefalosporíny, makrolidy); určiť ich požadované podľa priebehu a zrušenia iba po 3-4 dňoch po normalizácii telesnej teploty;
  • používanie antibakteriálnych látok s lokálnym účinkom - droga vo forme spreja Bioparox sa ukázala ako najefektívnejšia;
  • ústne opláchnutie roztokmi antiseptických látok (chlórhexidín, chlorofyllipt, furacilín); oplachovanie, musí byť často (2-3 krát za hodinu), pretože zmysel tohto postupu je nielen inhibícia mikroorganizmov, ale aj čistenie povrchu od mandlí hnisavých útoky, a tým zabráni ďalšiemu šíreniu infekcie;
  • liečba roztokmi antiseptických látok priamo mandlí (zvyčajne na tento účel roztok Lugolu a olejový roztok chlorofyllitu); prípravok s bavlneným tampónom sa aplikuje na mandle, kde má svoj vlastný terapeutický účinok;
  • aplikácie topicky účinné protizápalové a analgetické spreje (Kameton Tera-chrípka, Ingalipt, Tantum Verde) a pelety (Septolete, Faringosept, Dekatilen, Trachisan, Neo-angina pectoris a iné);
  • s výrazným edémom hrdla a mandlí sa odporúčajú antialergické lieky (Cetrin, Eden, Zodak);
  • telesnej teploty na 38,5 ° C, zatiaľ čo uspokojivé znášanlivosti a na 39 ° C, aby sa obmedzilo neodporúča, pretože pri tejto teplote vlastnej imunity ľudského pracuje tak efektívne, ako je to možné; pri vyšších teplotách už nesie riziko, ale v tomto prípade ukazuje antipyretiká aplikácie (lieky obsahujúce paracetamol (Efferalgan, Panadol) alebo ibuprofen (Nurofen, majú);
  • keď ochorenie prechádza z akútneho stavu do subakútneho pacienta, môže byť predpísaná fyzioterapia (UHF, elektroforéza na mandlích).

Prevencia folikulárneho bolesti hrdla

Špecifická prevencia tejto choroby neexistuje.

Aby sa zabránilo rozvoju choroby, je potrebné venovať náležitú pozornosť vlastnému zdraviu. Záleží na tom:

  • zdravý spánok;
  • racionálna a vyvážená výživa;
  • mierna fyzická aktivita;
  • kalenie;
  • včasná primeraná liečba ohniská chronickej infekcie;
  • prevenciu somatických ochorení.

výhľad

Vďaka včasnej diagnóze a včasné zahájený adekvátnej liečby často prichádza folikulárnej angíne po 7-10 dňoch chorobe úplné uzdravenie, ale drvivá väčšina prípadov rozvinúť chronický zápal mandlí - chronický zápal mandlí.

Samošetrenie, nedodržanie odporúčaní lekára je veľmi pravdepodobné, že sa objavia neskoré komplikácie akútnej tonzilitídy - reumatické ochorenie srdca a glomerulonefritída - závažné ochorenia, ktoré si vyžadujú stálu lekársku kontrolu a užívanie liekov.

O nebezpečenstvách angíny a jej podrobnej liečbe v programe "Live healthy!":

Prečítajte Si Viac O Bolestiach Hrdla

Spúta v krku - ako sa čistí. Príčiny kongescie a liečby spúta

Zápal hltanu

Terapeutom sa často lieči pacienti, ktorí sa sťažujú na nepríjemné pocity v krku: preťaženie hrubého spúta, prítomnosť hrudiek, ťažkosti s prehĺtaním.

Zoznam širokospektrálnych antibiotík novej generácie

Runny nos

Liečba bakteriálnych infekcií nie je dnes možná bez použitia antibiotík. Mikroorganizmy majú tendenciu nakoniec byť odolné voči chemickým zlúčeninám a staré lieky sú často neúčinné.