Hlavná / Nádcha

Ak boľavé hrdlo netrvá dlho

Nádcha

Čo je angína, mnohí vedia, a niektorí ľudia nemajú ani to šťastie, aby sa do nich dostali. Väčšina prípadov je sprevádzaná úplnou liečbou, existujú však aj situácie, keď napriek terapii pretrváva zápal mandlí. S tým, čo je spojené a ako je možné prekonať pretrvávajúci priebeh angíny, uvažujme nižšie.

Príčiny a mechanizmy

Tí, ktorí nemajú angínu, sa snažia zistiť, prečo sa to stalo a čo treba urobiť, aby sa zotavilo. Je potrebné pochopiť, že druhý aspekt je logickým pokračovaním prvého. Akýkoľvek patologický proces alebo porucha v tele má svoj pôvod a jej objasnenie je dôležitou súčasťou lekárskej starostlivosti. Nemôžete očakávať kvalitatívnu liečbu bez toho, aby ste pochopili príčinu tohto alebo toho fenoménu. A zdroj problémov so zdĺhavým priebehom angíny môže byť skrytý v tomto.

Vo väčšine prípadov, zápal mandlí spôsobené beta-hemolytické streptokoky skupiny A. Avšak, pôvodca angíny môže pôsobiť celkom iné mikróby:

  • Vírusy (adeno-, entero, herpes, osýpky).
  • Fuzobaktérie.
  • Spirochéty.
  • Huby.

Hovorí sa, že dôvodom pre zmeny v mandliach, niekedy skrýva v hematologických ochorení (leukémia, agranulocytóza) alebo v spojení s imunodeficienciou (vrátane infekcie HIV). A antibiotiká nie sú vždy potrebné. V mnohých z týchto situácií sa zvyčajne ukážu ako neúčinné a ich prijatie len predlžuje proces a zhoršuje ho. Preto musí byť vždy splnená prvá podmienka na liečbu angíny - jednoznačné vysvetlenie príčiny. V opačnom prípade choroba môže trvať až mesiac.

Objasnenie príčiny zápalu mandlí je kľúčovým aspektom lekárskej starostlivosti pri angíne, ktorá určuje všetky ďalšie opatrenia.

príznaky

Správne stanovená diagnóza je základom pre ďalšie aktivity. A polovica sa skladá z údajov o klinickom vyšetrení. Preto zistenie príčiny neúčinného liečenia angíny pečene začína druhým lekárskym vyšetrením. Predĺžený priebeh zápalu by mal pacienta upozorniť a prinútiť ho k núdzovej konzultácii. Rovnako ako pri počiatočnej liečbe, špecialista vytvorí sťažnosti a objektívne príznaky, ale urobí to so zvýšenou pozornosťou.

Počas pohovoru lekár venuje pozornosť tomu, ako sa symptómy zmenili od poslednej návštevy, stali sa menej výraznými alebo naopak sa zhoršili. Je potrebné znova posúdiť všetky rovnaké príznaky akútneho zápalu:

  • Bolesť v krku.
  • Vyrážky na mandle.
  • Horúčka.
  • Všeobecný stav.

Ak angína netrvá dlho, môžeme predpokladať jej prechod na chronickú fázu - tonzilitídu. To je uľahčené plazivej infekcia v nose a ústnej časti hltana (sinusitída, faryngitída, zubného kazu) v rozpore s lokálnou imunitu. Potom medzi lokálnymi známkami zápalu budú nasledovné:

  • Púť alebo zástrčky v medzerách.
  • Zmena okrajov palatínového oblúka (stabilné začervenanie, opuch, zhrubnutie podobného typu).
  • Priľnavosť mandlí s lukom.

Pri chronickej tonzilitíde sú príznaky alergického organizmu spojené s toxickým účinkom mikrobiálnych antigénov. Patria medzi to bolesti kĺbov, bolesti srdca, bolesti chrbta. Všeobecné porušenia môžu byť zaznamenané aj mimo exacerbácie.

Ale okrem prechodu na chronickú formu existuje aj iná možnosť, keď sa príznaky nielen zachovali, ale aj zhoršili. Ide o komplikácie angíny. Zahŕňajú:

  • Paratonzillit.
  • Abscesy (paratonsillar, pero-a zagrugal).
  • Cervikálna lymfadenitída.

Najčastejšie dochádza k zápalu vlákna okolo amygdaly. Tento proces je zvyčajne jednostranný. v období rekonvalescencie liečenia alebo už opäť je bolesť v krku, ale sú jednostranné a je oveľa silnejší, zasahujúce do ucha a krku, sa môže zvýšiť pri otáčaní hlavy (kvôli zapletenie svalu). Typicky neúplné otvorenie úst (trismus), telesná teplota stúpa, celkový stav je pomerne ťažký. Potom vzniká absces.

Keď zápal tonzilov neprešiel po predpísanej liečbe, lokálne znaky a všeobecný stav pacienta by sa mali opätovne posúdiť, aby sa zabránilo komplikáciám a prechodu na chronickú formu.

Dodatočná diagnostika

Pacienti, ktorí trpia angínou, neprechádzajú dlhú dobu, potrebujú sledovanie. Je potrebné opakovane vyhodnotiť povahu zápalu a identifikovať patogén, ktorý sa stal jeho zdrojom. Preto lekár odkáže pacienta na diagnostické postupy:

  • Všeobecná analýza krvi a moču.
  • Biochemia krvi (markery zápalu, imunogram).
  • Roztok z hrdla a nosa (mikroskopia, očkovanie, PCR).
  • Stanovenie citlivosti patogénov na antibiotiká.
  • Sérologické testy (protilátky proti infekciám).
  • Pharyngoscope.

Je potrebné znovu pripomenúť význam laboratórneho overenia mikróbov zodpovedných za zápal v mandlích. Až po dosiahnutí výsledku môžete pochopiť, ktorý stimulant bude pracovať. Bez tejto skutočnosti je ťažké dúfať, že sa ukáže úplný úspech terapie.

liečba

Ďalšou etapou je liečba. A tu sú možné chyby, čo vedie k skutočnosti, že angína môže pretrvávať dokonca mesiac po nástupe. Sú pozorované tak od pacienta, ako aj od lekára. Ak pochybujete o odbornosti špecialistu vopred, mali by ste dodržiavať jeho odporúčania vo všetkom a neodchýliť sa od predpísanej schémy liečby. Je známe, že akútny zápal mandlí by mal byť liečený antimikrobiálnymi látkami po dobu najmenej 10 dní. A niektorí pacienti sa správajú tak, že len všímajúc si zlepšenie stavu, prestaňte užívať lieky. Tu prichádza bolesť hrdla po antibiotikách.

Avšak nadmerné trvanie antimikrobiálnej liečby je tiež spojené s rizikom problémov. Treba mať na pamäti, že spolu s patogénnymi baktériami umierajú aj zástupcovia normálnej flóry orofaryngu, ktorý sa mení na kandidózu. Mandle znovu sa začervenali a pokryli bielym povlakom a bolesť v krku sa môže vrátiť. Potom musíte bojovať s hubovou infekciou a obnoviť prirodzenú biocenózu tela.

Jedným z dôvodov neúčinnosti terapie možno spomenúť fakt, že výsledky bakteriologického vyšetrenia musia čakať dlho (5-7 dní). Počas tohto obdobia by však pacient nemal zostať bez liečby. Dokonca aj podľa klinických protokolov lekári najprv predpisujú širokospektrálne lieky. Ale nikto v tomto prípade nepotvrdí citlivosť mikróbov na ne. A ak vezmeme do úvahy pravdepodobnosť vírusovej angíny, liečba nemusí poskytnúť očakávaný výsledok.

Účinnosť liečby angíny závisí od niekoľkých faktorov: správny výber liekov, dodržiavanie dávkovania a trvanie ich podávania.

konzervatívny

Terapia na angínu by preto mala spĺňať niekoľko kritérií: včasnosť, primeranosť a úplnosť. Účel týchto alebo iných liekov je vopred určený výsledkami diagnózy a je vykonávaný iba lekárom. A žiadna samoliečba nie je povolená. Vzhľadom na zdroj zápalu a mechanizmy rozvoja angíny, tieto prípravky sa môžu použiť pri komplexnej liečbe:

  • Antibiotiká (Augmentin, Sumamed).
  • Antivírusové (Laferon, Zovirax, imunoglobulíny).
  • Antifungálne (Fucis, nystatín).
  • Nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprom).
  • Imunomodulátory (T-aktivín, Polyoxidonium, Immunon, Derinat).
  • Vitamíny (C, E, B, K).

Pri liečbe chronickej tonzilitídy je dôležitá kombinácia lokálnych a všeobecných regeneratívnych terapií. Medzi konzervatívnymi metódami sa často používa pranie mandlí mandlí a ďalšie mazanie Lugolovým roztokom. Medzi nefarmakologickými metódami sa používa fyzioterapia (UHF terapia, UFO, ultrazvukové aerosóly).

chirurgia

V niektorých prípadoch sa dokonca uchýli k chirurgickej liečbe. Ak boľavé hrdlo dlhú dobu neprechádza kvôli vývoju komplikácií, je potrebné odstrániť zameranie purulentného zápalu. A to je nemožné bez chirurgického zásahu. Aj na pozadí systémovej antibiotickej liečby by sa mal otvoriť absces.

Pri častých exacerbáciách chronickej tonzilitídy existujú aj indikácie na operáciu. To môže byť vykonané opatrným technológií - kryoterapiu (zmrazenie tonzilární povrchová vrstva) - alebo zvyšok (metóda mandlí). Ale čo presne je pre konkrétneho pacienta najlepšie, lekár určí.

Preto, aby sa zabezpečila účinnosť terapie angíny, je potrebné striktne dodržiavať pravidlá lekárskej starostlivosti vo všetkých fázach. Staging jediné správne diagnózy s identifikáciu patogénov a definovanie citlivosti na antimikrobiálne látky, včas a adekvátne liečby - to sú hlavné faktory úspechu a pacientovo zotavenie.

Angína nezostane po antibiotikách: príčiny a liečba

Napriek tomu, že tonzilitída je rozšírené ochorenie, jej diagnostika a liečba sú pre lekárov problémom. Príčinou je bakteriálna infekcia spôsobená purulentným beta-hemolytickým streptokokom A (BHSSA), ktorý je prítomný ako pôvodca infekcie v 90% prípadov. Špičkový výskyt streptokokovej angíny spadá na deti vo veku 5 až 15 rokov. Doba inkubácie je 2 až 6 dní (pri infekcii Streptococcus pyogenes). U detí v prvých troch rokoch života je BHSSA zriedkavým dôvodom akútnej tonzilitídy, zatiaľ čo u dospelých je zodpovedný za 10% prípadov. V iných prípadoch zohrávajú úlohu v rozvoji choroby iné mikroorganizmy a vírusy. Nesprávna identifikácia pôvodcu ochorenia je hlavným dôvodom, prečo sa angina po antibiotickej liečbe nezmizne. Druhým faktorom je rezistencia baktérií.

Patogén choroby

Vírusová angína nevyžaduje použitie antibiotík. Liečba je založená na dodržiavaní odpočinku v lôžku a dostatočnom príjme tekutín. Pri bolestiach hrdla sa odporúčajú lokálne pôsobiace lieky. Trvanie ochorenia bez komplikácií je až 7 dní. Variant liečby je použitie antivírusových liekov. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie (nejdú až dva týždne), môžeme hovoriť o pristúpení bakteriálne infekcie. V tomto prípade, okrem klinického vyšetrenia, je nutné na vykonanie štúdie sedimentácia červených krviniek a vzorky moču na prítomnosť proteínu. Ak výsledky nenaznačujú elimináciu ochorenia, krvné testy, ASLO (protilátky proti streptolyzín O), a (v prípade potreby), mikrobiologické štúdie. Ovládacie hrdlo ster sa vykonáva u pacientov s dlhodobým príznakmi angíny, recidívy choroby, v prípade prítomnosti reumatickej horúčky histórie, vysoké riziko recidívy (v 1-2 týždňov, a ak je to potrebné, jeden mesiac).

odpor

Ďalším faktorom, vínny, že angína pretrváva po antibiotík, je stabilita (odpor) patogénu na použitom lieku. Bakteriologické odpor streptokoky po liečbe akútnej streptokokovej angíny (najmä penicilín) preukázala 25% pacientov, asi polovica z nich trpí ukladanie klinické príznaky choroby. Detekcia asymptomatických β-hemolytických streptokokov zvyčajne nevyžaduje ďalšiu liečbu. Pokračovanie liečby je žiaduce u ľudí s opakujúcimi sa epizódami infekcií vyvolaných dát agentov, rozvoj komplikácií anginy pectoris (reumatická horúčka) alebo infikovať ostatných členov rodiny.

Opakovaná tonzilitída

Terapeutickým problémom môže byť recidivujúca (opakovaná) angína pectoris. Výber optimálneho liečebného postupu je individuálny. Ak angína nepríde po hlavnej liečbe, musíte sa pozrieť na možné alergie, trvalý prenos infekcie, zníženie imunity tela. Odporúča sa vyriešiť problém v spolupráci rôznych odborníkov.

Počet relapsov znižuje opakovanej liečby, tj. E. liečba antibiotikami v priebehu 2-3 dní po abstinenčné príznaky, keď je to možné predĺžené antigénne stimulácie mikroorganizmus a generovanie protilátok, ktoré chránia proti následnej infekcii rovnakého druhu alebo sérotypu.

V prípade recidív s angínou pomáha antibiotiká, ktoré sú účinné proti mikroorganizmom produkujúcim β-laktamázu. Pri opakovaných streptokokových infekciách sa neodporúča používať penicilín - nebude to preukazovať účinnosť kvôli vysokej perzistencii baktérie; odporúčané antibiotiká, ktoré pôsobia proti organizmom produkujúcim β-laktamázu:

  • perorálne cefalosporíny druhej generácie;
  • chránené aminopenicilíny;
  • nové generácie makrolidov a clindamycínu.

Dôležité! Všetky tieto skupiny liekov pôsobia mechanizmom odlišným od penicilínov a cefalosporínov a sú dobre koncentrované v tkanivách mandlí.

Imunomodulačná liečba, adenotómia (postup, ktorý je pre deti charakteristický) a cielené opakovanie liečby antibiotikami v prípade recidívy patogenézy môžu byť užitočné.

Ďalšou alternatívou liečby rekurentných epizód hemolytických streptokokových infekcií (s výnimkou tonzilektómie) je dlhodobé užívanie nízkych dávok penicilínu (prevencia). Tento prístup sa však v našej krajine často nepoužíva. Ak sa mandľové infekcie neodstránia, bolesť a začervenanie hrdla po bolesti v krku neodstúpi, doporučuje sa tonzilektómia.

Dôležité! Zatiaľ čo v 50. rokoch 20. storočia bola tonsillektómia vykonaná na jednotnom základe, dnes sa zmenil prístup liečby angíny a následne tonzilektómia, najmä u detí.

Pri rozhodovaní o vhodnosti mandlí sú vzaté do úvahy veľa faktorov: závažnosť infekcie, vek, atď Tonzilotomiya čiastočné mandlí sa neodporúča u pacientov s opakovanými zápalmi alebo predĺženej uchovanie symptómov anginy pectoris, a je určený pre prípady sypký hyperplázie mandlí, čo spôsobuje ťažkosti pri prehĺtaní a. dýchanie.

komplikácie

Napriek pokračujúcemu zachovaniu príznakov angíny pectoris, užívanie antibiotík mierne zmierňuje zápalové komplikácie ochorenia. Pri lokálnych komplikáciách sú častejšie otolaryngológovia. Sú spôsobené šírením infekcie v kapsulách mandlí a zahŕňajú paratyroidné flegmy a abscesy. Ak nie je liečba dlhodobej alebo opakovanej angíny, existuje riziko závažnejších komplikácií vyžadujúcich si špecializovanú liečbu. Takéto komplikácie sú spôsobené inváziou infekcie do hlbokých krčných priestorov s tromboflebitídou jugulárnej žily, mediastínom a sepsou. Bežné komplikácie sú prejavom post-streptokokovej imunitnej odpovede so širokou škálou prejavov a následkov. Sú rozdelené na zápalové a nezápalové.

Základy liečby

V tej dobe, väčšina pacientov s akútny zápal mandlí liečených empiricky na základe klinických štúdií, je otázka, čo robiť v prípade, angina pretrváva po prvotnej úprave, to je ďalší výskum zameraný na presnej definícii patogénu a jeho potenciálny odolnosť voči lieku dôležitý. Cieľom liečby je potlačenie infekcie, pretrvávajúce klinické symptómy, prevencia potenciálnych komplikácií.

Miestna liečba je zameraná na chorobu spôsobenú streptokokom. Používajú sa antimikrobiálne látky, miestne antiseptiká, dezinfekčné prostriedky, lokálne antibiotiká, ktorým nie je mikroorganizmus stabilný.

Systémová liečba zahŕňa antimikrobiálne látky, vitamíny, antipyretiká.

Liekom prvej línie je Penicilín, ktorý sa používa počas 7 až 10 dní. V tomto období je dôležité vykonať mikrobiologické vyšetrenia. Ak nedôjde k zlepšeniu všeobecných a lokálnych podmienok po začiatku liečby (až do 3-4 dní) alebo ak mikrobiologická štúdia potvrdí stabilitu mikrobiálneho prípravku voči penicilínu, antibiotikum sa má nahradiť.

Hlavným problémom pri určovaní správnej liečby je splnenie požiadaviek založených na pôvodcovi infekcie. Zápalové zmeny v slizniciach sú najčastejšie infekčného pôvodu, kde hlavnými príčinami sú vírusové, bakteriálne alebo plesňové infekcie. Tieto zmeny sú často sekundárne, spôsobené predchádzajúcim mechanickým, tepelným alebo chemickým poškodením tkaniva. Niekedy je zápal spojený so sekundárnymi léziami spôsobenými zmenami nádoru. Okrem toho zachovanie symptómov po liečbe angíny pectoris môže byť spojené s ochoreniami proximálnych alebo vzdialených orgánov, systémovými ochoreniami, prejavmi intolerancie užívaných liekov. Zhoršujúcim faktorom je virulencia kmeňov patogénov, stupeň cytotoxicity, imunitný stav chorého, prítomnosť anatomických abnormalít v dýchacích cestách.

Každý lekár, ktorý sa zaoberá problematikou liečenie infekcií horných dýchacích ciest, by mala mať potrebné informácie o patogény, často kolonizovať liečbu anatómie, ich odolnosť voči rôznym antibiotikám, a komplikácie, ktoré môžu nastať v prípade nesprávneho zaobchádzania.

Praktické odporúčania

Aby ste predišli komplikáciám, je dôležité dodržiavať základné odporúčania. Sú mimoriadne dôležité, ak je u dieťaťa angína,

  1. V prípade núdzovej lekárskej starostlivosti a predpisovania antibiotika informujte o tom lekára nasledujúci deň. Antibiotiká na akútne ochorenia sú predpísané len na krátky čas, rozhodnutie o následnej liečbe vykonáva ošetrujúci lekár na základe výsledkov laboratórnych testov a po určení pôvodcu infekcie.
  2. Angina je závažné ochorenie, a to napriek pocitu dobre po 3 dňoch, dodržiavanie predpísaného režimu a užívanie liekov - v prípade neúplnej liečby sa príznaky vrátia.
  3. Užívajte lieky v intervaloch určených lekárom, neprerušte liečbu sami!

záver

Tonsilitída je bežná choroba, ktorú možno ľahko diagnostikovať a liečiť. Ak však choroba nie je liečená správne, môže to viesť k vážnym následkom a život ohrozujúcim komplikáciám. Zachovanie príznakov angíny po hlavnej liečbe je výsledkom nesprávnej definície pôvodcu ochorenia, odolnosti patogénu, pridania bakteriálnej infekcie do vírusu bolesti v krku. Je potrebná zmena terapeutického prístupu. V extrémnych prípadoch sa rozhoduje o vykonávaní tonzilektómie.

Po užití antibiotík nezasiahla angina pectoris

Bolesť v krku alebo angíny - je infekčné ochorenie, vyskytujúce sa v akútnej forme, ktorá sa prejavuje vo všeobecnom intoxikácie, horúčky, zápalu v tkanivách mandlí. Najčastejšie sa choroba má streptokokovej etiológie, vyžadujúce antibiotickú liečbu, pretože nedostatok riadnej liečby sa môže vyvinúť celý rad komplikácií, vrátane narušenia srdca a obličiek.

Po diagnostikovaní je detekovaných 90% streptokokov a stafylokokov, oveľa menej často angína má hubový alebo vírusový charakter. Angína je prenášaná vzdušnými kvapôčkami a prostredníctvom bežných objektov hlavným zdrojom infekcie je osoba s akútnou formou angíny a priamo nositeľmi patogénnych baktérií.

Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje s množstvom negatívnych faktorov na pozadí zníženej imunity: častá hypotermia, tonzilitída, nedávno prenesené infekčné ochorenia, nadmerná práca.

Hlavné patogény sa živnou pôdou Palatine mandle, menej vedľajších priečniciach umiestnené na zadnej stene hltanu. Po prekonaní miestnej ochranu mandle patogény začať aktívne množiť, uvoľňujúce látky, ktoré vyvolávajú zápal. Často je činidlo a ich metabolické produkty sú distribuované v okolitých tkanivách, ako sú lymfatické uzliny, ktoré sú tiež zapálené. Pri správnej liečení zápalového procesu obmedzené na, ale to môže spôsobiť budiče mandle okolitých tkanív (sepsa, absces) a vnútorných orgánov (pečeň, obličky, srdce, krvných ciev, centrálneho nervového systému).

Keďže vo väčšine prípadov je angína u dospelých provokovaná streptokokmi, liečba zahŕňa vymenovanie antibakteriálnych liekov, ktoré úspešne pomáhajú vyrovnať sa s touto chorobou. Ale niekedy existuje stav, keď po liečbe antibiotikami, angína nezmizne a pacient pocíti len dočasné zlepšenie. Aký je dôvod a čo robiť pacientovi?

Prečo to po užití antibiotík nezmizne?

Tonsilitída pri liečbe antibiotík nesmie prechádzať a rozvíjať sa opakovane v nasledujúcich prípadoch:

  1. Patogénne mikroorganizmy sa ukázali byť odolné voči predpísanému antibiotiku. Tento stav sa často vyskytuje počas podávania antibiotík série penicilínov, oveľa menej často sa reakcia vyskytuje u makrolidov a cefalosporínov. V takýchto prípadoch nefunguje tonzilitída s antibiotikami, pacient nemá pocit úľavy.
  2. Nesprávne diagnostikované. Veľmi často, keď exacerbácia chronickej tonzilitídy lekár urobí diagnózu - angína alebo príznaky sa mýlia ako ďalšia choroba, čo vedie k vymenovaniu zlých liekov.
  3. Chyba v diagnostike a jej absencia. Pacient alebo lekár často nesprávne stanovujú diagnózu bez vykonania potrebných testov a predpisujú antibiotiká na priebeh vírusovej alebo plesňovej angíny, čo nie je vhodné. Pri tejto liečbe sa angina pectoris prejaví v plnom rozsahu a niekedy môže dôjsť k zhoršeniu.
  4. Nesprávny príjem antibiotík. Mnohí pacienti normalizujú celkový stav chybne vnímaného ako koniec ochorenia, a preto prestane užívať antibakteriálne lieky počas 3-4 dní, čo je prísne zakázané. Takéto porušenie pravidiel užívania liekov môže viesť k rozvoju chronickej tonzilitídy a ďalších závažnejších komplikácií.
  5. Reinfekcia s angínou po zotavení. Takýto stav sa vyskytuje dosť zriedkavo, ale nevylučuje tento prejav.

Je veľmi dôležité sledovať Váš stav pri liečbe antibiotikami, ak počas niekoľkých dní nedôjde k zlepšeniu, existujú príznaky intoxikácie, vysoká teplota a bolesť hrdla, čo naznačuje nesprávnu liečbu. Nebojte sa, ak sa v priebehu 2-3 dní vráti normálny stav, ale teplota zostane vysoká. Tento prejav nie je charakterizovaný aktivitou patogénu, ale vysokým obsahom toxických látok a baktérií v krvi a tkanivách. Normou je prítomnosť horúčky na pozadí užívania antibiotík počas jedného týždňa, ale nie viac ako 37-37,5 stupňov, zatiaľ čo stav pacienta má byť normalizovaný.

Stabilita mikroorganizmov voči antibiotikám

So stabilitou patogénnych mikroorganizmov môžu vznikať nasledovné situácie z predpísanej prípravy:

  • s úplným dokončením antibakteriálnej liečby sa choroba naďalej prejavuje;
  • prechádza angína, ale po chvíli sa znovu vyvinie v akútnej forme.

Aby sme si všimli skutočnosti, že liek nie je účinný po niekoľkých dňoch užívania antibiotík, v tomto prípade pacient necíti žiadne zlepšenie, teplota sa udržuje v rozmedzí 38-39 stupňov.

Štatisticky patogénne rezistencie sa vyskytuje u 25% prípadov, na penicilín (ampicilín, amoxicilín), 8% - na cefalosporíny (cefalexín, Cefadroxil), 5% - na makrolidy (azitromycín, erytromycín).

Medzi hlavné príčiny vzniku rezistencie patria:

  • používanie antibakteriálneho lieku, ktorý bol použitý skôr, pričom liečba nepriniesla pozitívny výsledok;
  • nesprávne použitie lokálnej antibakteriálnej terapie (zavlažovanie hrdla a instilácia nosa do nosa antibakteriálnymi látkami);
  • počiatočná rezistencia baktérií k priradenej skupine lieku.

Často existujú prípady, keď lekár poruší pravidlá predpisovania lieku, pričom nevenuje pozornosť skorému zlyhaniu tohto typu liekov.

Pri rezistencii baktérií u pacienta nedošlo k žiadnemu zlepšeniu alebo k zhoršeniu. Prax ukazuje, že pri absencii pozitívnej dynamiky počas 48 hodín by sa liečivo malo považovať za neúčinné na liečbu angíny. V tomto prípade musíte navštíviť lekára, ktorý nahradí drogu iným.

Stojí za zmenu lekára, ak sa opakuje liečba, predlžuje liečbu týmto liekom alebo vymenúva novú, bez vymenovania ďalších testov. Po zmene lieku by mal pacient prísne dodržiavať odporúčania a opakovane prejsť do konca.

Chyba pri diagnostikovaní a predpisovaní liečby

Pri nesprávnej diagnostike ochorenia a liečbe antibiotikami sa môže vyskytnúť opakovaná exacerbácia bolesti v krku. Symptómy môžu byť klinicky podobné výskytu tonzilitídy a len lekár môže niektorými indikáciami rozlišovať medzi opakovaným vývojom. Pri exacerbácii tonzilitídy sa symptomatológia zvyčajne rozvíja rýchlejšie a ľahšie, a tak aj pri absencii antibiotickej liečby sa stav pacienta uvoľní.

V prípade, že chronická tonzilitída je vnímaná ako angína, použitie antibiotík neovplyvňuje príznaky ochorenia a vonkajšie zmeny mandlí.

Ale je potrebné vziať do úvahy, že chronická forma ochorenia tiež vyžaduje liečbu antibiotikami, ale to vyžaduje ďalšie lokálnej liečby (zavlažovacie krku spreje, výplachy, použitie pastilky pre vstrebávanie) a posilnenie imunitnej obrany.

Dôvody nesprávnej diagnostiky ochorenia zahŕňajú:

  • neúplné informácie od pacientov o histórii;
  • neochota lekára preskúmať formu a typ choroby, určenie štandardnej liečby streptokokovej angíny;
  • podobný vývoj angíny a exacerbácie tonzilitídy.

Opakovaný vývoj angíny po antibakteriálnej liečbe v krátkych intervaloch naznačuje prítomnosť tonzilitídy v chronickej forme. Túto diagnózu potvrdzuje aj konštantná prítomnosť žltých zátok na mandle a ich nárast. Obvykle sa choroba môže vyskytnúť nie viac ako raz za rok.

Ak je požadované lekár mylne menovaný antibiotiká exacerbácie chronickej angíny zmeniť lekára, pretože zlá liečba povedie k trvalému zhoršeniu ochorenia po dobu niekoľkých rokov, nakoniec sa pacient môže potrebovať chirurgický zákrok na odstránenie mandlí.

Antibakteriálna liečba hubovej a vírusovej tonzilitídy

Jedným z najčastejších dôvodov nedostatku obnovy je vymenovanie antibiotika do vývoja vírusovej alebo hubovej tonzilitídy. K tomu dochádza, keď sa diagnostikuje choroba a predpisuje sa liečba, pretože sa domnieva, že vysoká horúčka a bolesť v krku sú priame a hlavné znaky angíny. Ale tieto symptómy môžu tiež indikovať ďalšie ochorenia (zápal hltana, akútne dýchacie vírusové infekcie), vrátane vírusovej a hubové angíny, ktoré nereagujú na liečbu antibiotikami.

Tiež sa nesprávne zistí angína, keď sú na mandlích purulentné usadeniny, čo môže naznačovať prítomnosť hubovej faryngitídy. V tomto prípade antibiotiká nielenže nemajú pozitívny účinok, ale môžu zhoršiť priebeh ochorenia. Preto keď sa objavia prvé symptómy, je potrebné sa poradiť s odborníkom, ktorý na základe dostupných znakov a výsledkov testov uvedie správnu diagnózu a predpíše liečbu.

Na určenie typu bolesti v krku alebo na rozlíšenie medzi tonzilitídou a inou chorobou môže lekár, lebo niekedy je pre odborníka ťažké rozlišovať medzi chorobami len podľa jednej symptomatológie. Charakteristické znaky katarálnej anginy pectoris z vírusovej (vírusovej bolesti v krku u dospelých) alebo lacunárnej tonzilitídy sú:

  • prítomnosť rakoviny naznačuje vývoj vírusovej choroby, s angínou tento symptóm chýba (s výnimkou niektorých prípadov);
  • angina hnisavý doska je umiestnená len na mandliach, rozvoj iných foriem ochorení alebo hnis môže presahovať mandlí a rozšíril na jazyku, v poschodovej klenby a neba, čo naznačuje, že hubové choroby;
  • s angínou sčervenanie je zaznamenané iba na mandlích, sčervenanie hrtana naznačuje vírusový priebeh ochorenia.

Chýbajúca pozitívna dynamika naznačuje nesprávnu liečbu, v takom prípade musíte navštíviť lekára na opätovnú diagnózu. Keď je detegovaný vírus alebo plesňová anginóza, lekár predpíše antivírusové alebo antifungálne lieky.

Porucha antibakteriálnych liekov

Vo väčšine prípadov, ak sa porušujú pravidlá pre užívanie antibiotík, môže dôjsť k opakovaným exacerbáciám choroby alebo k počiatočnému nedostatku zlepšenia.

Takéto podmienky sa môžu vyskytnúť v nasledujúcich situáciách:

  1. Porušenie pravidiel používania alebo nepravidelného používania liekov. Napríklad, niektoré lieky vyžadujú samostatný príjem potravy, pretože narúša absorpciu zložiek lieku do krvi. Bikilíny sa majú podávať len intramuskulárne, prerušenie užívania lieku môže znížiť účinnosť lieku.
  2. Používanie lokálnych liekov namiesto systémových. Niektorí ľudia si myslia, ako sa zbaviť choroby celkom krku zavlažovanie a používania vstrebateľné postilok, ale takéto opatrenie pomôže len povrchne zničenie patogén bez vyvolania hlboký vplyv a bez zničenia patogén.
  3. Prerušenie liečby okamžite po nástupe zlepšenia. Je potrebné prísne dodržiavať dávkovanie a trvanie antibiotickej liečby. Kurz trvá v priemere asi 10 dní v závislosti od predpísaného lieku, liečba sa môže vykonať počas 5 dní.

Táto situácia sa najčastejšie pozoruje u dospelých pacientov, ktorí užívajú liek len vtedy, keď si spomínajú, a to bez dodržania časového intervalu. Ak pacient neustále zabudne užiť liek, je potrebné vložiť upozornenie alebo budík, pretože je veľmi dôležité, aby sa antibiotikum užíval súčasne.

Opätovný vývoj choroby

Opakovaná infekcia sa vyskytuje zriedkavo, ale takéto prípady sú opravené. Po správnej liečbe a úspešnom ukončení choroby môžu patogénne baktérie znovu vstúpiť do tela a začať ich množenie. Po dlhodobej liečbe v krvi zostávajú protilátky av mandlí - bunky imunity poskytujú odolnosť voči opätovnému vývoju. Výnimkou môže slúžiť ako pokles imunitných obranných síl tela a častom kontakte s chorými ľuďmi (stážisti, lekári), ktoré môžu spôsobiť recidívu choroby, ktorá medziiným na antibiotiká.

Príznaky a liečba angíny - prečo choroba nezmizne?

Angína je akútna infekčná choroba. Ďalším názvom choroby je akútna tonzilitída. Pri tejto chorobe dochádza k zápalom palatinových mandlí (žliaz).

Táto choroba je plná mnohých komplikácií srdca, obličiek atď. Ak zvážite príčiny angíny, môžu byť rozdelené na základné a ďalšie.

Čo prispieva k výskytu angíny pectoris

Hlavné príčiny vzniku angíny sú patogénne mikroorganizmy, ktoré prenikajú do tela a množia sa tam.

Ak chcete podnietiť vývoj ochorenia, môžu sa vyskytnúť baktérie, vírusy a huby, ktoré určujú typ angíny. Treba poznamenať, že v 50% prípadov je vinným ochorením hemolytický streptokok zo skupiny A.

Môžete mať boľavé hrdlo nasledovne:

  • Vzdušné kvapôčky, keď sa prenáša patogén od chorého pacienta alebo od zdravého človeka, ktorý je nositeľom infekcie. Preto ak sa v dome objaví chorá osoba, je potrebné znížiť riziko vzniku angíny z iných členov domácnosti: je potrebné, ak je to možné, izolovať ju v samostatnej miestnosti alebo použiť masku;
  • Kontaktná metóda. Môžete sa zhoršiť bolesť v krku, keď používate rovnaké náčinie s chorým človekom, s bozkom, s handshake. Preto, aby sa neinfikoval, pacientovi by sa malo podať samostatná miska.

Avšak nie vždy, keď do organizmu vstúpi patogénna mikroflóra, začne sa angína vyvíjať.

Ak imunitný systém funguje normálne, potom s najväčšou pravdepodobnosťou budú všetky patogénne patogény zničené.

Vírusy, baktérie a huby sa aktívne množia na mandlích len vtedy, keď pre nich existuje priaznivé prostredie.

Takéto prostredie sa vytvára s oslabenou imunitou, ktorá naopak trpí z mnohých dôvodov.

  • Odložené infekčné ochorenia alebo akákoľvek predĺžená a závažná liečba.
  • Vysoký psycho-emocionálny stres, stres, depresia.
  • Preťaženie je fyzické a morálne, nedostatok plného spánku, vysoká únava po dlhú dobu.
  • Škodlivé návyky: alkoholizmus, drogová závislosť a fajčenie tabaku sú veľmi vážne dôvody na zníženie imunity.
  • Podchladenie tela je úplné alebo čiastočné.

Preto s oslabeným imunitným systémom sa z akejkoľvek z týchto dôvodov môže stať angína častým hosťom, čo vedie k rozvoju chronickej tonzilitídy.

Pokiaľ ide o deti, ich imunita nie je úplne vytvorená, preto má telo slabú ochrannú reakciu.

Keď patogén vstupuje do tela dieťaťa, angína má takmer vždy miesto.

Príčiny častého bolesti hrdla stále obsahujú nesprávnu liečbu. Niekedy pacienti zanedbávajú lekársky predpis a dúfajú, že za svoje vedomosti a "skúsenosti" sa pokúsia poraziť ochorenie len ľudovými prostriedkami a osobnými predpismi.

V dôsledku toho sa uľavia len niektoré príznaky choroby, ale samotná angína nie je vyliečená a pri prvej príležitosti sa prejavuje "v celej svojej sláve".

A potom existujú otázky, prečo choroba neprechádza a čo s tým robiť. Odpoveď je jednoduchá: mali by ste získať kvalifikovanú pomoc od lekára.

Symptomatológia ochorenia

Samozrejme, všetci aspoň raz v živote mali "šťastie", že sa dostanú do bolesti v krku. A príznaky tejto choroby sú známe každému.

  1. Veľmi hmatateľná a ostrá bolesť a bolesť hrdla - najsilnejšie príznaky angíny. Bolestné pocity sa zvyšujú po prehltnutí. Príčiny bolesti hrdla sú vysvetlené závažným zápalom mandlí.
  2. Zvýšená telesná teplota (až do 39-41 ° C).
  3. Rast a bolestivosť submaxilárnych lymfatických uzlín.
  4. Bolesti hlavy.
  5. Horúčka, zimnica.
  6. Všeobecná nevoľnosť, slabosť.
  7. Veľké bolesti.

Všetky tieto príznaky naznačujú, že sa vyvinie angína pectoris.

Ochorenie sa vyznačuje určitými znakmi, podľa ktorých lekár diagnostikuje.

  1. Silné začervenanie tonzilov v počiatočných štádiách ochorenia.
  2. Zvýšené mandle.
  3. Belavý povlak na mandle, abscesy, oddelené miesta nahromadenia hnisu.
  4. Zmena farby palatálneho oblúka, jemného podnebia a jazyka.

Vyššie uvedené sú všeobecné príznaky a znaky, ktoré sú charakteristické pre všetky typy angíny.

Príčiny ochorenia (typ patogénu) a stupeň poškodenia mandlí určujú typ angíny, ktorá má svoje vlastné ďalšie príznaky.

Typy ochorení podľa typu patogénu

Angína má niekoľko typov, v závislosti od patogénu.

Bakteriálny vzhľad
Jeho vinníkom je častejšie než zvyčajne hemolytický streptokok zo skupiny A (takmer v 90% prípadov tohto typu bolesti v krku). Riziko ochorenia menej často je spôsobené Staphylococcus aureus.

Niekedy sa môže objaviť bakteriálna forma po šarlach a difterie. Tento typ bolesti v krku je bežnejší u dospelých.

Vírusové druhy
Ochorenie je spôsobené adenovírusmi, enterovirusom Coxsackie, herpes vírusom, rinovírusmi.

S anginóznym vírusom typu sčervenanie zadnej steny hrdla a mandlí, belavý alebo svetložltý povlak na žľazy.

Ďalšie príznaky sú bolesť brucha, strata chuti do jedla a podráždenosť. Vírusová angína je viac náchylná na deti do 3 rokov.

Vírus-bakteriálny vzhľad
Názov tejto angíny hovorí sám o sebe: ochorenie je spôsobené vírusovou a bakteriálnou mikroflórou. Takíto dospelí aj deti staršie ako 6 rokov môžu ochorieť týmto druhom ochorenia.

Charakteristické príznaky a príznaky ochorenia závisia od typu patogénov.

Hubové druhy
Kauzálnym činidlom choroby sú huby rodu Candida v spojení so škodlivými koky.

Pri angíne s hubovou prírodou sú symptómy ochorenia doplnené o syrový obal na mandle. Najčastejšie tento typ bolesti hrdla sa vyskytuje u malých detí.

Parazitický vzhľad
Príčinou ochorenia je améba ústnej dutiny.

Typy angíny v prírode a miery postihnutia mandlí

Existuje aj klasifikácia ochorenia z hľadiska stupňa poškodenia žliaz.

katarálnej horúčky oviec
Pri tonzilitíde tohto typu sú žľazy postihnuté povrchovo. Nasledujúce príznaky a symptómy sú typické pre ochorenie:

  • veľmi boľavé hrdlo;
  • mandle sa zvyšujú;
  • Sliznica faryngu sa naplaví a stáva sa červenohnedá;
  • pacient sa cíti letargický;
  • submaxilárne lymfatické uzliny sa zvyšujú a ubúdajú tlakom;
  • trvalé predĺžené zvýšenie telesnej teploty v rozmedzí 37-38 ° C. U niektorých mladých dospelých je celkom možné mať ochorenie bez teploty.

Choroba trvá 2-3 dni. Potom príznaky zmiznú alebo začnú vyvíjať zložitejšie formy: folikulárne alebo lakunárne.

folikulárnej
Pri tonzilitíde tohto druhu sú zapálené folikuly palatinových mandlí. Na žľazách je bod hnisavý drobivý povlak žltozeleného sfarbenia, ktorý pripomína pšenicu. Folikulárny vzhľad má nasledujúce príznaky a znaky:

  • najsilnejšia bolesť v krku, ktorá je horšia pri požití a pocit v hĺbke ušnice;
  • vysoká teplota (38-39 ° C);
  • triaška;
  • bolesť kĺbov;
  • nosový hlas;
  • zvýšené slinenie;
  • bolesť hlavy;
  • slabosť;
  • niekedy existujú bolesti;

Choroba trvá dosť dlho a prechádza cez 7-10 dní, alebo môže pokračovať v chronickej forme.

lacunal
Fyziologickým znakom palatinových mandlí je prítomnosť v nich medzery (kanály), ktoré ich prenikajú a predstavujú rozvetvenú štruktúru. V jednej žľaze môžu byť 10-20 medzery.

S lakunárnou angínou sa zapália medzery a v nich sa tvoria hnisavé zátky. Lacunárna forma je najčastejšie postihnutá deťmi a dospievajúcimi, menej často dospelými.

Ochorenie je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

  • vysoká telesná teplota až do 41 ° C;
  • bolesť hrdla;
  • bolesť hlavy;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • nespavosť;
  • bolesť kĺbov čeľuste;
  • svalová bolesť;
  • sčervenanie tváre a bledosť nasolabického trojuholníka;
  • sčervenanie palatinových oblúkov, mandlí, mäkké podnebie;
  • srdcové palpitácie až 90 úderov za minútu;
  • poruchy žalúdka a čriev.
  • rozšírenie lymfatických uzlín.

Pre deti je lacunárna forma plná komplikácií v kardiovaskulárnom systéme a slúži ako vývoj zápalu pľúc. Táto choroba prechádza rovnako ako folikulárna forma po 10 dňoch.

vláknitý
Táto forma sa vyvíja z lacunárnej alebo folikulárnej angíny, ak boli zle liečené.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť aj nezávisle u dospelých a detí s oslabeným imunitným systémom.

Tento druh sa vyznačuje akútnym začiatkom, keď sa teplota prudko zvyšuje na veľké hodnoty. Okrem toho fibrínová forma má nasledujúce príznaky:

  • na mandlích sú viditeľné belavé žlté oblasti fibrinózneho filmu, hnisu rozrezaného folikulu;
  • hnis sa šíri cez chrbát a hrdlo;
  • cervikálne lymfatické uzliny sa zvyšujú a sú charakteristické bolesťou;
  • vracanie a hnačka;
  • je dýchavičnosť;
  • deti môžu stratiť vedomie.

herpetické
Choroba je spôsobená vírusmi Coxsackie skupín A alebo B, vírusov ECHO, ktoré sa prenášajú pri komunikácii s chorými osobami prostredníctvom výrobkov z domácnosti.

Môžete tiež ochorieť z zjavne zdravého zvieraťa. Pri angíne tohto typu pacient trpí nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť hrdla;
  • zápal mandlí;
  • Vyrážka v mäkkom podnebí a na stenách hltana;
  • poruchy prehĺtania;
  • zvýšená telesná teplota;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • bolesť brucha;
  • zvýšené slinenie;
  • kašeľ.

Herpetická forma je plná vážnych následkov vo forme meningitídy, myokarditídy, encefalitídy, pyelonefritídy.

Preto, pri najmenšom príznakoch choroby, mali by ste ihneď vyhľadať lekársku pomoc a nezaoberať sa samoliečbou.

Pre herpetické bolesť hrdla je charakteristická sezónnosť - najväčšia šanca, že vznikne v lete a na jeseň.

flegmonózní

Táto forma sa nazýva aj intrononylárny absces. Príčina vzniku ochorenia sa považuje za hemofilnú tyč alebo pyogénny streptokok.

Túto formu možno nazvať aj komplikáciou iných typov angíny. Najviac náchylní na túto chorobu sú ľudia, ktorí majú lymfatickú tkanivu charakterizovanú vysokou voľnosťou, rovnako ako pacienti trpiaci chronickou tonzilitídou.

Flegmonózna forma je akútny purulentný zápal celulózy, ktorý sa nachádza v blízkosti mandlí.

Na jednej strane hltanu sa prakticky objavujú purulentné javy. Pri angíne tohto typu majú pacienti sťažnosti na nasledovné:

  • zvýšené telesné teplo 39-40 ° C;
  • ostrú bolesť v krku pri prehĺtaní a rozprávaní, ktorá sa prejavuje v hĺbke ušnice;
  • bolesť hlavy;
  • zväčšený tonzil;
  • horúčka a zimnica;
  • zlý dych;
  • jednostranný opuch mäkkého podnebia;
  • zmena hlasu.

Ulcerózna nekróza

Druhé meno choroby je známe ako "Siminovskov-Plauta-Vincentova angina pectoris".

Príčinou tohto druhu sú podmienečne patogénne baktérie umiestnené v ústnej dutine (vretenovitá tyč a spirochét).

Toto ochorenie postihuje ľudí so zníženou imunitou. S angínou Simanovského-Plaut-Vincenta na mandlích sa vytvorí špinavý-zelený obal s drobným zápachom.

O 3-4 dni začne film odtrhnúť amygdala.

Po odstránení na žľazy sa vyskytujú vredy, ktoré môžu krvácať. Tam je nekróza tkanív, ktoré môžu "chytiť" a palatine oblúk.

Okrem popísaných príznakov pacient skúsil nasledujúce:

  • pocit cudzieho predmetu v krku;
  • zvýšené slinenie;
  • zlý dych.

Teplota tela je zvyčajne normálna, len vo výnimočných prípadoch sa môže zvýšiť.

Preto otázka, či angína nemôže mať teplotu, by sa malo odpovedať, že určité formy ochorenia sa vyskytujú pri normálnej telesnej teplote.

Obvykle choroba prechádza 3-4 týždňami, ale môže trvať niekoľko mesiacov. Tento typ bolesti v krku je zriedkavý, väčšinou muži vo veku od 18 do 35 rokov.

Po opise všetkých "pôžitkov" choroby je úplne jasné, prečo by ste mali vždy konzultovať s lekárom akýkoľvek typ angíny.

Nie je potrebné povoliť rôzne komplikácie, je potrebné okamžite zastaviť infekciu.

Dúfame, že materiál tohto článku vám poskytol všetky potrebné informácie o angíne a nechajte svoje vedomosti o chorobe zostať len teoretické.

Prvý lekár

Chronická tonzilitída neprechádza

Dobrý deň, milí návštevníci našich stránok! Mnoho ľudí trpí chronickou tonzilitídou, ktorá sa do určitej doby prakticky necíti. Ale potom začne zhoršenie, ktoré môže trvať niekoľko mesiacov. Zároveň nie je žiadna teplota, ale hrdlo bolí dlho a bolestivo. Mnohí sa ani nepokúšajú identifikovať príčinu a myslia si, že všetko ide samo osebe. Ale po mesiaci sa môže len zhoršiť a musíte ísť na lekára ORL, ktorý nakoniec diagnostikuje - "chronická tonzilitída". Potom začne dlhá liečba a pacienti budú vedieť, kde sú mandle a ako ich chrániť. Naše stránky boli vytvorené tak, aby čo najviac osvetliť problém, aký druh choroby je - tonzilitída, ako ju predchádzať a ako ju liečiť?

Čo je tonzilitída?

Nepríjemná choroba s krásnym názvom - "tonzilitída" - je mnohým známa. Často, akonáhle to má, človek sa nemôže zbaviť ho rokov. Čo je to táto choroba, aké sú jej príčiny a môže byť vyliečená?

Tonsilitída sa nazýva zápal mandlí (žliaz). Rozlišujte medzi akútnou a chronickou tonzilitídou. Akútna tonzilitída, alebo u bežných ľudí, angína je choroba známa všetkým od detstva, keď horúčka stúpa a hrdlo je veľmi bolestivé. Medzi príznaky akútnej tonzilitídy možno nájsť rozšírené palatinové mandle jasne červenej farby, ktoré môžu byť ulcerované, pokryté pustulami a filmom. Ako dieťa som mal niekoľkokrát angínu, ktorá pravdepodobne bola prechodom tonzilitídy do chronickej formy.

Chronická tonzilitída pokračuje v miernejšej forme a často sa necíti, s výnimkou niekoľkých prípadov roka a v mojom prípade oveľa dlhšie. Symptómy s exacerbáciou chronickej tonzilitídy sú menej výrazné, môžu trochu boleť a hrdlo, teplota, spravidla nie. V mojom prípade symptómy boli niekedy nárastom bolesti v krku a veľmi ťažkou suchosťou a potentiálom, najmä pri vdychovaní studeného zimného vzduchu.

Formy chronickej tonzilitídy

O chronickej angíny, lekári hovoria, v prípade, že mandle sú neustále v horúčkovitom stave, a to môže byť dve možnosti: prvá - angína ako úplne zmizne, ale na žiadnom podchladenie jeho symptómy okamžite vráti; druhá - zápal prakticky neprechádza, len sa upokojuje, tak pacient cíti uspokojivo, lekár však vidí, že tonzilitída nezmizla nikde, ale prešla do subakútneho štádia. V oboch prípadoch je potrebné prijať opatrenia, ktoré sa snažia o dlhodobú (najlepšie niekoľko rokov) odpustenie.

V lekárskom jazyku ide o kompenzovanú a dekompenzovanú formu chronickej tonzilitídy. Ak máte len lokálne príznaky chronickej angíny - mierny zápal mandlí, bolesti v krku, a žiadne prejavy v celkovom stave organizmu, v tomto prípade plateného forma angíny, tj žľazy kompenzujú a vyrovnávajú zápal a menej riadia svoje funkcie.

Ak máte časté zápaly mandlí, na čo to je sprevádzaný nielen bolesť v krku, ale aj celý rad akútna angína, paratonzillitami (zápal okolo mandlí) a ochorení iných orgánov, ktoré sú zdanlivo nesúvisiacich s ním, to dekompenzovanou formu angíny.

V mojom prípade, tonzilitída pokračuje v kompenzovanej forme, ktorá je náchylná na konzervatívnu liečbu a prevenciu. A teraz som si uvedomil, že mandle sú veľmi dôležitým orgánom imunitného systému a nemôžete začať s touto chorobou. Tiež som sa dozvedel, že chronická tonzilitída nemožno navždy liečiť, ale je celkom možné s ňou žiť, ak neustále vykonávate profylaxiu.

Príčiny chronickej tonzilitídy

ORL lekári často vtipkujú, že chronická tonzilitída postihuje 100% populácie. V istom zmysle je to pravda: tony baktérií neustále žijú na mandlích, len zdravé mandle sa ľahko zvládajú s patogénmi a choré sily nemajú dosť. Existuje niekoľko dôvodov pre prechod choroby na chronickú fázu. Najčastejšie lekári hovoria o nasledujúcich skutočnostiach:

1. Hlavnou príčinou chronickej tonzilitídy je neliečená tonzilitída. Pamätajte si, že akonáhle trpíte bolesťami v hrdle a teplote, dokončíte príjem antibiotík (a to by sa v žiadnom prípade nemalo robiť) a radosťou do práce, keď si myslí, že choroba prešla. Áno, ona ustúpila, ale s najväčšou pravdepodobnosťou, na krátku dobu: po bolesti v krku je potrebné opláchnuť ešte pár dní, piť vitamíny (a bez akéhokoľvek úplného priebehu antibiotík, inak je všetka liečba mačací a chvost), a je potrebné pracovať na posilnení imunity, inak chronická tonzilitída sa stane vaším spoločníkom dlhší čas.

2. Druhý dôvod - častá faryngitída, ktorá zvyčajne ani lekárom ani pacientom nevenuje náležitú pozornosť. No, moje hrdlo boľilo niekoľko dní - a všetko odišlo. Dokonca ani v nemocnici nebude musieť: faryngitída často chodí prakticky bez liečby po dobu 3-5 dní. Ale patologický proces sa nezastavil včas, určite ísť o - len sebemenší oslabenie imunitného systému alebo prepracovanie osoby, baktérie začali nekontrolovateľne množiť, zachytávajúce všetky nové územia.

Každá akútna faryngitída musí byť liečená až do konca! Koniec koncov je s ňou oveľa jednoduchšie bojovať ako s liečbou chronickej tonzilitídy a môže to mať menej nepríjemné dôsledky.

3. Treba dbať na hygienu zubov a parodontálnych podmienok. Ak máte tonzilitídu, kontaktujte svojho zubára a liečte zuby, snažte sa nechať ochorenie ďasien. Faktom je, že infekcia, ktorá sa usadila v ústnej dutine, má všetku šancu "dostať" ďalej, až po mandle.

4. Zvláštne dosť, ale príčiny Chronický zápal mandlí môže byť číhajú v úplne nečakanom mieste: napríklad môžete potrápiť chronickú nádchu, alebo dokonca v čase stupňujúci alergickej nádchy - a teraz sa lekári začínajú hovoriť o vývoji chronickej angíny.

Zbohom, tonzilitída!

Jednou z hlavných príčin chronickej tonzilitídy je znížená imunita. Riešenie chronickej tonzilitídy bez posilnenia stavu imunitného systému je veľmi ťažké. Preto je v prvom rade potrebné podporiť vaše telo tak, aby malo silu bojovať proti tejto chorobe. Homeopatia a spevnenie sa ukázali ako vynikajúce. Okrem toho môžete kontaktovať lekára-imunológ, pomôže pochopiť otázku, prečo telo stráca svoju silu a predpísať potrebné lieky. Možno budete musieť absolvovať priebeh umývania mandlí.

Pri chronickej tonzilitíde sa nemôžete len "vzdať"! Má tendenciu k dlhému a pretrvávajúcemu priebehu a infekcia sa môže ďalej šíriť - na srdci, obličkách a ďalších životne dôležitých orgánoch sa môžu vyskytnúť komplikácie. V tomto prípade hovoria o dekompenzovanej forme tonzilitídy, ktorá si vyžaduje odstránenie mandlí (tonzilektómia). A to je lepšie nepriznať, pretože sú bránami, ktoré zatvárajú cestu mnohým chorobám.

Nezúfajte! Všetko je fixovateľné. Ak niektoré typy liečby nepomáhajú, iní pomôžu. Musíte len naladiť na dlhý zápas a veriť v víťazstvo nad chorobou - potom to bude nutne ustúpiť!

Liečba chronickej tonzilitídy: aké metódy sa majú aplikovať?

Liečba chronickej angíny kompenzované v jednoduchom tvare, postačí vykonať lokálne: kloktadlo roztoky a rôzne trávy (furatsilin, šalvia, harmanček, atď.), Za použitia rôznych spreja (napr., Tantum Verde). Tiež, ORL lekár mi predpísal preperte nazýva "tonzilgon" Je na alkohol, piť dosť nechutné, ale hovoria, že to je celkom efektívne, a napriek tomu, možno dať svoj príspevok na liečenie mojej angíny.

Premývanie medzery mandlí s chronickou tonzilitídou

Aj pri liečbe chronickej tonzilitídy je predpísaná laváž lakťa mandlí. Tento postup zahŕňa umývanie hltana, prepláchnutie infikovaných purulentných zátok z mandlí (so silnou exacerbáciou). Podmienky nemocnice zabezpečujú postup - z veľkej injekčnej striekačky pod tlakom je do medzery zaslaný silný prúd antibakteriálneho alebo dezinfekčného roztoku. Môžete použiť imunostimulačné alebo antifungálne tekutiny.

Spravidla sa roztok fukalilínu používa na pranie mandlí a tiež používa miramistín, chlórhexidín, streptokokové a stafylokokové bakteriofágy.

V mnohých klinikách existuje špeciálne vybavenie, s ktorým sa obsah lakánov môže nielen umyť, ale aj filtrovať. Môžete napríklad urobiť umývanie mandlí na prístroji Tonzilor. Týmto postupom môžete znížiť počet relapsov, zlepšiť stav a znížiť veľkosť mandlí, ako aj odstrániť zápaly z tkanív.

Metódy fyzioterapie

Fyzioterapeutická liečba chronickej tonzilitídy môže účinne pôsobiť počas remisie - laserová terapia je veľmi účinná vďaka antibakteriálnemu a protizápalovému účinku spôsobenému priamym pôsobením na mandle. Použije sa tiež krátkodobé UV žiarenie hrdla a dutiny ústnej dutiny.

Existujú metódy ultrazvuku ovplyvňujúce mandle, ktoré pôsobia na zdroj samotnej choroby a ničí štruktúru tvarovaného tvarohu. Pomocou ultrazvuku môžete aj mandle znečistiť antiseptickými roztokmi.

Účinnými prostriedkami sú vdychovanie mokrou parou. Existuje však jedna kontraindikácia - vysoká teplota, takže teplota musí byť najskôr zrazená a až potom vdýchnutie. Inhalácie sa môžu použiť s rôznymi liečivými rastlinami - harmančekom, nechtúľou atď., Roztokom chlórhexidínu alebo môžete jednoducho dýchať nad zemiakmi. Pri inhaláciách nehýbte hlboké dýchanie, pretože v prípade tonzilitídy by mali byť postihnuté iba zapálené mandle.

Ak chcete odstrániť opuch hltana, môžete použiť antihistaminikárnu terapiu - to je veľmi dlhý proces, ale vedie k zníženiu tonzilov. V takom prípade môžete užívať také lieky ako Suprastin, Tavegil, Loratadin.

Zvyčajne sa používa komplexná liečba a podobná liečba sa vykonáva najmenej dvakrát ročne.

Odstránenie palatinových mandlí

Chirurgická liečba chronickej angíny (mandlí) sa vykonáva v prípadoch, keď akútne ochorenie sa dejú veľmi často - 2-4 krát alebo viac ročne (s dekompenzovanou formou chronickej angíny), v prípade prevodu zápal okolitého tkaniva v mandle (paratonzillit), pričom dôjde k celkovej infekcie krv (sepsa) a tiež keď sú príznaky poškodenia iných orgánov (srdce, obličky).

V prípade chirurgického zákroku sú mandle úplne odstránené alebo ich veľkosť je znížená kvôli čiastočnej excízii prerasteného tkaniva (tonsillektómia sa častejšie vykonáva v detstve). V tomto prípade môže byť výrazne znížený počet exacerbácií chronických procesov.

Ale ponáhľaj sa s tým za to nestojí, pretože po úplné odstránenie mandlí môže spôsobiť vážne komplikácie, takže lepšie najprv vyskúšať všetky konzervatívnej liečby. S ohľadom na tento konkrétny odhaliť patogénu a na základe informácií, ktoré je stanovené na liečbu, ktorá je sprevádzaná príjem a stuženie imunostimulačné prípravky a aktívne fyzioterapia, všetko vykonané vo forme intenzívne a v prípade potreby opakovať.

V každom prípade, nikto radia sám si naordinovať liečbu, t. To. Vtip s angíny je drahšie, tak dlhodobá prejavom symptómov je povinný by mal byť označovaný ako ORL lekára, ktorý bude držať bolí vyšetrenie krku, a na tomto základe určiť vhodný vo vašom liečenie prípadov.

So silným zápalom a nárastom mandlí sa môže predpísať injekčná terapia - priamo do mandľového tkaniva sa zavedú antibiotiká, ktoré potláčajú životne dôležitú aktivitu patogénnych baktérií.

Na zvýšenie lokálnej imunitnej odolnosti tkaniva stojí za to oplachovať mandle antiseptickými roztokmi a tiež ich mazať rôznymi kompozíciami, navyše zníži nadýchanlivosť a zníži počet exacerbácií.

Profylaxia chronickej tonzilitídy

Ak chcete účinne liečiť chronickú tonzilitídu, musíte neustále stimulovať telo vhodnými liekmi. Ako prevencia exacerbácia angíny môže byť účelné spevnenie, posilnenie imunity prijímacie prostriedky (Immunal, Imudon), rovnako ako mierne cvičenie a udržanie zdravého životného štýlu.

Ak máte podozrenie na aspoň tie najmenšie príznaky exacerbácie tonzilitídy, nezačínajte, okamžite si vypláchnite hrdlo. Mnohí pacienti skúšali účinnosť roztoku fukracilínu: dostatočne na to, aby skalilil 3-5 krát denne a počas niekoľkých dní môže zabrániť vzniku ochorenia.

Takže vo všeobecnosti sme stručne povedali o takej chorobe, akou je tonzilitída. Samozrejme, môžete povedať oveľa viac, ale nezapadá na jednu stránku, takže sme rozdelili celý web na tematické sekcie, aby bolo pre vás pohodlnejšie prečítať všetok prezentovaný materiál.

Pozor prosím! Všetky články na stránke sú čisto informatívne. Od odborníka odporúčame odbornú pomoc a schôdzku.

Chronická tonzilitída je stav palatinových mandlí, v ktorých sa na pozadí poklesu miestnych prírodných ochranných funkcií pravidelne vyskytuje zápal. Preto sa mandle (mandle) stávajú stálym zameraním infekcie, s chronickou alergizáciou a intoxikáciou tela. Príznaky chronickej angíny výraznejší počas obdobia relapsu, ak pri akútnych stúpa telesná teplota, zvýšenie lymfatické uzliny, je bolesť, bolesť v krku, bolesť pri prehĺtaní, zápach z úst.

Na pozadí zníženie imunity a prítomnosť chronickej infekcie, pacienti s angíny chronickej formy môže nakoniec trpí chorobou, ako je reumatizmus, pyelonefritídy, adnexitídy (pozri zápal maternice. - príznaky a liečba), prostaty, atď Chronický zápal mandlí, zápal prínosových dutín, zápal vedľajších nosových dutín. - sociálna chorobou moderných obyvateľov metropoly, ako nepriaznivé ekologickej situácie v mestách, monotónna himizirovannoe výživy, stres, prepracovanosť, hojnosť agresívne, negatívne informácie o hmotnosti Negatívne ovplyvňujú stav imunitného systému obyvateľstva.

Prečo sa vyskytuje chronická tonzilitída?

Hlavnou funkciou oboch mandlí a ďalšie lymfatického tkaniva v hrdle je chrániť ľudský organizmus pred patogénmi, ktoré spadajú do nosohltana s potravinami, vzduchu, vody. Tieto tkanivá produkujú také ochranné látky ako interferón, lymfocyty, gama globulín. V normálnom stave imunitného systému v sliznici a mandle hĺbky medzery a kryptách sú vždy prítomné ako nepatogénne a patogénne mikroflóry, na pravej strane, prírodné koncentrácia bez spôsobujúce zápal.

Akonáhle je intenzívny rast baktérií, prichádzajúce z vonku, alebo prítomné oportúnne baktérie zničí Palatine mandle a výstup infekcie, čo vedie k normalizácii - a to je transparentné pre človeka. Keď je rovnováha mikroflóry narušená z rôznych dôvodov, opísaných nižšie, prudký rast baktérií môže spôsobiť angínu - akútny zápal, ktorý sa môže vyskytnúť ako bolesť v krku alebo folikulárne bolesť v krku.

Ak takýto zápal stane zdĺhavý a často opakujúce sa a ťažko liečiteľné, odolnosť voči infekcii v mandliach postup oslabuje, nemôžu vyrovnať sa s ich ochranných prvkoch, stráca schopnosť samočistiaci samy byť zdrojom infekcie, a potom sa vyvinú chronickej formy - angíny. V zriedkavých prípadoch približne 3% sa tonzilitída môže vyvinúť bez predbežného akútneho procesu, to znamená, že jej výskyt predchádza angína.

V mandlích pacientov s chronickou tonzilitídou bakteriálna analýza odhaľuje takmer 30 patogénnych baktérií, ale v medzipristátiach najpočetnejšími sú streptokoky a stafylokoky.

Pred začiatkom liečby je veľmi dôležité predložiť analýzu bakteriálnej flóry so zistenou citlivosťou na antibiotiká, pretože patogénne mikroorganizmy sú veľké a každá z nich môže byť odolná voči určitým antibakteriálnym látkam. Pri náhodnom podávaní antibiotík s rezistenciou baktérií bude liečba neúčinná alebo úplne neúčinná, čo povedie k zvýšeniu periódy obnovy a prechodu angíny k chronickej tonzilitíde.

Choroby, ktoré vyvolávajú vývoj chronickej tonzilitídy:

Porušenie dýchanie nosom u - polypy (polypy v nose, liečba), nosné mandle (liečba nosné mandle u detí), hnisavý zápal prínosových dutín, zápal prínosových dutín (liečba zápalu vedľajších nosových dutín s antibiotikami), odchýlil septa, rovnako ako zubný kaz - môže vyvolať zápal Zníženie mandle miestne a celkové imunita infekčných chorôb - osýpky (. pozri osýpky príznaky u dospelých), šarlach, tuberkulóza, atď., a to najmä, keď ťažký prúd, nedostatočné liečenie alebo nesprávne lieky na liečbu.. Dedičná predispozícia - ak v rodinnej anamnéze existuje chronická tonzilitída u blízkych príbuzných.

Nežiaduce faktory vyvolávajúce exacerbáciu chronickej tonzilitídy:

Nízka spotreba kvapaliny za deň. Človek by sa mal vypiť za deň po dobu aspoň 2 litre kvapaliny, ako aj nízka kvalita vody spotrebovanej denne (použitie iba na varenie čistenej vody, špeciálne filtre pre vodu), závažného alebo dlhotrvajúceho hypotermia silné namáhanie, trvalé psycho-emocionálny stres, nedostatok správnej spánok a odpočinok, depresia, chronický únavový syndróm práce v nebezpečnom prostredí, prach, koncentrácia plynu na pracovisku celkovo nepriaznivé obstanov environmentálne ka v mieste bydliska - priemyselných podnikov, množstvom dopravných prostriedkov, chemických výrobkov, zvýšenej rádioaktivity, hojnosti v rezidenčnej štvrti domácich nekvalitných výrobkov, ktoré vypúšťajú škodlivé látky do ovzdušia - lacná domáce spotrebiče, koberce a nábytok, vyrobený z toxických materiálov, aktívne využitie doma chémie (chlórované látky, detergenty a umývanie riadu s vysokou koncentráciou povrchovo aktívne látky, a tak ďalej.), zneužívanie alkoholu a fajčenie podvýživa, sacharidy hojnosti a bielkoviny, obmedzená spotreba obilnín, zeleniny, ovocia.

Keď sa proces začína rysovať v chronickej mandlí lymfatickom tkanive mäkké postupne stáva hustejšie a je nahradený spojivového, tam zjazvenie zahŕňajúce medzery. To vedie k zátkami lacunary - uzatvorené hnisavých lézií, ktoré sa akumulujú v časticiach potraviny, tabak živice, hnis, baktérie živých i mŕtvych, mŕtvych buniek sliznice epitelu medzier.

V uzavretom medzier, obrazne povedané, vrecká, kde sa hromadí hnis, vytvoril veľmi priaznivé podmienky pre zachovanie a rozmnožovanie patogénnych mikroorganizmov, toxických splodín, ktoré sa vykonávajú pomocou krvného obehu v celom tele, ktoré ovplyvňujú takmer všetky vnútorné orgány, čo vedie k chronickej intoxikácie. Tento postup je pomalý, vystupuje celkovú prevádzku imunitných mechanizmov a telo môže začať adekvátne reagovať na pretrvávajúce infekcie, čo spôsobuje alergie. A samotné baktérie (streptokok) spôsobujú vážne komplikácie.

Príznaky a komplikácie tonzilitídy

Chronická tonzilitída v povahe a závažnosti zápalu je rozdelená do niekoľkých typov:

Jednoduché recidivujúce formu, ktorá často vznikajú z predĺženého angínou jednoduchý - je to dlhá indolentní zápal mandlí vo forme jednoduché kompenzované, teda opakovanie angíny a bolesť v krku epizód sú vzácne toxická, alergická forma, ktorá sa nachádza 2 typy

Keď je jednoduchá forma chronickej angíny, príznaky sú zriedkavé, obmedzený na miestne označenie - pus v medzerách, hnisavé zátky, opuch hrany oblúkov, zvýšené lymfatické uzliny, je pocit cudzieho telesa, ťažkosti pri prehĺtaní, sucho v ústach, zápach z úst. Počas obdobia remisie, príznaky nie sú prítomné, a počas exacerbácie až 3 krát do roka dôjsť angínu pectoris a horúčkou, bolesťou hlavy, malátnosť, slabosť, dlhé obdobie rekonvalescencie.

1 toxický-alergický forma - okrem lokálne zápalové reakcie na príznaky angíny pridané bežné príznaky intoxikácie a senzibilizáciu tela - zvýšenie telesnej teploty, bolesť srdca s bežnými parametrami EKG, bolesť kĺbov, únava. Pacient má väčšiu pravdepodobnosť, že bude trpieť chrípkou, Orvi, obnovenie po ochorení je predĺžené.

2 toxický-alergický forma - v tejto forme mandlí ochorenie stane konštantný zdroj infekcie a vysoké riziko šírenia ju po celom tele. Preto, okrem vyššie uvedených príznakov poruchy v kĺboch, pečeni, obličkách, funkčných porúch srdca, EKG ukázalo, poruchy srdcového rytmu, môžu byť získané ochorenia srdca, rozvoj reumatizmu, artritídy, ochorenia močového-genitálny systém. Človek trpí neustále slabosťou, únavou, subfibrilovou teplotou.

Konzervatívna lokálna liečba chronickej tonzilitídy

Liečba chronickej tonzilitídy môže byť chirurgická a konzervatívna. Samozrejme, chirurgická intervencia je extrémne opatrenie, ktoré môže nenapraviteľne poškodiť imunitu a ochranné funkcie tela. Chirurgické odstránenie mandlí je možné v prípade, že pri dlhotrvajúcom zápale sa lymfatické tkanivo nahradí spojivovým tkanivom. A v prípadoch, keď sa vyskytuje paratonsilárny absces v toxicko-alergickej forme 2, je zobrazená pitva.

Indikácie na odstránenie mandlí:

Zvýšené mandle interferujú s normálnym nazálnym dýchaním alebo prehĺtaním. 4 ďalšie bolesti hrdla rok peritonzilárny absces terapia Koneservativnaya bez efektu viac ako rok bola epizóda akútnej reumatickej horúčky alebo má chronické reumatické ochorenie, obličkové komplikácie

Palnárske mandle hrajú dôležitú úlohu pri vytváraní infekčnej bariéry a inhibujú zápalový proces, sú jednou zo zložiek podpory a miestnej a všeobecnej imunity. Preto sa otolaryngológovia snažia zachovať ich bez toho, aby sa uchýlili k operácii, pokúsili sa obnoviť funkcie mandlí rôznymi metódami a postupmi.

Konzervatívna liečba exacerbácie chronického procesu by sa mala vykonávať v stredisku ENT od kvalifikovaného odborníka, ktorý predpíše komplexnú primeranú liečbu v závislosti od formy a štádia ochorenia. Moderné metódy liečby tonzilitídy sa vykonávajú v niekoľkých fázach:

Existujú 2 spôsoby, ako umývať medzery tonzilov - jednu pomocou injekčnej striekačky a druhú pomocou tonsilovho nástavca. Prvá metóda sa teraz považuje za zastaranú, pretože nie je dostatočne účinná, tlak vytvorený striekačkou nie je dostatočný na dôkladné umytie a postup je traumatický a kontaktný, často spôsobuje zvracový reflex u pacientov. Najväčší účinok sa dosiahne, ak lekár použije trysku "Tonzilor". Používa sa ako na umývanie, tak na podávanie liečivých roztokov. Po prvé lekár urobí medzery, ktoré sú umývané antiseptickým roztokom, zatiaľ čo on jasne vidí, že je vypraný z mandlí.

Ultrazvukové lekárske zavlažovanie, liečba Lugolom

Po čistení patologickými sekrétu by mala byť zmenená na ultrazvukového násadca, ktorý tým, že ultrazvukové kavitácie vytvára drog kaše a násilne dodáva roztoku lieku do submukozálnej vrstvy mandlí. Ako liečivá sa zvyčajne používa miramistinom 0,01% roztok, to znamená, - antiseptikum, že pôsobením ultrazvuku nestráca svoje vlastnosti. Po tomto postupe doktor dokáže liečiť mandle Lugolovým roztokom (pozri Lugol s angínou).

Laserová terapia má tiež dobrý účinok, znižuje opuch a zápal tkanív a slizníc palatinových mandlí. Na dosiahnutie lepších výsledkov je zdroj laserového žiarenia umiestnený v ústnej dutine bližšie k mandľám a zadnej faryngálnej stene.

Sedenie vibroakustického nárazu, UV

Takéto stretnutia sa vykonávajú na normalizáciu mikrocirkulácie, zlepšujú výživu v tkanivách mandlí. Ultrafialové žiarenie ultrafialovým žiarením sa vykonáva na sanáciu mikroflóry, táto stará metóda, ktorá bola testovaná v čase, nestratila svoj význam a je považovaná za dosť účinnú.

Všetky opísané metódy by sa mali uskutočňovať v priebehu, ktorých počet a početnosť sa stanovuje individuálne v každom konkrétnom klinickom prípade. Aby sa dosiahol maximálny účinok, vyžaduje sa 5 až 10 postupov oplachovania, kým sa neobjaví čistá umývacia voda. Tento priebeh liečby je schopný obnoviť schopnosť mandlí samočistiť a doba remisie sa výrazne predlžuje, relapsy sa stávajú menej častými.

Aby sa zabránilo odstránenie mandlí a spracovanie viedli k stabilným výsledkom je efektívna liečba sa s výhodou vykonáva 2-4 krát za rok a samonosné domu drží profylaktická liečba, kloktanie (viz. Všetky roztoky pre kloktanie angíny).

Nedávne štúdie viedli výskumníkov k záveru, že v chronickom zápale vedľajších nosových dutín, zápal prínosových dutín, zápal mandlí hrá dôležitú úlohu nerovnováhe mikroflóry nosohltanu sliznice a podmienečne patogénnych mikroorganizmov začínajú sa množiť v malom množstve prospešných flóry, že obmedzí rast patogénnych baktérií. (pozri Dôvody sinusitídy spočívajú v dysbakterióze dutín)

Jednou z možností pre preventívnu a podpornej liečbe môže byť tonzilitídy krku kloktadlo prípravky, ktoré obsahujú živé kultúry acidofilných laktobacilov - Narino (tekutý koncentrát RUB 150) Trilakt (1000 rubľov) Normoflorin (RUB 160-200). To normalizuje mikroflóry rovnováhu nosohltana, podporuje hojenie prirodzenejšie a viac dlhodobé remisii.

Účinná liečba liečby

Iba po stanovení presnej diagnózy, klinického obrazu, stupňa a formy chronickej tonzilitídy lekár určí taktiku riadenia pacienta, predpíše liečebnú terapiu a miestne postupy. Lieková terapia je použitie nasledujúcich typov liekov:

Antibiotiká na tonzilitídu

Táto skupina drogovej lekár predpíše len pri zhoršení chronickej angíny, antibiotická liečba sa s výhodou vykonáva na základe údajov bakteriálnych siatie. Určenie liekov naslepo nesmie viesť k požadovanému účinku, strate času a zhoršeniu stavu. V závislosti od závažnosti zápalu pri angine antibiotík môže lekár predpísať ako krátky priebeh ľahší a bezpečných prostriedkov, a dlhšie trvajúci silnejšie lieky, ktoré vyžadujú dostávajú probiotiká (pozri. Tiež Sumamed angíny). Keď sú latentné tečúce antimikrobiálne angína liečba nie je zobrazené, pretože poskytuje dodatočné mikroflóry a gastrointestinálneho traktu a ústnej dutiny, a tiež potláča imunity (viď. 11 pravidlá, ako sa antibiotiká).

Pri priraďovanie agresívne širokospektrálne antibiotiká, rovnako ako príbuzné žalúdočných a črevných ochorení (gastritída, kolitída, reflux, atď.), Je nutné čase začatia liečby by mala brať probiotické prípravky sú rezistentné k antibiotikám - Atsipol, RelaLife, Narino, Primadofilus, gastrofarm, Normoflorin (pozri celý zoznam probiotik - analógov BAA a Linex)

Keď vyjadril syndróm bolesti, najlepšie Ibuprofen alebo Nurofen, ktoré sa používajú ako symptomatická liečba a s malou bolesťou ich použitie nie je vhodné (pozri. Kompletný zoznam a cien nesteroidných protizápalových liekov v tomto článku výstrely bolesti chrbta).

Pre zníženie slizničnej edém, opuchy mandlí, zadnej steny hltanu vyžaduje lieky desensebiliziruyuschih príjem, a pre účinnejšie vstrebávanie iných liečiv. Medzi touto skupinou je lepšie používať drogy poslednej generácie, majú dlhšie, dlhotrvajúce účinky, nemajú sedatívny účinok, sú silnejšie a bezpečnejšie. Medzi antihistaminiká môžu vybrať to najlepšie - Tsetrin, Parlazin, Zyrtec, Cetirizín, Zodak a Telfast, Feksadin, Feksofast (pozri zoznam liekov na alergie.). V prípade, že pacient s predĺženým príjemom dobre pomáha jedným z týchto liekov, nemali by ste ho meniť.

Antiseptická topická liečba

Dôležitou podmienkou pre účinnú liečbu je vypláchnuť krku, a môžete použiť rôzne riešenia pripravené spreje a zvláštny druh riešenia na vlastnú päsť. Väčšina vhodne použiť Miramistin (RUB 250), ktorý sa predáva vo forme postreku roztok bol 0,01%, Octenisept (RUB 230-370), ktorá sa zriedi vodou a 1/5 Dioksidin (1% p-p 200 rubľov 10 fľaštičiek), 1 amp. zriedená v 100 ml teplej vody (pozri zoznam všetkých sprejov pre hrdlo). Aromaterapia môže mať tiež pozitívny vplyv, ak sa produkty kloktanie alebo inhalácie éterických olejov - levanduľa, tea tree, eukalyptus, céder.

Medzi liekmi, ktoré možno použiť na stimuláciu lokálnej imunity v ústnej dutine, je možno použiť len Imudon, priebeh liečby je 10 dní (resorpčný stôl 4 p / deň). Medzi prírodné produkty na zvýšenie imunity môžete použiť Propolis, Pantocrinum, ženšen, harmanček.

Homeopatické liečenie a ľudové prostriedky

Skúsený pracovník môže zvoliť optimálnu homeopatickej liečby a na základe jeho odporúčania možno maximalizovať remisia po odstránení akútneho zápalu konvenčné terapií. Na kloktanie, môžete použiť nasledujúce byliny: dedičstvo, šalvia, harmanček, eukalyptus listy, púčiky vŕby, mach islandský kôra osika, topoľ, a koreň Burnet, Oman, zázvor.

Z zápalového procesu a pri niektorých liekov objaví sucho v ústach, škrabanie, bolesti v krku, v takom prípade je veľmi účinná a bezpečná marhule, broskyne, rakytníkový olej, s individuálnej znášanlivosti týchto prostriedkov (absencia alergických reakcií). Aby mohlo byť riadne zmäknú nosohltan by mal pochovať niektoré z týchto olejov v nose o niekoľko kvapiek ráno a večer, mali by ste hodiť naspäť hlavu nakvapkávaní. Ďalším spôsobom, ako zmierniť hrdlo je 3% peroxidu vodíka, to znamená, 9% a 6% roztok musí zriediť a opláchnite ich tak dlho, ako do krku, a následne opláchnite teplou vodou krku.

terapia Diéta je neoddeliteľnou súčasťou úspešnej liečby, akékoľvek pevné, tuhé, pikantné, vyprážané, kyslých, slaných, údený potravy, oveľa studené alebo teplé jedlo, bohaté dochucovadlá a umelých prísad, alkohol - zhoršuje stav pacienta.

Prečítajte Si Viac O Bolestiach Hrdla

Úzkosť ucha a hrdla na jednej strane: príčiny a liečba

Zápal hrtana

Často sa ľudia obracajú na lekárov s komplexom symptómov, ktoré narúšajú normálnu životnú aktivitu. Tento komplex je tiež bolesťou v krku a uchu na jednej strane.

Kvapky v nose aloe: najlepšie recepty a pravidlá používania

Zápal hrtana

Rinitída, rinitída, sinusitída sa často vyvíjajú na pozadí prechladnutia. Na liečbu týchto patológií môžete použiť netradičné metódy liečby. Aloe vera šťava sa úspešne používa na rôzne typy prechladnutia.