Hlavná / Kašeľ

Zotavenie po odstránení žliaz

Kašeľ

Žľazy - palatinové mandle, najprv na infekčnú ranu kvapôčky vo vzduchu. Chirurgické odstránenie dôležitých telových chráničov je extrémnym meradlom liečby komplexných, infekčných, nezvratných procesov. Opatrenia na obnovu po odstránení žliaz vyžadujú dodržiavanie celého súboru opatrení, ktoré umožňujú prispôsobiť sa bežnému spôsobu života bez komplikácií.

Indikácie a kontraindikácie pre operáciu

Operácia na odstránenie žľazy je inak nazývaná. Odporúčania pre jeho použitie spadajú do dvoch širokých kategórií:

  1. Vital intervencia.
  2. Odôvodnený zásah.

Prvá kategória zahŕňa prípady, v ktorých mandle nefungujú správne, pretože sú hornou vrstvou chronickej infekcie. Takéto prípady sú diktované nasledujúcimi faktormi:

  • Závažná infekčná choroba, napríklad trombóza jugulárnej žily, zodpovedná za prietok krvi.
  • Komplikácie srdca, obličiek, nervového systému v dôsledku infekcie streptokokmi beta-hemolytickým typom kategórie A. Takéto baktérie zničia erytrocyty zodpovedné za dýchanie.
  • Veľmi závažný priebeh bolesti v krku spolu s alergickými reakciami na antibiotiká.
  • Pravidelne silný krvný tlak, sprevádzaný vysokou horúčkou, akútnymi bolesťami, veľkými hnisavosťami, vážením dýchacieho procesu.
  • Hyperplázia lymfatického tkaniva ťažkej formy, ktorá zasahuje do procesu dýchania.
  • Akútna povaha priebehu reumatických ochorení srdca.
  • Absencia príchodu obdobia remisie po dlhodobej komplexnej liečbe chronickej choroby.

Druhá kategória zahŕňa časté, pravidelné výskyty angíny z troch až sedemkrát ročne niekoľko rokov (1-3 roky). Prípady ochorenia sú charakterizované vysokou horúčkou, nárastom krčných lymfatických uzlín a výrazným hnisavým zápalom. Tieto ukazovatele slúžia ako signál pre kardinálne rozhodnutia.

Každá operácia má niekoľko kontraindikácií, v tomto prípade:

  • ochorenia obehového systému;
  • aktívnu formu tuberkulózy;
  • extrémne štádiá diabetes mellitus;
  • vážne duševné poruchy;
  • ťažké ochorenia vnútorných orgánov.

operácie

Po mnoho rokov sa tonsillektómia vykonávala výlučne chirurgicky s použitím všeobecnej anestézie. Často po operácii bolo pozorované krvácanie. Klasická operácia sa vykonáva pod všeobecnou anestézou so špeciálnym prístrojom - drôtenou slučkou. Priemerná doba trvania operácie je jedna hodina, u pacientov s lokálnou anestézou sa často vyskytujú bolestivé pocity. Moderné typy transakcií zahŕňajú: laserové odstránenie (to je nemožné pre deti do 10 rokov), kvapalný dusík poleptanie, elektrokoagulácia (s použitím high prúd), ultrazvukové rezanie, laserové odstránenie uhlíka. Tieto typy pomáhajú odstrániť žľazy bez straty krvi čo najkratšie. Účinky kvapalného dusíka a ultrazvuku prinášajú najmenej bolesti, zatiaľ čo iné môžu opustiť popáleniny a vyžadovať dlhšie obdobie hojenia. V prvých hodinách po operácii môže mať pacient zmenu hlasu, môže sa zvýšiť teplota, bolesť (po vysadení z anestézie), chuťové pohľady sa môžu zhoršiť.

Pooperačné zotavenie

Po operácii je pacient umiestnený na pravej strane a do oblasti krčka maternice aplikujte studený kompres. Prvé 2-3 dni musia byť v nemocnici pod dohľadom lekárov. Úplné zotavenie po odstránení žliaz trvá niekoľko týždňov, sprevádzané nepohodliem, zlým dychom, ťažkosťami s dýchaním, pravidelnou bolesťou. Prvý deň po tonzilektomii by sa mali zdržať hovoriť tak, aby nedošlo k podráždeniu nosovej dierky, nemajú prehĺtať sliny (napľuť do špeciálne vydanej posudku). Nasledujúce dni zobrazujú vylepšený výcvik reči, aby sa zabránilo zraku. V priebehu celého obdobia zotavenia je zakázané fajčiť - tabakový dym agresívne dráždi ovládané tkanivá.

Pooperačné obdobie po odstránení žliaz vyžaduje prísne dodržiavanie odporúčaní ošetrujúceho lekára. Miesto, kde rastú mandle, robí veľké tmavočervené škvrny. Po troch dňoch po tonzilektómii sa bolestivé pocity zintenzívnia, najmä pri prehĺtaní. O niekoľko dní neskôr začnú mikroorganizmy kolonizovať oslobodené miesto, farba sa stáva sivohnedou. Ľahký proteínový povlak, ktorý vzniká na mieste bývalých mandlí, postupne klesá za týždeň.

Rana sa do 2-3 týždňov utiahne, získa homogénnu štruktúru a farbu, charakteristickú pre ústnu dutinu, vytvára sa nová sliznica. Existuje niekoľko zákazov a obmedzení, ktoré sú nevyhnutne predpísané po operácii:

  • chýbajúca ťažká fyzická námaha;
  • správna výživa;
  • návštevnícke kúpele, sauny, salóny na opaľovanie;
  • zákaz letov;
  • starostlivé čistenie, oplachovanie.

drog

Po operácii na odstránenie žliaz pooperačné obdobie zahŕňa lieky predpísané lekárom, aby sa predišlo komplikáciám a rýchlemu hojeniu. Štandardný systém liekov na predpis zahŕňa:

  • Antibiotiká - blokujú výskyt infekcií, bojujú so škodlivými baktériami.
  • Imunomodulátory - stimulujú oslabenú imunitu
  • Painkillers - potlačujú syndrómy periodickej bolesti.
  • Vitamíny - sýte vyčerpaný organizmus užitočnými prvkami.
  • Antiseptikum - vykonajte funkciu dezinfekcie na pracovisku. Najčastejšie sa používa pri oplachovaní úst.
  • Koagulanty - narušujú proces zrážania krvi, čo pomáha predchádzať pooperačnému krvácaniu.
  • Protizápalové lieky - blokujú vývoj zápalových procesov.

Antibiotiká sú predpísané v priebehu 7 až 10 dní, pričom kategoricky zakazujú predávkovanie a samoriadenie liekov. Prvých päť dní po tonzilektómii sa odporúča upustiť od oplachovania ústnej dutiny. Tento postup predpisuje iba lekár, ktorý používa ako základ: roztoky sódy, slabý fyziologický roztok, rastlinné odvarové látky, propolis, chlórhexidín.

Pravidlá výživy po odstránení žliaz

Sliznicová sliznica ústnej dutiny vyžaduje prvé týždne starostlivej pozornosti. Citlivé na vonkajšie podnety, zóna reaguje agresívne na ťažké, hrubé jedlo s možnými rizikami krvácania. Samozrejme, všetci pacienti majú záujem o otázku, čo môžete jesť po odstránení žliaz. Prvých týždňov po operácii by potraviny mali byť rozmiešané, rozbité. Tvrdé jedlo prestanú dráždiť prevádzkovú oblasť iba za mesiac. Zvyčajná strava nie je radikálne zmenená, ale existuje kategória výrobkov, ktorých použitie je najžiadanejší:

  1. Obilniny (obilniny obsahujú vynikajúcu rezervu uhľohydrátov)
  2. Proteíny sú hlavným zdrojom ochrany slizníc obálkami. Uprednostňuje sa varené, chudé, rozbité mäso.
  3. Stále voda vo veľkých množstvách.

Výživa po odstránení mandlí v prvom mesiaci po tonzilektómii úplne vylučuje použitie teplých jedál a nápojov. Naopak, studené jedlá budú mať na sliznicu upokojujúci účinok. Je prísne zakázané používať tieto typy výrobkov:

  • silný alkohol;
  • sýtené nápoje;
  • slané, nakladané, pikantné, sladké druhy jedál.

záver

Rehabilitačný kurz po odstránení žliaz je čisto individuálny. Niektorí ľudia pociťujú operáciu jednoduchšie, rovnako ako celé pooperačné obdobie, pretože všetci sú imúnni. Odstránenie tonzilov oslabuje ochranné funkcie tela, takže pred operáciou musí byť verdikt ošetrujúceho lekára 100%. Dokončite liečebný kurz pokračujúcimi preventívnymi opatreniami po diéte a životnom štýle.

Odstránenie tonzilov: indikácie, intervencie, pooperačné obdobie

Zápalový proces v mandlích hltanu (tonzilitída) je jednou z najčastejších patológií u detí. Z tohto dôvodu je operácia na odstránenie mandlí (tonsilektómia) považovaná za najbežnejšiu chirurgickú intervenciu v detstve.

Na rozdiel od stereotypov, je pôvodcom chronického angíny nielen betagemolitichesky streptokok, ale aj iné bakteriálne patogény (Bacteroides, Staphylococcus aureus, Moraxella et al.). Okrem toho je značnú úlohu hrá vírusovom počiatku angíny (vírus Epstein-Barrovej, Coxsackie, herpes simplex vírus parainfluenzy, adenovírus, enterovírus, respiračný syncyciálny).

Odstránenie tonzilov pri chronickej tonzilitíde je potrebné pri vývoji toxicko-alergickej formy. Najdôležitejším rozdielom medzi touto formou ochorenia a jednoduchou je prejav príznakov intoxikácie a patologickej imunitnej odpovede organizmu.

Predoperačné obdobie, indikácie a kontraindikácie

Indikácia pre chirurgický zákrok:

  1. Bolestivé pocity v projekcii srdca nielen v akútnom štádiu ochorenia, ale aj počas remisie angíny.
  2. Pocit zvýšenej srdcovej frekvencie.
  3. Porušenie srdcovej frekvencie (tachyarytmie, atrioventrikulárne blokády, extrasystoly atď.)
  4. Dlhotrvajúci stav subfebrilov (teplota 37,5 ° C).
  5. Articulárna bolesť.
  6. Neprítomnosť subjektívnych sťažností, ale EKG zaznamenané zmeny (porušenie v vedení systému srdca, zmena tvaru zubov).
  7. Infekčná srdca (endokarditída, myokarditída, perikadity), obličky (glomerulonefritída), krvné cievy (nodosa, vaskulitída), kĺby (artritída), a iné orgány.
  8. Sepsa spôsobená prítomnosťou ložísk infekcie v mandlích.
  9. Reumatizmus.
  10. Miestne komplikácie: paratonsilárny absces, parafaryngitída.
  11. Bežné príznaky intoxikácie: slabosť, únava, bolesť v dolnej časti chrbta.
  12. Časté recidívy ochorenia:
    • 7 epizód tonzilitídy za rok.
    • 5 prípadov počas roka na 2 roky.
    • 3 epizódy tonzilitídy za 3 roky za sebou.

Operatívna liečba má tieto ciele: eliminovať príznaky angíny a tiež zabrániť vývoju (alebo progresii) infekčne toxických komplikácií.

Kontraindikácie na chirurgickú liečbu:

  1. Závažná forma srdcového zlyhania.
  2. Nekompenzovaný diabetes mellitus.
  3. Renálne zlyhanie.
  4. Choroby krvi, sprevádzané zvýšeným rizikom krvácania (rôzne formy hemofília, trombocytopénia, trombocytopatia leukémie, trombocytopenická purpura).
  5. Malígne ochorenia rôznych lokalizácií.
  6. Pľúcna tuberkulóza v aktívnej forme.

Dočasné kontraindikácie zahŕňajú:

  • Akútne obdobie infekčných ochorení.
  • U žien je obdobie menštruácie.
  • Tretí trimester tehotenstva (po 26 týždňoch). Všetky chirurgické zákroky v oblasti nosohltanu sú kontraindikované u žien v posledných mesiacoch tehotenstva, pretože riziko vzniku predčasných pôrodov nie je vylúčené.

Ako sa pripraviť na operáciu?

Pred operáciou je potrebné absolvovať testy a byť vyškolení:

  1. Krvný test na HIV, hepatitídu B, C, na syfilis - RW.
  2. Povinná fluorografia.
  3. Všeobecný krvný test.
  4. Štúdium biochemických parametrov krvi (glukóza, celkový bilirubín, jeho frakcie, močovina, kreatinín).
  5. Koagulogram (definícia protrombínového indexu, APTT, APTT, MNO, fibrinogén).
  6. Určovanie zrážania krvi Sukharevom.
  7. Inšpekcia terapeuta je potrebná na identifikáciu možnej somatickej patológie alebo kontraindikácií na operáciu.
  8. Registrácia a interpretácia EKG.
  9. Buck. siatie z mandlí na stanovenie mikroflóry.
  10. Vzhľadom na možné riziko krvácania, 3-5 dní pred operáciou je potrebné užívať lieky na zníženie krvácania tkanív: "Vikasol", "Ascorutin".
  11. V noci pred operáciou je potrebné vymenovanie sedatív.
  12. V deň chirurgického zákroku nejedzte ani nepite.

Keď sa zistí vhodná somatická patológia, je potrebné kompenzovať určité podmienky. Napríklad pri detekcii hypertenzie 2-3 stupňov je potrebné dosiahnuť údaje o cieľovom krvnom tlaku. V prítomnosti cukrovky je potrebné dosiahnuť počet normoglykémie.

V akom veku je lepšie vykonať chirurgický zákrok?

Indikácie pre operáciu môžu byť u pacientov akejkoľvek vekovej skupiny. Avšak u detí mladších ako 3 roky je riziko pooperačných komplikácií vysoké. Z tohto dôvodu sa má operácia vykonávať u detí starších ako 3 roky.

Ako vykonať operáciu: ambulantne s hospitalizáciou?

Tonsillektómia nie je jednoduchá operácia. Napriek tomu, že väčšina takýchto chirurgických zákrokov sa vykonáva na ambulantnej báze, existuje riziko komplikácií a napriek tomu je potrebné pozorovať pacienta v pooperačnom období. Z tohto dôvodu sa odporúča vykonať tonsilektómiu v nemocnici s príslušným predoperačným vyšetrením a pooperačným sledovaním.

Anestézia s tonzilektómii

Lokálna anestézia

Miestna anestézia sa používa vo väčšine prípadov. Spočiatku sa zavlažuje sliznica 10% roztok lidokaínu alebo 1% roztok dikaínu.

Na koreň jazyka je potrebné aplikovať anestetikum, aby sa počas operácie eliminoval gagový reflex. Potom je potrebné vykonať infiltračnú anestéziu zavedením anestetika do submukózneho priestoru. Najčastejšie sa používa 1% roztoku novokaínu, 2% lidokaínu. Niekedy sa spolu s anestetikom používa 0,1% adrenalínu na zúženie krvných ciev a zníženie straty krvi. Zavedenie epinefrínu nie je však vždy opodstatnené z dôvodu prejavu jeho všeobecných účinkov na telo (zvýšená srdcová frekvencia, zvýšený tlak).

Na správnu anestéziu sa používajú určité miesta vpichu:

  • V mieste, kde sú pripojené predné a zadné palácové oblúky.
  • Uprostred mandlí.
  • Na dne predného palatálneho oblúka.
  • V štruktúre zadného oblúka.

Pri vykonávaní infiltračnej anestézie je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Ponorenie ihly by malo byť 1 cm hlboko v tkanivách.
  2. V každom mieste podania injekcie je potrebné injekčne podať 2-3 ml.
  3. Začnite operáciu skôr ako 5 minút od anestézie.

Všeobecná anestézia

Použitie lokálnej anestézie môže byť pre deti veľmi ťažké, pretože vyžaduje úplné pochopenie dôležitosti prebiehajúceho procesu samotným pacientom. Dobrou alternatívou v takýchto prípadoch je operácia v celkovej anestézii. Pred operáciou sa pacientovi dostávajú lieky na premedikáciu (sedatíva). Potom sa pacientovi podajú intravenózne lieky, ktoré umožňujú odpojiť vedomie pacienta. V tomto čase anestetik uskutočňuje intubáciu trachey a spája pacienta s umelým dýchacím prístrojom. Po týchto manipuláciách začína operácia.

Pokrok operácie

  • Pri lokálnej anestézii je pacient v sedacej polohe a pri operácii pod celkovou anestéziou pacient ležia na stole s hlavou odhodenou dozadu.
  • Incízia sa uskutočňuje len zo sliznice v oblasti hornej tretiny palatínového oblúka. Je dôležité kontrolovať hĺbku rezu, nemala by byť povrchná a nesmie presahovať sliznicu.
  • Prostredníctvom vykonaného rezu je potrebné zaviesť úzku raspator medzi amygdálou a palatínovým oblúkom priamo za kapsulou amygdaly.
  • Potom je potrebné oddeliť (oddeliť) horný pól amygdaly.
  • Ďalším krokom je fixácia voľného okraja amygády ​​pomocou svorky.
  • Ak chcete oddeliť strednú časť mandlí, je potrebné utiahnuť voľný okraj amygády ​​pevne upnutou pomocou svorky (bez námahy), aby ste získali ľahký prístup a potrebnú vizualizáciu.
  • Amygdala je odrezaná od jazykového a jazykového oblúka hltana.
  • Oddelenie strednej časti amygdaly. Je dôležité mať na pamäti, že pri oddeľovaní amygdaly od podkladových tkanív je potrebné neustále zachytiť voľné tkanivo amygdaly bližšie k okraju orezania. Je to nevyhnutné z dôvodu ľahkej zraniteľnosti tkanív a vysokej pravdepodobnosti ich prasknutia. Aby ste maximalizovali oddelenie amygdaly spolu s kapsulou, musíte tkanivo fixovať v svorke.
  • Pri oddeľovaní spodného pólu amygdaly je dôležité mať na pamäti, že táto časť amygády ​​nemá kapsulu a je odrezaná slučkou. Aby ste to dosiahli, musíte maximálne stiahnuť tkanivo amygdaly a prejsť cez slučku. Rezanie mandlí je teda vykonávané jednou jednotkou spolu s kapsulou.
  • Ďalšou etapou operácie je vyšetrenie lôžka namiesto odstránených mandlí. Je potrebné určiť, či existujú zvyšné oblasti mandlí. Je veľmi dôležité odstrániť celé tkanivo, aby sa zabránilo relapsu choroby. Taktiež musíte zistiť, či existujú krvácajúce, zúžené cievy. V prípade potreby je dôležité vykonať dôkladnú hemostázu (zastaviť krvácanie).
  • Dokončenie operácie je možné iba vtedy, ak krvácanie úplne zastaví.

Pooperačné obdobie

Riadenie pooperačného obdobia a potrebné odporúčania:

  1. Prenos pacienta do oddelenia po operácii sa uskutočňuje na vozíku (sedavý - s lokálnou anestézou).
  2. Pacient musí byť položený na pravej strane.
  3. Na krku pacienta vložte ľadový balík každých 2 hodiny po dobu 5-6 minút (2-3 minúty na pravom a ľavom povrchu krku).
  4. Prvý deň je zakázané prehĺtať sliny. Pacientovi sa odporúča udržiavať ústa uzatvorené tak, aby sliny vytekali na plienku. Nemôžete pľuvať alebo vykašliavať sliny.
  5. Pri silnom syndróme bolesti môžete v deň operácie použiť narkotické analgetiká. V nasledujúcich dňoch sa odporúča používať nesteroidné protizápalové lieky.
  6. Prvý deň nemôžete hovoriť.
  7. Súlad s výživou: použitie tekutých potravín v prvých dňoch s postupným prechodom na mäkké jedlo (vo forme zemiakov).
  8. V súvislosti s rizikom krvácania sú pacientom predpísané lieky, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi. Účinné lieky "Traneksam", "Etamsilat" vo forme injekcie.
  9. Aby sa zabránilo infekčným komplikáciám, je potrebné predpísať antibakteriálne lieky so širokým spektrom účinku: Amoxiclav, Flemoclav soluteba, Cefotaxim, Ceftriaxone a iné.
  10. Je zakázané vypláchnuť hrdlo 2-3 dni po operácii, pretože môže vyvolať krvácanie.
  11. Oslobodenie od práce počas 2 týždňov.

Možné komplikácie operácie

Krvácanie je jednou z najčastejších a najnebezpečnejších komplikácií tonzilektómie. Farbené mandle sú dobre cirkulované vo vetvách povodia vonkajšej krčnej tepny. Z tohto dôvodu je možné veľmi ťažké krvácanie počas operácie a po operácii. Najnebezpečnejším je interval 7-10 dní po operácii. Príčinou tejto komplikácie je exfoliácia kôry z amygdala fossa (namiesto odstráneného mandlí).

fotografia vľavo - pred operáciou, fotka vpravo - po tonzilektómii

Zvyčajne je krvácanie typické pre vetvy hornej zostupnej palatinálnej tepny, ktoré prechádzajú do horného rohu predného a zadného palatínového oblúka. Tiež krvácanie sa často otvára v dolnom rohu amygdaly fossa, kde prechádzajú vetvy lingválnej tepny.

  • Pri miernom krvácaní z malých ciev je potrebné dôkladne odčerpať pole a odstrániť ranu anestetickým roztokom. Niekedy to stačí.
  • Pri závažnejšom krvácaní je dôležité identifikovať zdroj. Na odvzdušňovacej nádobe by sa mala aplikovať spona a jej šitie.
  • V prípade masívneho krvácania je potrebné do ústnej dutiny vložiť veľký tampónový tampón a tesne ho pritlačiť na miesto odstránenej mandlí. Potom ho na niekoľko sekúnd vezmite, aby zistil zdroj krvácania a rýchlo obviazal plavidlo.
  • V závažných prípadoch, ak nemôžete zastaviť krvácanie, musíte zviazať vonkajšiu krčnú tepnu.

Je veľmi dôležité podávať lieky, ktoré podporujú zrážanie krvi. Medzi tieto lieky patrí: kyselina tranexamová, dikinón, kyselina aminokaprónová, 10% roztok chloridu vápenatého, čerstvo zmrazená plazma. Tieto lieky je potrebné podávať intravenózne.

Relatívna choroba. V zriedkavých prípadoch je možný rast tónového tkaniva. Táto situácia je možná, ak zostane malá tkanina pri odstraňovaní mandlí. Pri závažnej hypertrofii zostávajúcej tkanivy je možný návrat ochorenia.

Syndróm ťažkej bolesti najčastejšie charakteristické pre dospelých pacientov, pretože bolesť je už emocionálne sfarbená. Ako anestetikum možno použiť drogy zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov v injekčnej forme (Ketorol, Ketoprofen, Dolak, Flamaks atď.). Avšak tieto lieky majú veľa kontraindikácií (erozívne a ulceratívne procesy gastrointestinálneho traktu, krvné choroby, renálna a hepatálna insuficiencia).

Strata telesnej hmotnosti. Vzhľadom na bolesť, ktorá sa zvyšuje s činom prehĺtania, pacient často odmieta jesť. Z tohto dôvodu je možná strata hmotnosti. V pooperačnom období v prvý deň sú pacientom povolené iba tekuté potraviny.

Smrtelná a faryngálna insuficiencia. Po operácii môže dôjsť k porušeniu uzatvorenia podnebia. Táto komplikácia sa prejavuje prejavom nazálneho hlasu u pacienta, objavením sa chrápania počas spánku, porušením rečových procesov a prehĺtaním potravy. Frekvencia vývoja neobrofaryngeálnej insuficiencie podľa rôznych autorov sa pohybuje od 1: 1500 do 1: 10000. Často sa táto komplikácia objavuje u pacientov so skrytým rozštiepeným podnebím, ktoré neboli diagnostikované pred operáciou. Ak chcete takúto chorobu vylúčiť, je potrebné starostlivo preskúmať pacienta. Jedným z znakov submukóznej štrbiny tvrdého podnebia je rozdelenie palatinového jazyka.

Alternatívy k tradičnej tonzilektómii

cryosurgery

Existuje tiež metóda kryochirurgickej liečby chronickej tonzilitídy. Podstatou tejto techniky je lokálny účinok na faryngálne mandle s dusíkom v teplotnom rozsahu od -185 do -195. Tak nízke teploty vedú k nekróze tkanív postihnutých mandlí. Bezprostredne po aplikácii kryoaplikátora môžete vidieť, že tkanivo mandlí je bledé, ploché a vytvrdzuje. 1 deň po operácii získajú mandle cyanotický odtieň, čiara nekrózy je dobre tvarovaná. Počas nasledujúcich dní dochádza k postupnému odmietnutiu tkaniva, čo môže byť sprevádzané miernym krvácaním, ktoré spravidla nevyžaduje zásah. Táto metóda sa môže použiť u pacientov so zvýšeným rizikom krvácania (s určitými krvnými ochoreniami) s ťažkým srdcovým zlyhaním, endokrinnou patológiou.

Ak sú vystavené nízkym teplotám v oblasti mandlí, sú možné 4 úrovne poškodenia tkaniva:

  • 1 úroveň - poškodenie povrchu.
  • Úroveň 2 - deštrukcia 50% tonzilového tkaniva.
  • Úroveň 3 - nekróza 70% tkanív.
  • Úroveň 4 - úplné zničenie amygdaly.

Je však potrebné vedieť, že kryokirurgická metóda sa používa vo forme postupov do 1,5 mesiaca. Tiež významnou nevýhodou tohto postupu je možné relaps ochorenia (ak tkanivo amygády ​​nebolo úplne nekrotické pri nízkych teplotách). Vo všeobecnosti sa táto metóda používa iba v prípadoch, keď chirurgická intervencia nie je možná z dôvodu určitých kontraindikácií.

Odstránenie mandlí pomocou laseru

Použitie laserovej energie sa úspešne používa v tonzilektómii. Kontraindikácie v tomto postupe sú podobné ako v klasickej chirurgickej metóde.

  1. Lokálna anestézia s anestetickým roztokom.
  2. Fixácia amygdaly pomocou svorky.
  3. Smer laserového lúča v oblasti spojenia amygdaly so základnými tkanivami.
  4. Odstránenie mandlí pomocou lasera.

Etapy tonzilektómie pomocou laseru

Výhody tejto techniky sú:

  • Súčasné oddelenie amygdaly od podkladových tkanív a koagulácia ciev. Všetky nádoby, ktoré spadajú do oblasti pôsobenia laserového lúča, sú "spájané". Z tohto dôvodu táto operácia výrazne znižuje riziko krvácania.
  • Rýchlejšie zotavenie (v porovnaní s klasickou prevádzkou).
  • Riziko infekcie tkaniva klesá (v dôsledku okamžitej tvorby škvŕn v oblasti odstránených tkanív).
  • Zníženie času prevádzky.

Nevýhody postupu:

  1. Možné relaps (s neúplným odstránením tkanív).
  2. Drahší postup.
  3. Spáliť blízke tkanivá (tieto dôsledky chirurgického zákroku sú možné, ak laserový lúč zasiahne množstvo tkanív umiestnených na amygdáli).

Alternatívne metódy

Menej bežne používané techniky:

  1. Elektrokoagulácia mandlí. Účinky na tkanivá pomocou prúdovej energie. Po tejto metóde zostáva pomerne hrubá škvrna, pričom odmietnutie krvácania je možné. Z tohto dôvodu je táto technika zriedka používaná.
  2. Ultrazvukový skalpel je schopný odrezať postihnuté tkanivo. Táto metóda je docela efektívna v rukách špecialistov na vysokej úrovni. Keďže v rozpore s potrebnými pravidlami je možné spáliť sliznicu anatomických štruktúr umiestnených v blízkosti mandlí.
  3. Rádioterapia. Metóda je založená na premene energie rádiových vĺn na tepelnú energiu. Pomocou rádiového nôžka môžete oddeliť mandľovú tkaninu a vykonať jej odstránenie. Nepochybnou výhodou tejto operácie je vytvorenie jemnej šupky na mieste odstránených mandlí, ako aj rýchle zotavenie pacienta po operácii. Mínus - vysoká pravdepodobnosť relapsu (kvôli neúplnému odstráneniu tkaniva).
  4. Metóda za studena plazmy. Podstata tejto techniky je založená na schopnosti elektrického prúdu pri nízkych teplotách 45-55 ° C) tvoriť plazmu. Táto energia môže zničiť väzby v organických molekulách, výsledkom tohto účinku na tkanivá je voda, oxid uhličitý a zlúčeniny obsahujúce dusík. Hlavnou výhodou tejto metódy je účinok na tkanivá s nízkymi teplotami (v porovnaní s inými metódami), čo spôsobuje, že táto metóda je oveľa bezpečnejšia. Okrem toho použitie tejto techniky výrazne znižuje riziko krvácania, pretože obe cievy koagulujú. Táto operácia pacientom ľahko toleruje, pretože bolestivý syndróm je v porovnaní s inými metódami menej výrazný.

zistenie

Odstránenie mandlí v chronickej tonzilitíde sa vykonáva za prítomnosti prísnych indikácií. Táto operácia nie je jednoduchá a má niekoľko možných kontraindikácií a komplikácií. Avšak, vývoj operačných techník viedlo k vývoju alternatívnych metód mandlí. Vedľa klasického chirurgická technika objavil schopný odstrániť mandle pomocou kryochirurgie, laserové skalpel, energie plazmy za studena radionozha et al. Tieto techniky boli úspešne použité pri klasickej operácie kontraindikované (vážne porušenie zrážanlivosti komplikácie somatické ochorenia). Je dôležité vedieť, že iba kvalifikovaný odborník môže určiť, či na odstránenie mandlí, a požadovanú taktika operáciu.

Odstránenie tonzilov u dospelých

Po opotrebení s chronickou tonzilitídou sa niektorí pacienti rozhodnú o odstránení mandlí. V akých prípadoch je daná operácia znázornená, ako sa uskutočňuje a aké dôsledky sa od nej očakávajú?

Keď potrebujete odstrániť mandle

Odstránenie palatinových mandlí (tonzilektómia) sa využíva len vtedy, keď už nie je možné obnoviť funkciu imunitného orgánu. Hlavné údaje o operácii sú:

  • Časté exacerbácie chronickej streptokokovej tonzilitídy. Skutočnosť, že pôvodcom ochorenia u pacienta, je práve streptokok, by mali potvrdiť krvný test pre titra antistreptolisin O. Jeho zlepšenie spoľahlivosti rokovania o reakcii na strap. Ak užívanie antibiotík nevedie k zníženiu titra, potom by mali byť odstránené mandle, inak riziko komplikácií je vysoké.
  • Zvýšenie veľkosti mandlí. Proliferácia lymfatického tkaniva môže spôsobiť nepríjemné pocity pri prehĺtaní alebo syndrómu spánkového apnoe (respiračná depresia vo sne).
  • Porážka tkaniva srdca, kĺbov a obličiek v dôsledku intoxikácie tela. Ak chcete vytvoriť spojenie medzi mandle zápal a dysfunkcie orgánov, je pacient požiadaný, aby vykonávať tzv Revmoproby - ísť študovať na C-reaktívneho proteínu, kyseliny sialovej a reumatoidnej faktor.
  • Paratonzilárny absces. Toto je stav, pri ktorom zápal prechádza z mandlí do okolitých mäkkých tkanív. Zvyčajne je patológia "utopená" pomocou liekov a až potom začnú operáciu.
  • Neúčinnosť konzervatívnych liečebných postupov (vrátane liekov, oplachovania, odstraňovania zátok z koreňov z mandlí a fyzioterapie).

Ako sa pripraviť na tonzilektómiu

Príprava na tonzilektómiu sa vykonáva na ambulantnej báze. Pacient musí prejsť niekoľkými testami:

  • všeobecný krvný test,
  • analýza na stanovenie počtu krvných doštičiek,
  • koagulogram (krvný test na zrážanie),
  • všeobecná analýza moču.

Bude potrebné absolvovať skúšku so zubným lekárom, kardiológom a terapeutom. Ak je zistená patológia, je indikovaná konzultácia s príslušným špecialistom.

Na zníženie rizika krvácania 2 týždne pred operáciou je pacientovi predpísané lieky, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi. Počas 3-4 týždňov sa od nich vyžaduje, aby prestali užívať aspirín a ibuprofén.

Deň prevádzky

Ako bude operácia vykonaná, lekár rozhodne. Spravidla sú mandle úplne odstránené. Čiastočná tonzilektómia sa môže uskutočniť s výraznou hypertrofiou lymfatického tkaniva.

6 hodín pred procedúrou je pacient požiadaný, aby prestal užívať potraviny, piť mliečne výrobky a šťavy. Počas 4 hodín nemôžete piť ani vodu.

Odstránenie mandlí u dospelých sa zvyčajne vyskytuje pri lokálnej anestézii. Za pol hodiny pred operáciou, aby sa pacient intramuskulárnu injekciu sedatívum, potom tkaniva okolo mandlí podávaných anestetiká - lidokaín.

V operačnej miestnosti sedí pacient v kresle. Zápalové orgány sa odstránia cez ústa. Na krku ani na brade sa nevykonávajú žiadne rezy.

Možnosti tonsilektómie:

  • Tradičná prevádzka. Tóny sú odstránené pomocou tradičných chirurgických nástrojov - nožnice, skalpel a slučka.

goodies: metóda je testovaná časom a dobre vyvinutá.

cons: dlhé obdobie rehabilitácie.

  • Infračervená laserová chirurgia. Lymfoidné tkanivo sa vyrezáva laserom.

goodies: takmer úplná absencia opuchu a bolesti po procedúre, jednoduchá implementácia, operácia môže byť vykonaná aj v ambulantnom prostredí.

cons: existuje riziko popálenín okolo amygdaly zdravých tkanív.

  • Použitie ultrazvukového skalpelu. Ultrazvuk ohrieva tkanivá na 80 stupňov a rezy na mandle spolu s kapsulou.

goodies: minimálne poškodenie susedných tkanív, rýchle hojenie.

cons: existuje riziko krvácania po operácii.

  • Bipolárna rádiofrekvenčná ablácia (sorpcia). Mandle sú odrezané studeným rádiovým nožom bez zahrievania tkanív. Technológia umožňuje odstrániť celú mandľu alebo len jej časť.

goodies: žiadna bolesť po operácii, krátka rehabilitácia, nízka komplikácia.

cons: vykonáva sa len v celkovej anestézii.

Celá operácia trvá maximálne 30 minút. Po dokončení je pacient odvezený na oddelenie, kde sú umiestnené na pravej strane. Na krk sa aplikuje bublina s ľadom. Od sliny sa vyžaduje pľuvať v špeciálnom kontajneri alebo na plienke. Počas jedného dňa (a so spazmom - nie viac ako 5 hodín), pacient nemá dovolené jesť, piť a kloktať. Pri silnej žízni si môžete zobrať niekoľko dúšok studenej vody.

Časté sťažnosti po operácii - bolesť v krku, nevoľnosť, závrat. Niekedy môže dôjsť k krvácaniu.

V závislosti od spôsobu vykonávania tonzilektómie je pacient prepustený doma 2-10. Bolesť v krku pretrváva 10 až 14 dní. V dňoch 5. - 7. sa výrazne zvyšuje, čo je dôsledkom odstránenia kôrov z hliny hltana. Postupne sa bolestivé pocity dostanú k ničomu.

Na uľahčenie utrpenia sa pacientovi podajú intramuskulárne injekcie analgetík. Počas niekoľkých dní po operácii sú indikované antibiotiká.

Domáca starostlivosť

Na ovládanom povrchu sa objaví biela alebo žltkastá tabuľa, ktorá úplne prechádza po uťahovaní chirurgických rán. Opláchnutie a dezinfikovanie hrdla, zatiaľ čo plaketa pretrváva, je zakázané.

Do dvoch týždňov po operácii sa pacientovi odporúča:

  • menej hovoriť,
  • nezvyšujte závažie,
  • tam sú len mäkké, chladné jedlo (zeleninové a mäsové pyré, polievky, jogurty, obilniny),
  • piť viac tekutín,
  • nie navštíviť kúpeľňu, solárium, neletíte lietadlom,
  • so starostlivosťou na čistenie zubov a opláchnuť ústa,
  • vziať len chladnú sprchu,
  • nápojov proti bolestiam (prípravky na báze paracetamolu). Je zakázané užívať ibuprofén alebo aspirín, pretože zvyšujú riziko krvácania.

Chuťové pocity môžu byť narušené počas niekoľkých dní po ukončení procedúry.

Obdobie zotavenia po odstránení mandlí trvá asi 2-3 týždne. Do konca tretieho týždňa sa rany úplne vyliečia. Na mieste žliaz sa vytvorí jazvnaté tkanivo, ktoré je pokryté sliznicou. Pacientovi sa môže vrátiť k bežnému spôsobu života.

Možné komplikácie

Negatívne dôsledky tonzilektómie u dospelých zahŕňajú:

  • Riziko krvácania do 14 dní po operácii. Keď sa v slinách objavia kvapky krvi, odporúča sa pacientovi, aby ležal na svojej boku a prilepil na krk bublinu s ľadom. Ak je krvácanie intenzívne, musíte zavolať na sanitku.
  • Vo veľmi zriedkavých prípadoch (nie viac ako 0,1%) je možné zmeniť hlasový stamp.

Odstránenie mandlí: pre a proti

Na určenie tonzilektómie u mnohých pacientov je pomer nejednoznačný. Zmätené konverzácie, že mandle - dôležitý orgán imunitného systému, ktorých odstránenie si vyžaduje vývoj infekcie dýchacích ciest a zvýšenú frekvenciu prechladnutia. Bojí sa komplikácií, niektorí pacienti odmietajú vykonať operáciu.

Avšak lekári sa ponáhľajú, aby ich upokojili: tonsillektómia nemôže ovplyvniť imunitnú obranu dospelého. Faktom je, že už v dospievaní prestávajú žľazy jediným filtrom na ceste penetrácie baktérií a vírusov. Pomôcť im prísť sublingválne a faryngálne mandle. Po operácii sa tieto lymfatické formácie aktivujú a prijímajú všetky funkcie odobratých orgánov.

Zachovanie mandlí za prítomnosti indikátorov na ich odstránenie ohrozuje vývoj vážnych zdravotných problémov. Zápalové tkanivá strácajú svoje ochranné vlastnosti a stávajú sa hornou vrstvou infekcie. V takejto situácii odmietnutie ich odstránenia znamená odsúdiť oveľa nebezpečnejšie patológie vrátane chorôb srdca, obličiek a kĺbov. U žien môže nástup chronickej tonzilitídy negatívne ovplyvniť reprodukčnú funkciu.

Riziká operácie sa vyhodnocujú individuálne v každom prípade. Prekážkou pri jeho implementácii môže byť:

  • cievne ochorenia, ktoré sprevádzajú časté krvácanie a nemôžu byť vyliečené (hemofília, Oslerova choroba),
  • ťažký diabetes mellitus,
  • tuberkulóza,
  • hypertenzia tretieho stupňa.

U takýchto pacientov sa môže preukázať medziprodukt - laserová lacunómia. Infračervené lúče na mandlích vytvárajú mikrorezievky, cez ktoré vytečie purulentný obsah.

Dočasné kontraindikácie pre výkon tonzilektómie sú:

  • obdobie menštruácie,
  • neošetrený kaz,
  • zápal ďasien,
  • akútne infekčné ochorenia,
  • v poslednom trimestri tehotenstva,
  • exacerbácia tonzilitídy,
  • exacerbácie akejkoľvek inej chronickej choroby.

myLor

Liečba za studena a chrípku

  • domov
  • všetko
  • Po odstránení mandlí čo robiť

Mandle (mandle) - zhluk lymfatické oválu tkaniva nachádzajúce sa v ústnej sliznici, ktoré patria do hltanu lymfoidné kruhu. Izolujte spárované (tubálne a palatínové) a nespárované (faryngálne a lingválne) mandle. Mandle majú poréznu štruktúru. Palatíny sú lacuny, ktoré sú druhom pasce pre infekčné agens a tiež obsahujú folikuly, ktoré produkujú ochranné bunky.

  • bariéra: zadržanie mikroorganizmov uzatvorených v ústnej dutine vzduchom;
  • imunogénne: v medzivrstve mandlí zrelých B- a T-lymfocytov;

Imunitný systém prechádza významnými zmenami, preto je chronická tonzilitída klasifikovaná ako autoimunitné ochorenie. Zmenené mandle prestali fungovať a stali sa chronickým zdrojom infekcie. Najmenší infekčné útok zvonku spôsobiť závažné klinické SARS, angíny, a stála prítomnosť patologickej mikroflóry vedie k vývoju rezistencie na antibiotiká a antivirotiká, v každom čase komplikuje liečbu horných dýchacích ochorení.

Lymfatické formácie hltanu dosahujú maximálnu veľkosť o 5-7 rokov. V detstve majú mandle vlastné charakteristiky - okrem toho, že sú stále rastúce formácie, medzery majú úzky tvar, ktorý podporuje stagnáciu obsahu v nich.

Ale normálny rast mandlí je narušený patologickým rastovým hrotom spôsobeným prirodzeným (ochorením) a umelým (očkovaním) bakteriálnymi a vírusovými infekciami.

To znamená, že nedokonalosť imunitného systému, ktorého súčasťou sú mandle, infekčné útok, dedičná dispozícia a patologických rastu mandle viesť k chronickej angíny.

Chronická ložisko infekcie, ktorá je neustále v mandlích, je zdrojom toxínov, ktoré trápia telo a ďalej potláčajú imunitný systém. Toxické látky sú nesené prúdom krvi do vnútorných orgánov a vplyv na ich (bakteriálna poškodenie srdcových chlopní, obličiek tkaniva, kĺbov), ale zo všetkého najviac, aby "dostať" pri nosných štruktúr a ľudský / dieťa neustále usilovať o zápal stredného, ​​nádcha a zápal spojiviek.

Hypertrofované pozmenené lymfatické tkanivo narúša dýchanie, normálny spánok a dokonca reč. Preto problém tonzilektómie sa často vyskytuje v detstve, niekedy dokonca aj s indikáciami života.

Existujú takzvané bezpodmienečné indikácie na operáciu u dospelých a detí, v ktorých je nevyhnutná tonzilektómia:

  • Trombóza jugulárnej žily alebo sepsa komplikujúca angínu pectoris;
  • Komplikácie obličiek, srdca, kĺbov a nervového systému v priebehu infekcie s beta-hemolytické streptokoky pacienta alebo jeho najbližší príbuzný (veľmi vysoké riziko);
  • Neustále ťažký angína (vysoká horúčka, silná bolesť, masívna hnisavosť);
  • Závažný priebeh angíny + alergia na hlavné skupiny antibiotík používaných na liečbu;
  • Vytvorenie peritonsilárneho abscesu na pozadí bolavého hrdla;
  • Akútna reumatická choroba srdca;
  • Hyperplázia lymfatického tkaniva, prevencia dýchania alebo prehĺtania;
  • Absencia remisie chronického ochorenia na pozadí antibakteriálnej, fyzioterapeutickej liečby, ošetrenia sanatoria po dobu 1 roka.

Tonsilektómia sa považuje za oprávnenú aj v nasledujúcich prípadoch:

  • viac ako 7 prípadov angíny počas roka;
  • viac ako 5 prípadov angíny pektoru za 2 po sebe nasledujúce roky;
  • viac ako 3 prípady angíny pektoru ročne počas troch po sebe nasledujúcich rokov.

Okrem sprievodu každého prípadu angíny s nasledujúcimi príznakmi:

  • T viac ako 38,8 ° C;
  • hnisavé na žľazy;
  • významné zvýšenie krčnej lýzy;
  • Výsev hemolytickej skupiny streptokokov.

V ostatných prípadoch sa odporúča vyčkávať a vidieť pozíciu s neustálym dohľadom u lekára.

Všetky metódy tonzilektómie sa vykonávajú v nemocnici a týkajú sa chirurgických zákrokov, vyžadujú špecifické tréningy a vyšetrenia. Spôsob anestézie je v každom prípade zvolený individuálne - je možné použiť miestnu a celkovú anestéziu.

Existujú "studené" a "horúce" mandle, ale táto klasifikácia nie je celkom správna, keďže mnohé moderné metódy sú založené na účinkoch chladu.

"Hot" (niektoré moderné metódy)

  • nízka pravdepodobnosť pooperačného krvácania
  • vypracovali roky technológie.
  • operácia prebieha rýchlo;
  • prakticky nie sú sprevádzané krvácaním.
  • sprevádzané krvácaním;
  • dlhšia prevádzka;
  • dlhé obdobie obnovy (až do mesiaca) môže byť recidívou rastu mandlí.
  • proces hojenia je pomalší;
  • poškodenie blízkych spojivových tkanív;
  • vyššie pooperačné krvácanie.

Príprava na tonzilektómiu

Minimálne vyšetrenie pacienta zahŕňa:

  • všeobecný a biochemický krvný test
  • koaguláciu a vyšetrenie krvných skupín
  • ECG
  • Ostatné analýzy a štúdie sú pridelené individuálne
  • v deň operácie nemôžete jesť a piť.

Odstránenie lasera

Aplikoval sa ako radikálne odstránenie mandlí pomocou laseru a laserová ablácia, čo vedie k deštrukcii horných vrstiev tkanív (čiastočné odstránenie). Použite slinenie a deštruktívne účinky laserového lúča, umožňujúce odstránenie lymfatického tkaniva, prevenciu krvácania a zabránenie tvorby otvorenej rany.

  • Akútne infekčné procesy vrátane respiračných;
  • Exacerbácia chronických ochorení;
  • oncopathology;
  • Diabetes mellitus 1 t a dekompenzácia diabetes mellitus 2 t;
  • Choroby respiračného a kardiovaskulárneho systému vo fáze dekompenzácie;
  • Ochorenia krvi spojené s porušením zrážanlivosti krvi;
  • Deti do 10 rokov;
  • Tehotenstvo.
  • Cvičenie v ambulantnom prostredí;
  • Neprítomnosť krvácania a riziká spojené s ním;
  • Nie je potrebné elektrokoagulácia ciev;
  • Môžete použiť lokálnu anestéziu;
  • Trvanie zásahu je 15-30 minút;
  • Krátke obdobie zotavenia bez postihnutia;
  • Neexistuje žiadna otvorená rana a súvisiace riziká infekcie;
  • Efektívnosť sa odhaduje na 80%.
  • Je možné vytvoriť popálenie blízkych tkanív;
  • Bolestivosť po ukončení anestézie;
  • Strata významného bariérového lymfatického orgánu a riziko závažnejších ochorení - faryngitída, bronchitída atď.
  • Možné relapsy pri použití laserovej ablácie;
  • Vysoké náklady.

Hlboké zmrazenie patologického tkaniva kvapalným dusíkom sa uskutočňuje pri T-196 ° C.

  • Cvičenie v ambulantnom prostredí;
  • Neexistujú žiadne vekové obmedzenia;
  • Zachovanie hlbokých nepoškodených oblastí mandlí, t.j. zachovanie ich bariérovej funkcie;
  • Nedostatok bolesti počas operácie;
  • Metóda bez krvi - pri nízkych T sú nádoby zmrazené;
  • Malý zdĺhavý postup 15-20 minút;
  • Hĺbka medzery zostávajúcich tkanív klesá, čo zjednodušuje ich sanitáciu.
  • Môžu zostať patologicky pozmenené miesta tkaniva;
  • Odmietnutie narkotizovaného tkaniva sprevádza nepríjemný zápach z úst a určité nepríjemné pocity;
  • Po zákroku je bolesť v ušiach a krku na chvíľu.

Klobútor je špeciálnym zariadením, ktoré premieňa elektrickú energiu na plazmový prúd. Plazmová energia rozkladá v organických zlúčeninách väzby, čo vedie k studenej deštrukcii tkanív, ktoré sa rozkladajú na vodu, zlúčeniny dusíka a oxid uhličitý.

  • Absencia syndrómu silnej bolesti vyžadujúcej celkovú anestéziu;
  • Absencia krvácania a popálenia tkanív;
  • Malé riziko pooperačného krvácania;
  • Otvorený povrch rany nie je vytvorený;
  • Dávkovanie, ktoré nepoškodzuje okolité tkanivá;
  • Flexibilné zariadenie, ktoré vám umožňuje pracovať v ťažko dostupných miestach;
  • Rýchle zotavenie bez postihnutia;
  • Neexistuje pooperačná nekróza tkaniva;
  • Neexistujú žiadne vekové obmedzenia.
  • Vysoké náklady;
  • Vyžaduje sa vysoká kvalifikácia lekára;
  • Existujú kontraindikácie.

Denaturácia tonsilového tkaniva pomocou prístroja rádiofrekvenčnej chirurgie.

  • Minimálne invazívny zásah, ktorý nevyžaduje hospitalizáciu;
  • Rýchly postup (20-30 minút);
  • Bezkrevná technika;
  • Malé riziko intra- a pooperačných komplikácií;
  • Syndróm absencie bolesti;
  • Absencia nekrózy tkaniva a popáleniny;
  • Rýchle zotavenie bez postihnutia.
  • Nákladná technika;
  • Vyžaduje sa vysoká kvalifikácia lekára;
  • Možné sú recidívy.

Použitie vysokofrekvenčných kmitov pomocou ultrazvukového skalpelu. Energia ultrazvukových vibrácií znižuje tkanivá a okamžite ich koaguluje, čím eliminuje krvácanie. Maximálna teplota okolitých tkanív dosahuje 80 ° C.

Podľa akcie sú výhody a nevýhody tohto postupu podobné tonsilektómii rádiových vĺn.

Napriek skutočnosti, že operácia nepatrí do kategórie komplexných a takmer vždy pokračuje bez komplikácií, ich pravdepodobnosť nie je vylúčená.

Počas prevádzky:

  • Edém hrtana, ktorý nesie riziko udusenia;
  • alergická reakcia na anestéziu lieku;
  • ťažké krvácanie;
  • aspiracia žalúdočnej šťavy s rozvojom pneumónie;
  • trombóza krčnej žily;
  • poškodenie zubov;
  • zlomenina dolnej čeľuste;
  • Popáleniny pier, tváre, očí;
  • zranenia mäkkých tkanív ústnej dutiny;
  • zástava srdca.
  • vzdialené krvácanie;
  • sepse (možné s nízkou imunitou u HIV infikovaných ľudí);
  • porucha chuti;
  • bolesť na krku.

Pocity v prvých hodinách

  • Po ukončení anestézie môže v dôsledku opuchu mäkkých tkanív vzniknúť "hrudka alebo cudzorodé telo".
  • Bolesť, ktorá sa zvyšuje pri prechode z anestézie (je zastavená injekciami liekov proti bolesti).
  • Osiplost a nosové hlasy, tiež spojené s edémom.
  • Nevoľnosť spojená s podráždením receptorov.
  • Môže zvýšiť T na 38 ° C (variant normy).

správanie

  • Ležadlá - pacient je položený na jeho boku a pľuva krv a krv.
  • Niekoľko hodín po operácii môžete vstať.

Typ hrdla

  • Jasne červený povrch rany, ktorý sa rýchlo zapáli (variant normy).

Napájanie

Po operácii tiež nemôžete piť a je tu určitý čas (od 4 hodín do 1 dňa). Keď lekár umožňuje príjem potravy, môžete to urobiť po tom, ako pôsobíte ako anestetikum na zníženie nepohodlia. Výrobky - studené alebo mierne teplé, mäkké, nie kyslé.

Postupne príznaky zmiznú, z úst je nepríjemný zápach a malé bolesti na krku. Miesta, kde boli mandle, sa znečistili šedou. Bolesť hrdla stále zostáva, najmä pri prehĺtaní, takže stojí za to pokračovať v používaní liekov proti bolesti.

Jedlo by malo byť tekuté a nie horúce.

Úplné hojenie rany nastáva v priebehu 2 - 3 týždňov: blázonovo šedá tabuľa sa nahradí bielou a žltou, potom sa vytvorí nová sliznica. Choroba postupne prechádza. V skorom období zotavenia sú výlety vylúčené, pretože vývoj alebo prejavy komplikácií je možné. Opakovaná návšteva lekára po hojení rán je povinná.

Môžem po odstránení mandlí dostať boľavé hrdlo?

Angína je rôzneho typu a ovplyvňuje nielen mandle, takže pravdepodobnosť relapsu zostáva. Ale v priebehu pozorovaní prevádzkovaných detí sa relapsy anginy pectoris stali oveľa menej časté a dokonca sa úplne zastavili. U dospelých existujú aj zlepšenia, nie tak zrejmé, ale existujú.

Áno, taká nepríjemná symptomatológia, ktorá sa predtým prejavila pri najmenšej hypotermii, sa bude oveľa menej zaťažovať.

Čakanie je odôvodnené v nasledujúcich prípadoch (s dohľadom nad dieťaťom po dobu 12 mesiacov):

  • menej ako 7 prípadov angíny pektoris za posledný rok;
  • menej ako 5 prípadov angíny pektorne každý rok za posledné 2 roky;
  • menej ako 3 prípady angíny pectoris každý rok za posledné 3 roky.

Nie, problém pre operovaných pacientov zostáva relevantný.

Ak je zápach spojený s aktivitou patogénnych mikroorganizmov v medzerách lymfatického tkaniva, potom zmizne. Avšak nepríjemný zápach z úst má iné príčiny.

Ak zväčšené mandle interferujú s prehĺtaním a dýchaním, odporúča sa ich odstrániť alebo prerezávať.

Mikroorganizmus žije nielen na mandlích, preto operácia úplne nedokáže vyriešiť problém.

Toto riziko nie je možné posúdiť - to všetko závisí od stavu imunity a vhodnosti organizmu na nové podmienky existencie bez mandlí.

Vzhľadom k tomu, mandle sú súčasťou imunitného systému môže znížiť vývoj bunkovej a humorálnej imunity a súvisiacich ochorení dýchacích ciest a alergické reakcie získať na rôzne podnety.

Nie, nie. Je oveľa dôležitejšie posilniť obranyschopnosť tela (zdravý životný štýl, šport, racionálna výživa, vytvrdzovanie). S pozitívnou dynamikou v priebehu roka nie je žiadna účelnosť operácie.

Hlavnou funkciou mandlí je chrániť ľudské telo pred vírusmi, infekciami, ktoré môžu vyvolať zápal vnútorných orgánov. V tomto prípade samotná žľaza môže byť náchylná k zápalu. V tomto prípade sa používajú dve metódy liečby: klasické alebo chirurgické. Veľmi často sú mandle liečené (odstránené) chirurgickým spôsobom. Po takomto zásahu by ste mali dodržiavať celý rad odporúčaní. Obsahuje špecifickú diétu, ktorá bude popísaná nižšie.

Diéta po odstránení mandlí je nevyhnutným predpokladom obnovenia zdravia.

Upozorňujeme, že po vyrezaní žľazy môže dôjsť k vážnemu krvácaniu, porušeniu dýchania (cez nos), opuchu nosovej sliznice a úst. Zodpovedne choďte na výber jedla - nemali by zraniť rany v krku, mali by byť čo najjednoduchšie a najužitočnejšie.

Niektorí lekári zakazujú pacientovi jesť počas dňa po operácii na mandlích. Hodiny, ktoré zostali po manipulácii, môžu krvácať, spôsobujú bolesť a nepohodlie pri vstupe cudzích predmetov (potravín).

Pite veľa tekutín. Voda pomôže obnoviť celé telo a postihnutú oblasť. Jej požitie môže tiež vyvolať nepríjemné pocity v krku, tak si dajte malé dúchanie, rýchlo prehltnite vodu. Pitný alkohol je zakázaný.

Odstránenie tela je obrovský stres pre telo. Po prvé, slabosť po anestézii neumožňuje správne fungovanie, produkujú enzýmy na asimiláciu potravín. Po druhé, zvracanie, intoxikácia, nepohodlie / bolesť v krku sa môžu stať ďalším stresom.

Váš stav po odstránení mandlí závisí od množstva individuálnych charakteristík. Niekto pokojne toleruje terapiu, po niekoľkých hodinách po zákroku sa cíti hladný, niektoré nejedia niekoľko dní.

Studená z zmrzliny zužuje krvné cievy a zastavuje krvácanie.

Lekári odporúčajú jesť zmrzlinu v prvých hodinách po manipulácii. To je možné po úplnom zotavení z anestézie. Sme zvyknutí na skutočnosť, že zmrzlinu nemožno použiť na zápal, bolesť v krku. V tomto prípade obvod funguje inak. Chlade zmrzliny je schopné zúžiť nádoby. Po zúžení sa krvácanie zastaví a bolesť z krku je zablokovaná.

Okrem toho je zmrzlina mliečnym výrobkom, ktorý rýchlo odstráni hlad, bez toho, aby trávenie zaťažoval. Ak ste alergický na mliečne výrobky, môžete konzumovať zmrzlinu bez laktózy (ovocný ľad). Zmrzlina sa ponúka len dospelým. Odporúčame deťom prispôsobiť zmes ako detská výživa.

V nasledujúcich hodinách sa odporúčajú čiastočné jedlá. Časť by mala byť malá. Môžete si vyrobiť špeciálnu diétu, ktorá nezahŕňa ťažké, tučné jedlá so zložkami, ktoré môžu poškodiť otvorenú ranu. Veľkosť porcie sa má každý deň zvyšovať, až kým sa nedostanete k normálu a neobnovíte zvyčajnú diétu.

Nezabúdajte na teplotu potravín, ktoré jesť. Nejezte studené alebo teplé jedlá. Mala by sa nastaviť na izbovú teplotu. Ak zanedbáte toto pravidlo, nemôžete sa vyhnúť rozšíreniu krvných ciev a následne krvácaniu.

Obmedzte používanie korenia na niekoľko dní. Konzultujte s lekárom. Úplné zotavenie sa diagnostikuje v prípade úplného hojenia rán, neprítomnosti bolesti / nepohodlia v ústnej dutine.

Pri odstraňovaní mandlí človek by mal zmeniť svoj obvyklý životný štýl, najmä výživa a cvičenie. Osobitná strava by mala urobiť lekár, on vám vysvetlí, kedy a ako správne jesť, aby nepoškodil telo.

Prečítajte si hlavné dietetické pokyny pre dospelých:

  • Jedzte veľa vody. Ak je sliznica hrdla nadmerne vysušená, môžu sa dostať škodlivé mikroorganizmy, ktoré vyvolávajú ďalší zápal.
  • Vypočítajte BJU. Vyvážte príjem vitamínov, komplexov vitamínov. Uprednostňujte bielkovinové potraviny.
  • Rešpektujte teplotný režim. Nepijte horúci čaj, kávu, nejedzte teplé jedlá (polievky).

Môžete skonštatovať, že budete jesť ako predtým, len po určitých odtieňoch. Ovládajte veľkosť svojich častí a postupne ich zvyšujte na svoju dennú sadzbu. Produkty, ktoré musia byť zahrnuté v strave:

  • Obilniny. Obilniny veľmi rýchlo uspokojujú hlad (kvôli sacharidom). Rôznorodosť ich prípravy (tekutý, roztrhnutý vzhľad) pomôže jesť kvalitatívne a je užitočný každý deň.
  • Proteíny. Proteínová výživa normalizuje životne dôležité procesy celého organizmu, chráni sliznice (obklopuje tkanivo). Hlavným zdrojom bielkovín je mäso. Používajte ho v strouhaných, varených alebo varených parách. Mäso z mäsa sa neodporúča, ani nemôže jesť tučné jedlá.
  • Veľký nápoj. Ako bolo uvedené vyššie, stabilizácia tela by mala začínať vodnou bilanciou. Ak budete neustále "zvlhčovať" sliznicu, rany budú pravdepodobne trvať dlhšie a dôjde k úplnému zotaveniu.

Nezabudnite zahrnúť do stravy obilnín.

Prvé dva alebo tri týždne sa prispôsobíte novým vnemom, naučíte sa podávať nové jedlo. Približne mesiac (konzultujte s lekárom vopred) môžete jesť pevné jedlo.

Tip: V závislosti od charakteru priebehu ochorenia a vášho pooperačného stavu sa časový rozdiel stravy môže zvýšiť alebo znížiť. Obráťte sa na lekára, prejdite na vyšetrenie a sledujte svoje vlastné pocity.

Ako už bolo spomenuté vyššie, najnebezpečnejšie produkty sú pevné a teplé jedlá / nápoje. Dráždia sliznicu, spôsobujú krvácanie, bolesť v rane. Odporúča sa jesť jedlo pri izbovej teplote a ešte lepšie - v studenej forme. Nemôžete sa báť, že studené jedlo spôsobí hypotermiu orgánov. Naopak, upokojuje krk, zužuje krvné cievy, znižuje riziko krvácania, znižuje nepríjemné pocity a bolesť v krku.

Obmedzte používanie korenia, najmä korenisté. Peppermint dráždi sliznicu, čo spôsobuje nenapraviteľné poškodenie otvorenej rany. Korenie môže vyvolať opuch hrtana. Poznámka: V závislosti od Vášho stavu môže lekár odporučiť obmedzenie ich užívania po celý život. Vaša sliznica môže byť taká citlivá, že ostré korenie ju dráždia a zrania.

Špecifikujte stravu po operácii ošetrujúceho lekára, aby ste predišli recidíve.

Úplne odstráňte silný alkohol, nealkoholické nápoje sýtené oxidom uhličitým, koktaily z vašej stravy. Takáto kvapalina nepriaznivo ovplyvní hrtan, dráždí ho, spôsobí pálenie, zbaví funkčnosti. Okrem toho môže spôsobiť ďalšie krvácanie v rane, ktoré nemalo čas pretiahnuť.

Obmedzte príjem kyslých / sladkých / nakladaných potravín. Nechajte sa tak hýčiť až po ukončení liečby a so súhlasom lekára. Vysoká hladina kyselín nepriaznivo ovplyvňuje sliznicu. Aj po ukončení kurzu sa neodporúča používať takéto potraviny vo veľkých množstvách. Môžete sa nechať hýčiť sami jednou týždenne malým kúskom čokolády a urobiť z nej svoju tradíciu. Hlavná vec - nezneužívajte.

Porozprávajte sa o svojej strave so svojím lekárom. Ak spozorujete zhoršenie stavu, bolesť, krvácanie, okamžite vyhľadajte pomoc. Možno ste urobili chybu alebo, bez toho, aby ste to vedeli sami, prijali zakázané jedlo.

Rehabilitácia (jej metódy, časové rámce) po odstránení orgánu je prísne individuálna a závisí od vašich vlastností. Liečba niekoho sa stala dlhým a zodpovedným procesom udržiavania svojho zdravia a niekto musí každý deň kloktať. Dodržujte odporúčania lekára týkajúce sa:

  • potravín;
  • fyzická aktivita;
  • prípustné zaťaženia;
  • spôsoby liečby;
  • dočasné obmedzovače.

Ak budete dôsledne dodržiavať pokyny a budete brať vážne proces, rýchlo sa vrátite späť na nohy a vrátite sa do bežného tempa života.

Poradenstvo: Nezabudnite, že telo sa stáva zraniteľnejším voči patogénnym účinkom. Vykonajte profylaxiu, buďte zvlášť opatrní počas exacerbácie infekcie, epidémie. Vezmite komplex vitamínov, viesť zdravý životný štýl. Ak existuje túžba - môžete začať temperovať. zvýšiť celkovú úroveň imunity, aby telo dokázalo účinne bojovať proti mikrónom bez mandlí.

V niektorých prípadoch sú predpísané imunostimulancie. Súhlaste s takýmto postupom s lekárom, určite si, ako efektívne je to. Nepoužívajte samoliečbu, často to môže spôsobiť viac škody než dobré.

Dodržujte pravidlá, aby sa vaše telo vrátilo do normálu a zvýšila sa ochranná prah imunitného systému.

Tonsily - najdôležitejší orgán imunitného systému, ktorý je prvý na ceste infekcie v ľudskom tele. Existujú však prípady, kedy s začatím zápalových procesov mandle úplne prestali plniť svoju ochrannú funkciu a stali sa zdrojom samotnej infekcie.

V súčasnosti sa špecialisti snažia udržať orgán v liečbe všetkými dostupnými prostriedkami. Existujú účinné technológie na šetrenie orgánov, ale nie vždy pomáhajú. V takýchto prípadoch sa uchýlite do tonzilektómie - úplné odstránenie palatinových žliaz. Najdôležitejšou zložkou regenerácie je výživa po odstránení mandlí. Diéta je vždy zahrnutá do komplexu terapeutických opatrení po tonzilektómii.

Operácia sa zobrazuje v nasledujúcich prípadoch:

  1. Chronická tonzilitída v štádiu dekompenzácie.
  2. Toxicko-alergická forma chronickej tonzilitídy.
  3. Porucha funkcie dýchania a prehĺtania.
  4. Paratonzilárny absces, intratonsilárny absces, parafaryngeálny flegmón.
  • ochorenia obehového systému;
  • malformácie faryngálnych ciev;
  • ťažké duševné patológie;
  • pľúcna tuberkulóza v aktívnej fáze;
  • Dekompenzované ochorenia kardiovaskulárneho, močového a dýchacieho systému;
  • diabetes mellitus v štádiu dekompenzácie.

Ihneď po odstránení žľazy nie je povolené jedlo. Po prvé, pacient má prehltnutý reflex, za druhé, po narkóze, bolestivosť v krku je poznačená, po tretie, riziko krvácania po operácii je vysoké. Za pár hodín môžu dospelí piť chladný sladký čaj alebo vodu cez tubu každú hodinu a pol za pár dúšok. Deťom sa podáva mlieko pri izbovej teplote, mliečne tekuté želé, zmrzlina.

Je nevyhnutné dodržiavať režim pitnej vody, aby sa zabránilo dehydratácii, čo zvyšuje bolesť v krku

Pitie môže tiež zvýšiť bolesť, ale pitná voda začína proces obnovenia funkcií orofaryngu.

Po odstránení žliaz musí človek zvyknúť si na novú každodennú rutinu, režim stravovania. Z niektorých zvyčajných produktov sa bude musieť opustiť, ďalšie výrobky budú musieť byť zavedené do stravy. V pooperačnom období sa musia dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  1. Pravidelné nápoje každých 1,5-2 hodín.
  2. Vyvážená konzumácia bielkovín, tukov, sacharidov, vitamínov. Výpočet BJU pomáha vyrovnať výživu.
  3. Dodržiavanie teplotného režimu.
  4. Kontrola veľkosti častí s postupným zvyšovaním na bežnú rýchlosť.
  5. Výhodné sú bielkovinové produkty. Proteín kontroluje chuť do jedla a má obalový účinok, ktorý chráni sliznicu tráviaceho traktu.
  6. Z sacharidov je lepšie, aby ste nejívali sladkosti, ale rozsypali. Uspokojujú hlad a obsahujú veľa užitočných látok.

Anestezovaný organizmus nie je schopný stráviť bežné potraviny v predchádzajúcom režime. Ak užívate jedlo v prvý pooperačný deň, je možné vyvinúť fenomény intoxikácie (nauzea, vracanie) a to je nový stres pre hrdlo, komplikuje liečbu a oneskoruje zotavenie. Preto je lepšie držať trochu a mať určitú stravu po dobu 2-3 týždňov. Po odstránení žľazy by ste nemali jesť toto jedlo:

  • Všetky horúce jedlá a nápoje sú úplne vylúčené. Hltan je hojne zásobený krvnými cievami, horúcimi potravinami rozširujú krvné cievy a zvyšuje riziko krvácania. Nedoporučuje sa jesť studené jedlo, aby sa zabránilo podchladeniu horných dýchacích ciest;
  • korenené korenie, omáčky, cesnak, korenie, dráždi sliznicu. Takéto lieky sa neodporúčajú používať počas celého života po operácii. Cesnak, korenie a cibuľa sa môžu zavádzať postupne vo varenej forme alebo ako korenie na pokrmy. Ale v čistej forme tieto výrobky nemôžu byť;
  • citrón, pomaranče, grapefruit agresívne ovplyvňujú sliznicu orofaryngu. Tieto plody sa môžu konzumovať len vo forme zriedených šťáv;
  • alkoholické a sýtené nápoje majú veľmi negatívny vplyv na hrtan. Môžu viesť k tvorbe malých rán na sliznici;
  • marinády a nálevy sú úplne vylúčené v prvých dvoch týždňoch pooperačného obdobia. Po celý život by ľudia bez žliaz mali opatrne jesť semienové uhorky, cukety, paradajky, baklažány. Je žiaduce odmietnuť takéto výrobky alebo ich použiť zriedkavo av malých množstvách;
  • čokoláda, cukríky, koláče, iné príliš sladké potraviny. V sladkom prostredí sa patogény rýchlo množia a môžu infikovať povrch rany;
  • Ovocie a zelenina s kožou nemožno jesť počas prvých 3 týždňov. Kúra traumatizuje sliznicu a ranu;
  • pevné jedlo: mäso, klobásy, vyprážané potraviny, sušienky, pečivo, sladkosti. Pevné potraviny by sa mali postupne zavádzať do stravy za mesiac.

Po tonzilektómii je možné jesť po 2-3 týždňoch úplne. V prvých 5-6 dňoch musíte prísne dodržiavať diétu, potom môžete rozšíriť stravu. Hlavná vec, že ​​jedlo bolo mierne teplo alebo izbová teplota, mäkké, čerstvé, dusené, v rúre, v multivarke.

Jedlo po odstránení mandlí je potrebné veľmi malé časti

  • nekyslené a nesladené ovocné a zeleninové pyré, zemiaková kaša. Bezprostredne po operácii sú detské bramborové konzervy perfektné;
  • Nízkotučné mlieko, mliečna kaša a želé, mäkké tvarohové alebo tvarohové hmoty. Jogurty v tomto období budú nepostrádateľným produktom. Sú výživné, obsahujú vitamíny a prospešné baktérie, majú obklopujúce vlastnosti. Môžete si kúpiť jogurt bez cukru alebo si to sami;
  • polokvapalná ovsená vňať bez soli a cukru;
  • kuracie sypané vývar bez korenín, polievkové zemiaky;
  • z chladných a sladkých jedál môžete jesť len zmrzlinu. Jeho deti dostávajú aj v prvý pooperačný deň. Studené zužuje cievy hltana, zabraňuje krvácaniu, anestetizuje a zmrzlinu s vysokým obsahom kalórií dokonale uspokojuje hlad. Pre ľudí, ktorí netolerujú mlieko, najlepšou možnosťou je ovocný ľad;
  • vitamíny by mali byť prítomné v strave denne;
  • Čerstvo stlačené šťavy by mali byť chované na polovicu vodou a piť ich cez tubu. Po použití opláchnite ústa vodou;
  • omeleta, mäkké vajcia, mäsové a rybie palacinky.

Prispôsobenie sa novej diéte a zmenenej strave sa uskutoční do jedného mesiaca. Ak sa v tomto čase zhoršuje stav, je to príležitosť okamžite kontaktovať svojho lekára.

Ľudia, ktorí podstúpili tonzilektómiu, sú zbavené prirodzenej ochrany pred patogénmi. Riziko infekčných ochorení horných dýchacích ciest je mimoriadne vysoké. Preto by sa mala venovať osobitná pozornosť prevencii. Kľúčovým preventívnym opatrením prechladnutia je správna výživa, ktorú je potrebné dodržiavať počas celého života.

Po opotrebení s chronickou tonzilitídou sa niektorí pacienti rozhodnú o odstránení mandlí. V akých prípadoch je daná operácia znázornená, ako sa uskutočňuje a aké dôsledky sa od nej očakávajú?

Odstránenie palatinových mandlí (tonzilektómia) sa využíva len vtedy, keď už nie je možné obnoviť funkciu imunitného orgánu. Hlavné údaje o operácii sú:

  • Časté exacerbácie chronickej streptokokovej tonzilitídy. Skutočnosť, že pôvodcom ochorenia u pacienta, je práve streptokok, by mali potvrdiť krvný test pre titra antistreptolisin O. Jeho zlepšenie spoľahlivosti rokovania o reakcii na strap. Ak užívanie antibiotík nevedie k zníženiu titra, potom by mali byť odstránené mandle, inak riziko komplikácií je vysoké.
  • Zvýšenie veľkosti mandlí. Proliferácia lymfatického tkaniva môže spôsobiť nepríjemné pocity pri prehĺtaní alebo syndrómu spánkového apnoe (respiračná depresia vo sne).
  • Porážka tkaniva srdca, kĺbov a obličiek v dôsledku intoxikácie tela. Ak chcete vytvoriť spojenie medzi mandle zápal a dysfunkcie orgánov, je pacient požiadaný, aby vykonávať tzv Revmoproby - ísť študovať na C-reaktívneho proteínu, kyseliny sialovej a reumatoidnej faktor.
  • Paratonzilárny absces. Toto je stav, pri ktorom zápal prechádza z mandlí do okolitých mäkkých tkanív. Zvyčajne je patológia "utopená" pomocou liekov a až potom začnú operáciu.
  • Neúčinnosť konzervatívnych liečebných postupov (vrátane liekov, oplachovania, odstraňovania zátok z koreňov z mandlí a fyzioterapie).

Príprava na tonzilektómiu sa vykonáva na ambulantnej báze. Pacient musí prejsť niekoľkými testami:

  • všeobecný krvný test,
  • analýza na stanovenie počtu krvných doštičiek,
  • koagulogram (krvný test na zrážanie),
  • všeobecná analýza moču.

Bude potrebné absolvovať skúšku so zubným lekárom, kardiológom a terapeutom. Ak je zistená patológia, je indikovaná konzultácia s príslušným špecialistom.

Na zníženie rizika krvácania 2 týždne pred operáciou je pacientovi predpísané lieky, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi. Počas 3-4 týždňov sa od nich vyžaduje, aby prestali užívať aspirín a ibuprofén.

Ako bude operácia vykonaná, lekár rozhodne. Spravidla sú mandle úplne odstránené. Čiastočná tonzilektómia sa môže uskutočniť s výraznou hypertrofiou lymfatického tkaniva.

6 hodín pred procedúrou je pacient požiadaný, aby prestal užívať potraviny, piť mliečne výrobky a šťavy. Počas 4 hodín nemôžete piť ani vodu.

Odstránenie mandlí u dospelých sa zvyčajne vyskytuje pri lokálnej anestézii. Za pol hodiny pred operáciou, aby sa pacient intramuskulárnu injekciu sedatívum, potom tkaniva okolo mandlí podávaných anestetiká - lidokaín.

V operačnej miestnosti sedí pacient v kresle. Zápalové orgány sa odstránia cez ústa. Na krku ani na brade sa nevykonávajú žiadne rezy.

goodies: metóda je testovaná časom a dobre vyvinutá.

cons: dlhé obdobie rehabilitácie.

  • Infračervená laserová chirurgia. Lymfoidné tkanivo sa vyrezáva laserom.

goodies: takmer úplná absencia opuchu a bolesti po procedúre, jednoduchá implementácia, operácia môže byť vykonaná aj v ambulantnom prostredí.

cons: existuje riziko popálenín okolo amygdaly zdravých tkanív.

  • Použitie ultrazvukového skalpelu. Ultrazvuk ohrieva tkanivá na 80 stupňov a rezy na mandle spolu s kapsulou.

goodies: minimálne poškodenie susedných tkanív, rýchle hojenie.

cons: existuje riziko krvácania po operácii.

  • Bipolárna rádiofrekvenčná ablácia (sorpcia). Mandle sú odrezané studeným rádiovým nožom bez zahrievania tkanív. Technológia umožňuje odstrániť celú mandľu alebo len jej časť.

goodies: žiadna bolesť po operácii, krátka rehabilitácia, nízka komplikácia.

cons: vykonáva sa len v celkovej anestézii.

Celá operácia trvá maximálne 30 minút. Po dokončení je pacient odvezený na oddelenie, kde sú umiestnené na pravej strane. Na krk sa aplikuje bublina s ľadom. Od sliny sa vyžaduje pľuvať v špeciálnom kontajneri alebo na plienke. Počas jedného dňa (a so spazmom - nie viac ako 5 hodín), pacient nemá dovolené jesť, piť a kloktať. Pri silnej žízni si môžete zobrať niekoľko dúšok studenej vody.

Časté sťažnosti po operácii - bolesť v krku, nevoľnosť, závrat. Niekedy môže dôjsť k krvácaniu.

V závislosti od spôsobu vykonávania tonzilektómie je pacient prepustený doma 2-10. Bolesť v krku pretrváva 10 až 14 dní. V dňoch 5. - 7. sa výrazne zvyšuje, čo je dôsledkom odstránenia kôrov z hliny hltana. Postupne sa bolestivé pocity dostanú k ničomu.

Na uľahčenie utrpenia sa pacientovi podajú intramuskulárne injekcie analgetík. Počas niekoľkých dní po operácii sú indikované antibiotiká.

Na ovládanom povrchu sa objaví biela alebo žltkastá tabuľa, ktorá úplne prechádza po uťahovaní chirurgických rán. Opláchnutie a dezinfikovanie hrdla, zatiaľ čo plaketa pretrváva, je zakázané.

Do dvoch týždňov po operácii sa pacientovi odporúča:

  • menej hovoriť,
  • nezvyšujte závažie,
  • tam sú len mäkké, chladné jedlo (zeleninové a mäsové pyré, polievky, jogurty, obilniny),
  • piť viac tekutín,
  • nie navštíviť kúpeľňu, solárium, neletíte lietadlom,
  • so starostlivosťou na čistenie zubov a opláchnuť ústa,
  • vziať len chladnú sprchu,
  • nápojov proti bolestiam (prípravky na báze paracetamolu). Je zakázané užívať ibuprofén alebo aspirín, pretože zvyšujú riziko krvácania.

Chuťové pocity môžu byť narušené počas niekoľkých dní po ukončení procedúry.

Obdobie zotavenia po odstránení mandlí trvá asi 2-3 týždne. Do konca tretieho týždňa sa rany úplne vyliečia. Na mieste žliaz sa vytvorí jazvnaté tkanivo, ktoré je pokryté sliznicou. Pacientovi sa môže vrátiť k bežnému spôsobu života.

Negatívne dôsledky tonzilektómie u dospelých zahŕňajú:

  • Riziko krvácania do 14 dní po operácii. Keď sa v slinách objavia kvapky krvi, odporúča sa pacientovi, aby ležal na svojej boku a prilepil na krk bublinu s ľadom. Ak je krvácanie intenzívne, musíte zavolať na sanitku.
  • Vo veľmi zriedkavých prípadoch (nie viac ako 0,1%) je možné zmeniť hlasový stamp.

Na určenie tonzilektómie u mnohých pacientov je pomer nejednoznačný. Zmätené konverzácie, že mandle - dôležitý orgán imunitného systému, ktorých odstránenie si vyžaduje vývoj infekcie dýchacích ciest a zvýšenú frekvenciu prechladnutia. Bojí sa komplikácií, niektorí pacienti odmietajú vykonať operáciu.

Avšak lekári sa ponáhľajú, aby ich upokojili: tonsillektómia nemôže ovplyvniť imunitnú obranu dospelého. Faktom je, že už v dospievaní prestávajú žľazy jediným filtrom na ceste penetrácie baktérií a vírusov. Pomôcť im prísť sublingválne a faryngálne mandle. Po operácii sa tieto lymfatické formácie aktivujú a prijímajú všetky funkcie odobratých orgánov.

Zachovanie mandlí za prítomnosti indikátorov na ich odstránenie ohrozuje vývoj vážnych zdravotných problémov. Zápalové tkanivá strácajú svoje ochranné vlastnosti a stávajú sa hornou vrstvou infekcie. V takejto situácii odmietnutie ich odstránenia znamená odsúdiť oveľa nebezpečnejšie patológie vrátane chorôb srdca, obličiek a kĺbov. U žien môže nástup chronickej tonzilitídy negatívne ovplyvniť reprodukčnú funkciu.

Riziká operácie sa vyhodnocujú individuálne v každom prípade. Prekážkou pri jeho implementácii môže byť:

  • cievne ochorenia, ktoré sprevádzajú časté krvácanie a nemôžu byť vyliečené (hemofília, Oslerova choroba),
  • ťažký diabetes mellitus,
  • tuberkulóza,
  • hypertenzia tretieho stupňa.

U takýchto pacientov sa môže preukázať medziprodukt - laserová lacunómia. Infračervené lúče na mandlích vytvárajú mikrorezievky, cez ktoré vytečie purulentný obsah.

Dočasné kontraindikácie pre výkon tonzilektómie sú:

  • obdobie menštruácie,
  • neošetrený kaz,
  • zápal ďasien,
  • akútne infekčné ochorenia,
  • v poslednom trimestri tehotenstva,
  • exacerbácia tonzilitídy,
  • exacerbácie akejkoľvek inej chronickej choroby.

Prečítajte Si Viac O Bolestiach Hrdla

Aloe šťava z chladu

Zápal hrtana

Aloe je jedinečná rastlina, ktorá môže byť použitá na prípravu tvárových masiek ako lieku na hojenie rán, a tiež pomáha šťavám z aloe v priebehu bežnej zimnice. Navyše, plus tejto rastliny je to, že je nenáročná, takže sa zakorení v každom, dokonca aj v najhoršom záhradníkovi.

Môžem si zahriať ucho modrou lampou?

Bolenie hrdla

Ohrievanie ucha modrou lampou je jednou z najpopulárnejších metód liečby zápalu stredného ucha. Tiež pre zohrievanie je možné použiť tašky so soľou / pieskom, fľašu s horúcou vodou, obklady na uchu.