Hlavná / Kašeľ

tubo-otitis

Kašeľ

Vypočutie je jednou z tých funkcií, ktoré umožňujú osobe dostávať informácie o svete okolo seba. Rovnako ako vízia, sluch je najdôležitejším mechanizmom výskumu a poznania okolitého sveta. Ľudské ucho je komplexný orgán, jeho fyziológia a štruktúra sú zamerané na vnímanie zvukových vĺn v rozmedzí od 16 Hz do 22 kHz.

Mechanizmus vnímania zvuku ľudským uchom sa môže podmienene rozdeliť na dve časti:

  • mechanika - sluchová pasáž, ušnica, sluchové ošikle, ušné bubienky;
  • elektrikár - sluchové centrum mozgovej kôry, sluchový nerv.

Po zvukovod akustického dosiahne ušný bubienok, potom zväčšený pomocou sluchových kostičiek, a v slimáky vnútorného zvuku zo zvukových vibrácií vo vzduchu sa zmení na kvapalinu, a oscilácie je prevedený na elektrický signál pomocou špeciálnych nervových buniek. Aby bolo vypočutie plne funkčné, je potrebné dobre koordinované dielo všetkých zložiek ľudského ucho.

Čo je tubo-otitída?

Tubotitída je katarálny zápal sliznice vnútorného ucha, ktorý sa vyvíja v dôsledku dysfunkcie sluchovej trubice.

Tieto sluchových kostičiek sú v pneumatickom dutine (stredného ucha) v samotnom hrúbky spánkovej kosti, a ich plné prevádzkový tlak v strednom uchu je rovnaká, ako v prostredí. Aby sa to stalo, dutina dýchacích ciest by mala komunikovať s prostredím, ku ktorému dochádza pomocou špeciálneho vzdelávania - tuba auditiva (sluchová trubica). Eustachovej trubice ústi do nosohltana a dospelých je dĺžka 3,5 cm, a novorodeneckú - 2 cm v prípade porušenia Eustachovej trubice choroby funkcie nastane, ktorý sa nazýva tubootitis (evstahiitom)..

Na určenie tejto choroby sa používajú aj mnohé ďalšie názvy: tubothympanitída, salpingoitída, katarálna otitis media (akútna alebo chronická).

Príčiny tubotídy

Prevažne príčinou tubotitídy je infekčný proces v ústí rúrky. Infekcia vstupuje do trubice z nosnej dutiny. Takže akútna rinitída môže viesť k opuchu nosnej sliznice, a to aj v ústach sluchových rúrok, v dôsledku čoho dochádza k obštrukcii sluchovej trubice. obštrukcie rúrky, podľa poradia, znemožňuje vyrovnanie tlaku v stredoušné dutiny, čo vedie k narušeniu pohyblivosti sluchových kostičiek a tejto vlastnosti, ako nosovej ucha.

Často s chladným alebo silným nosom vstupuje hlien úst do sluchovej trubice, čo je príčinou tubo-otitídy. Preto je pri akútnej sinusitíde a rinitíde dôležité správne vyfúkať nos. Keď fúkate nos, musíte otvoriť ústa a upnúť polovicu nosa.

Stáva sa, že príčinou tubotitídy je pretrvávajúce narušenie funkcie sluchovej trubice s vazomotorickou rinitídou. V tomto prípade sa tubo-otitída môže nazývať komplikáciou vazomotorickej rinitídy. Takýto Tubo-otitis je ťažké liečiť, a je charakterizovaná tvorbou pretrvávajúce opuch v oblasti zadného konca spodných škrupín sluchových rozložené na ústí sluchovej trubice. Liečba tubo-otitídy sa musí v tomto prípade kombinovať s liečbou vazomotorickej rinitídy.

Deti majú tubo-otitídy často bilaterálne. V dospelosti sa tubulotitída častejšie pozoruje na bolestivej strane.

Symptómy tubotitídy

Hlavnými príznakmi tubutitídy sú zníženie sluchu, pocit zmätenosti, pravidelný hluk v uchu. Niekedy existuje autofónia, keď človek počuje ozvenu svojho vlastného hlasu v chorom uchu. Rovnaké sťažnosti sú typické pre akútne respiračné infekcie. V priebehu zmien v atmosférickom tlaku (napríklad pri lietaní v letúne) môže dôjsť k zaplneniu do ucha. Pri tubo-otitíde môže byť bolesť v uchu intenzívna alebo menšia a pacientov všeobecný stav trpí len málo.

Pri vykonávaní otoskopie má pacient taký symptóm tubo-otitídy ako tympanické vytiahnutie. Mierne znížená sluchová aktivita (o 20-30 dB). Aj príznakom tubo-otitídy možno pripísať sťažnosti pacientov na zlepšenie sluchu po zíaní alebo prehĺtaní slin. K tomu dochádza v dôsledku dočasného otvorenia lumen sluchovej trubice.

U detí je tubo-otitída sprevádzaná zvýšenou teplotou na 38 alebo viac stupňov. Chladenie, pocit uviaznutia ucha, hluk v uchu, poškodenie sluchu. Bolesť sa môže objaviť hneď, a po chvíli. Pri skúmaní ušnice s tubulotitídou majú deti výrazne zčervenanie a opuch ušného pupku. Často sa objavujú bubliny na povrchu vonkajšieho zvukového metionu.

Komplikácie tubotídy

Často je tubo-otitída letargická a je sprevádzaná mierne exprimovaným príznakom, v dôsledku ktorého pacienti nie sú ochotní okamžite utiecť u lekára. Prirodzene, detekcia poruchy a liečba tubootitis môže viesť k rôznym komplikáciám, a to do Eustachovej trubice dysfunkcie odolného, ​​keď sú sformované a podtlak začne akumulovať exsudátu do ušného dutiny. Na druhej strane to spôsobuje adhezívny proces medzi sluchovými ossicles, pretrvávajúce sluchové postihnutie.

Ak je v dutine stredného ucha prítomný negatívny tlak dlhší čas, kochleja dráždi, čo vedie k degeneratívnym zmenám v sluchovom nervu, dochádza k neurosenzorickej strate sluchu. Navyše sa môže kedykoľvek vyskytnúť hnisanie výpotku, čo má za následok akútne hnisavé zápal stredného ucha, čo je navyše plné impozantných komplikácií.

Liečba tubotitis

Po prvé, liečba tubootitídy by mala byť zameraná na odstránenie faktorov, ktoré prispievajú k obštrukcii sluchovej trubice. Za účelom zníženia slizníc edému ucha podávať vazokonstrikčný nosové pacienta klesne:. Sanorin, nafazolín, nazivin, atď. Tiež Tižina zníženie opuchu antihistaminiká (gismanal, Suprastinum, Claritine et al.).

Aby sa zabránilo infekčnému hlienu dostať cez sluchovú trubičku z nosohltanu do tympanu, pacient sa naučí správne vyhodiť nos a môže tiež predpísať fúkanie sluchových trubiek pozdĺž Politzeru. Dobrý terapeutický účinok spôsobuje katetrizáciu sluchovej trubice, ktorá sa robí po anémii faryngálneho ústia. Cez katéter sa do zvukovodu injikuje pár kvapiek adrenalínového roztoku 0,1% alebo suspenzie hydrokortizónu.

Pri liečbe tubulotitídy sa predpíše aj množstvo fyzioterapeutických opatrení: laserová terapia na ústach sluchovej trubice, UHF na nos, UFO, pneumatická masáž tympanickej membrány.

S primeranou a včasnou liečbou sa akútna tubo-otitída vylieči počas niekoľkých dní. Účinnosť liečby chronickej tubotitídy závisí od včasnej eliminácie patologických stavov nosohltanu, paranazálnych dutín a nosnej dutiny, ktoré spôsobujú trvalý nástup ochorenia.

Tubo-otitída a jej formy

Tubotitída - akútny alebo chronický zápal sluchovej (eustachovskej) trubice a tympán.
Niekedy sa tubo-otitída nazýva eustachyt. Ale, presne, eustachitida je zápal sluchovej trubice sprevádzaný jej zúžením a porušovaním priepustnosti vzduchu. Zápal sa rýchlo rozšíri do stredného ucha, čo spôsobuje zápal stredného ucha.

Preto zápal, ktorý sa vyskytuje súčasne v strednom uchu a sluchovej trubici, sa nazýva tubootitída alebo salpingotitida a eustachitida sa často považuje za počiatočnú fázu. Liečba tubo-otitídy je zložitá, zameraná na zastavenie zápalových procesov v uchu aj u stredného ucha.

dôvody

Sluchová trubica pozostávajúca z kostného a chrupavkového tkaniva a lemovaná sliznicou spája nosohltanu a stredné ucho. V súlade s tým, lokalizácia infekčného zameranie v patogénov horných dýchacích ciest ľahko spadnúť do sluchovej trubice, a potom - v bubienkovej dutiny.

Najčastejšie príčiny tubotídy sú:

  • ochorenie horných dýchacích ciest v akútnej a chronickej formy - nádcha, faryngitída, tonzilitídy (činidlá často pôsobia baktérie - pneumokoky, Streptococcus, Staphylococcus);
  • opuch slizníc spôsobený alergiami (tubo-otitída sa môže stať dôsledkom alergickej rinitídy);
  • mechanické prekrytie nosohltana ústia do štruktúrnych anomálií (nosné mandle, polypy, nádory, hypertrofia spodných špirál je deformácia nosnej prepážky).

Menej často sa tubulotitída u dospelých vyskytuje po:

  • tamponády nosných priechodov;
  • zubné postupy spôsobujúce zvýšené slinenie;
  • barotrauma spôsobená prudkou zmenou atmosférického tlaku.

príznaky

Typicky má pacient nasledujúce príznaky tubo-otitis:

  • preťaženie jedného ucha (osteotitút na ľavostrannej alebo pravostrannej strane) alebo na oboch ušiach (obojstranný zápal);
  • hluk v ušiach;
  • pocit ťažkosti v hlave;
  • autofónia (ozvena vlastného hlasu v postihnutom uchu);
  • pocit transfúzie tekutiny vo vnútri ucho (najmä pri pohybe hlavy);
  • zhoršenie sluchu.

Pri tubo-otitíde sa bolesť nevyskytuje, teplota nezvyšuje, celková pohoda pacienta sa nezhoršuje.

Formy choroby

Podľa povahy zápalového procesu je tubo-otitída (kód pre mikrobiálne bunky 10 - H68) akútna a chronická. Akútny zápal je sprevádzaný príznakmi uvedenými vyššie. Pri včasnej a kompetentnej liečbe môže byť zápal potlačený niekoľko dní.

Ak nie je obnovená priepustnosť sluchovej trubice, kvapalina stagnuje v dutine stredného ucha a stáva sa priaznivým prostredím pre vývoj baktérií. Výsledkom je, že exudatívna otitída prechádza do purulentného zápalu, ktorý je oveľa menej liečebný. Neočakávané alebo nesprávne liečenie akútneho procesu prispieva k jeho prechodu na chronickú formu.

Zvlášť nebezpečný je chronický tubotympanálny hnisavý zápal stredného ucha, pri ktorom hnisavé procesy trvajú dlhšie ako 2-3 týždne. Zápal je sprevádzaný horúčkou, výskyt krvavého výtoku z ucha, závrat, môže viesť k infekcii lebky kosti, mozgu.

diagnostika

Diagnóza akútnej tubo-otitídy u otorinolaryngológa je založená na vizuálnej kontrole (otoskopii) a analýze sťažností pacienta. Taktiež sa uskutočňuje audiometria, ktorá umožňuje zistenie poškodenia sluchu a tympanometrie, ktorá určuje mobilitu tympanickej membrány.

Chronický proces v období exacerbácie je sprevádzaný podobnými klinickými prejavmi. V štádiu remisie môže byť chronická tubo-otitída detekovaná iba vizuálnou kontrolou. Nasledujúce príznaky sú diagnostikované:

  • retrakcia a deformácia tympanickej membrány;
  • sčervenanie sliznice sluchovej trubice (jej jednotlivé časti);
  • zúženie lumen sluchovej trubice.

Nezvratná strata sluchu je ďalším jasným znakom chronickej tubotitis.

Pri tubulotitíde sa príležitostne prenáša ušná laluda a sluch sa zlepšuje počas prehĺtania alebo zívania.

Liečebná terapia

Liečba tubotitídy sa vykonáva komplexným spôsobom, vrátane:

  • potlačenie infekcie v horných dýchacích cestách;
  • zníženie zápalu a edému;
  • obnovenie priechodnosti sluchovej trubice;
  • posilnenie imunity.

Na kontrolu patogénov sú prípravky predpísané na vnútorné použitie (tablety, kapsuly, suspenzie, vo vážnych prípadoch injekcie):

  • antibiotiká (Amoxiclav, azitromycín) a sulfonamidové lieky - s bakteriálnou infekciou;
  • antivírusové lieky - v prípade vírusovej povahy zápalu;
  • Antifungálne lieky - na liečbu zápalov spôsobených hubami.

Odstráňte opuch slizníc pomáha:

  • aplikácia vazokonstriktívnych nazálnych kvapiek a sprejov (Sanorin, Galazolin, Tizin, Otrivin);
  • zavedenie suspenzie hydrokortizónu do sluchovej trubice adrenalínu (vykonávané katetrizáciou);
  • požívanie antihistaminík (Cetrin, Suprastin).

Na zníženie zápalových procesov sa môžu použiť aj nesteroidné protizápalové lieky a imunostimulanty, vitamín-minerálne komplexy sú predpísané na posilnenie imunity.

Pri alergickej povahe tubo-otitídy je najprv potrebné liečiť alergie. V tomto prípade sa vykonáva desenzibilizujúca liečba a predpisujú sa antihistaminiká.

Liečba ochorenia u dospelých sa vykonáva doma. Na obnovenie priechodnosti a funkcií sluchovej trubice môže lekár navyše predpísať postupy:

  • očistenie sluchovej trubice, jej pranie a zavlažovanie s liečivými prípravkami;
  • železničná pneumomassage (účinok premenlivého tlaku na tympanickú membránu);
  • Fyzioterapia (magnetoterapia, UHF, UFO, pulzné prúdy, laserová terapia).

Procedúry sú vykonávané otorinolaryngológa v polyklinike. Okrem nich doma môžete vykonať nasledujúce operácie:

  • periodické stláčanie chrupavkového procesu ušnice - vytvorí sa účinok ľahkej pneumomasy;
  • vydychovanie vzduchu cez nos v nosných priechodoch upnutých prstami - tlak vzduchu zvnútra uľahčuje otvorenie sluchovej trubice;
  • vytváranie pohybov, ktoré napodobňujú zívanie.

Chirurgická liečba

Ak je ochorenie vyvolané štrukturálnymi anomáliami, vykoná sa chirurgická liečba zodpovedajúcej patológie - odstránenie adenoidov, polypov, korekcia tvaru septa v nose a ďalšie. Chirurgická terapia môže byť predpísaná aj vtedy, ak liečba tubo-otitídou z liečiv nie je účinná.

Ľudové opravné prostriedky

Liečba tubo-otitídy, pri použití len ľudových liekov, nebude úspešná. Zber liečivých rastlín však pomôže zmierniť nepríjemné príznaky a urýchliť zotavenie. Bylinné infúzie sa užívajú orálne niekoľkokrát denne a topicky sa vlievajú do uší bavlníkových turínov nasiaknutých do liečivých infúzií. Na prípravu súčasného bylinného zberu sa naleje vriacou vodou, trvá najmenej 5-7 hodín, potom sa prefiltruje.

Pri liečbe tubotitídy sa používajú rastlinné prípravky pozostávajúce z rovnakých častí:

  • sedmokveté kvety, čučoriedkové stopky, anízové ​​semená, ľubovník bodkovaný, koreň lopúcha a horčica papriky (polievková lyžica je varená pohárom vriacej vody);
  • mäta, ľubovníka bodkovaného, ​​korianderového plodu, listov z cvikov a brezy, kôry Kalina (30 g zberu na 700 ml kvapaliny);
  • korenie púpava, listy eukalyptu, tmavozelená tráva, raňajky, levanduľa (3 lyžice nalejeme 1 liter vriacej vody).

Liečba zápalu stredného ucha a zápalu sluchovej trubice pomáha a iných bylinných prípravkov s baktericídnymi a protizápalovými vlastnosťami:

  1. Čerstvá šťava z aloe. Kmeň šťavy sa zriedi vodou v rovnakých pomeroch, používa sa na instiláciu nosa (3-5 kvapiek v každom nosovom kanálika každých 4 hodiny) alebo na impregnáciu bavlnených turbín umiestnených v uchu. Priebeh liečby je 14-20 dní.
  2. Cibuľová šťava. Používa sa na instiláciu do nosa. Ak počas instilácie nosa dôjde k pádu, šťava by sa mala zriediť vodou. Je tiež možné zohriať malý kúsok žiarovky vo vodnom kúpeli, zabaliť ho do obväzu a umiestniť ho do ušného kanála po dobu 30 minút. Liečba cibuľovou šťavou sa odporúča pri chronickom zápale. Kurz liečby je mesiac.
  3. Cesnakový olej. Rozdrviť hlavu cesnaku v mixéri. Do cesnakovej pasty pridajte 100-120 ml slnečnicového oleja, trvá 10-12 dní, pravidelne sa trepe. Kmeň, pridajte niekoľko kvapiek glycerínu. Pohryť ucho s výsledným zložením.
  4. Olej z čajovníka. Zmiešajte lyžicu olivového oleja so 4 kvapkami oleja z čajovníka. Prešívané turuny, nasiaknuté v náradí, vložte do uší v noci.

komplikácie

Ak ochorenie nie je riadne liečené, katarálny zápal prechádza do purulentnej formy, ktorá v budúcnosti môže vyvolať nasledujúce komplikácie:

  • poškodenie tympanickej membrány a hnisavý odtok smerom von;
  • zničenie kostných štruktúr (steny tympanu, sluchových osí) a adhezívne procesy, čo vedie k pretrvávajúcemu zhoršeniu sluchu;
  • šírenie infekcie v mozgu;
  • generalizovaná sepsa, ktorá ohrozuje nielen zdravie, ale aj život pacienta.

Akútna tubo-otitída môže tiež prechádzať do chronickej formy. Časté exacerbácie vedú k tomu, že symptómy ochorenia sa stávajú trvalé, ubuda sa stáva tenšou, proces lepidla v bubnovej dutine začína. Výsledkom je nezvratná čiastočná strata sluchu alebo úplná strata sluchu. Neočakávané liečenie chronickej tubotitis môže viesť k hluchoterapii.

recenzia

Recenzie o liečbe tubotitídy sú odlišné. V niektorých prípadoch sa ochorenie podarilo rýchlo zvládnuť a ďalší pacienti liečili dlhú dobu tubaitídu. Všetko závisí od včasnosti liečby lekárom, od správnosti diagnózy a terapeutických predpisov, od individuálnej citlivosti organizmu na používané lieky.

Tubotitída je dostatočne vážna choroba, nebezpečná pre jej komplikácie. Ale s kompetentnou a včasnou liečbou je možné rýchlo eliminovať zápalové procesy. Preto sa nemusíte zaoberať amatérskou činnosťou. Ak máte nejaké príznaky zápalu a zhoršenia sluchu, mali by ste okamžite kontaktovať lekára. Lekár určí kompetentnú liečbu, ktorá pomôže zabrániť prechodu ochorenia na chronickú formu.

Akútna tubo-otitída - príznaky a liečba ochorenia

Tubotitída je zápalové ochorenie sliznice stredného ucha a Eustachovej (sluchovej) trubice súčasne. Môže to byť akútne a chronické. Akútna tubo-otitída je bežnejšia u detí, ale aj u dospelých, ak sa nedá vyliečiť včas, môže sa dostať do chronickej formy.

Príčiny tejto choroby

Tubo-otitída sa často vyskytuje ako komplikácia akútneho respiračného ochorenia

Podľa fyziologických znakov štruktúry orgánov ENT u detí (všetky pasáže spájajúce nosohltanu a uši sú pomerne úzke), akákoľvek infekcia môže spôsobiť zápal ucha.

Keď je lokalizácia patogénnych organizmov v horných dýchacích cestách sa ľahko rozšíriť na sluchovej trubice, čo je kanál chrupavkového tkaniva lemovali sliznicu a spájajúcej nosohltan a ucho. Ale nielen infekcia môže vyvolať túto chorobu.

Existuje mnoho dôvodov pre túto patológiu:

  • Infekčné choroby horných dýchacích ciest (bakteriálne a vírusové), ktoré sa rozšírili do ucha pozdĺž Eustachovej trubice a spôsobili zápal a edém ako dôsledok tubo-otitídy; často sa vyskytuje u detí - kvôli nesprávnemu fúkaniu v období infekčných ochorení sa infekcia prenáša z nosových dutín na Eustachovu trubičku.
  • Alergie. Pre toto ochorenie sa vyznačuje opuch mäkkých tkanív, ktorý sa šíri z nosových dutín do ucha. Tubotitída sa môže vyskytnúť ako komplikácia alergickej rinitídy.
  • Patologická mechanická oklúzia alebo prenos sluchovej trubice v dôsledku vývoja adenoidov, tvorby polypov alebo nádorov, zmena štruktúry nosnej septa.
  • Náhla zmena atmosférického tlaku, napríklad pri vzlete alebo pristátí na lietadle.

Dôležité! Deti z Eustachovho tubusu sú veľmi krátke a tenké, resp. Majú väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú takúto chorobu v akútnej forme.

Príznaky, nebezpečné príznaky a komplikácie

Strata sluchu, hluk a stuhnutosť v ušiach - príznaky tubotitídy

Hlavným príznakom tubulotitídy je vážna strata sluchu. Tubootitída môže byť ľavotočivá, pravostranná a dvojstranná a podľa tejto povesti klesá buď v jednom, alebo v obidvoch ušiach. Docela často pacienti zaznamenajú krátkodobé a výrazné zlepšenie sluchu pri prehĺtaní alebo zívanie, pretože Eustachovská trubica sa v tomto okamihu mierne rozširuje a sluchový záblesk sa na krátky čas zvyšuje.

Často sa v tomto stave vyskytuje hluk v ušiach, upchatý alebo obidva uši, pocit transfúzie tekutín v postihnutom uchu s pohybmi hlavy.

Pri akútnej tubo-otitíde je možné pozorovať taký charakteristický znak ako autofónia. Pacient počuje ozvenu svojho hlasu v postihnutom uchu.

Čo sa týka syndrómu bolesti, môže alebo nemusí byť prítomný.

Častejšie majú deti pomerne silnú bolesť ucha pri tejto chorobe, teplota môže tiež stúpnuť na 38 stupňov. Je možné opuch a sčervenanie postihnutého ucha, niekedy na jeho povrchu bubliny.

Akútna forma tubo-otitídy nie je taká nebezpečná, že včasná detekcia a kompetentná liečba, ktorá bola ukončená, dokáže v krátkej dobe úplne zbaviť ochorenia a obnoviť všetky funkcie ucha. Nebezpečné sú chronické a zanedbané formy ochorenia. Ak sa čas neodhaľuje a nezačne liečiť tubo-otitídu alebo nedokončí liečbu, môže sa vyvinúť do chronickej formy. Chronická tubo-otitída ohrozuje čiastočnú alebo úplnú stratu sluchu v jednom alebo oboch ušiach.

Viac informácií o eustachite nájdete vo videu:

Nesprávna liečba akútnej tubo-otitídy alebo neprítomnosť takejto tuberkulózy môže viesť k radu závažných komplikácií, ako sú:

  • stagnácia tekutiny (exsudátu) v dutine stredného ucha a nástup zápalového procesu so zvýšenou teplotou
  • tubotimpanalnogo výskyt zápalu stredného ucha, vyznačujúci sa tým, zápal trvá dlhšie ako dva týždne, sprevádzané vysokou horúčkou, krvavý výtok z ucha, závraty a prípadné infekcie mozgu a kostí lebky
  • vznik infekčnej meningitídy v dôsledku prenikania hnisom a infekcie do mozgového tkaniva
  • čiastočnú alebo úplnú deštrukciu tympanickej membrány ucha pacienta a odtok hnisu
  • adhezívne procesy
  • strata sluchu
  • sepsu, ktorá je život ohrozujúca pre pacienta

Diagnóza ochorenia

Aby bolo možné stanoviť diagnózu a stanoviť akútnu Tubo-otitídy, lekár ORL je niekedy pomerne jednoduchá vizuálna kontrola (otoskopie). Pri pohľade audiolog určuje, ako zdeformovať alebo vtiahnuť do bubienka postihnutého ucha, analyzuje stav vonkajšieho sliznicu trubice odhaľuje zápal a / alebo začervenanie na povrchu určuje stupeň napučanie a zmršťovanie lumen Eustachovej trubice.

Po analýze sťažností pacienta a vyšetrovacích údajov môže lekár diagnostikovať a / alebo naplánovať ďalšie vyšetrenia. Niekedy sa audiometria vykonáva na určenie úrovne straty sluchu v postihnutom uchu. Lekár môže predpisovať a vykonávať tympanometriu a určiť, do akej miery ušný bubienok chorého ucha zostáva mobilný.

Liečba tubotitis

Lekár môže po vyšetrení vybrať správnu liečbu

Liečba akútnej tubotitis by mala byť komplexná, berúc do úvahy jej príčiny a patogény. Obvykle sa vykonáva doma pod dohľadom lekára v polyklinike. V niektorých prípadoch je potrebná hospitalizácia.

Počas liečby je nutné odstrániť infekcie (vírusové alebo bakteriálne) v horných dýchacích cestách, znížiť a odstrániť slizničné edém, posilnenie imunitného systému a pre obnovenie priechodnosti Eustachovej trubice:

  1. Na potlačenie infekcie sú predpísané antibiotiká širokého spektra účinku (Ampicillin, Amoxicillin, Azithromycin, Amoxiclav) v prípade, že infekcia je bakteriálna. Ak je vírus pôvodcom ochorenia, predpíšte antivirotiká, antifungálne látky - ak je choroba spôsobená plesňami.
  2. Zníženie edému mäkkých tkanív sa dosahuje použitím vazokonstriktorov Otrivin, Nazivin a ďalších.
  3. Predpísané antihistaminiká, ktoré odstraňujú opuch a alergickú zložku ochorenia. Takéto lieky zahŕňajú Suprastin, Cetrin, Zirtek a ďalšie.
  4. Na vylúčenie zápalu a zníženie teploty (v prípade potreby) sa používajú nesteroidné protizápalové a antipyretické lieky (Nurofen, Paracetomol).
  5. Na posilnenie a obnovenie imunity sa predpisujú imunostimulanty a vitamíny.

Po liečbe liekom sú predpísané fyzioterapia a masáže, ako napríklad:

  • (ušný kanál je prepláchnutý špeciálnym zariadením v miestnosti ENT a v prípade potreby sa zavlažuje roztokom s liečivom)
  • pneumomassage tympanickej membrány so špeciálnym zariadením
  • magnetoterapia
  • ultravysokej frekvencie
  • laserová terapia a ďalšie

Všetky uvedené manipulácie a procedúry sa vykonávajú v ordinácii lekára na klinike. V niektorých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok na liečbu tubo-otitídy. Napríklad, ak bola príčinou tohto ochorenia zapálené adenoidy, potom je vhodné ich odstrániť podľa pokynov lekára. Ak príčina tubotitídy spočíva v zakrivení septa v nose, potom ak lekár odporučí operáciu na jej opravu, nemali by ste sa jej vzdať.

Tradičné metódy liečby tubotitídy

Liečime akútnu tubo-otitídu s aloe šťavou!

Niekedy sa odporúča použiť ľudové metódy na zvládnutie tejto choroby. Treba poznamenať, že len ľudové lieky nie sú schopné vyliečiť túto chorobu, ale môžu výrazne uľahčiť priebeh ochorenia a urýchliť proces obnovy a rehabilitácie.

Populárnych metód, ktoré môžu pomôcť v boji proti akútnej tubootitis, vrátane bylinných čajov je potrebné vziať niekoľkokrát denne po dobu jedného týždňa alebo hypotéky v ušiach niektorých suchých tampónov s liečivým odvar:

  • Decoctions možno pripraviť z bylinných zbierok, ktoré zahŕňajú harmančeky, čučoriedky, anízové ​​semená, ľubovník bodkovaný, koreň lopúcha. Stojí za to vziať 1 lyžicu tejto kolekcie a variť pohár vriacej vody.
  • Je tiež možné pripraviť odvar z kolekcie pozostávajúcej z mäty, ľubovníka bodkovaného, ​​listov cviklového, kalichovej kôry, koriandrového ovocia a listov brezy.
  • Olej v čajovom strome môže pomôcť v boji proti tubotitide. 4 kvapky oleja by sa mali miešať v lyžici ľubovoľného rastlinného oleja (olivový alebo slnečnicový). Turundochki, navlhčený olejom, si môžete zabaliť do ucha.
  • Aloe - rastlina, ktorá pomôže v boji proti tubootitíde a rinitíde. Čerstvá šťava z tejto rastliny sa zmieša v rovnakých častiach s vodou a pochovaný v nosu pre 3-5 kvapiek každých 4 hodiny, alebo zmáčaný zloženie turundochki položené v uchu.

Odporúčania na prevenciu tubotitis sú rovnaké ako pri akýchkoľvek infekčných ochoreniach: kalenie, posilnenie imunity, zdravý životný štýl. Existuje jedna odporúčanie, ktoré je povinné pre všetkých, ktorí nechcú rokovať s touto chorobou: je potrebné správne vysmrkať, a síce, ústa otvorené, vysmarkivat jednej nosnej dierky, zatváranie tesne na druhom mieste.

Všetko o tuboote

GENERAL

Pomocou eustachovej alebo sluchovej trubice nasofaryngx a vnútorná dutina za tympanickou membránou komunikujú navzájom. Preto je vonkajší a vnútorný tlak vyrovnaný pre fungovanie vnútorných orgánov sluchu. Pre optimálnu prevádzku zvukového vodiča musí tlak v tejto oblasti zodpovedať atmosférickým parametrom. teda Na liečbu tubo-otitisu je potrebné včas.

Priemer sluchovej trubice je iba asi 2 mm, takže aj mierna opuchy v sliznici nepriaznivo ovplyvňuje vodivosť. Zápal tubo-otitídy vedie k tomu, že kanál sa stáva nepriepustným pre vzduch prichádzajúci z hltanu a ventilácia tejto oblasti je nemožná. Pod vplyvom týchto procesov sa v tympanickej dutine objaví nízky tlak a membrána sa zatiahne. Postupne vnútorná dutina napúča výlučok obsahujúci bunky charakteristické pre zápalové reakcie.

Predĺžená absencia vzduchu vo vnútornom uchu na pozadí zníženej imunity môže spôsobiť hnisavý zápal v prechode vnútri a prispieva k rozvoju adhéziou charakteristických lepiacou zápalu stredného ucha.

Najčastejšie pri tubo-otitíde sa zápaly sluchovej trubice šíria z nosohltanu v dôsledku chronických alebo akútnych infekčných procesov. Malé deti sú predovšetkým náchylné na túto chorobu, pretože ich sluchová trubica je kratšia a priama než u dospelých, čo prispieva k rozvoju tubotitídy.

PRÍČINY

Najčastejšou príčinou je tubootitis šírenie infekcie z nosohltana alebo nosovej dutiny do vnútorného povrchu Eustachovej trubice. Tieto procesy môžu byť spustené rinitída, zápal hltana, zápal mandlí, zápal prínosových dutín, chrípka, mononukleóza, rhinopharyngitis, zápal mandlí, a ďalšie.

Etiologické faktory vývoja tubotitis:

  • stafylokokov;
  • streptokoky;
  • vírusové činidlá;
  • u detí - pneumokokov.

Menej často je príčinou ochorenia hubové mikroorganizmy a také také špecifické infekcie ako sú syfilis, chlamydia, tuberkulóza. Na podporu vývoja ochorenia môže dôjsť k roztrhnutiu nosa a silnému krvácaniu z nosa.

Na vývoj akútnej tubotitis môže ovplyvniť alergické reakcie a tamponáda nazálnej pasáže počas krvácania. Chronický zápal na povrchu Eustachovej trubice vyvíjať v reakcii na dlhšiu zápalových procesov v nosohltane (nosné mandle, zápal prínosových dutín, angíny, zápal prínosových dutín a rinitídy), ktoré neboli ošetrené v čase. Rozrušený prirodzené vetranie dýchacích ciest môže nosnej prepážky deformáciu, rôzne novotvary v krku a nosovej dutiny, rovnako ako hypertrofia nosa spodného krytu.

Takáto špecifická forma eustachyitu, ako aerotika, je zriedkavá. Takýto stav môže byť spôsobený náhlymi poklesmi tlaku, ku ktorým dochádza počas letov počas vzletu a pristátia. Mareotite sú vyvolané poklesom tlaku vody počas náhleho ponorenia a potápania s potápačmi.

Klasifikácia

Podľa povahy zápalového procesu existujú dva typy tubo-otitis: chronické a akútne.

príznaky

Závažnosť symptómov tubo-otitídy závisí od intenzity zápalovej reakcie na povrchu Eustachovej trubice. Akútny zápal má výraznejší klinický obraz ako chronický, ale charakterizuje ho absencia bolesti.

Symptómy akútnej tubotitis:

  • pocit upchatých uší z jednej alebo z oboch strán;
  • hluk v ušiach;
  • pretečenie kvapaliny pri otáčaní a nakláňaní hlavy;
  • zmysel pre rezonanciu (autofóniu);
  • Strata sluchu kvôli strate nízkofrekvenčných zvukov.

Stav pacienta v akútnom priebehu tubulotitídy je stabilný. Zvyčajne telesná teplota má normálne parametre, syndróm zvýšenej bolesti chýba. Niektorí ľudia s zíaním alebo prehĺtaním krátko obnovili sluch tým, že rozšíria sluchovú trubičku s kontrakciou svalov.

Príčinou tubotídy je často infekčné ochorenie, ktoré sprevádza zníženie imunity v horných dýchacích cestách. Ak neexistuje žiadna liečba tejto eustachaitídy, môže sa dostať do chronického priebehu.

Symptómy chronickej tubotitis:

  • sluchová porucha;
  • čiastočné sčervenanie sliznice;
  • stály pokles lumenu Eustachovho kanála;
  • zmena polohy tympanickej membrány.

Patologické zmeny z tympanickej membrány sú sprevádzané vyčnievaním procesu sluchových ošiklov. Sklerotizácia membrány vyzerá ako jej zákal. Všetky opísané príznaky sú trvalé. Chronická forma tubotitídy sa určuje striedaním exacerbácií s obdobiami remisie.

Symptómy tubootitis deti majú rovnaké príznaky ako to u dospelých pacientov, ale vzhľadom k anatomické rysy bábätka ušných kanálov sú obzvlášť zraniteľné voči tejto chorobe.

diagnóza

Zvyčajne diagnóza tubo-otitídy nie je zložitá a je založená na štúdii anamnézy a vyšetrení dutiny uší a nosa. Pri podrobnom vyšetrení ušného kanála sú bubienky tympanickej membrány a hyperémie v priebehu procesu malleolu zaznamenané. Pri endoskopickom vyšetrení ústia sluchovej trubice sa pozoruje opuch tkanív.

Kontrola citlivosti zvuku produkujú audiometriu, a skúmať priechodnosť sluchovej trubice - Valsalva. Na stanovenie typu patogénu sa odoberajú vzorky tampónu. Pri podozrení na alergickú povahu ochorenia sú predpísané alergické testy.

LIEČBA

Na liečbu nekomplikovaných foriem tubotídy dostatočnú liečbu v ambulancii. Liečba tubo-otitídy je zameraná na potlačenie zápalovej reakcie a elimináciu faktorov, ktoré vyvolávajú ochorenie.

Základné zásady liečby:

  • Odstráňte potešenie s tubulotitídou pomáha určiť krátky priebeh vazokonstriktívnych nazálnych kvapiek a systémových antihistaminík s dekongestantom s desenzibilizačným účinkom.
  • Reprodukcia a rozšírenie bakteriálnej infekcie náchylnej na vývoj purulentných procesov, potlačené antibiotikami zo skupiny makrolidov a penicilínov. Pri syndróme silnej bolesti sa na liečbu predpisujú analgetiká. Na zlepšenie priechodnosti Eustachovho kanála sa odporúča fúkať (katetrizácia).
  • Ak je zápal sliznice sluchovej trubice sekundárnym znakom infekčných ochorení, potom najprv venujú pozornosť potlačeniu ich ohniská. Keď sa zistí príznaky, predpísaný eustachyt je alergický užívanie antihistaminík.
  • Aby sa zabránilo šíreniu infekcie z nosohltanu do dutiny tympanickej membrány cez Eustachovu rúrku, pacient zakázať silné fúkanie. Je potrebné očistiť každú nosovú dierku naraz, pričom sa nadmerne nepreháňate.

Komplex terapie zahŕňa fyzioterapeutické postupy, ktoré pomáhajú urýchliť zotavenie.

Metódy fyzioterapie pri liečbe eustachyitídy:

  • lokálne ožarovanie ultrafialovým žiarením;
  • ohrievanie suchého tepla;
  • masáž tympanickej membrány;
  • lokálna expozícia vysokofrekvenčným prúdom (UHF);
  • laserová terapia na ústie potrubia.

So správnym zaobchádzaním s akútnym eustachytom, nápadným reliéf sa pozoruje po 3-6 dňoch. Trvalo viac času na liečbu chronických foriem tubo-otitídy, okrem protizápalovej terapie a fyzioterapeutických techník môže byť predpísané imunomodulátory. Pri detekcii novotvarov, ktoré interferujú s priechodnosťou sluchovej trubice, sú chirurgicky odstránené.

KOMPLIKÁCIE

Tubotitída akútnej formy sa vyznačuje pomalým prietokom, často jej príznaky nie sú sprevádzané silnou bolesťou, a preto zostávajú bez pozornosti otolaryngológa. Tieto faktory prispievajú k prechodu tubo-otitídy na chronický priebeh, zatiaľ čo jeho klinický obraz je rozmazaný.

Ak osoba nepožiada o lekársku pomoc včas, existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku porušenia funkcie tympanickej membrány, fenoménu stenózy a zjazvenia sluchových tkanív. Všetky tieto prejavy môžu nepriaznivo ovplyvniť sluch až po nezvratnú hluchotu.

Predĺžený vplyv nízkeho tlaku v dutine stredného ucha môže viesť k podráždeniu kochle a môže vyvolať vývoj neurosenzorickej straty sluchu.

Hrubým následkom tubulotitídy môže byť hnisavý zápal stredného ucha, ktorý ohrozuje infekčné poškodenie mozgu a sepsu.

PREVENCIA

Ak sa v ušiach vyskytli príznaky zápalu, pacientovi sa neodporúča žiadna činnosť súvisiaca s náhlymi zmenami tlaku, napríklad cestovaním vzduchu a ponorením do hĺbky.

Všeobecné opatrenia na prevenciu vývinu tubotitídy:

  • zosilnenie, posilnenie imunity;
  • liečba infekčných chorôb nosohltanu;
  • liečba lekára s objavením sa prvých príznakov tubo-otitídy (uviaznutie ucha);
  • prevencia hlavy, nosa, poranenia uší;
  • odmietanie zlých návykov;
  • ovládanie techniky správneho fúkania: bez použitia námahy, stláčajte striedavo každú nosnú dierku a otvorte ústa.

PROGNÓZA NA VYMÁHANIE

Pacient sa môže spoľahnúť úplné zotavenie s odkazom na otolaryngológa v prvých štádiách vývoja zápalu. Neskôr liečba tubulotidom vedie k tomu, že je ťažké úplne zbaviť pocitu nepohodlia a autofonie.

Prognóza sa výrazne zhoršuje potiahnutím transudátu a perforáciou tympanickej membrány, pričom sa zvyšuje pravdepodobnosť čiastočnej straty sluchu. Takéto závažné komplikácie tubotídy, ako je sepsa a meningitída spôsobené purulentným procesom, sú život ohrozujúce a vyžadujú okamžitú liečbu.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Mastoiditída je zápalový proces mastoidného procesu temporálnej kosti. Choroba patrí do kategórie otolaryngológie. Zápal - purulentný, povaha ochorenia.

Tubotitída u detí a dospelých: akútna, chronická, bilaterálna

Čo je turbohotit? Ide o zápal Eustachovho tubusu, ktorý je priechodom, ktorý spája orgány sluchu a dýchania, to znamená stredné ucho (bubonová dutina) a zadná časť nosohltanu.

Niektorí otolaryngológovia považujú túto chorobu za počiatočnú fázu kataru stredného ucha (otitis), ale zápal sluchovej (eustachovej) trubice má podľa ICD-10 samostatný kód H68.0.

Je TB infekčná alebo nie? Ide o infekčnú chorobu, ktorá má synonymum - eustachyt alebo tubothympanitídu.

Kód ICD-10

Príčiny tubotídy

Aké sú príčiny tubulotídy? Vo väčšine prípadov je táto infekcia, preniká do sluchovej trubice z nosohltana a horných dýchacích ciest. V patofyziológii zápalových respiračný syncyciálny vírus, vírus chrípky, adenovírus, a sú zahrnuté, rhinovírusy infekcie u detí, rovnako ako baktérií Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis. Občas sa choroba je vyvolaná fungálnej infekciou, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis a Treponema pallidum.

Podľa väčšiny expertov vírusy priamo poškodzujú sliznicový epitel eustachových rúr a môžu viesť k zníženiu mukociliárneho klírensu. A u ľudí s dlhotrvajúcou nazofaryngitídou a chronickou sinusitídou sa tubo-otitída vyvíja v dôsledku zablokovania rúrok.

Sluchová (eustachovská) trúba sa otvára, keď človek žuva, prehltne alebo zíva, ako aj počas stúpania a klesania, keď cestuje na letúne alebo pri ponorení pod vodou; zvyšok času je zatvorený. Každá osoba má dve sluchové trubice; dĺžka každého dospelého človeka je približne 35 mm, priemerný priemer je 3 mm, u detí v prvých rokoch života je jeho dĺžka asi 20 mm. Vzhľadom k tomu, v ranom detstve bubon-faryngální trubica je širšia a rozprestiera od prednej steny stredného ucha do nosohltana bočnej steny v menšom uhle, zápal stredného ucha a detskú tubo-otitídy vyskytujú častejšie ako u dospelých.

Okrem toho mnohé deti vyfukujú ihlu naraz z oboch nozdier, čo vedie k refluxu nosovej sekrécie v ústach sluchovej trubice, kde sa stále množia patogénne baktérie alebo vírusy.

Alergické stavy s napučiavacím obložením sluchových rúrok sliznice tiež často vyvolávajú zápal a potom sa diagnostikuje alergická tubo-otitída. Často sa kombinuje vasomotorická rinitída a tubo-otitída, ktorá sa stáva jej ťažko liečiteľnou komplikáciou s pretrvávajúcim edémom ústia eustachovej rúrky.

Rizikové faktory

Rizikové faktory a najpravdepodobnejšie príčiny zápalového procesu v sluchových tubách tiež zahŕňajú:

  • chronické formy rinitídy, chronickej sínusitídy alebo tonzilitídy;
  • hypertrofia faryngálnych mandlí - adenoidy u detí a adolescentov;
  • zvýšenie tonálnych tkanív (umiestnených v blízkosti faryngálnych otvorov Eustachových rúr);
  • porušenie štruktúry (poruchy) septa nosa;
  • prítomnosť nádorov iného charakteru v nosohltone (napr. choanal polypy);
  • trauma vnútorných štruktúr ucha, najmä v dôsledku prudkého poklesu tlaku.

Klinické pozorovania potvrdzujú možnosť zápalu Eustachových rúrok v dôsledku zníženia pH v nazofaryngu u pacientov s gastroezofageálnym refluxom.

patogenézy

Hlavnou funkciou zvukových trubíc je barometrická a odvzdušňovacia drenáž: vyrovnávajte tlak v tympanu s vonkajším, priechodným vzduchom a odstráňte akumulujúci hlien a náhodne zachytenú vodu.

Sliznica sluchových rúrok v kostnej časti zastúpené riasinkami epitelu a v chrupavkovej časti prevláda voľné slizničnej epitel s Mucíny generuje žľazy, a značné množstvo adenoidná tkaniva v blízkosti ústia potrubí.

Patogenéza tubootitis keďže, že infekčné činidlo vyvoláva zápalovú reakciu, jeden prejav, ktorý je slizničné opuch, čím sa zužuje lúmen v sluchovej trubice a priechod vzduchu je blokovaný. Okrem toho opuch tkanív vedie k stlačeniu nervových zakončení, čo spôsobuje bolesť.

Ďalej dochádza k spomaleniu miestneho prietoku krvi a k ​​porušeniu prívodu krvi do sliznice sluchovej trubice a potom nasleduje čiastočná alebo úplná fyziologická dysfunkcia.

Symptómy tubotitídy

Charakteristické pre toto ochorenie, prvé príznaky - pocit, že ucho je kladené, a s tým spojené mierne zníženie úrovne vnímania zvukov.

Takmer všetci pacienti počujú tinitus, mnohí sa sťažujú na mierny závraty alebo pocit ťažkosti v hlave.

Okrem toho sa prejavujú symptómy tubotitídy:

  • tympanofóniu (dávajúc do ucha zvuk vlastného hlasu);
  • pocit trávenia vo vnútri tekutiny ucha;
  • nazálna kongescia;
  • opakujúce sa bolesti hlavy.

V závislosti od štádia zápalového procesu na klinike sú pridelené: akútna tubo-otitída (vyvíja sa kvôli infekcii a je obmedzená na niekoľko dní); subakútna tubo-otitída (trvá oveľa dlhšie ako akútna); chronická tubo-otitída (môže sa vyskytnúť roky s exacerbáciami a slabými príznakmi, ale pretrvávajúcou stratou sluchu).

Ak je ochorenie akútne, potom na už uvedené príznaky sa pridáva otalgia (bolesť v uchu od zapálenej sluchovej trubice). ORL lekári môžu diagnostikovať ľavostrannú alebo pravostrannú tubo-otitídu alebo bilaterálnu tubo-otitídu, ktorá vo väčšine prípadov začína ako jednostranná.

Teplota subfebrilu pri tubulotitíde, ako aj všeobecná nevoľnosť, sa môže pozorovať pri akútnom zápale u dospelých. Tubotitída u dieťaťa je sprevádzaná výraznejšou horúčkou s horúčkou.

Pri vývoji Tubo-otitídy, poškriabané ucho z iného dôvodu: svrbenie vo zvukovode nie je medzi príznaky zápalu sluchovej trubice, a môžu byť v klastri síry v uchu, s plesňami alebo ku vzniku dermatitídy.

Ale zdurenie lymfatických uzlín v tubo-zápalu stredného ucha nie je vylúčená, ale väčšina BTE regionálne lymfatické uzliny sú postihnuté s chronickým serózna alebo hnisavého zápalu stredného akútne.

tvar

Najčastejším a najľahším typom zápalu sluchovej trubice je katarálna tuba otitis, ktorá postihuje hornú vrstvu sliznice. Môže sa však rozšíriť do veľkých oblastí. Katarálnou povahou je alergická tubo-otitída a akútna eustachitida vírusovej etiológie.

V prípade, že zápal ďalej vyvíjať do exsudátu sluchovej trubice hromadia sa skladá z intersticiálnej tekutiny, sérum, fibrín, polymorfonukleárnych leukocytov a ďalších. Tento exsudatívna tubo-otitis, vyznačujúci sa tým, že trubica naplnené kvapalinou, poskytuje priaznivé podmienky pre rast patogénnych mikroorganizmov. V prípade, že zahustené epidermis z bubienka a napučí, tam je bolesť ucha so stratou sluchu. A v tejto fáze ochorenia je najčastejšie diagnostikovaná ako serózna zápal stredného ucha.

Komplikácie a následky

Kvôli ušpineniu ucha a návratu k jeho zvuku vlastným hlasom sa môže vyskytnúť psychosomatika s tubo-otitou. Niektorí pacienti sú nepríjemní počuť svoj hlas "zvnútra", čo ich veľmi brzdí a prinúti ich, aby hovorili veľmi ticho. Navyše, v niektorých prípadoch sa dýchanie stáva rýchlejšou, čo spôsobuje svalstvo krvi ako pri fyzickej námahe.

Keď trubica neprejde dlhú dobu, zápalový proces pokračuje, a ak nie je žiadny odtok zo sluchovej trubice, zhromažďuje sa hlien produkovaný pohárikovými bunkami. V ňom obsiahnutá bakteriálna alebo vírusová infekcia ovplyvňuje sliznicu tympanu s vývojom katarálneho a potom serózneho a dokonca akútneho hnisavého otitis.

V zriedkavých prípadoch môžu dôsledky a komplikácie vo forme vytvorených adhézií viesť k vodivému stratu sluchu. To znamená, že existuje pravdepodobnosť oslabenia sluchu po tubo-otitíde. Viac informácií v článku - Porucha sluchu

Diagnóza tubotitídy

Diagnózu tubotitídy vykonáva lekár, ktorý na prvom mieste zistí anamnézu pacienta a počúva jeho sťažnosti.

Diagnóza eustachytu sa stanovuje na základe otoskopie (vyšetrenie tympanickej membrány pomocou lievikovej náušnice) a stanovenie priepustnosti sluchovej trubice jej očistením. Tiež lekár skúma nosovú dutinu hltanu a palatinových mandlí.

Analýzy - náter z krku alebo nosnej dutiny - pomáhajú objasniť povahu infekcie a v prípade zistenia bakteriálnej flóry predpísať antibiotickú liečbu. Treba poznamenať, že poskytnutie tejto analýzy je len zriedka predpísané.

Ručné nástroj diagnostika: impedancemetry sluchu (sluchové posúdenie stavu ucha prístroje strednej), X-lúče (pre detekciu defektov nosnej prepážky alebo nosových abnormality).

Úroveň sluchu je kontrolovaná audiometriou. Rovnako ako pri iných ochoreniach sluchu, ktoré spôsobujú problémy so sluchom, audiogram s tubulotitíde vo forme grafického obrazu ukazuje citlivosť sluchu pacienta na výkyvy zvukových vĺn určitej frekvencie a intenzity.

Diferenciálna diagnostika

V prípadoch zápalu Eustachovej trubice je dôležitá diferenciálna diagnostika, ktorá ju umožňuje odlíšiť napríklad od serózneho otitisu alebo neurosenzorickej straty sluchu.

Aký je rozdiel medzi tubo-otitídy a otitis media? Pri zápale otitis sa nachádza v bubne so stredným uchom. A hlavný rozdiel medzi tubotitisou a neurosenzorickou stratou sluchu spočíva v etiológii straty sluchu. Percepčné (percepčné) strata sluchu spôsobenú porušením vodivosťou vestibulokohlearnyh hlavových nervov alebo jadrá poraziť akustického analyzátora v mozgovej kôre mozgu.

Komu sa obrátiť?

Liečba tubotitis

metóda Impact, s ktorým často začínajú liečbu tubootitis v akútnej forme - intranazálne katetrizácia Eustachovej trubice s acetylcysteín, amoxicilínu a kortikosteroidy dexametazón sa najčastejšie používa pri tubootitis.

Lieky predpísané pre túto chorobu zahŕňajú protizápalové a dekongestujúce prostriedky na obnovenie funkcie vetrania sluchovej trubice a symptomatickej liečby respiračných infekcií sprevádzaných rinitídou.

Aplikovať ušné kvapky s tuboote:

  • ktoré obsahujú kvapky fenazónu a lidokaínu Otipaky s tubootem by sa mali na vonkajšej sluchovej trubici nasávať 3-4 kvapky trikrát denne nie dlhšie ako týždeň. Sú kontraindikované na použitie, ak je poškodená tympanická membrána.
  • kvapky s antibiotikom rifampicín Otofa na tubo-otitis stafylokoky sú vymenovaní na obdobie piatich kvapiek do ucha dospelého a troma kvapkami detí - dvakrát alebo trikrát denne. Ich použitie môže spôsobiť svrbenie v uchu a vyrážky na koži okolo neho.

V klinickej otolaryngológii sú antibiotiká-aminoglykozidy (neomycín, gentamycín, kanamycín atď.) V zlom stave. Po prvé, vzhľadom na rýchly vývoj mikrobiálnej rezistencie k nim, ako aj vzhľadom na ich akumuláciu v tkanivách vnútorného ucha a poškodenie buniek slimáky a nervové receptory vestibulokohlearnyh. Posledný faktor a spôsobil toxicitu týchto antibiotík na ušiach.

Napriek tomu sú kombinované kvapky Polidexu podávané s tubo-otitídy, ktoré obsahujú antibiotiká (neomycín a polymyxín B) a kortikosteroid dexametazón. Rovnako ako predchádzajúce lieky, Polydex sa môže použiť len s intaktnou tympanickou membránou. Dospelí sa odporúčajú vložiť do ucha 3-4 kvapky dvakrát denne a deti 1-2 kvapky. Okrem alergickej kožnej reakcie je možné pripojiť hubovú infekciu.

Kvapky Anauran sa používajú rovnakým spôsobom. Ich účinnými látkami sú neomycín, polymyxín B a lidokaín. Použitie u detí je kontraindikované. Prostriedok Sophadexu s tubootem (s dexametazónom, neomycínom a gramicidínom) je určený na liečbu zápalu dutiny vonkajšieho ucha.

Ak sa v priebehu tehotenstva vyskytne otitis alebo tubo-otitída, tieto kvapky sú prísne zakázané! Prečítajte si viac o ušiach v publikácii - kvapky s otitisou

Vazokonstrikčný nosové kvapky na tubo-otitídu používané na odstránenie zdurenie nosovej sliznice, čo prispieva k mareniu sluchovej trubice. Tento pokles Sanorin, nafazolín (nafazolín) Nazivin, Nazol, vibrácie a ďalšie. Efektívne vazokonstriktor a zmiernenie opuchu nosovej sliznice RINTI sprej tubootitis (y oxymetazolín), ktorý bol vstrekovaný do nosných ciest (jedna dávka dvakrát denne po dobu piatich dní). Avšak, tento nástroj nie je použitý v prípadoch atrofiu nosovej sliznice, označený hypertenzie a zvýšeného vnútroočného tlaku, a hypertyreóza; kontraindikovaný u detí mladších ako šesť rokov.

Aerosól lieky s kortikosteroidmi mometazón - Nazoneks v tubo-otitídy - sa používa ako dodatočný prostriedok na odstránenie opuchov, ak pacienti alergická rinitída a chronická sinusitída v akútnom štádiu.

Antihistaminiká sa užívajú proti opuchu (Suprastin, Claritin atď.). Fenspirid alebo Erespal pri tubo-otitíde sa používa na chronickú rinitídu a nazofaryngitídu alergického pôvodu: jedna tableta dvakrát denne; deti - sirup (dve alebo tri polievkové lyžice). Možné vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, vracanie, porucha srdcovej frekvencie, zvýšená ospalosť.

homeopatie. To nevylučuje používanie homeopatického prostriedku pre Sinupret tubo-otitídy, ak má pacient kašeľ s viskóznou hlienu a súčasne zápal prínosových dutín. Odporúča sa užívať dve tablety dvakrát alebo trikrát denne

Ak sa liečba tubulotitídy oneskorí, bolesť v uchu nezmizne a všeobecný stav sa zhorší - antibiotiká sú predpísané na tubutitídu. Amoxicilín a jeho synonymá amoxiclav, Augmentin, Klavotsin a Flemoksin soljutab - v tubo-otitis efektívne, ak patológie je spôsobená staphylo a streptokoky. Dávka pre dospelých je 0,25-1 g dvakrát denne počas jedného týždňa; pre deti (v závislosti od veku) - 10-20 mg na kilogram telesnej hmotnosti dva alebo trikrát denne. Medzi nežiaduce účinky tohto lieku patria kožné alergie a hnačka.

Systémová antibiotiká Ciprofloxacín na tubo-zápal stredného ucha alebo TSifran v tubo-zápalu stredného ucha a zápalu prínosových dutín požité - každých 12 hodín 0,5-0,75 tehotných žien a detí mladších ako 16 rokov je kontraindikované. Vedľajšie účinky sa prejavujú nevoľnosťou, vracaním, hnačkou, bolesťami brucha, vyrážkami na koži, bolesťami hlavy a závratmi.

Antimikrobiálne prípravok sulfanilamidu Biseptolum pri infekciách Tubo-zápal stredného a všetko ENT sa používa pri liečbe dospelých a detí vo veku 12 rokov (jedna tableta 0,48 g dvakrát denne, po jedle, množstvom vody); deti do 12 rokov môžu užívať sirup Biseptol - 1-2 lyžičky dvakrát denne. Kontraindikácie: zlyhanie obličiek, ochorenia krvi a tehotenstvo. Pozri tiež - Antibiotiká na otitis

Novokapínová blokáda s tubo-otitídou (ak neprechádza do akútneho zápalu stredného ucha alebo je komplikovaná chronickým purulentným zápalom stredného ucha) sa spravidla nevyžaduje.

A chirurgická liečba sa týka korekcie defektov nosnej septa, ako aj odstránenia novotvarov v nosohltane a adhézií v Eustachovej trubici.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapeutická liečba tubootitídy sa uskutočňuje pomocou populárnych metód elektroliečby.

Preto sa elektroforéza uskutočňuje cez vonkajší zvukový meatus (s prípravkami vápnika a zinku).

Na tubo-otitídy v oblasti paranazálnych dutín sú predpísané krátkodobé diatermie a UHF;

Darsonval s tubutitídou (darsonvalizácia so striedavým prúdom) podporuje aktiváciu prietoku krvi v poškodených tkanivách a zlepšenie ich trofizmu, ako aj zníženie otalgie.

Uľahčuje stav ultrafialového a infračerveného žiarenia

Aplikovaná masáž s tubulotitídou je pneumomassage tympanickej membrány, ktorá pomáha udržiavať jej pružnosť.

Mimochodom, mali by ste vedieť, ako správne vyfukovať vaše uši tubo-otitise otvoriť sluchové trubice. Malo by sa zhlboka nadýchnuť, štipka nos prstami a zatvorte súbor a pokúste sa Vydýchnite: Časť z toho ide rovno do Eustachovej trubice, odstránenie dusno uši.

Liečba tubo-otitídy v domácnosti

Ako ukazuje prax, ľudská liečba tubotitídy sa uskutočňuje rovnakým spôsobom ako liečba zápalom očka.

Ak je zápal otitis a teplota je normálna, potom sa ucho pacienta zahreje. Ale je možné ohriať si ucho s tuboititis? Je to možné, ale iba za rovnakých podmienok - absencia purulentného zápalu a horúčky. Najmä to pomôže v prípade, že modrá kontrolka tubo-zápal stredného ucha (máčať po dobu 10 minút s následným oteplením ucha pacienta) a zahriatie na vodka obklad tubo-otitída (ktorý je aplikovaný okolo ucha).

Tradične sa používa Boritanové alkoholu a kyseliny boritej v tubo-otitídy (tj., 3% roztok alkoholu kyseliny boritej), sa zavedie do zvukovodu obväzu navlhčenej bičíka, ktoré je nevyhnutné pravidelne meniť. Pohrčenie alkoholu do ucha nemôže byť! Alternatívou k bórovému alkoholu môže byť alkoholová tinktúra nechtíka lekárskeho alebo propolisu.

Keď zápal Eustachovej trubice sa vyvíja v ARI, nosohltane alebo angíny, je vhodné zahriať mokré inhalačného tubo-otitídy: a roztok sódy, alkalické minerálne vody, pary z varených zemiakov, atď

Odporúčaná rastlinná liečba:

  • po každom jedle si vezmite 50 ml odvaru zo zmesi kvetov ďateliny lúk, nemorálnej, kopřivy a borovice (v rovnakých častiach);
  • v prípade, že pacient je liečený antibiotikami, užitočným denne pitná poháre pôdy pripravené z eukalyptových listov, koreň púpavy a bylinkovým Rebríček a Vrbovka (všetko v rovnakej výške, lyžicu zmesi na 0,5 litra vody, varí sa po dobu 15 minút, nechať tri hodiny) ;
  • piť dvakrát denne (po jedle) 100 ml odvar z kvetov z nechtíka (polievková lyžica pohára vriacej vody).

Je možné chodiť pri tubulotitíde? Zvýšená teplota a výrazná otalgia, samozrejme, nie je možné. Ak sú k dispozícii, lekári poskytujú nemocenskú dovolenku dospelým a prepustili zo školy do detí v školskom veku; dĺžka pobytu doma závisí od stavu a účinnosti liečby.

prevencia

Odporúčania otolaryngológov ohľadom preventívnych opatrení, ktoré môžu chrániť túto chorobu, majú všeobecný charakter. Najprv treba liečiť respiračné infekcie a zápaly nosohltanu a dýchacích ciest.

výhľad

Prognóza je všeobecne dobrá, najmä ak je liečba zahájená včas, a Tubo-otitis dal komplikácie, ako je atrofia ušného bubienka a trvalej strate sluchu.

Zdravotnícky odborník-editor

Portnov Alexey Alexandrovich

vzdelanie: Kyjevská národná zdravotnícka univerzita. AA Bogomolets, špecializácia - "Lekárske podnikanie"

Prečítajte Si Viac O Bolestiach Hrdla

Môžem ohriať nos s modrou lampou?

Kašeľ

Modrá lampa, používaná pri liečbe chladu a nachladnutia, je mnohým známa už od detstva - rovnako ako obvyklé horčacie náplasti v kombinácii s horúcimi kúpeľmi na nohy. Postup získal širokú popularitu, pretože nevyžaduje komplikované manipulácie so zložitými zariadeniami, dokonca ani malé dieťa môže byť držané a trvanie zasadnutia nepresiahne 20 minút.

Detské kašeľové sirupy

Nádcha

Zdravé deti prechladnú aspoň 1-2 krát za rok. Imunita detí sa zatiaľ nedokáže vyrovnať s infekciami, ku ktorým dochádza na ulici a doma. Najčastejším prejavom akútnych vírusových infekcií dýchacích ciest je kašeľ.